執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）》考前點(diǎn)題卷一(精選題)

[單選題]1.抗代謝腫瘤藥不包括A.二氫葉酸（江南博哥）還原酶抑制劑B.胸腺核苷合成酶抑制劑C.嘌呤核苷合成酶抑制劑D.核苷酸還原酶抑制劑E.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑參考答案：E參考解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類。抗代謝抗腫瘤藥包括：二氫葉酸還原酶抑制劑.胸腺核苷合成酶抑制劑.嘌呤核苷合成酶抑制劑.核苷酸還原酶抑制劑.DNA多聚酶抑制劑。拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑屬于直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物。故正確答案為E。[單選題]3.有關(guān)質(zhì)子泵抑制劑說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.主要是抑制H+,K+-ATP酶B.可以中和胃酸C.抑制胃酸分泌作用D.局部止血作用E.急性胃炎首選藥參考答案：B參考解析：質(zhì)子泵抑制劑可通過抑制H*,K*-ATP酶的活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量大為減少，對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和各種刺激因素引起的胃酸分泌均有很強(qiáng)的抑制作用，不能中和胃酸，為急性胃炎的首選藥。[單選題]4.屬于濃度依賴性抗菌藥物的是A.頭孢西丁B.拉氧頭孢C.慶大霉素D.氨曲南E.氟氧頭孢參考答案：C參考解析：本題考查氨基糖苷類的作用特點(diǎn)。(1)頭霉素類(頭孢西丁).氨曲南.氧頭孢烯類(拉氧頭孢.氟氧頭孢)均為時(shí)間依賴性抗菌藥物。(2)氨基糖苷類藥為濃度依賴性抗菌藥物。故正確答案為C。[單選題]5.卡泊三醇禁用于A.高鈣血癥患者B.低鈣血癥患者C.高鈉血癥患者D.低鈉血癥患者E.低鉀血癥患者參考答案：A參考解析：本題考查卡泊三醇的禁忌證?？ú慈紝?duì)本藥或其基質(zhì)過敏者禁用；高鈣血癥患者禁用。故正確答案為A。[單選題]6.以下維生素在注射前需要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)的是A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素EE.維生素K參考答案：A參考解析：本題考查維生素的臨床應(yīng)用注意。維生素B，大劑量肌內(nèi)注射時(shí)，偶見發(fā)生過敏性休克，應(yīng)在注射前取其注射液用注射用水10倍稀釋后取0.1ml做皮膚敏感試驗(yàn)，以防過敏反應(yīng)。故正確答案為A。[單選題]7.地衣芽孢桿菌活菌以活菌形式進(jìn)入腸道后，拮抗的致病菌是A.葡萄球菌B.雙歧桿菌C.乳酸桿菌D.擬桿菌E.消化鏈球菌參考答案：A參考解析：本題考查微生態(tài)制劑的藥理作用與作用機(jī)制。地衣芽孢桿菌活菌以活菌形式進(jìn)入腸道后，對(duì)葡萄球菌.酵母樣菌等致病菌有拮抗作用，而對(duì)雙歧桿菌.乳酸桿菌.擬桿菌.消化鏈球菌有促進(jìn)生長(zhǎng)作用，從而可調(diào)整菌群失調(diào)達(dá)到治療目的。故正確答案為A。[單選題]8.患者，男，29歲。因反酸.燒心.胸骨后隱痛1個(gè)月余就診。胃鏡檢查提示，反流性食管炎。最適用于該患者的藥物是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.尼扎替丁E.阿托品參考答案：C參考解析：質(zhì)子泵抑制劑(PPI)代表藥物有奧美拉唑.蘭索拉唑.泮托拉唑.雷貝拉唑.艾司奧美拉唑(即埃索美拉唑).艾普拉唑和右蘭索拉唑等。PPI為前藥，經(jīng)小腸口服吸收或靜脈給藥后，由血液進(jìn)入壁細(xì)胞后并不能直接作用于質(zhì)子泵，而是在壁細(xì)胞微管的酸性環(huán)境中，經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基呈不可逆性的結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量大為減少，對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和各種刺激因素引起的胃酸分泌均有很強(qiáng)的抑制作用。故本題選C。[單選題]9.關(guān)于阿奇霉素使用的敘述，錯(cuò)誤的是A.治療兒童中耳炎.肺炎時(shí)，阿奇霉素的療程為5天B.治療兒童中耳炎.肺炎時(shí)，阿奇霉素首次劑量為后續(xù)劑量的3倍C.阿奇霉素一天一次口服即可D.若需服含鋁或鎂的抗酸藥，阿奇霉素應(yīng)在服用上述藥物前1小時(shí)或后2小時(shí)給予E.阿奇霉素在妊娠期使用需謹(jǐn)慎參考答案：B參考解析：本題考查阿奇霉素的用法用量.臨床應(yīng)用注意。(1)治療兒童中耳炎.肺炎時(shí)，阿奇霉素的療程為5天，首次劑量為后續(xù)劑量的2倍，一天一次口服即可。(2)避免本品與含鋁或鎂的抗酸藥同時(shí)服用，因可降低本品的血藥峰濃度；必須合用時(shí)，阿奇霉素應(yīng)在服用上述藥物前1小時(shí)或后2小時(shí)給予。(3)紅霉素.阿奇霉素是妊娠期使用經(jīng)驗(yàn)較豐富的大環(huán)內(nèi)酯類藥物。人體數(shù)據(jù)并不表明阿奇霉素存在胚胎一胎兒發(fā)育毒性的風(fēng)險(xiǎn)。故正確答案為B。[單選題]10.主要用于常規(guī)治療無(wú)效或不能耐受的AIDS患者CMV性視網(wǎng)膜炎的反義寡核苷酸抑制病毒復(fù)制藥物是A.噴昔洛韋B.阿昔洛韋C.昔多福韋D.更昔洛韋E.福米韋生參考答案：E參考解析：本題考查抗皰疹病毒藥的藥理作用與作用機(jī)制。福米韋生是美國(guó)FDA批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)的第一個(gè)反義寡核苷酸抑制病毒復(fù)制藥物，主要用于常規(guī)治療無(wú)效或不能耐受的AIDS患者CMV性視網(wǎng)膜炎。故正確答案為E。[單選題]11.艾達(dá)司珠單抗可用來(lái)解救A.阿哌沙班B.華法林C.達(dá)比加群D.肝素E.利伐沙班參考答案：C參考解析：本題考查直接口服抗凝藥的不良反應(yīng)。(1)達(dá)比加群酯的解救藥——艾達(dá)司珠單抗己經(jīng)面世，它是一種人源性抗體片段，能夠與達(dá)比加群酯以1：1的摩爾比高度結(jié)合，能拮抗達(dá)比加群的抗凝作用，但該藥還未在我國(guó)上市。(2)利伐沙班和阿哌沙班目前還沒有解救藥。故正確答案為C。[單選題]12.以下平喘藥可輔助治療急性心功能不全和心源性哮喘的是A.沙美特羅B.孟魯司特C.氨茶堿D.布地奈德E.噻托溴銨參考答案：C參考解析：本題考查黃嘌呤類平喘藥的藥理作用及作用機(jī)制。黃嘌呤類藥物具有松弛氣道平滑肌作用.呼吸興奮作用.強(qiáng)心作用，適用于慢性喘息的治療和預(yù)防，輔助治療急性哮喘.急性心功能不全和心源性哮喘，但急性心肌梗塞伴血壓顯著降低患者忌用。故正確答案為C。[單選題]13.聚乙二醇干擾素α2a可抑制的肝藥酶是A.CYPlA2B.CYP2C9C.CYP2C19D.CYP2D6E.CYP3A4參考答案：A參考解析：本題考查聚乙二醇干擾素α2a的藥物相互作用。(1)與細(xì)胞色素P4503A4.2C9.2C19和2D6等同工酶的體內(nèi)代謝活性無(wú)關(guān)。(2)可中度抑制細(xì)胞色素P4501A2的活性。如果同時(shí)使用本品和茶堿，應(yīng)監(jiān)測(cè)茶堿血清濃度并適當(dāng)調(diào)整茶堿用量。故正確答案為A。[單選題]14.關(guān)于苯丙哌林與可待因鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度比較，正確的是A.可待因鎮(zhèn)咳作用約為苯丙哌林的2倍B.苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用約為可待因的2倍C.可待因鎮(zhèn)咳作用約為苯丙哌林的2～4倍D.苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用約為可待因的2～4倍E.可待因鎮(zhèn)咳作用約為苯丙哌林的4～5倍參考答案：D參考解析：苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，為可待因的2～4倍。無(wú)麻醉作用，不抑制呼吸，不引起膽道和十二指腸痙攣，不引起便秘，無(wú)成癮性，未發(fā)現(xiàn)耐受性。故本題選D。[單選題]15.可能降低甲氨蝶呤血漿藥物濃度的藥物是A.磺胺類B.丙磺舒C.碳酸氫鈉D.順鉑E.巰嘌呤參考答案：C參考解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的藥物相互作用。碳酸氫鈉等堿性藥物可堿化尿液，增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度，加速排泄，減少毒性作用。正確答案為C。[單選題]16.關(guān)于替加環(huán)素的使用，錯(cuò)誤的是A.8歲以下兒童禁用替加環(huán)素B.腎功能不全或接受血液透析患者無(wú)需對(duì)替加環(huán)素進(jìn)行劑量調(diào)整C.替加環(huán)素抑制CYP1A2.2C8.2C9.2C19.2D6和3A4介導(dǎo)的藥物代謝D.替加環(huán)素是P—gp的底物E.治療前和治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能檢查.凝血參數(shù).血液學(xué)參數(shù).淀粉酶和脂肪酶參考答案：C參考解析：本題考查替加環(huán)素的臨床應(yīng)用注意。替加環(huán)素不抑制下列6種細(xì)胞色素P450(CYP)亞型所介導(dǎo)的代謝過程：1A2.2C8.2C9.2C19.2D6和3A4。因此預(yù)期替加環(huán)素不會(huì)改變需經(jīng)上述代謝酶代謝的藥物的代謝過程。其余選項(xiàng)的表述正確。故正確答案為C。[單選題]17.患哪種疾病禁用吡喹酮A.眼囊蟲病B.血吸蟲病C.絳蟲病D.囊蟲病E.姜片蟲病參考答案：A參考解析：眼囊蟲病患者禁用吡喹酮。故本題選A。[單選題]18.甘草酸二銨可作為保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的藥物，其屬于A.促進(jìn)代謝類藥物及維生素B.必需磷脂類C.解毒類藥D.抗炎類藥E.降酶藥參考答案：D參考解析：本題考查保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能藥物的分類。保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的藥物，能夠改善受損害肝細(xì)胞代謝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，抑制肝纖維增生，降低高膽紅素血癥，增強(qiáng)肝臟解毒功能，達(dá)到改善肝臟病理.改善肝臟功能的目的。常用藥品包括：促進(jìn)代謝類藥物及維生素.必需磷脂類.解毒類藥.降酶藥.利膽藥?？寡最愃?甘草甜素制劑，如復(fù)方甘草甜素.甘草酸二銨.異甘草酸鎂)：通過各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用。正確答案為D。[單選題]19.以下關(guān)于胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑使用的描述，錯(cuò)誤的是A.口服需快速通過胃腸道吸收的藥物在注射本品前至少1小時(shí)服用B.建議與DPP-4抑制劑聯(lián)用C.不良反應(yīng)主要發(fā)生于胃腸道D.存在發(fā)生胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)E.禁用于有個(gè)人及家族甲狀腺髓樣癌病史的患者參考答案：B參考解析：本題考查胰胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑的藥物相互作用.典型不良反應(yīng)和禁忌由于對(duì)降低血糖似乎沒有疊加作用，GLP—Ⅰ受體激動(dòng)劑一般不應(yīng)與DPP一4抑制劑聯(lián)用。[單選題]20.奧沙利鉑治療過程中，應(yīng)推遲下一周期用藥的白細(xì)胞或血小板數(shù)值是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤4×109/L或血小板計(jì)數(shù)≤150×109/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤3.5×109/L或血小板計(jì)數(shù)≤120×109/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤3×109/L或血小板計(jì)數(shù)≤100×109/LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤2.5×109/L或血小板計(jì)數(shù)≤75×109,/LE.白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤2×109/L或血小板計(jì)數(shù)≤50×109/L參考答案：E參考解析：本題考查奧沙利鉑的臨床應(yīng)用注意。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤2×109/L或血小板計(jì)數(shù)≤50×109/L，應(yīng)推遲下一周期用藥，直到恢復(fù)正常。故正確答案為E。[單選題]21.關(guān)于枸櫞酸鉍鉀用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.妊娠期婦女.腎功能不全者禁用B.服藥期間口中可能帶有氨味并可使舌苔及大便灰黑色C.為了更好地保護(hù)胃黏膜，可與牛奶同服D.如有服用左甲狀腺素，需間隔2小時(shí)服用E.需同時(shí)服用抑酸藥質(zhì)子泵抑制劑參考答案：C參考解析：本題考查枸櫞酸鉍鉀的用法用量與臨床應(yīng)用注意。避免同服牛奶等高蛋白飲食(如牛奶)，如需要合用，應(yīng)至少間隔0.5h。[單選題]22.患者，男，45歲。功能性消化不良，常出現(xiàn)餐后上腹脹滿，口服莫沙必利治療。關(guān)于該藥物刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用的機(jī)制是A.阻斷外周多巴胺D2受體活性B.阻斷外周和中樞多巴胺D2受體活性C.既可阻斷多巴胺D2受體活性，又能抑制乙酰膽堿酯酶活性D.選擇性5-HT4受體阻斷劑E.選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑參考答案：E參考解析：莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道(胃和小腸)運(yùn)動(dòng)。莫沙必利不影響胃酸分泌。故本題選E。[單選題]23.呋塞米與抗組胺藥合用時(shí)A.耳毒性增加B.引起電解質(zhì)紊亂的概率增加C.利尿作用減弱D.低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加E.血壓升高參考答案：A參考解析：呋塞米相互作用：①與抗組胺藥合用時(shí)耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴.頭暈.眩暈。②糖皮質(zhì)激素.鹽皮質(zhì)激素.促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本品的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機(jī)會(huì)。③與擬交感神經(jīng)藥及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。④與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。⑤與美托拉宗(利尿藥)合用，可引起嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。故本題選A。[單選題]24.抗Xa,抗Ⅱa效價(jià)比最大的是A.肝素鈉B.達(dá)肝素鈉C.依諾肝素鈉D.那屈肝素鈣E.貝米肝素鈉參考答案：E參考解析：本題考查肝素和低分子量肝素的作用特點(diǎn)。(1)普通肝素(肝素鈉)抗Ⅹa因子效價(jià)與抗Ⅱa因子的效價(jià)比應(yīng)為0.9～1.1。(2)低分子量肝素中，達(dá)肝素鈉效價(jià)比為2.7；依諾肝素鈉效價(jià)比為3.8；那屈肝素鈣效價(jià)比為3.6；貝米肝素鈉效價(jià)比為8。故正確答案為E。[單選題]25.質(zhì)子泵抑制劑的作用機(jī)制是A.為膽堿M受體阻斷劑B.與黏液結(jié)合形成薄膜C.中和胃酸D.競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體E.抑制H+，K+-ATP酶的活性參考答案：E參考解析：質(zhì)子泵抑制劑為前藥，經(jīng)小腸口服吸收或靜脈給藥后，由血液進(jìn)入壁細(xì)胞后并不能直接作用于質(zhì)子泵，而是在壁細(xì)胞微管的酸性環(huán)境中，經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基呈不可逆性的結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制H+，K+一ATP酶的活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量大為減少，對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和各種刺激因素引起的胃酸分泌均有很強(qiáng)的抑制作用。故本題選E。[單選題]26.治療高脂血癥達(dá)到中等強(qiáng)度(每日劑量可降低LDL30％～50％)，所需藥物劑量最小的是A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.匹伐他汀D.氟伐他汀E.阿托伐他汀參考答案：C參考解析：本題考查羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)。治療高脂血癥達(dá)到中等強(qiáng)度(每日劑量可降低LDL30％～50％)，所需匹伐他汀的劑量為2～4mg，是選項(xiàng)中所有藥物中所需劑量最小的。故正確答案為C。[單選題]27.合用伊立替康可減弱作用效果的是A.順鉑B.依托泊苷C.琥珀膽堿D.米庫(kù)氯銨E.洛莫司汀參考答案：D參考解析：本題考查拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的藥物相互作用。(1)伊立替康與洛莫司汀.多柔比星.順鉑.依托泊苷.氟尿嘧啶等并用，可增強(qiáng)抗腫瘤作用。(2)伊立替康與神經(jīng)一肌肉阻滯劑之間存在相互作用。伊立替康具有抗膽堿酯酶活性，可延長(zhǎng)去極化肌松藥，如琥珀膽堿的神經(jīng)一肌肉阻滯作用；拮抗非去極化藥物，如米庫(kù)氯銨的神經(jīng)一肌肉阻滯作用。故正確答案為D。[單選題]28.兼有中樞性和外周性兩種鎮(zhèn)咳作用的鎮(zhèn)咳藥是A.右美沙芬B.左丙氧芬C.福爾可定D.可待因E.苯丙哌林參考答案：E參考解析：本題考查鎮(zhèn)咳藥的分類及代表藥物。鎮(zhèn)咳藥分為兩大類：(1)中樞性鎮(zhèn)咳藥(選擇性地抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物)包括可待因.雙氫可待因.福爾可定.噴托維林.右美沙芬.氯哌司汀.普羅嗎酯.左丙氧芬.布地酸鈉.苯丙哌林.依普拉酮.二氧丙嗪。(2)外周性鎮(zhèn)咳藥(凡能通過抑制咳嗽反射弧中感受器.傳入神經(jīng).傳出神經(jīng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用)包括那可丁.苯佐那酯.左羥丙哌嗪。其中，苯丙哌林.依普拉酮兼有中樞性和外周性兩種鎮(zhèn)咳作用。故正確答案為E。[單選題]29.關(guān)于米力農(nóng)使用的敘述，錯(cuò)誤的是A.不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變，肥厚型梗阻性心肌痛B.長(zhǎng)期使用可降低死亡率C.用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率.血壓，必要時(shí)調(diào)整劑量D.對(duì)心房撲動(dòng).心房顫動(dòng)患者，宜先用強(qiáng)心苷制劑控制心室率E.合用強(qiáng)利尿劑時(shí)，可使左室充盈壓過度下降，且易引起水.電解質(zhì)失衡參考答案：B參考解析：本題考查米力農(nóng)的臨床應(yīng)用注意。(1)不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變，肥厚型梗阻性心肌病。(2)本品僅限于短期使用，長(zhǎng)期使用可增加死亡率。(3)用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率.血壓，必要時(shí)調(diào)整劑量。(4)對(duì)心房撲動(dòng).心房顫動(dòng)患者，因可增加房室傳導(dǎo)作用導(dǎo)致心室率增快，宜先用強(qiáng)心苷制劑控制心室率。(5)合用強(qiáng)利尿劑時(shí)，可使左室充盈壓過度下降，且易引起水.電解質(zhì)失衡。故正確答案為B。[單選題]30.常規(guī)劑量應(yīng)用多潘立酮不易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.錐體外系反應(yīng)B.室性心律失常C.女性月經(jīng)不調(diào)D.男子乳房女性化E.泌乳素升高參考答案：A參考解析：本題考查多潘立酮的臨床用藥評(píng)價(jià)和臨床應(yīng)用注意。多潘立酮極性較大，對(duì)血一腦屏障的滲透力差，不能透過血一腦屏障，對(duì)腦內(nèi)多巴胺受體幾乎無(wú)拮抗作用，故正常劑量下不易導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。有時(shí)會(huì)導(dǎo)致血清泌乳素水平升高.溢乳.男子乳房女性化.女性月經(jīng)不調(diào)等，但停藥后即可恢復(fù)正常。有報(bào)道稱，當(dāng)日劑量超過30mg和(或)伴有心臟病患者.接受化療的腫瘤患者.電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者.年齡大于60歲的患者中，發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常甚至心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)可能升高。故正確答案為A。[單選題]31.目前治療哮喘夜間發(fā)作和哮喘維持治療的理想方案是：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.特布他林D.沙美特羅E.沙丁胺醇控釋片參考答案：D參考解析：本題考查沙美特羅的作用特點(diǎn)。長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑有福莫特羅.沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持10～12h。長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑又分速效(數(shù)分鐘起效)和緩慢起效(30分鐘起效)兩類。長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑不推薦單獨(dú)使用，須與吸入型腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，不適合初始用于快速惡化的急性哮喘發(fā)作，僅用于需要長(zhǎng)期用藥的患者。腎上腺皮質(zhì)激素與β2受體激動(dòng)劑配伍而成的復(fù)方制劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑等，為目前治療哮喘夜間發(fā)作和哮喘維持治療的理想方案。故正確答案為D。[單選題]32.利伐沙班的藥理作用是A.阻止了Xa對(duì)凝血酶原的作用B.抑制游離凝血酶C.抑制血小板聚集D.抑制已與纖維蛋白結(jié)合的凝血酶E.不可逆地與Xa結(jié)合參考答案：A參考解析：本題考查直接因子Xa抑制劑的藥理作用與作用機(jī)制。(1)通過抑制因子Xa可以中斷凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)的內(nèi)源性和外源性途徑，進(jìn)而抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成。(2)口服直接因子Xa抑制劑并不抑制凝血酶，也并未證明其對(duì)血小板有影響?？诜苯右蜃覺a抑制劑也是競(jìng)爭(zhēng)性.可逆性的，停用后，一旦體內(nèi)藥物代謝消除，因子Xa的活性就能恢復(fù)，無(wú)需等待新的因子Xa生成。故正確答案為A。[單選題]33.用藥后可使尿液呈橘紅色的藥物是A.利福平B.乙胺丁醇C.異煙肼D.鏈霉素E.對(duì)氨基水楊酸鈉參考答案：A參考解析：利福平可干擾利用分光光度計(jì)或顏色改變而進(jìn)行的各項(xiàng)尿液分析試驗(yàn)的結(jié)果，因服用利福平后可使尿液呈橘紅色或紅棕色。故本題選A。[單選題]34.維生素A缺乏時(shí)可引起A.角膜軟化B.成人佝僂病C.腳氣病D.壞血病E.糙皮病參考答案：A參考解析：維生素A：用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化.干眼癥.夜盲癥.皮膚角質(zhì)粗糙等。故本題選A。[單選題]35.以下可作為緩解輕.中度急性哮喘癥狀首選藥的是A.孟魯司特B.沙美特羅C.特布他林D.氨荼堿E.噻托溴銨參考答案：C參考解析：本題主要考查不同類型B2受體激動(dòng)劑的臨床用藥評(píng)價(jià)。常用的短效β?受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4～6小時(shí)，是緩解輕.中度急性哮喘癥狀的首選藥。故正確答案為C。[單選題]36.鉑類化合物治療期間，需要每周檢查的項(xiàng)目是A.肝功能B.腎功能C.全血計(jì)數(shù)D.血鈣E.聽神經(jīng)功能參考答案：C參考解析：本題考查鉑類化合物的臨床用藥評(píng)價(jià)。在治療期間，每周應(yīng)檢查全血計(jì)數(shù)。故正確答案為C。[單選題]37.以下藥物治療高血壓時(shí)，給藥次數(shù)為一日2次給藥的是A.硝苯地平緩釋片B.硝苯地平控釋片C.非洛地平緩釋片D.氨氯地平片E.氨氯地平膠囊參考答案：A參考解析：本題考查CCB的用法用量。硝苯地平緩釋片.緩釋膠囊需要一日2次給藥。其他選項(xiàng)的藥物均一日1次給藥。故正確答案為A。[單選題]38.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑可能增加靜脈血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性，危險(xiǎn)性最大的時(shí)期是A.治療初始時(shí)1個(gè)月內(nèi)B.治療初始時(shí)2個(gè)月內(nèi)C.治療初始時(shí)4個(gè)月內(nèi)D.治療開始6個(gè)月后E.治療開始8個(gè)月后參考答案：C參考解析：本題考查選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑的不良反應(yīng)。常見外周水腫.潮熱.出汗.下肢痛性痙攣；罕見頭痛.皮疹.類流感樣綜合征.血壓升高。于治療初始時(shí)4個(gè)月內(nèi)發(fā)生靜脈血栓事件的危險(xiǎn)性最大，發(fā)生淺表性靜脈血栓性靜脈炎的患者少于1％。故正確答案為C。[單選題]39.對(duì)小腸和結(jié)腸平滑肌無(wú)明顯作用的促胃腸動(dòng)力藥是A.多潘立酮B.甲氧氯普胺C.西沙比利D.伊托必利E.莫沙必利參考答案：A參考解析：本題考查主要促胃腸動(dòng)力藥的藥理作用與作用機(jī)制。多潘立酮是外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D?受體及血腦屏障外的化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)的多巴胺受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使張力恢復(fù)正常，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)幽門的收縮，同時(shí)抑制惡心.嘔吐，并有效地防止膽汁反流，通常也能增強(qiáng)食管的蠕動(dòng)和食管下端括約肌的張力，但對(duì)小腸和結(jié)腸平滑肌無(wú)明顯作用。故正確答案為A。[單選題]40.以下關(guān)于奧利司他使用的敘述，錯(cuò)誤的是A.脂溶性維生素應(yīng)在服用本品2小時(shí)后或在睡前服用B.應(yīng)在餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)服用，如有一餐未進(jìn)或食物中不合脂肪，可省略一次服藥C.藥效在給藥后24～48小時(shí)即可顯現(xiàn)，停止治療后48～72小時(shí)恢復(fù)D.體重指數(shù)為23的人可使用E.主要引起胃腸道不良反應(yīng)參考答案：D參考解析：本題考查奧利司他的藥物相互作用.不良反應(yīng).用法用量及臨床應(yīng)用注意。(1)本品可使脂溶性維生素的吸收減少。如正在服用含有維生素A.D和E的制劑(如一些復(fù)方維生素類制劑)，應(yīng)在服用本品2小時(shí)后服用或在睡前服用。(2)成人：餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)服0.12克膠囊一粒。如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。奧利司他的藥效在給藥后24～48小時(shí)即可顯現(xiàn)。停止治療后48～72小時(shí)糞便中脂肪含量便恢復(fù)到治療前水平。對(duì)老年人無(wú)需調(diào)整劑量。肝腎功能不全者，無(wú)需調(diào)整劑量。(3)不推薦體重指數(shù)低于24的人群使用本品。(4)奧利司他主要引起胃腸道不良反應(yīng)，常見油性斑點(diǎn)，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪(油)性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。故正確答案為D。[多選題]1.以下胰島素(有效期內(nèi))可以使用的有A.在2℃～8℃冷處保存的未開瓶胰島素B.在20℃環(huán)境存放3周的已開始使用的胰島素注射液C.冷凍后的未開瓶胰島素D.冷凍后放置在常溫(最高25℃)融化的未開瓶胰島素E.先冷凍保存，后放置在2℃～8℃冷處保存待用的未開瓶胰島素參考答案：AB參考解析：本題考查胰島素的作用特點(diǎn)。未開瓶使用胰島素應(yīng)在2℃～8℃冷處保存。已開始使用的胰島素注射液一般可在室溫(最高25℃)保存最長(zhǎng)4周。冷凍后的胰島素不可使用。故正確答案為AB。[多選題]2.以下是水溶性維生素的有A.維生素B1B.維生素CC.維生素AD.葉酸E.維生素E參考答案：ABD參考解析：本題考查維生素的分類。(1)水溶性維生素：維生素B1.維生素B2.維生素B6.維生素C.煙酸.葉酸。(2)脂溶性維生素：維生素A.維生素D.維生素E.維生素K。故正確答案為ABD。[多選題]3.能夠抑制甲型和乙型流感病毒的藥物有A.奧司他韋B.金剛烷胺C.金剛乙胺D.奧司他韋羧酸鹽E.扎那米韋參考答案：ADE參考解析：本題考查抗流感病毒藥的藥理作用與作用機(jī)制。奧司他韋是其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體，其活性代謝產(chǎn)物(奧司他韋羧酸鹽)是選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。奧司他韋羧酸鹽.扎那米韋能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，藥物通過抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放.復(fù)制，從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散，從而起抗病毒作用。故正確答案為ADE。[多選題]4.多烯磷脂酰膽堿注射劑可用于A.妊娠中毒B.銀屑病C.新生兒D.中毒性肝損傷E.放射綜合征參考答案：ABDE參考解析：本題考查多烯磷脂酰膽堿的適應(yīng)證與臨床應(yīng)用注意。(1)多烯磷脂酰膽堿注射劑可用于各種類型的肝病.脂肪肝.膽汁阻塞.中毒性肝損傷.預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā).手術(shù)前后的治療(尤其是肝膽手術(shù)).妊娠中毒(包括嘔吐).銀屑病.神經(jīng)性皮炎.放射綜合征。(2)注射劑含苯甲醇，給予新生兒和早產(chǎn)兒含有苯甲醇的制劑可導(dǎo)致致命性的“喘息綜合征”，新生兒和早產(chǎn)兒禁用。(3)而對(duì)于口服劑型，用于輔助改善中毒性肝損傷(如藥物.毒物.化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振.右上腹壓迫?？诜┎坏糜糜?2歲以下兒童。故正確答案為ABDE。[多選題]5.與以下藥物同時(shí)口服，可能影響左炔諾孕酮避孕效果的有A.苯巴比妥B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C.咪唑類抗真菌藥D.西咪替丁E.奈韋拉平參考答案：ABCDE參考解析：本題考查左炔諾孕酮的藥物相互作用。與苯巴比妥.苯妥英鈉.利福平.利福布汀.卡馬西平.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素.咪唑類抗真菌藥.西咪替丁及抗病毒藥(奈韋拉平，依法韋侖)等同時(shí)口服，可能影響本品的避孕效果。但其他途徑因其作用機(jī)制是局部性的，故不認(rèn)為會(huì)產(chǎn)生較大的影響。故正確答案為ABCDE。[多選題]6.青霉素類藥的作用特點(diǎn)包括A.血漿半衰期較短B.既往使用過青霉素可不用皮試C.給藥劑量的75％由腎臟排出D.當(dāng)％T>MIC達(dá)到40％～50％，可顯示滿意的殺菌效果E.青霉素給藥方法一般為每隔6小時(shí)給藥1次參考答案：ACDE參考解析：本題考查青霉素類的作用特點(diǎn)。(1)青霉素類藥為時(shí)間依賴性抗菌藥物，血漿半衰期較短，其抗菌活性與細(xì)菌接觸藥物的時(shí)間長(zhǎng)短密切相關(guān)，而與血漿峰濃度關(guān)系較小，青霉素注射液每次使用前均需皮試。(2)研究證明，當(dāng)％T>MIC達(dá)到40％～50％，青霉素類藥可顯示滿意的殺菌效果。(3)青霉素的血漿半衰期短暫，約30分鐘，對(duì)多數(shù)敏感細(xì)菌的有效血漿濃度可維持5小時(shí)。在腎功能正常的情況下，給藥劑量的75％由腎臟排出，青霉素給藥方法一般為每隔6小時(shí)給藥1次。故正確答案為ABCDE。[多選題]7.使用環(huán)磷酰胺需要定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血小板計(jì)數(shù)C.腎功能D.肝功能E.血尿酸水平參考答案：ABCDE參考解析：本題考查環(huán)磷酰胺的臨床應(yīng)用注意。用藥期間須定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類.血小板計(jì)數(shù).腎功能(尿素氮.肌酐清除率).肝功能(血清膽紅素.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)及血尿酸水平。故正確答案為ABCDE。[多選題]8.以下情況伯氨喹效果較好的有A.間日瘧B(tài).三日瘧C.惡性瘧D.卵形瘧組織期E.紅內(nèi)期蟲體參考答案：ABCD參考解析：本題考查伯氨喹的作用特點(diǎn)。伯氨喹可殺滅問日瘧.三日瘧.惡性瘧和卵形瘧組織期的蟲株，尤以間日瘧為著，也可殺滅各種瘧原蟲的配子體，對(duì)惡性瘧的作用尤強(qiáng)，對(duì)紅內(nèi)期蟲體的作用很弱。故正確答案為ABCD。[多選題]9.患者，男，53歲。冠心病病史5年，突然在活動(dòng)中出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴左肩背部不適，給予硝酸酯類緩解疼痛。該藥物的使用禁忌證為A.青光眼患者B.高血壓患者C.嚴(yán)重低血壓者D.硝酸酯類過敏者E.已使用5型磷酸二酯酶抑制劑藥者參考答案：ACDE參考解析：硝酸酯類藥物禁用于對(duì)硝酸酯類過敏者；青光眼患者；嚴(yán)重低血壓者；已使用5型磷酸二酯酶抑制劑藥(如西地那非等)者。故本題選ACDE。[多選題]10.噻嗪類與類噻嗪類利尿藥可用于A.利尿B.治療水腫C.抗利尿D.降血壓E.治療高尿鈣參考答案：ABCDE參考解析：本題考查噻嗪類與類噻嗪類利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。包括利尿作用.治療水腫.抗利尿作用.降血壓作用.治療高尿鈣。故正確答案為ABCDE。共享題干題患者，男，56歲，有高血壓病史4年。體檢：血壓156/96mmHg，無(wú)主動(dòng)脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利控制血壓。[單選題]1.該患者若長(zhǎng)期服用依那普利片，除應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓.心.腎功能外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血氯E.血鎂參考答案：A參考解析：本題考查ACEl的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期應(yīng)用ACEI有可能導(dǎo)致血鉀升高，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀和血肌酐水平。故正確答案為A。[單選題]2.該患者用藥過程中可能發(fā)生的最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖B.光過敏C.干咳D.水腫E.口干參考答案：C參考解析：本題考查ACEl的不良反應(yīng)。ACEI最常見不良反應(yīng)為干咳，多見于用藥初期。故正確答案為C。[單選題]3.若患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)后不能耐受者可改用A.氨氯地平B.纈沙坦C.吲達(dá)帕胺D.美托洛爾E.呋塞米參考答案：B參考解析：本題考查ACEI的不良反應(yīng)。ACEI類最常見不良反應(yīng)為干咳，癥狀較輕者可堅(jiān)持服藥，不能耐受者可改用ARB類(纈沙坦)。故正確答案為B?；颊?，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：二甲雙胍片口服500mg，bid；阿卡波糖片口服50mg，tid。[單選題]4.關(guān)于本病例患者服用二甲雙胍注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹痛，腹瀉，腹脹B.服藥期間不要飲酒，以免引起低血糖C.現(xiàn)有方案不存在低血糖的風(fēng)險(xiǎn)D.用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖.尿糖.尿酮體及肝.腎功能E.療效不滿意時(shí)，日劑量可每周增加0.5g，成人最大推薦劑量為一日2.55g參考答案：C參考解析：本題考查口服降糖藥的作用特點(diǎn)。二甲雙胍和阿卡波糖單用均少見引起低血糖反應(yīng)，但合用時(shí)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。故正確答案為C。[單選題]5.阿卡波糖最適宜的服用時(shí)間是A.餐前2小時(shí)B.餐前1分鐘C.餐后半小時(shí)D.餐后1小時(shí)E.餐后2小時(shí)參考答案：B參考解析：本題考查阿卡波糖的用法用量。阿卡波糖應(yīng)于用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。故正確答案為B。[單選題]6.該患者聯(lián)合用藥過程中，除監(jiān)測(cè)血糖之外，還需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的安全性指標(biāo)是A.血壓B.血脂C.心功能D.肺功能E.肝腎功能參考答案：E參考解析：本題考查口服降糖藥的臨床應(yīng)用注意。(1)服用二甲雙胍的患者用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖.尿糖.尿酮體及肝.腎功能。(2)在使用大劑量阿卡波糖時(shí)罕見會(huì)發(fā)生無(wú)癥狀的肝藥酶升高，用藥的頭6～12個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)肝藥酶的變化。故正確答案為E?；純?，女，10歲，體重35kg，因發(fā)熱.咳嗽10日而入院。體溫波動(dòng)于38.5℃～39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點(diǎn)青霉素及頭孢類抗生素共6日，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為支原體肺炎。[單選題]7.可以選用的抗菌藥物是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.甲硝唑D.氟康唑E.磺胺嘧啶參考答案：A參考解析：本題考查抗菌藥物的作用特點(diǎn)。阿奇霉素.莫西沙星對(duì)支原體均有活性，但是氟喹諾酮類(莫西沙星)禁用于18歲以下兒童。故正確答案為A。[單選題]8.社區(qū)獲得性肺炎，使用該藥物需連續(xù)注射至少為A.5日B.7日C.10日D.12日E.14日參考答案：B參考解析：本題考查阿奇霉素的用法用量。社區(qū)獲得性肺炎，一次500mg,一日1次；至少連續(xù)用藥2日后改為口服，一日500mg,療程7~10日?；颊吲?，7歲，體重23kg，查血清鈉濃度為152mmol/L，診斷為高滲性失水。相關(guān)資料：氯化鈉注射液用于高滲性失水：所需補(bǔ)液總量(L)=[血鈉濃度(mmol/L)一142]/血鈉濃度(mmol/L)×0.6×體重(kg)，第1日補(bǔ)給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心.肺.。腎功能酌情調(diào)節(jié)。[單選題]9.該患者第1日需要補(bǔ)充的液體量是A.150mlB.250mlC.350mlD.450mlE.550ml參考答案：D參考解析：本題考查氯化鈉的用法用量。所需補(bǔ)液總量(L)=[152(mmol/L)一142]/152(mmol/L)×0.6×23(婦)=0.908L，第l天補(bǔ)給半量454mL。故正確答案為D。[單選題]10.在治療開始的48小時(shí)內(nèi)，血Na+濃度每小時(shí)下降不超過A.0.1mmol/LB.0.5mmol/LC.1.0mmol/LD.1.5mmol/LE.2.0mmol/L參考答案：B參考解析：本題考查氯化鈉的用法用量。在治療開始的48小時(shí)內(nèi)，血Na+濃度每小時(shí)下降不超過0.5mmol/L。故正確答案為B。共享答案題A.氧烯洛爾B.對(duì)乙酰氨基酚C.放線菌素DD.肝素E.頭孢菌素[單選題]1.與柔紅霉素合用，可能增加心臟毒性的是A.氧烯洛爾B.對(duì)乙酰氨基酚C.放線菌素DD.肝素E.頭孢菌素參考答案：A參考解析：本題考查葸環(huán)類抗腫瘤抗生素的藥物相互作用。(1)柔紅霉素與有心臟毒性和作用于心臟的藥物如氧烯洛爾合用，可加重心臟毒性，應(yīng)在治療過程中特別監(jiān)測(cè)心功能。共享答案題A.氧烯洛爾B.對(duì)乙酰氨基酚C.放線菌素DD.肝素E.頭孢菌素[單選題]2.與多柔比星呈現(xiàn)交叉耐藥性的是A.氧烯洛爾B.對(duì)乙酰氨基酚C.放線菌素DD.肝素E.頭孢菌素參考答案：C參考解析：(2)多柔比星與柔紅霉素.長(zhǎng)春新堿和放線菌素D呈現(xiàn)交叉耐藥性。共享答案題A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換[單選題]3.袢利尿藥發(fā)揮利尿的作用點(diǎn)是A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換參考答案：A參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。袢利尿藥特異性地與Cl一結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合而抑制分布在髓袢升支管腔膜上的Na+一K+一2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子而發(fā)揮利尿作用。共享答案題A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換[單選題]4.噻嗪類利尿藥發(fā)揮利尿作用的作用點(diǎn)是A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換參考答案：C參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。噻嗪類增強(qiáng)NaCl和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。其作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)曲小管近端腔壁上Na+一Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對(duì)Na+和Cl_的再吸收，促進(jìn)腎小管液中Na+.C1ˉ和水的排出。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的Na+增加，促進(jìn)了K+一Na+交換。尿中除排出Na+和C1ˉ外，K+的排泄也增多，長(zhǎng)期服用可引起低血鉀。噻嗪類對(duì)碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3ˉ的排泄。共享答案題A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換[單選題]5.噻嗪類利尿藥發(fā)揮抗利尿作用，是因?yàn)槠淇梢砸种艫.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換參考答案：B參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。噻嗪類具有抑制磷酸二酯酶活性的作用，減少了環(huán)磷腺苷酸(cAMP)分解而使其在遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)含量增加，恢復(fù)對(duì)水的通透性和再吸收，同時(shí)由于Na+.C1ˉ的排出增加，血漿滲透壓下降，減輕尿崩癥的口渴而飲水減少，尿量減少而具抗利尿作用，可用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。故正確答案為B。共享答案題A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換[單選題]6.噻嗪類利尿藥略增加HCO3-的排泄，是因?yàn)槠淇梢砸种艫.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換參考答案：D參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。噻嗪類對(duì)碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3ˉ的排泄。共享答案題A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換[單選題]7.噻嗪類利尿藥長(zhǎng)期服用可引起低血鉀，是因?yàn)槠溟g接促進(jìn)了遠(yuǎn)曲小管的A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換參考答案：E參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的Na+增加，促進(jìn)了K+一Na+交換。尿中除排出Na+和C1ˉ外，K+的排泄也增多，長(zhǎng)期服用可引起低血鉀。共享答案題A.阿侖膦酸鈉B.唑來(lái)膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素[單選題]8.主要以原型經(jīng)腎臟排泄，終末消除相的時(shí)間較長(zhǎng)，滴注后2～28日內(nèi)在血漿中仍保持較低濃度，終末消除半衰期為146小時(shí)的是A.阿侖膦酸鈉B.唑來(lái)膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素參考答案：B參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的作用特點(diǎn)。唑來(lái)膦酸主要以原型經(jīng)腎臟排泄，終末消除相的時(shí)間較長(zhǎng)，滴注后2～28日內(nèi)在血漿中仍保持較低濃度，終末消除半衰期為146小時(shí)。共享答案題A.阿侖膦酸鈉B.唑來(lái)膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素[單選題]9.正常成人一次口服20mg/kg，1小時(shí)后血清中濃度達(dá)到最高，血漿半衰期為2小時(shí)，連續(xù)服藥7日未見蓄積傾向，進(jìn)入體內(nèi)后在骨及腎臟中濃度最高，隨尿液排出8％～16％，隨糞便排出82％～94％的是A.阿侖膦酸鈉B.唑來(lái)膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素參考答案：D參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的作用特點(diǎn)。依替膦酸二鈉正常成人一次口服20mg/kg，1小時(shí)后血清中濃度達(dá)到最高2.2μg/L，血漿半衰期為2小時(shí)，24小時(shí)后為0.03μg/ml，連續(xù)服藥7日未見蓄積傾向。吸收率約為6％，進(jìn)入體內(nèi)后在骨及腎臟中濃度最高，隨尿液排出8％～16％，隨糞便排出82％～94％。共享答案題A.阿侖膦酸鈉B.唑來(lái)膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素[單選題]10.作用更為持久和抑制新骨形成的作用極低，可長(zhǎng)期滯留于骨組織中，半衰期最長(zhǎng)可達(dá)300日的第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥是A.阿侖膦酸鈉B.唑來(lái)膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素參考答案：C參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的作用特點(diǎn)。帕米膦酸二鈉是第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，與第一代非氨基取代雙膦酸類藥相比，本品最大優(yōu)點(diǎn)是作用更為持久和抑制新骨形成的作用極低。在帕米膦酸二鈉可長(zhǎng)期滯留于骨組織中，半衰期最長(zhǎng)可達(dá)300日。共享答案題A.阿侖膦酸鈉B.唑來(lái)膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素[單選題]11.對(duì)骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的疼痛有鎮(zhèn)痛作用，可抑制前列腺素的合成；通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)揮中樞鎮(zhèn)痛作用的是A.阿侖膦酸鈉B.唑來(lái)膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素參考答案：E參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的作用特點(diǎn)。降鈣素對(duì)骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的疼痛有鎮(zhèn)痛作用，可抑制前列腺素的合成：通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)揮中樞鎮(zhèn)痛作用；與其具有β-內(nèi)啡肽作用有關(guān)；降鈣素尚能抑制枸櫞酸和乳酸溶酶體酶等疼痛因子的釋放，并能增強(qiáng)其他止痛劑的效果。故正確答案為E。共享答案題A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ[單選題]12.氨基糖苷類藥的主要作用靶點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ參考答案：B參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。(1)氨基糖苷類能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個(gè)環(huán)節(jié)，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成受阻。共享答案題A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ[單選題]13.大環(huán)內(nèi)酯類藥的主要作用靶點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ參考答案：C參考解析：(2)大環(huán)內(nèi)酯類藥的抗菌作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合。共享答案題A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ[單選題]14.頭孢菌素類藥的主要作用靶點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ參考答案：A參考解析：(3)頭孢菌素類藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。共享答案題A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ[單選題]15.四環(huán)素類的主要作用靶點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ參考答案：B參考解析：(4)四環(huán)素類藥進(jìn)入細(xì)胞后，與細(xì)菌核糖體的30S亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成始動(dòng)復(fù)合物，并抑制氨基酰一tRN與mRNA一核糖體復(fù)合物結(jié)合，從而抑制肽鏈延長(zhǎng)和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。共享答案題A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ[單選題]16.林可霉素類的主要作用靶點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ參考答案：C參考解析：(5)林可霉素類抗菌藥物的作用機(jī)制與大環(huán)內(nèi)酯類藥相同，即與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。共享答案題A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ[單選題]17.糖肽類藥的主要作用靶點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ參考答案：D參考解析：(6)糖肽類抗菌藥物與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。同時(shí)對(duì)胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。共享答案題A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ[單選題]18.酰胺醇類藥的主要作用靶點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ參考答案：C參考解析：(7)酰胺醇類為廣譜抗菌藥物，機(jī)制為此類藥物通過脂溶性可彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，主要作用于細(xì)菌70S核糖體的50S亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶，使肽鏈的增長(zhǎng)受阻，抑制了肽鏈的形成，從而阻止蛋白質(zhì)的合成。共享答案題A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ[單選題]19.喹諾酮類藥的主要作用靶點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ參考答案：E參考解析：(8)喹諾酮類選擇性干擾細(xì)菌DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。還能使細(xì)菌菌體腫脹破裂，致細(xì)胞重要內(nèi)容物外漏而殺菌。共享答案題A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑[單選題]20.與HIV一1的逆轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合并通過破壞該酶的催化位點(diǎn)來(lái)阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性的是A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑參考答案：B參考解析：本題考查抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的藥理作用與作用機(jī)制。非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈韋拉平與HW一1的反轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合并通過破壞該酶的催化位點(diǎn)來(lái)阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性。共享答案題A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑[單選題]21.作用機(jī)制是抑制純化的HIV-1和HIV-2蛋白酶，與蛋白酶的活性部位直接結(jié)合，是蛋白酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，這種競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合阻礙了病毒顆粒成熟過程中病毒前體多蛋白的裂解過程，由此產(chǎn)生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無(wú)法建立新一輪感染，該類藥物是A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑參考答案：C參考解析：本題考查抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的藥理作用與作用機(jī)制。蛋白酶抑制劑抑制純化的HIV一1和HIV一2蛋白酶，如茚地那韋與蛋白酶的活性部位直接結(jié)合，是蛋白酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，這種競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合阻礙了病毒顆粒成熟過程中病毒前體多蛋白的裂解過程，由此產(chǎn)生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無(wú)法建立新一輪感染。共享答案題A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑[單選題]22.抑制HIV整合酶的催化活性，可防止感染早期HIV基因組共價(jià)插入或整合到宿主細(xì)胞基因組上，該類藥物是A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑參考答案：D參考解析：本題考查抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的藥理作用與作用機(jī)制。整合酶抑制劑可抑制HIV整合酶的催化活性，這是一種病毒復(fù)制所必需的HIV編碼酶，抑制整合酶可防止感染早期HIV基因組共價(jià)插入或整合到宿主細(xì)胞基因組上。整合失敗的HIV基因組無(wú)法引導(dǎo)生成新的感染性病毒顆粒，因此抑制整合可預(yù)防病毒感染的傳播。共享答案題A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑[單選題]23.抑制HIV的反轉(zhuǎn)錄酶，導(dǎo)致鏈合成的終止并打斷病毒復(fù)制的循環(huán)的藥物是A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑參考答案：A參考解析：本題考查抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的藥理作用與作用機(jī)制。(1)核苷類藥物(去羥肌苷)自然底物三磷酸脫氧腺苷競(jìng)爭(zhēng)，以及摻入至病毒DNA，終止DNA鏈的延長(zhǎng)，從而起抗病毒作用。司他夫定是胸苷核苷類似物，通過細(xì)胞激酶磷酸化，形成司他夫定三磷酸鹽而發(fā)揮抗病毒活性。(2)核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑是抑制HIV的反轉(zhuǎn)錄酶，而這一過程導(dǎo)致鏈合成的終止并打斷病毒復(fù)制的循環(huán)。(3)非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈韋拉平與HW一1的反轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合并通過破壞該酶的催化位點(diǎn)來(lái)阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性。(4)蛋白酶抑制劑抑制純化的HIV一1和HIV一2蛋白酶，如茚地那韋與蛋白酶的活性部位直接結(jié)合，是蛋白酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，這種競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合阻礙了病毒顆粒成熟過程中病毒前體多蛋白的裂解過程，由此產(chǎn)生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無(wú)法建立新一輪感染。(5)整合酶抑制劑可抑制HIV整合酶的催化活性，這是一種病毒復(fù)制所必需的HIV編碼酶，抑制整合酶可防止感染早期HIV基因組共價(jià)插入或整合到宿主細(xì)胞基因組上。整合失敗的HIV基因組無(wú)法引導(dǎo)生成新的感染性病毒顆粒，因此抑制整合可預(yù)防病毒感染的傳播。故正確答案為A。共享答案題A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉[單選題]24.通過抑制腸內(nèi)共生性細(xì)菌，間接作用于腸內(nèi)阿米巴的藥物是A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉參考答案：E參考解析：本題考查抗寄生蟲藥的藥理作用與作用機(jī)制.適應(yīng)證。(1)抗阿米巴藥雙碘喹啉具有廣譜抗微生物作用，其療效可能與抑制腸內(nèi)共生性細(xì)菌的間接作用有關(guān)。因阿米巴的生長(zhǎng)繁殖得益于與腸內(nèi)細(xì)菌共生，而本藥抑制了腸內(nèi)共生細(xì)菌，從而使腸內(nèi)阿米巴的生長(zhǎng)繁殖出現(xiàn)障礙。共享答案題A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉[單選題]25.用于黑熱病病因治療的藥物是A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉參考答案：B參考解析：(2)葡萄糖酸銻鈉用于治療黑熱病病因治療。共享答案題A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉[單選題]26.對(duì)鉤蟲皮下組織的超微結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重，導(dǎo)致細(xì)胞核消失或破壞.線粒體消失，對(duì)其腸管中心層線粒體等結(jié)構(gòu)均有破壞，產(chǎn)生驅(qū)蟲作用的藥物是A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉參考答案：A參考解析：(3)三苯雙脒對(duì)多種腸道寄生蟲有驅(qū)除作用，對(duì)鉤蟲皮下組織的超微結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重，導(dǎo)致細(xì)胞核消失或破壞.線粒體消失，對(duì)其腸管中心層線粒體等結(jié)構(gòu)均有破壞，產(chǎn)生驅(qū)蟲作用。共享答案題A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉[單選題]27.抑制絳蟲細(xì)胞內(nèi)線粒體的氧化磷酸化過程，高濃度時(shí)可抑制蟲體呼吸并阻斷對(duì)葡萄糖的攝取，從而使之發(fā)生變質(zhì)的是A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉參考答案：D參考解析：(4)驅(qū)絳蟲藥氯硝柳胺能抑制絳蟲細(xì)胞內(nèi)線粒體的氧化磷酸化過程，高濃度時(shí)可抑制蟲體呼吸并阻斷對(duì)葡萄糖的攝取，從而使之發(fā)生變質(zhì)。共享答案題A.1～3ml/kgB.0.25～0.5ml/kgC.0.75～1.0ml/kgD.5～10ml/kgE.15～20ml/kg[單選題]28.中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C8～24)在成人最初30分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過每小時(shí)A.1～3ml/kgB.0.25～0.5ml/kgC.0.75～1.0ml/kgD.5～10ml/kgE.15～20ml/kg參考答案：B參考解析：本題考查中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C8—24)的用法用量。(1)成人：最初30分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過按體重每小時(shí)0.25～0.5ml/kg(約一分鐘10滴)，此期間若無(wú)不良反應(yīng)，可將速度增至按體重每小時(shí)0.75～1.0ml/kg(約一分鐘20滴)。除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定外，建議用量為：按體重一日1～2g脂肪/kg，相當(dāng)于本品按體重一日5～10ml/kg。(2)新生兒：可遞增至按體重一日3g(脂肪)/kg。故正確答案為B。共享答案題A.1～3ml/kgB.0.25～0.5ml/kgC.0.75～1.0ml/kgD.5～10ml/kgE.15～20ml/kg[單選題]29.中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C8～24)在成人最初30分鐘內(nèi)輸入無(wú)不良反應(yīng)，可將速度增至每小時(shí)A.1～3ml/kgB.0.25～0.5ml/kgC.0.75～1.0ml/kgD.5～10ml/kgE.15～20ml/kg參考答案：C參考解析：本題考查中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C8—24)的用法用量。(1)成人：最初30分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過按體重每小時(shí)0.25～0.5ml/kg(約一分鐘10滴)，此期間若無(wú)不良反應(yīng)，可將速度增至按體重每小時(shí)0.75～1.0ml/kg(約一分鐘20滴)。除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定外，建議用量為：按體重一日1～2g脂肪/kg，相當(dāng)于本品按體重一日5～10ml/kg。(2)新生兒：可遞增至按體重一日3g(脂肪)/kg。故正確答案為C。共享答案題A.1～3ml/kgB.0.25～0.5ml/kgC.0.75～1.0ml/kgD.5～10ml/kgE.15～20ml/kg[單選題]30.除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定外，建議中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C8～24)成人用量為按一天1～2g脂肪/kg，相當(dāng)于本品按一天A.1～3ml/kgB.0.25～0.5ml/kgC.0.75～1.0ml/kgD.5～10ml/kgE.15～20ml/kg參考答案：D參考解析：本題考查中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C8—24)的用法用量。(1)成人：最初30分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過按體重每小時(shí)0.25～0.5ml/kg(約一分鐘10滴)，此期間若無(wú)不良反應(yīng)，可將速度增至按體重每小時(shí)0.75～1.0ml/kg(約一分鐘20滴)。除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定外，建議用量為：按體重一日1～2g脂肪/kg，相當(dāng)于本品按體重一日5～10ml/kg。(2)新生兒：可遞增至按體重一日3g(脂肪)/kg。故正確答案為D。共享答案題A.增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日.可預(yù)防出血E.口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用[單選題]31.復(fù)方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，己出血較多日期時(shí)，可A.增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日.可預(yù)防出血E.口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用參考答案：E參考解析：本題考查復(fù)方己酸羥孕酮的不良反應(yīng)。注射后，有人可出現(xiàn)月經(jīng)改變(如經(jīng)期延長(zhǎng).周期縮短.經(jīng)量增多及不規(guī)則出血等，其發(fā)生率在用藥半年以后即明顯下降)，可及時(shí)按以下方法處理。(1)經(jīng)期延長(zhǎng)：已出血較多日期時(shí)，可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用。(2)月經(jīng)后出血：每日服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。(3)月經(jīng)周期縮短：注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。(4)注射后長(zhǎng)期出血不止：可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預(yù)防出血。故正確答案為E。共享答案題A.增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日.可預(yù)防出血E.口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用[單選題]32.復(fù)方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現(xiàn)月經(jīng)后出血，可A.增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日.可預(yù)防出血E.口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用參考答案：B參考解析：本題考查復(fù)方己酸羥孕酮的不良反應(yīng)。注射后，有人可出現(xiàn)月經(jīng)改變(如經(jīng)期延長(zhǎng).周期縮短.經(jīng)量增多及不規(guī)則出血等，其發(fā)生率在用藥半年以后即明顯下降)，可及時(shí)按以下方法處理。(1)經(jīng)期延長(zhǎng)：已出血較多日期時(shí)，可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用。(2)月經(jīng)后出血：每日服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。(3)月經(jīng)周期縮短：注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。(4)注射后長(zhǎng)期出血不止：可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預(yù)防出血。故正確答案為B。共享答案題A.增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日.可預(yù)防出血E.口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用[單選題]33.復(fù)方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短，可A.增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日.可預(yù)防出血E.口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用參考答案：C參考解析：本題考查復(fù)方己酸羥孕酮的不良反應(yīng)。注射后，有人可出現(xiàn)月經(jīng)改變(如經(jīng)期延長(zhǎng).周期縮短.經(jīng)量增多及不規(guī)則出血等，其發(fā)生率在用藥半年以后即明顯下降)，可及時(shí)按以下方法處理。(1)經(jīng)期延長(zhǎng)：已出血較多日期時(shí)，可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用。(2)月經(jīng)后出血：每日服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。(3)月經(jīng)周期縮短：注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。(4)注射后長(zhǎng)期出血不止：可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預(yù)防出血。故正確答案為C。共享答案題A.增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日.可預(yù)防出血E.口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用[單選題]34.復(fù)方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現(xiàn)注射后長(zhǎng)期出血不止，可A.增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日.可預(yù)防出血E.口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用參考答案：D參考解析：本題考查復(fù)方己酸羥孕酮的不良反應(yīng)。注射后，有人可出現(xiàn)月經(jīng)改變(如經(jīng)期延長(zhǎng).周期縮短.經(jīng)量增多及不規(guī)則出血等，其發(fā)生率在用藥半年以后即明顯下降)，可及時(shí)按以下方法處理。(1)經(jīng)期延長(zhǎng)：已出血較多日期時(shí)，可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用。(2)月經(jīng)后出血：每日服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。(3)月經(jīng)周期縮短：注射后10日開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。(4)注射后長(zhǎng)期出血不止：可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預(yù)防出血。故正確答案為D。共享答案題A.普魯卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因[單選題]35.用于浸潤(rùn)麻醉.神經(jīng)阻滯的局部麻醉藥是A.普魯卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因參考答案：A參考解析：本題考查局部麻醉藥的分類及代表藥物。(1)用于浸潤(rùn)麻醉.神經(jīng)阻滯：普魯卡因。共享答案題A.普魯卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因[單選題]36.用于腔道(如消化道插管鏡檢的)表面麻醉和潤(rùn)滑的局部麻醉藥是A.普魯卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因參考答案：E參考解析：用于腔道(如消化道插管鏡檢的)表面麻醉和潤(rùn)滑：丁卡因.克羅寧。共享答案題A.普魯卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因[單選題]37.用于表面麻醉.阻滯麻醉的局部麻醉藥是A.普魯卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因參考答案：C參考解析：用于表面麻醉.阻滯麻醉：利多卡因。共享答案題A.補(bǔ)骨脂素及其衍生物B.重金屬元素及其化合物C.腎上腺皮質(zhì)激類D.其他光敏劑E.免疫抑制劑[單選題]38.甲氧沙林屬于A.補(bǔ)骨脂素及其衍生物B.重金屬元素及其化合物C.腎上腺皮質(zhì)激類D.其他光敏劑E.免疫抑制劑參考答案：A參考解析：本題考查白癜風(fēng)治療增色素藥的分類。補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素來(lái)源于豆科植物的果實(shí)補(bǔ)骨脂，成分主要為呋喃香豆素類化合物。甲氧沙林溶液為補(bǔ)骨脂素衍生物，光敏反應(yīng)后可促使黑色素形成，使皮膚出現(xiàn)色素沉著。而三甲沙林是一種合成的補(bǔ)骨脂素衍生物，活性較甲氧沙林強(qiáng)，但毒性也較強(qiáng)。故正確答案為A。共享答案題A.補(bǔ)骨脂素及其衍生物B.重金屬元素及其化合物C.腎上腺皮質(zhì)激類D.其他光敏劑E.免疫抑制劑[單選題]39.三甲沙林屬于A.補(bǔ)骨脂素及其衍生物B.重金屬元素及其化合物C.腎上腺皮質(zhì)激類D.其他光敏劑E.免疫抑制劑參考答案：A參考解析：本題考查白癜風(fēng)治療增色素藥的分類。補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素來(lái)源于豆科植物的果實(shí)補(bǔ)骨脂，成分主要為呋喃香豆素類化合物。甲氧沙林溶液為補(bǔ)骨脂素衍生物，光敏反應(yīng)后可促使黑色素形成，使皮膚出現(xiàn)色素沉著。而三甲沙林是一種合成的補(bǔ)骨脂素衍生物，活性較甲氧沙林強(qiáng)，但毒性也較強(qiáng)。故正確答案為A。共享答案題A.補(bǔ)骨脂素及其衍生物B.重金屬元素及其化合物C.腎上腺皮質(zhì)激類D.其他光敏劑E.免疫抑制劑[單選題]40.竹紅菌甲素屬于A.補(bǔ)骨脂素及其衍生物B.重金屬元素及其化合物C.腎上腺皮質(zhì)激類D.其他光敏劑E.免疫抑制劑參考答案：D參考解析：本題考查白癜風(fēng)治療增色素藥的分類。補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素來(lái)源于豆科植物的果實(shí)補(bǔ)骨脂，成分主要為呋喃香豆素類化合物。甲氧沙林溶液為補(bǔ)骨脂素衍生物，光敏反應(yīng)后可促使黑色素形成，使皮膚出現(xiàn)色素沉著。而三甲沙林是一種合成的補(bǔ)骨脂素衍生物，活性較甲氧沙林強(qiáng)，但毒性也較強(qiáng)。竹紅菌甲素屬于光敏劑。共享答案題A.作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定.保護(hù).修復(fù)細(xì)胞膜的作用B.降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平C.通過各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用D.促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯E.提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能[單選題]41.多烯磷脂酰膽堿作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制是A.作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定.保護(hù).修復(fù)細(xì)胞膜的作用B.降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平C.通過各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用D.促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯E.提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能參考答案：A參考解析：本題考查保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能藥物的分類。保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的藥物，能夠改善受損害肝細(xì)胞代謝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，抑制肝纖維增生，降低高膽紅素血癥，增強(qiáng)肝臟解毒功能，達(dá)到改善肝臟病理.改善肝臟功能的目的。常用藥品包括：促進(jìn)代謝類藥物及維生素.必需磷脂類.解毒類藥.降酶藥.利膽藥。(1)促進(jìn)代謝類藥物及維生素(門冬氨酸鉀鎂.各種氨基酸制劑.各種水溶性維生素)可促進(jìn)物質(zhì)代謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。(2)必需磷脂類(多烯磷脂酰膽堿)作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定.保護(hù).修復(fù)