主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷三(精選題)

[單選題]1.新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明（江南博哥）顯是由于A.嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善B.免疫力低下C.顱縫與囟門(mén)未閉，對(duì)顱內(nèi)壓起緩沖作用D.耐受性強(qiáng)E.大腦處于抑制狀態(tài)參考答案：C參考解析：新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯，原因是顱縫及前囟未閉，對(duì)顱壓升高起緩沖作用。主要表現(xiàn)：眼神發(fā)直，抽搐，前囟膨隆，觸之緊張感，顱縫增寬，提示顱壓已明顯升高。掌握“實(shí)踐能力-化膿性腦膜炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的A.心率B.呼吸C.瞳孔D.血壓E.血鉀、鈉參考答案：D參考解析：血管擴(kuò)張藥通過(guò)擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧，改善心功能。同時(shí)由于其擴(kuò)張血管作用，易發(fā)生低血壓的不良反應(yīng)。[單選題]3.宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.普及防癌知識(shí)B.積極治療宮頸疾病C.每3～5年普查一次宮頸涂片D.提倡晚婚少育E.重視接觸性出血者的進(jìn)一步追蹤參考答案：C參考解析：為早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防宮頸癌，育齡婦女應(yīng)每1～2年普查一次宮頸涂片。掌握“子宮頸癌*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施中，最重要的一項(xiàng)是A.記24小時(shí)出入量B.鹽水灌腸，促進(jìn)排便C.立即鼻導(dǎo)管吸氧D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)E.心電監(jiān)護(hù)參考答案：E參考解析：急性期進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化和心功能變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。[單選題]5.腎結(jié)核患者的健康指導(dǎo)，不正確的是A.適當(dāng)活動(dòng)B.不隨意增減抗結(jié)核藥量C.術(shù)后堅(jiān)持服抗結(jié)核藥1個(gè)月D.觀察有無(wú)惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降等E.勿用氨基糖甙類、磺胺類藥物參考答案：C參考解析：藥物治療必須早期、聯(lián)合、足量、全程規(guī)律用藥，一般至少治療半年以上。掌握“實(shí)踐能力-腎結(jié)核護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.胃鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備是A.術(shù)前清潔腸道給予20％甘露醇250ml頓服B.術(shù)前禁食、禁藥、給予哌替啶肌注達(dá)到止痛目的C.術(shù)前只需禁食、禁藥、禁水6～8hD.術(shù)前晚上服用瀉藥，給予番瀉葉以清潔腸道E.術(shù)前無(wú)需禁食、禁藥、禁水參考答案：C參考解析：胃鏡檢查前需禁食、禁水、禁藥，但不需要注射哌替啶。掌握“消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術(shù)及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.病毒性腦膜炎的患兒取平臥位，上半身抬高20°～30°，其原理是A.利于降顱壓B.減少墜積性肺炎C.避免呼吸驟停D.促進(jìn)腦功能恢復(fù)E.控制驚厥參考答案：A參考解析：患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。掌握“實(shí)踐能力-病毒性腦膜炎、腦炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.胎兒娩出后，胎盤(pán)娩出前，陰道大量出血，正確的處理方式是A.以紗條填塞陰道B.徒手剝離胎盤(pán)C.牽引臍帶，使胎盤(pán)剝離D.用胎盤(pán)鉗夾取胎盤(pán)E.測(cè)定血中凝血因子參考答案：B參考解析：胎盤(pán)因素導(dǎo)致的大出血要及時(shí)將胎盤(pán)取出，并作好必要的刮宮準(zhǔn)備。胎盤(pán)已剝離尚未娩出者，可協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤(pán)娩出；胎盤(pán)部分剝離者，可以徒手伸入宮腔，協(xié)助胎盤(pán)剝離完全后，取出胎盤(pán)；胎盤(pán)部分殘留者，徒手不能取出時(shí)，可用大刮匙刮取殘留組織；胎盤(pán)植入者，應(yīng)及時(shí)作好子宮切除的準(zhǔn)備；若子宮狹窄環(huán)所致胎盤(pán)嵌頓，要配合麻醉師，使用麻醉，待環(huán)松解后用手取出胎盤(pán)。此題僅僅給出胎盤(pán)娩出前，陰道大量出血，選擇徒手剝離胎盤(pán)最合適。掌握“產(chǎn)后出血*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.乳腺癌術(shù)后病人出院指導(dǎo)最重要的是A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.5年內(nèi)避免妊娠C.經(jīng)常自查D.參加鍛煉E.繼續(xù)功能鍛煉參考答案：B參考解析：術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免促使乳癌復(fù)發(fā)。掌握“實(shí)踐能力-乳腺癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.不屬于學(xué)齡期兒童保健重點(diǎn)的是A.加強(qiáng)體格鍛煉B.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣C.培養(yǎng)良好的品格D.加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生指導(dǎo)E.完成計(jì)劃免疫參考答案：E參考解析：完成計(jì)劃免疫應(yīng)是嬰兒期重點(diǎn)保健的內(nèi)容。掌握“實(shí)踐能力-不同年齡期小兒保健特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.對(duì)肝硬化病人健康教育不正確的是A.限制飲酒、茶、咖啡B.避免暴飲暴食C.劇烈疼痛時(shí)服用止痛劑D.告知患者肝硬化的誘因E.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物參考答案：C參考解析：護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬肝硬化的誘因；指導(dǎo)患者合理飲食，限制飲酒、茶、咖啡、調(diào)味食物，勿暴飲暴食，少量多餐，飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。劇烈疼痛時(shí)及時(shí)就診。[單選題]12.急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是A.體溫正常后即可下床活動(dòng)B.物理降溫、預(yù)防驚厥C.高蛋白質(zhì)高糖高維生素飲食D.體溫正常后還應(yīng)繼續(xù)用抗生素E.患肢必須給予固定參考答案：A參考解析：急性血源性骨髓炎：①早期應(yīng)用廣譜、聯(lián)合、大劑量有效抗生素，抗生素應(yīng)用越早越好，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對(duì)使用抗生素有指導(dǎo)作用。為鞏固療效，退熱后3周內(nèi)不要停藥。②高熱病人進(jìn)行降溫，注意保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食，增強(qiáng)抗病能力，可少量多次輸新鮮血液。③為減輕疼痛，防止發(fā)生肢體攣縮畸形和病理性骨折、脫位，應(yīng)用局部持續(xù)皮牽引或石膏固定。④一般護(hù)理應(yīng)臥床休息。所以答案A較為不妥。掌握“實(shí)踐能力-化膿性骨髓炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.對(duì)支氣管肺癌患者的疼痛護(hù)理不妥的是A.給予心理支持B.分散患者注意力C.調(diào)整舒適的體位D.應(yīng)用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林E.采用局部冷敷等物理治療參考答案：D參考解析：癌性疼痛在早期可釆用非甾體抗感染藥止痛，當(dāng)疼痛持續(xù)存在或加重時(shí)，采用弱阿片類藥物，如疼痛未緩解或出現(xiàn)重度疼痛時(shí)，應(yīng)采用強(qiáng)阿片類藥物止痛。掌握“原發(fā)性支氣管肺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)前準(zhǔn)備不包括A.手術(shù)器械準(zhǔn)備B.囑病人術(shù)前排空膀胱C.術(shù)前檢查血、尿常規(guī)D.配血E.術(shù)前禁食參考答案：D參考解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)操作：無(wú)菌手術(shù)器械及敷料與放置宮內(nèi)節(jié)育器相同，另加宮頸擴(kuò)張器1套、不同號(hào)的吸管各1個(gè)、小頭卵圓鉗1把、有齒卵圓鉗1把、刮匙2把、人流負(fù)壓電吸引器。術(shù)前準(zhǔn)備：受術(shù)者排空膀胱后，取膀胱截石位。常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪消毒洞巾。行雙合診檢查；更換手套，將陰道窺器置于陰道內(nèi)暴露宮頸并消毒，用棉簽蘸利多卡因溶液置于宮頸管內(nèi)3～5分鐘。人工流產(chǎn)吸宮術(shù)前準(zhǔn)備不包括配血。掌握“終止妊娠方法及護(hù)理*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥突眼的護(hù)理錯(cuò)誤的是A.睡眠時(shí)用眼罩B.經(jīng)常點(diǎn)眼藥，防止干燥、外傷及感染C.采用去枕平臥位幫助眼睛休息D.外出戴墨鏡或用眼罩以避免強(qiáng)光E.低鹽飲食參考答案：C參考解析：甲狀腺病人眼部護(hù)理：①對(duì)于眼瞼不能閉合者必須注意保護(hù)角膜和結(jié)膜，經(jīng)常點(diǎn)眼藥，防止干燥、外傷及感染，外出戴墨鏡或用眼罩以避免強(qiáng)光、風(fēng)沙及灰塵的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆蓋紗布或眼罩。眼睛勿向上凝視，以免加劇眼球突出和誘發(fā)斜視。②指導(dǎo)病人減輕眼部癥狀的方法：5%甲基纖維素或5%氫化可的松溶液滴眼，可減輕眼睛局部刺激癥狀；高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫，改善眼部癥狀；每日做眼球運(yùn)動(dòng)以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。③定期眼科角膜檢查以防角膜潰瘍?cè)斐墒?。④突眼異常?yán)重者，應(yīng)配合醫(yī)生作好手術(shù)前準(zhǔn)備，做眶內(nèi)減壓術(shù)，減低眶內(nèi)壓力。[單選題]16.破傷風(fēng)病人的護(hù)理措施，正確的是A.鼓勵(lì)家屬經(jīng)常探視B.病室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)、陽(yáng)光充足C.傷口敷料使用后高壓滅菌D.避免各種護(hù)理操作集中進(jìn)行E.各項(xiàng)操作宜在注射鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行參考答案：E參考解析：治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行。掌握“實(shí)踐能力-破傷風(fēng)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.肺源性心臟病患者呼吸衰竭時(shí)，嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留，鼻導(dǎo)管供氧原則是A.低流量（1～2L/分鐘）間斷給氧B.高濃度間斷給氧C.高流量（6L/分鐘）持續(xù)給氧D.低流量持續(xù)給氧E.高濃度持續(xù)給氧參考答案：D參考解析：肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)，嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留，此時(shí)應(yīng)予低流量持續(xù)吸氧，原因是病人此時(shí)呼吸的維持主要靠低氧血癥對(duì)呼吸中樞的興奮作用，若吸入高濃度氧，會(huì)失去低氧血癥的刺激，導(dǎo)致病人呼吸變慢、變淺。持續(xù)低流量吸氧即可解除嚴(yán)重缺氧，而缺氧又未完全糾正，能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力。[單選題]18.急性腎衰竭病人的護(hù)理措施不正確的是A.給予高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白，攝入量限制為0.8g/kg·dB.增加含鉀高的食物攝入C.盡可能減少鈉、氯的攝入量D.恢復(fù)期應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉E.注意個(gè)人衛(wèi)生，避免手術(shù)、外傷等參考答案：B參考解析：急性腎衰竭病人少尿期由于腎臟功能下降，排K障礙，因此需減少K攝入量，以防出現(xiàn)高K血癥危及生命。掌握“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.小兒驚厥的首要護(hù)理目標(biāo)是A.體溫降至正常B.無(wú)意識(shí)喪失的可能C.不發(fā)生智力障礙D.不發(fā)生尿失禁E.發(fā)作時(shí)不發(fā)生窒息和受傷參考答案：E參考解析：首要的護(hù)理目標(biāo)是控制驚厥，保護(hù)患兒不受傷害。掌握“實(shí)踐能力-小兒驚厥護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.改善血栓閉塞性脈管炎病人肢體血液循環(huán)的措施不包括A.禁忌吸煙B.肢體保暖C.勃格運(yùn)動(dòng)D.肌內(nèi)注射嗎啡E.使用擴(kuò)血管藥物參考答案：D[單選題]21.顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏時(shí)，下列措施正確的是A.立即外耳道滴抗生素B.做腰穿C.臥床休息，頭偏向健側(cè)D.頭顱X線檢查尋找骨折線E.清潔外耳道，保持外耳道通暢參考答案：E參考解析：顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏時(shí)，應(yīng)注意清潔外耳道，保持外耳道通暢。掌握“實(shí)踐能力-顱骨骨折護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.下列哪項(xiàng)體位可用于減輕急性肺水腫病人的癥狀A(yù).膝胸位B.左側(cè)臥位C.半坐位或坐位D.右側(cè)臥位E.去枕仰臥位參考答案：C參考解析：急性肺水腫病人取坐位或半坐臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，有助于癥狀減輕。[單選題]23.小兒心肺復(fù)蘇搶救時(shí)，須將患兒A.仰臥于軟床墊上B.側(cè)臥于軟床墊上C.側(cè)臥于硬實(shí)平整的地方D.仰臥于硬實(shí)平整的地方E.任何體位，軟或硬地方均可參考答案：D參考解析：心肺復(fù)蘇搶救時(shí)將患兒仰臥于硬實(shí)平整的地方，方便實(shí)施搶救。掌握“實(shí)踐能力-心跳呼吸驟停護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.急性腎小球腎炎患兒早期的首優(yōu)護(hù)理診斷是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.體液過(guò)多C.活動(dòng)無(wú)耐力D.有感染的危險(xiǎn)E.有受傷的危險(xiǎn)參考答案：B參考解析：急性腎小球腎炎突出的護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多，系水、鈉潴留所致。掌握“實(shí)踐能力-急性腎小球腎炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.小兒顱縫閉合的時(shí)間約為A.出生時(shí)B.6～8周C.3～4個(gè)月D.8～10個(gè)月E.1～1.5歲參考答案：C參考解析：顱骨縫出生時(shí)尚分離，約于3～4個(gè)月時(shí)閉合。掌握“實(shí)踐能力-不同年齡期小兒保健特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.按計(jì)劃免疫程序出生后4個(gè)月應(yīng)接種A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.乙肝疫苗C.流腦疫苗D.乙腦疫苗E.卡介苗參考答案：A參考解析：兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時(shí)間是生后2、3、4個(gè)月各一劑次，4周歲一劑次，共4劑次。掌握“小兒神經(jīng)、心理行為發(fā)展及評(píng)價(jià),.預(yù)防接種﹡”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.燒傷包扎療法的缺點(diǎn)是A.適用于小面積燒傷B.利于引流C.保護(hù)創(chuàng)面D.細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖E.肢體易固定于功能位參考答案：D參考解析：燒傷包扎療法的缺點(diǎn)是細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖。掌握“實(shí)踐能力-燒傷病人的護(hù)理護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.肛管手術(shù)后，能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門(mén)括約肌痙攣的護(hù)理措施是A.保持大便通暢B.早期適當(dāng)活動(dòng)C.溫水肛門(mén)坐浴D.保持局部清潔E.避免仰臥位參考答案：C參考解析：熱療有助于炎癥的消散和吸收。掌握“實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.成人呼吸心跳驟停，單人心臟復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是A.7:1B.10:1C.30:2D.15:2E.5:1參考答案：C參考解析：成年病人人工循環(huán)與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。掌握“實(shí)踐能力-腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.關(guān)于T形管引流的護(hù)理說(shuō)法正確的是A.每周更換無(wú)菌引流袋1～2次B.避免T形管扭曲、折疊C.膽總管下段阻塞時(shí)引流量減少D.術(shù)后1周可拔管E.T形管造影顯示通暢即可拔管參考答案：B參考解析：為保持清潔，T形管應(yīng)每天更換1次外接的連接管和引流瓶；一般在術(shù)后12～14天，無(wú)特殊情況下拔除T形管；拔管指證：黃疸消退，無(wú)腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，膽汁引流量減少，顏色呈透明金黃色，無(wú)膿液、結(jié)石，無(wú)沉渣及絮狀物。膽總管下段發(fā)生阻塞時(shí)引流量應(yīng)該增多，引流量過(guò)少可能因T形管扭曲、壓迫阻塞引起。掌握“實(shí)踐能力-手術(shù)后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.對(duì)于術(shù)后尿潴留患者，首先應(yīng)采取的處理措施為A.在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿B.肌內(nèi)注射卡巴膽堿0.25mgC.誘導(dǎo)患者自行排尿D.下腹部熱敷E.針刺治療參考答案：C參考解析：對(duì)于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒，焦急、緊張會(huì)加重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無(wú)禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無(wú)效果，再考慮在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿。掌握“實(shí)踐能力-手術(shù)后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.對(duì)于擬行腎移植患者，術(shù)前正確的護(hù)理措施為A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食B.術(shù)前一周將患者移至隔離房間，避免交叉感染C.術(shù)前晚清潔灌腸數(shù)次，每次1000mlD.協(xié)助做好術(shù)前檢查，行ABO血型配型E.術(shù)日晨置導(dǎo)尿管，以便觀察尿量參考答案：E參考解析：腎移植患者術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)適量蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食，而非高蛋白飲食；術(shù)前1～2天將患者移至隔離房間，避免交叉感染，而非一周；術(shù)前晚溫鹽水灌腸1次，600ml，而非清潔灌腸數(shù)次;術(shù)前應(yīng)行ABO血型及HLA配型；而術(shù)前留置尿管是必要的術(shù)前準(zhǔn)備。掌握“實(shí)踐能力-腎移植護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者，每天輸液量在1500～2000ml，其中等滲鹽水不超過(guò)多少毫升，保持每天尿量不少于多少毫升A.500，600B.1000，600C.1500，800D.2000，1000E.800，1200參考答案：A參考解析：根據(jù)研究結(jié)果表明，顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者每天輸液量中等滲鹽水不超過(guò)500ml，保持每天尿量不少于600ml，防止等滲鹽水輸入過(guò)多，加重腦水腫。掌握“實(shí)踐能力-顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者的飲食原則是A.無(wú)纖維飲食B.低蛋白、低脂、無(wú)鹽飲食C.少粗纖維飲食為主D.適食辛辣刺激性食物E.適飲濃茶、咖啡參考答案：C參考解析：選項(xiàng)A無(wú)纖維飲食容易使糞便堆積于腸道，致使腸道壓力增高，故可排除；對(duì)于伴有腹水的患者才需限制食鹽攝入。故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；為避免誘發(fā)出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者禁忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物，故選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤；選項(xiàng)C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張患者的主要飲食。掌握“實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.髖關(guān)節(jié)脫位后，患肢不負(fù)重的時(shí)間是A.3個(gè)月B.2個(gè)月C.1個(gè)月D.2周E.1周參考答案：A參考解析：固定期間做股四頭肌等長(zhǎng)收縮，4周后扶拐下地，3個(gè)月內(nèi)患肢不負(fù)重，以防止股骨頭變形。掌握“實(shí)踐能力-關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.膀胱癌術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.觀察膀胱引流液的顏色B.保持傷口、造口部位敷料干燥C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后即可進(jìn)普食D.觀察生命體征E.保持引流管通暢參考答案：C參考解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí)病人即可進(jìn)食，以營(yíng)養(yǎng)豐富，粗纖維飲食為主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。掌握“實(shí)踐能力-膀胱癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.下列關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是A.藥液必須新鮮配制B.藥液不可溢出靜脈外C.若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷D.每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)E.用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理參考答案：C參考解析：一旦發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應(yīng)立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，并局部注入解毒劑才拔針，并冷敷24小時(shí)。掌握“實(shí)踐能力-腫瘤病人的護(hù)理概述預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.石膏繃帶包扎固定技術(shù)中，錯(cuò)誤的是A.包扎時(shí)禁用手指扶托石膏型B.包扎時(shí)宜用手掌按妥貼C.包扎時(shí)松緊適宜，每周重疊1/3D.包扎時(shí)先固定遠(yuǎn)端，隨后向近端纏繞E.包扎時(shí)應(yīng)露出遠(yuǎn)端指（趾）參考答案：D參考解析：包扎的注意事項(xiàng)：自肢體近端向遠(yuǎn)端包纏，每圈壓住前圈的1/2或1/3。松緊合適，隨手將其按妥貼，并避免手指扶托以留下凹陷痕跡而造成壓迫。固定四肢時(shí)應(yīng)露出指（趾），以便觀察和功能鍛煉。石膏型做成后，修整石膏型邊緣；注明包扎日期；在傷口部位開(kāi)窗，石膏干固前用軟枕墊好，禁止搬動(dòng)和壓迫?？商岣呤覝?、加強(qiáng)通風(fēng)、燈泡烘烤等，以加速干固。掌握“實(shí)踐能力-石膏繃帶術(shù)護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.前囟先露分娩銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入A.骨盆入口平面B.骨盆最小平面C.骨盆出口平面D.骨盆最寬平面E.骨盆中骨盆平面參考答案：A參考解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。掌握“胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.休息時(shí)宜左側(cè)臥位B.妊娠16周后，限制食鹽的攝入C.定期評(píng)估心功能D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程E.心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)參考答案：D參考解析：對(duì)妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦，護(hù)理時(shí)注意指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位休息，定期評(píng)估心功能。妊娠6周后，限制食鹽的攝入。心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)，但Ⅱ～Ⅲ級(jí)的產(chǎn)婦應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。分娩期第二產(chǎn)程由于回心血量增加明顯，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦避免屏氣用力，可以采用助產(chǎn)等方法縮短第二產(chǎn)程。掌握“心臟病*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦分娩期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦左側(cè)臥位B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，妊娠39周可終止妊娠C.胎兒發(fā)育正常，宮頸條件較好，則適宜經(jīng)陰道分娩D.產(chǎn)程時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)E.陰道分娩應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、尿糖和尿酮體參考答案：D參考解析：妊娠期糖尿病分娩期的護(hù)理：在控制血糖，確保母兒安全的情況下，盡量推遲終止妊娠的時(shí)間，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，妊娠39周可終止妊娠。若胎兒發(fā)育正常，宮頸條件較好，則適宜經(jīng)陰道分娩。陰道分娩時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、尿糖和尿酮體。鼓勵(lì)產(chǎn)婦左側(cè)臥位。密切監(jiān)護(hù)胎兒狀況。產(chǎn)程時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。掌握“糖尿病*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.診斷性刮宮的目的是A.了解卵巢功能B.確定宮頸組織病變性質(zhì)C.了解子宮內(nèi)膜病變性質(zhì)D.了解盆腔內(nèi)液體性質(zhì)E.了解輸卵管是否通暢參考答案：C參考解析：診斷性刮宮是刮取子宮內(nèi)膜組織做病理學(xué)檢查，以明確診斷、指導(dǎo)治療，又可以治療疾病。如懷疑有宮頸管病變時(shí)，需行分段診刮。[單選題]43.患者，女性，26歲。因足月妊娠臨產(chǎn)入院。分娩過(guò)程順利，乙肝五項(xiàng)檢查，僅HBsAg陽(yáng)性。關(guān)于該患者母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，正確的是A.不宜母乳喂養(yǎng)B.不影響母乳喂養(yǎng)C.新生兒接受免疫接種后可母乳喂養(yǎng)D.產(chǎn)婦接受免疫接種后可母乳喂養(yǎng)E.新生兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫接種后可母乳喂養(yǎng)參考答案：C參考解析：目前認(rèn)為如乳汁中HBV-DNA陽(yáng)性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三項(xiàng)陽(yáng)性及后兩項(xiàng)陽(yáng)性產(chǎn)婦均不宜哺乳。對(duì)新生兒接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽(yáng)性），建議母乳喂養(yǎng)。掌握“病毒性肝炎*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.患者，男，68歲。因原發(fā)性肝癌、肝功能失代償期住院治療，期間患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，最可能的原因是A.二氧化碳潴留，腦水腫B.氨中毒，顱內(nèi)壓升高C.重度缺氧D.肝性腦病E.水、電解質(zhì)平衡紊亂參考答案：D參考解析：原發(fā)性肝癌失代償期，患者肝臟清除血氨能力下降，致使腸道的氨未經(jīng)肝臟解毒而直接入體循環(huán)，透過(guò)血腦屏障入腦組織，引起肝性腦病，主要表現(xiàn)為高級(jí)神經(jīng)中樞的功能紊亂，如性格改變、智力下降、意識(shí)障礙等，以及運(yùn)動(dòng)和反射異常，如撲翼樣震顫、肌痙攣、反射亢進(jìn)等。掌握“實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.男性，57歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年伴活動(dòng)后氣短2年，診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是A.Pa02正常，PaC02降低B.Pa02正常，PaC02升高C.Pa02升高，PaC02正常D.Pa02升高，PaC02降低E.Pa02降低，PaC02升高參考答案：E參考解析：慢性呼吸衰竭時(shí)由于肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的彌散力僅為二氧化碳的1/20，在病理情況下，彌散障礙主要影響的是氧的交換，出現(xiàn)低氧血癥。慢阻肺出現(xiàn)呼吸衰竭首先表現(xiàn)為低氧血癥，病情進(jìn)一步加重則可合并二氧化碳潴留。血?dú)夥治鼋Y(jié)果在非吸氧情況下應(yīng)為動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高,而不應(yīng)出現(xiàn)氧分壓正常或增高結(jié)果。[單選題]46.患兒，男，12個(gè)月。維生素D缺乏性佝僂病，建議家長(zhǎng)帶患兒活動(dòng)正確的是A.“O”型腿按摩外側(cè)肌群B.“X”型腿按摩外側(cè)肌群C.盡早練習(xí)行走D.被動(dòng)鍛煉時(shí)要用力牽拉E.胸廓畸形做仰臥展胸運(yùn)動(dòng)參考答案：A參考解析：維生素D缺乏性佝僂病骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正，如遺留胸廓畸形，可作俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外側(cè)肌，“X”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌，矯正畸形。掌握“實(shí)踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.患者，男性，32歲。既往有胃病史，近一周來(lái)，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體:腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻參考答案：D參考解析：該題考察的是臨床分析，該患者既往有胃病史，近一周來(lái)，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，符合潰瘍病穿孔的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故選擇D。掌握“實(shí)踐能力-急腹癥病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.孕婦，33歲。孕1產(chǎn)0，孕39周。血壓165/105mmHg，尿蛋白（++），待產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生抽搐。首要的護(hù)理措施是A.加床檔，防止外傷B.置于暗光的單人房間C.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定D.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷E.家屬專人陪護(hù)參考答案：D參考解析：發(fā)生抽搐首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。病人取頭低側(cè)臥位。必要時(shí)，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，在病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥。掌握“妊娠期高血壓綜合征*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.女性，39歲，左前臂行石膏繃帶包扎后1小時(shí)，出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)首先采取的措施是A.保暖B.給鎮(zhèn)痛藥C.抬高前臂D.適當(dāng)松解石膏繃帶E.增加上肢主動(dòng)活動(dòng)參考答案：D參考解析：該病人石膏包扎后出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，說(shuō)明石膏過(guò)緊壓迫動(dòng)脈，此時(shí)應(yīng)立即松解石膏繃帶，減壓。掌握“實(shí)踐能力-石膏繃帶術(shù)護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.患者女性，20歲。因癲癇收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識(shí)喪失、四肢抽搐，此時(shí)首要的處理措施是A.立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷B.回治療室拿電筒觀察瞳孔變化C.向醫(yī)生匯報(bào)，盡快用藥D.腦電圖檢查E.保持呼吸道通暢，防止窒息參考答案：E參考解析：癲癇發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有窒息的危險(xiǎn)，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進(jìn)行藥物治療，防止再次發(fā)作。[單選題]51.患者，男性，16歲。近一周來(lái)體溫逐漸升高，持續(xù)發(fā)熱，高達(dá)39.0℃。早期有腹瀉，無(wú)里急后重。近日出現(xiàn)腹脹、便秘、頭暈、失眠，胃納減退。查體：T39.0℃，P88次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，表情淡漠，面色暗灰，口唇輕度青紫。肝肋下1cm，劍突下2cm，脾于側(cè)臥位可觸及，約肋下0.5cm，右下腹壓痛。查血常規(guī)，白細(xì)胞5.8×109/L，中性粒細(xì)胞57%，淋巴細(xì)胞38%，單核細(xì)胞5%。臨床診斷考慮為傷寒。護(hù)士為該病人提供的護(hù)理指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是A.做消化道隔離B.體溫正常后1周逐漸增加活動(dòng)量C.用物理降溫的方法降溫D.可以食用牛奶、芹菜等食物E.給予開(kāi)塞露治療便秘參考答案：D參考解析：病人為傷寒，需做消化道隔離，采用物理的方法降體溫；病人有便秘，可以給予開(kāi)塞露治療，或溫生理鹽水低壓灌腸；病人有腹脹，因而應(yīng)停食牛奶等易產(chǎn)氣的食物；傷寒恢復(fù)期在一些誘因的作用下，可以導(dǎo)致腸出血或腸穿孔，因此建議不宜過(guò)早下床活動(dòng)。[單選題]52.患兒女，8歲，因電擊致呼吸、心跳驟停。其心肺復(fù)蘇時(shí)阿托品的最大劑量不超過(guò)A.0.02mgB.0.2mgC.1.0mgD.2.0mgE.10.0mg參考答案：C參考解析：0.5～1mg阿托品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有輕度興奮作用，量大時(shí)可導(dǎo)致精神紊亂。掌握“實(shí)踐能力-心跳呼吸驟停護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.患者，女性，選擇母乳喂養(yǎng)嬰兒，產(chǎn)后第3日突感左側(cè)乳房脹痛，體溫36.5℃。此時(shí)正確的處理是A.哺乳前濕熱敷，并按摩乳房B.哺乳時(shí)先喂右側(cè)乳房C.應(yīng)用廣譜抗生素D.哺乳時(shí)采取舒適松弛的姿勢(shì)E.改用人工喂養(yǎng)參考答案：A參考解析：因乳房過(guò)度腫脹，可采用熱敷、按摩、拍打等方法，母親應(yīng)精神放松，然后再用手或吸奶器將乳汁擠出。掌握“母乳喂養(yǎng)*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.新生兒，日齡5天。近2天來(lái)拒奶、不哭、少動(dòng)。查體：體溫29℃，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。最適宜的處理方法是A.立即放入比其體溫高1～2℃的暖箱中，每小時(shí)提高1℃B.在一般病室中自然復(fù)溫C.立即放入37～38℃的暖箱中D.放入37～38℃的溫水中行溫水浴E.放入30～32℃暖箱中參考答案：A參考解析：為硬腫癥患兒復(fù)溫時(shí)，肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1℃，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫、腋溫1次，于12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。[單選題]55.患者，女性。住院期間活動(dòng)后反復(fù)發(fā)生心絞痛，遵囑給予硝酸甘油靜脈泵入，用藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動(dòng)過(guò)速，正確的處理方法是A.立即停止用藥B.囑病人平臥一段時(shí)間C.給予抗過(guò)敏治療D.適當(dāng)限制活動(dòng)E.舌下含服硝酸甘油參考答案：B參考解析：部分病人用硝酸甘油后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)告訴病人是由于藥物擴(kuò)張血管所致，以解除其顧慮，第1次用藥，囑病人平臥一段時(shí)間。[單選題]56.患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說(shuō)話流利，但不能理解提出的問(wèn)題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。該患者出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙是A.感覺(jué)性失語(yǔ)B.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)E.命名性失語(yǔ)參考答案：A參考解析：該患者發(fā)音正常，說(shuō)話流利，但不能理解提出的問(wèn)題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。其口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙為其突出特點(diǎn)，系優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起，稱為Wernicke失語(yǔ)，即感覺(jué)性失語(yǔ)。選項(xiàng)B運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)突出的特點(diǎn)是口語(yǔ)表達(dá)障礙；選項(xiàng)C傳導(dǎo)性失語(yǔ)最大的特點(diǎn)是復(fù)述不成比例受損，即不能復(fù)述出自發(fā)談話時(shí)較易說(shuō)出的詞、句子；選項(xiàng)D完全性失語(yǔ)特點(diǎn)是所有的語(yǔ)言功能均有明顯障礙；選項(xiàng)E命名性失語(yǔ)指患者不能說(shuō)出物件的名稱，但能說(shuō)明該物件的用途等。[單選題]57.生后3天女?huà)耄丛钑r(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出。下列處理正確的是A.手術(shù)切除B.不需處理C.挑割腫塊D.用手?jǐn)D壓使液體排盡E.應(yīng)用抗生素參考答案：B參考解析：生后3～5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大，是由于母親雌激素水平過(guò)高導(dǎo)致，一般生后2～3周內(nèi)消退，切勿擠壓以免造成感染。掌握“實(shí)踐能力-足月新生兒的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.患兒男，1歲。診斷鋅缺乏癥，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.提倡母乳喂養(yǎng)B.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣C.合理添加輔助食品D.供給含鋅較多的食物如谷類E.避免交叉感染參考答案：D參考解析：供給含鋅量較多的食物如肝、魚(yú)、瘦肉等，提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，培養(yǎng)小兒不偏食、不挑食的飲食習(xí)慣。掌握“能量與營(yíng)養(yǎng)素的需要”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.患者，男，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是A.取半臥位，減少患者活動(dòng)量B.協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.保證液體的攝入E.全身或局部抗生素治療參考答案：B參考解析：高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎，肺不張的常見(jiàn)誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要。而選項(xiàng)B為預(yù)防肺炎、肺不張的有效護(hù)理措施。掌握“實(shí)踐能力-手術(shù)后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.患者，男性，52歲。在健身房跑步后倒下，判斷是否有循環(huán)征象的正確方法是A.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)B.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.判斷瞳孔大小D.直接聽(tīng)心跳E.聽(tīng)診器聽(tīng)心跳參考答案：B參考解析：意識(shí)、瞳孔都是判斷心搏驟停的依據(jù)，但干擾因素較多，不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)較可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)為大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)，若在10秒內(nèi)沒(méi)有摸到明確的脈搏，即判斷為發(fā)生心搏驟停。掌握“實(shí)踐能力-腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.患兒男，8歲。腦膜炎致呼吸衰竭使用機(jī)械通氣后，已具備撤離呼吸機(jī)條件，對(duì)其進(jìn)行脫機(jī)，護(hù)理措施不正確的是A.若患者煩躁不安、自主呼吸頻率加快等應(yīng)當(dāng)停止或減慢撤機(jī)過(guò)程B.撤機(jī)后，詢問(wèn)患者有無(wú)氣促、憋氣和呼吸困難等癥狀C.撤機(jī)時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑D.拔管前，注意防止氣管套管脫落E.脫機(jī)后經(jīng)套管提供足夠氧氣吸入?yún)⒖即鸢福篊參考解析：呼吸機(jī)撤機(jī)前12小時(shí)應(yīng)停用鎮(zhèn)靜藥物，減少呼吸抑制。掌握“實(shí)踐能力-人工氣道的護(hù)理、機(jī)械通氣的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.病人女性，45歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，近2月掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯，晨起關(guān)節(jié)僵硬不適，活動(dòng)1小時(shí)后癥狀減輕。體溫38.3℃，血紅蛋白95g/L，血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，RF（+），手的X片為關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.避免關(guān)節(jié)受壓B.不要用涼水洗手C.可以使用夾板保持手的功能位D.積極進(jìn)行功能鍛煉E.非甾體抗炎藥飯后服藥參考答案：D參考解析：根據(jù)描述的癥狀及化驗(yàn)檢查，屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期，急性期應(yīng)注意休息而不是進(jìn)行功能鍛煉。[單選題]63.女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗菌藥C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽管疾病E.控制血糖參考答案：D參考解析：該病人為膽源性急性胰腺炎，發(fā)病的主要原因是膽道疾病，故預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施治療膽道疾病。掌握“實(shí)踐能力-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.男性，63歲，因肝癌行肝癌切除，術(shù)中肝癌切除過(guò)程中出現(xiàn)出血，巡回護(hù)士遵醫(yī)囑血庫(kù)取血后為病人輸血，哪項(xiàng)操作不正確A.查對(duì)病人姓名B.輸血前肌肉注射地塞米松C.將庫(kù)存血在室溫下放置15～20分鐘后再輸入D.連續(xù)輸入多袋全血E.觀察病人輸血后反應(yīng)參考答案：D參考解析：輸血前應(yīng)查對(duì)病人姓名；肌內(nèi)注射地塞米松以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)；因庫(kù)存血溫度較低，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入；輸入兩袋以上全血時(shí)，兩袋之間需輸入少量生理鹽水；注意觀察病人輸血后反應(yīng)，以便及時(shí)處理。掌握“實(shí)踐能力-手術(shù)室護(hù)理工作”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護(hù)理措施為A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B.立即輸血C.禁食和胃腸減壓D.安慰并陪伴病人E.立即補(bǔ)液參考答案：C參考解析：穿孔為消化性潰瘍較常見(jiàn)的并發(fā)癥。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，置胃管予胃腸減壓，補(bǔ)血，補(bǔ)液，迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備，爭(zhēng)取6～12小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。在諸多急救措施中，首要護(hù)理措施為禁食和胃腸減壓。[單選題]66.男性，34歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測(cè)得其（CVP4.8cmH2O(0.47kPa），BP90/55mmHg（12/7.3kPa）。應(yīng)采取的措施是A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺參考答案：A參考解析：病人血壓及中心靜脈壓均低，為嚴(yán)重血容量不足，應(yīng)加快輸液速度。掌握“實(shí)踐能力-外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.患者女性，75歲。腸癌手術(shù)后1周清流質(zhì)飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征，后經(jīng)檢查證實(shí)腸瘺，擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。手術(shù)前準(zhǔn)確的護(hù)理措施是A.禁忌灌腸B.腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)結(jié)合支持治療C.全身使用抗生素D.清除瘺口周圍油膏E.僅需經(jīng)肛門(mén)清潔灌腸參考答案：D參考解析：腸瘺手術(shù)當(dāng)日晨應(yīng)從肛門(mén)和瘺口兩個(gè)徑路做清潔灌腸，故A、E不正確；術(shù)前3～5天禁食，口服腸道不吸收的抗生素，無(wú)需全身使用抗生素，故B、C錯(cuò)誤；腸瘺手術(shù)前需保持瘺口周圍清潔干燥，清除瘺口周圍的油膏，故D正確。掌握“實(shí)踐能力-腸瘺護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.某孕婦，35歲。妊娠36周。排便時(shí)，突然全身抽搐，持續(xù)約1分神，家人將其送往醫(yī)院。查體：血170/108mmHg，下肢水腫（+），胎頭先露，胎心率150次/分，有不規(guī)則宮縮。錯(cuò)誤的處理措施是A.遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸鎂治療B.靜脈滴注硫酸鎂，速度以4g/h為宜C.應(yīng)在產(chǎn)婦清醒后12～24小時(shí)內(nèi)引產(chǎn)D.應(yīng)安置在寬敞、安靜的病房E.抽搐時(shí)應(yīng)給予頭低側(cè)臥位參考答案：B參考解析：患者患有妊娠期高血壓疾病，需要使用硫酸鎂，硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近。通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過(guò)2g/h，每日維持用量15～20g。掌握“妊娠期高血壓綜合征*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.初產(chǎn)婦，24歲，孕36周，近1周來(lái)水腫加重，并有頭痛，查體：160/120mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫（++），尿蛋白（+++）。護(hù)理該孕婦時(shí)，特別注意的是A.嚴(yán)格限制食鹽攝入B.平臥休息C.服用鎮(zhèn)靜劑D.不能服用降壓藥物E.使用硫酸鎂時(shí)有無(wú)中毒現(xiàn)象參考答案：E參考解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。掌握“妊娠期高血壓綜合征*·”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.某女，32歲，孕1產(chǎn)0，因“妊娠35周，陰道少量出血4小時(shí)”就診，檢查：血壓130/80mmHg，無(wú)腹痛，無(wú)宮縮，胎心144次/分，B超結(jié)果提示部分性前置胎盤(pán)，此時(shí)可采取的處理方法為A.陰道檢查B.人工破膜C.期待療法D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.臥床保胎參考答案：C參考解析：部分性前置胎盤(pán)應(yīng)采取期待療法。掌握“前置胎盤(pán)*·”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題患者，男性，42歲。意識(shí)模糊，既往肝硬化病史，一年來(lái)乏力，胃納減退，口有臭味，撲翼樣震顫，腦電圖有S波，血氨90μg/dl。[單選題]1.該病人當(dāng)前最可能的診斷是A.繼發(fā)感染B.低血糖C.休克D.氮質(zhì)血癥E.肝性腦病參考答案：E參考解析：根據(jù)題干“意識(shí)模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S波”等可知患者是肝性腦病。[單選題]2.對(duì)該病人的護(hù)理措施中不正確的是A.盡量少食用含脂肪高的食物B.保持大便通暢，必要時(shí)用弱酸溶液灌腸C.避免使用麻醉、鎮(zhèn)靜劑D.鼻飼飲食E.注意水、電解質(zhì)平衡，限制鈉鹽和鉀鹽攝入?yún)⒖即鸢福篍參考解析：除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入量，按需要測(cè)定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。[單選題]3.病人病情穩(wěn)定后出院休養(yǎng)，不正確的健康指導(dǎo)是A.介紹疾病相關(guān)知識(shí)及有關(guān)導(dǎo)致肝性腦病的誘發(fā)因素B.告知家屬肝性腦病的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)C.指導(dǎo)合理飲食，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入及粗糙食物D.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，并定期門(mén)診隨訪E.戒煙酒參考答案：C參考解析：除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內(nèi)不能超過(guò)每天40～50g?；颊?，男性，36歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。[單選題]4.此時(shí)患者可能發(fā)生A.自發(fā)性氣胸B.肺膿腫C.肋骨骨折D.心絞痛E.心肌梗死參考答案：A參考解析：因?yàn)榘徇\(yùn)重物時(shí)常需用力屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，考慮自發(fā)性氣胸的可能。掌握“自發(fā)性氣胸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.血?dú)夥治鯞.血液學(xué)檢查C.肺功能測(cè)定D.胸部X線檢查E.痰涂片與痰培養(yǎng)參考答案：D參考解析：而確診氣胸首選胸部X線檢查。掌握“自發(fā)性氣胸”知識(shí)點(diǎn)。女，51歲。既往因甲亢行手術(shù)治療。家屬發(fā)覺(jué)近1個(gè)月來(lái)患者怕冷，無(wú)力，說(shuō)話聲音不清，面蒼白，表情減少，反應(yīng)遲鈍，對(duì)家中親人淡漠，不關(guān)心，食欲明顯下降甚至厭食。到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫36.1℃，心率56次/分，血壓90/60mmHg。病人基礎(chǔ)代謝率降低，呈黏液水腫面容。[單選題]6.若病人體溫低于35℃，呼吸淺慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓降低，嗜睡，應(yīng)考慮可能發(fā)生了A.腦水腫B.休克C.心力衰竭D.黏液性水腫昏迷E.心肌梗死參考答案：D參考解析：黏液性水腫昏迷表現(xiàn)為低體溫，呼吸淺慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，四肢肌肉松弛，反射減弱或消失。[單選題]7.為明確診斷該病人還應(yīng)做什么檢查A.促甲狀腺激素水平檢查B.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C.超聲心動(dòng)圖檢查D.腦電圖檢查E.頭部CT參考答案：A參考解析：診斷主要依據(jù)典型癥狀結(jié)合T3、TSH及TRH興奮試驗(yàn)。[單選題]8.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目中應(yīng)該除外A.心率及血壓B.神志C.飲食情況D.精神、動(dòng)作、語(yǔ)言狀態(tài)E.體重變化參考答案：E參考解析：甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重?zé)o明顯減輕?；純?，女，5歲?；及籽?個(gè)月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)熱1天。查體：體溫40.1℃，胸骨壓痛，各關(guān)節(jié)疼痛。心肺腹部未見(jiàn)異常。[單選題]9.請(qǐng)問(wèn)患兒此時(shí)癥狀屬于A.瘀斑B.顱內(nèi)出血C.紫癜D.貧血E.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)參考答案：E參考解析：白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)（1）肝、脾、淋巴結(jié)增大：增大的肝、脾質(zhì)地柔軟，表面光滑，可有壓痛。全身淋巴結(jié)輕度增大，多局限于頸部、頜下、腋下及腹股溝等處。有時(shí)可引起壓迫癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)可出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和靜脈回流受阻等。（2）骨和關(guān)節(jié)浸潤(rùn)：白血病細(xì)胞易侵犯紅骨髓，故白血病兒童骨、關(guān)節(jié)疼痛較常見(jiàn)，如胸骨壓痛，四肢長(zhǎng)骨、肩、膝、腕、踝等關(guān)節(jié)疼痛。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)：白血病細(xì)胞侵犯腦實(shí)質(zhì)或腦膜時(shí)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL），患兒可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥甚至昏迷等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，查體可見(jiàn)腦膜刺激征、腦神經(jīng)麻痹等。因多數(shù)化療藥物不能通過(guò)血-腦脊液屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)發(fā)生率較高，是導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)的主要原因。（4）其他器官浸潤(rùn)：白血病細(xì)胞浸潤(rùn)睪丸時(shí)引起睪丸白血病，表現(xiàn)為睪丸局部增大、觸痛、陰囊皮膚呈紅黑色，由于化療藥物不易進(jìn)入睪丸，是白血病復(fù)發(fā)的另一重要原因；白血病細(xì)胞浸潤(rùn)眶骨、顱骨、胸骨、肋骨或肝、腎、肌肉等組織，在局部呈塊狀隆起形成綠色瘤；浸潤(rùn)皮膚，出現(xiàn)丘疹、斑疹、結(jié)節(jié)或腫塊；心臟浸潤(rùn)可引起心臟擴(kuò)大、傳導(dǎo)阻滯、心包積液及心力衰竭等；腎浸潤(rùn)可出現(xiàn)腎增大、血尿、蛋白尿、管型尿等；消化系統(tǒng)浸潤(rùn)可出現(xiàn)口腔潰瘍、局部腫脹、食欲減退、腹痛、腹瀉、便血等。掌握“兒科-實(shí)踐能力5”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.判斷療效的重要依據(jù)是A.X線B.溶菌酶檢查C.組織化學(xué)染色D.血象E.骨髓象參考答案：E參考解析：骨髓象是確定診斷及判斷療效的重要依據(jù)。典型的骨髓象是：該類型白血病的原始及幼稚細(xì)胞極度增生，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少。掌握“兒科-實(shí)踐能力5”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.最主要的死亡原因是A.高熱B.感染C.出血D.營(yíng)養(yǎng)不良E.休克參考答案：B參考解析：預(yù)防感染，感染是患兒最常見(jiàn)、最危險(xiǎn)的合并癥，也是最主要的死亡原因之一。因此，預(yù)防感染尤為重要。掌握“兒科-實(shí)踐能力5”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.急性白血病的治療，總療程需持續(xù)完全緩解多長(zhǎng)時(shí)間方可停止治療A.5年B.3.5年C.2.5年D.2.5～3.5年E.6年參考答案：D參考解析：總療程需持續(xù)完全緩解2.5～3.5年方可停止治療，并繼續(xù)追蹤觀察數(shù)年。掌握“兒科-實(shí)踐能力5”知識(shí)點(diǎn)?；颊吲?，30歲。人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)中出現(xiàn)頭暈、胸悶，考慮為人工流產(chǎn)綜合征。[單選題]13.與此診斷不相符的表現(xiàn)是A.心動(dòng)過(guò)速B.心律失常C.血壓下降D.面色蒼白，出汗E.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏厥與抽搐參考答案：A參考解析：人工流產(chǎn)綜合征：由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生與孕婦精神緊張，不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān)，受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至發(fā)生昏厥和抽搐。術(shù)前作好受術(shù)者的精神、心理護(hù)理。受術(shù)者一旦出現(xiàn)心律緩慢，遵醫(yī)囑靜注阿托品0.5～1mg。即可緩解癥狀。掌握“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識(shí)）2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.若患者心率50次/分，首選的搶救藥物是A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.苯巴比妥鈉E.氯丙嗪參考答案：B參考解析：人工流產(chǎn)綜合征：受術(shù)者一旦出現(xiàn)心律緩慢，遵醫(yī)囑靜注阿托品0.5～1mg。即可緩解癥狀。掌握“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識(shí)）2”知識(shí)點(diǎn)。某孕婦宮內(nèi)孕32周，3周內(nèi)陰道少量出血2次，今晨突然陰道出血多于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，血壓120/80mmHg，心率96次/min，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，140次/min。[單選題]15.對(duì)該患者優(yōu)先考慮的診斷是A.早產(chǎn)B.前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)早期剝離D.宮頸息肉E.宮頸糜爛參考答案：B參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)選擇答案B最合適。掌握“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.下列輔助檢查中對(duì)確診意義最大的是A.血常規(guī)B.血小板測(cè)定C.B超D.X線攝片E.陰道檢查參考答案：C參考解析：超聲波檢查B超斷層像可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤(pán)的位置?？煞磸?fù)檢查，是目前最安全、有效的首選方法。掌握“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.對(duì)該患者不應(yīng)采取的處理措施是A.住院觀察B.絕對(duì)臥床C.配血D.口服鎮(zhèn)靜藥物E.肛指檢查參考答案：E參考解析：肛指檢查有可能導(dǎo)致出血加重，故不應(yīng)該進(jìn)行肛指檢查。掌握“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）2”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯(氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方[單選題]1.搶救急性CO中毒時(shí)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施是A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯(氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方參考答案：C參考解析：搶救急性CO中毒時(shí)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷膽堿等。共享答案題A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯(氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方[單選題]2.搶救急性CO中毒時(shí)防治腦水腫的措施是A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯(氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方參考答案：B參考解析：搶救急性CO中毒時(shí)防治腦水腫：目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脫水，糖皮質(zhì)激素也有助于緩解腦水腫。共享答案題A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C.水沖脈D.二尖瓣型P波E.正弦波圖形[單選題]3.心室撲動(dòng)心電圖的特征是A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C.水沖脈D.二尖瓣型P波E.正弦波圖形參考答案：E參考解析：心室撲動(dòng)呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率150～300次/分。共享答案題A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C.水沖脈D.二尖瓣型P波E.正弦波圖形[單選題]4.心肌梗死的特征性表現(xiàn)為A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C.水沖脈D.二尖瓣型P波E.正弦波圖形參考答案：A參考解析：心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見(jiàn)深而寬的Q波（反映心肌壞死），ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置(反映心肌缺血）。共享答案題A.病理性Q波B.心電圖ST段普遍弓