2021年浙江省金華市初級護師基礎(chǔ)知識重點匯總（含答案）

2021年浙江省金華市初級護師基礎(chǔ)知識重點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.肺癌惡性程度最高的類型是()

A.鱗癌B.腺癌C.小細胞未分化癌D.大細胞未分化癌E.細支氣管肺泡癌

2.(82～84題共用備選答案)A．濕啰音B．胸膜摩擦音C．移動性濁音D．腸鳴音E．胃振水音82．當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體時，可查得隨體位不同而變動的濁音是()。

3.嬰幼兒最常見的貧血是A.A.感染性貧血B.溶血性貧血C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血D.失血性貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

4.男，65歲，突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性氣胸B.急性肺氣腫C.肺囊腫D.急性肺水腫E.肺不張

5.以下哪項不是腎移植術(shù)受體的絕對禁忌證()。A.A.病人全身情況不良不能耐受腎移植手術(shù)

B.全身性疾病引起的腎臟病變

C.播散性結(jié)核或嚴重感染

D.腫瘤病人

E.梅毒病人

6.胎盤合成的激素不包括

A.雌激素B.孕激素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.HPLE.hCG

7.6歲，小孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性雜音，肺動脈瓣第二音增強、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右心房、右心室增大。應(yīng)考慮下列哪一種診斷可能性較大A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄

C.房間隔缺損較大，左向右分流量較多

D.室間隔缺損較大，左向右分流量較多

E.以上都不是

8.西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A.A.大量飲酒B.手術(shù)創(chuàng)傷C.藥物誘發(fā)D.暴飲暴食E.高鈣血癥

9.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是A.A.胃黏膜糜爛、出血B.脾功能亢進C.痔靜脈曲張D.腹壁和臍周靜脈曲張E.食管下端和胃底靜脈曲張

10.男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時首先應(yīng)考慮

A.A.感染B.腎靜脈血栓形成C.加用細胞毒藥物D.糖皮質(zhì)激素沖擊E.急性腎衰竭

11.患者，男性，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3個月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，白細胞0～4/HP，尿蛋白(+++)?？紤]的診斷是

A.胰島素性水腫B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病

12.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

13.小兒原始反射中消失最晚的反射是

A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.吸吮反射E.頸肢反射

14.雙肺底濕啰音及脈搏交替強弱，說明有

A.A.全心衰竭B.右室衰竭C.右房衰竭D.左心衰竭E.心肌炎

15.膽囊管阻塞導(dǎo)致急性膽囊炎多數(shù)是由于A.A.膽囊結(jié)石B.致病菌侵入C.創(chuàng)傷D.膽囊管畸形E.肝內(nèi)感染

16.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

17.皮膚或黏膜下出血直徑在4mm稱()。

A.斑疹B.紅痣C.瘀點D.紫癜E.淤斑

18.小兒造血的兩個階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

19.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于A.A.壺腹部妊娠B.峽部妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠E.闊韌帶妊娠

20.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間是

A.3d左右B.5d左右C.10d左右D.7d左右E.20d左右

二、2.填空題(5題)21.輸入血液的種類包括：()、()和()三種。

22.對消毒供應(yīng)中心回收的物品進行清洗的方法包括()清洗和()清洗。

23.紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

24.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達到確定診斷和治療目的的方法。

25.青霉素過敏試驗溶液為，每ml含()青霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.兩側(cè)胸廓呼吸運動減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

28.患者，男，48歲。肝硬化病史5年。體格檢查：腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲?；颊吒共颗蚵〉淖羁赡茉蚴?/p>

A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔積氣E.腹腔腫瘤

29.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是

A.血氧運輸障礙B.體溫調(diào)節(jié)異常C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

30.可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身長（高）B.頭圍C.體重D.胸圍E.腹圍

31.

32.患者女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病原體是

A.支原體B.蒼白螺旋體C.假絲酵母菌D.陰道毛滴蟲E.淋病奈瑟菌

33.患者，女，32歲。經(jīng)確診患有畸胎瘤，經(jīng)手術(shù)回病房后2小時出現(xiàn)血壓升高、心率加快、肌緊張、呼吸急促、出汗等癥狀。其可能的原因為

A.心臟病B.心理緊張C.感染D.強烈疼痛E.尿潴留

34.初孕婦，28歲。G1P0，末次月經(jīng)不清。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍94cm，宮底在到突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方。其孕周可能為A.孕34周B.孕36周C.孕40周D.孕30周E.孕42周

35.休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是

A.神志B.血壓C.脈率D.尿量E.肢體溫度

36.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實驗室檢查：紅細胞2.1×1012/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.混合性貧血E.蠶豆病

37.熱痙攣的發(fā)生機制是

A.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

B.大量出汗致血容量不足

C.散熱不足致體內(nèi)熱蓄積

D.烈日暴曬致腦組織充血水腫

E.大量出汗后飲水過多而鹽補充不足

38.成人非孕時的子宮大小及宮腔容量應(yīng)是A.7cm×5cm×3cm，容量10ml

B.7cm×5cm×3cm，容量5ml

C.7cm×4cm×3cm，容量9ml

D.5cm×4cm×3cm，容量4ml

E.6cmx5cm×3cm，容量4ml

39.可誘發(fā)急性心肌梗死的因素是

A.血膽紅素降低B.血清三酰甘油下降C.血清膽固醇增加D.高密度脂蛋白增高E.低密度脂蛋白下降

40.產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后多長時間內(nèi)可以測出

A.產(chǎn)后2小時B.產(chǎn)后4小時C.產(chǎn)后6小時D.產(chǎn)后1周E.產(chǎn)后2周

41.

第

33

題

關(guān)于房顫的概念，不正確的是（）

42.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細菌的感染相似（）。

A.幽門螺桿菌B.沙門菌C.嗜鹽菌D.金黃色葡萄球E.痢疾桿菌

43.正常分娩機制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

A.雙頂徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑D.雙肩徑E.雙顳徑

44.護士協(xié)助醫(yī)生進行局部麻醉時，通常在100ml的局部麻醉藥中加入0.1%腎上腺素的量為

A.0.2mlB.0.3mlC.0.6mlD.0.7mlE.1ml

45.最易引起股骨頭壞死的骨折類型是

A.髖臼骨折B.股骨頭下骨折C.股骨頸骨折D.股骨頸基底骨折E.股骨粗隆間骨折

四、5.簡答題(2題)46.簡述特殊口腔護理的注意事項。

47.簡述失眠的主要原因。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護理中如何對進食患者進行護理。

參考答案

1.C

2.C知識點：腹部檢查

3.E首先，鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因。其次，嬰兒期生長發(fā)育快，對鐵的需要量相對增多，容易發(fā)生缺鐵。另外嬰幼兒容易出現(xiàn)的慢性腹瀉、消化道畸形、反復(fù)感染及不合理的食物搭配等問題均可影響鐵的吸收、利用而導(dǎo)致缺鐵。

4.D嚴重的呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。

5.E

6.C胎盤合成的激素包括絨毛膜促性腺激素(hCG)、胎盤生乳素(HPL)、雌激素和孕激素。

7.E室間隔缺損和房間隔缺損分流量較大時，從左房進入左心室或右心房進入右心室的血流量較多，從而可導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣相對性狹窄，此時在心尖部（即二尖瓣聽診區(qū)）或胸骨左緣下部（三尖瓣聽診區(qū)之一）聞及舒張期柔和短促的隆隆樣雜音，該患兒心臟雜音特點和心電圖檢查結(jié)果符合房間隔缺損，不符合室間隔缺損，也不符合器質(zhì)性二尖瓣或三尖瓣狹窄。

8.A

9.E肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。

10.B腎病綜合征患者血液成高凝狀態(tài)，易出現(xiàn)血栓。在治療過程中，糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可加重高凝狀態(tài)，促進血栓形成。

11.E患者糖尿病病程較長，且出現(xiàn)了水腫、蛋白尿，最可能的診斷是糖尿病腎病。

12.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

13.E初生嬰兒即具有覓食，吸吮、握持、擁抱等先天性反射，這些反射會隨年齡增長而消失，否則會影響動作發(fā)育．擁抱反射、握持反射、吸吮反射覓食反射應(yīng)于3～4個月消失。頸肢反射在6個月后會消失。

14.D交替脈是左心衰竭的特征性體征。雙肺下部可聞及濕啰音，慢性左心衰竭可有心臟擴大.

15.A急性膽囊炎膽管梗阻80％是由于膽囊結(jié)石引起。

16.D胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結(jié)核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應(yīng)做胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢。

17.D知識點：皮膚、黏膜檢查

18.C小兒造血的兩個階段是胚胎期造血和出生后造血。

19.A輸卵管妊娠多見于壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠8～12周。

20.C新生兒在生后2～4d由于進食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，下降幅度不超過10%，約10d恢復(fù)到出生體重。

21.全血；血漿；成分血全血；血漿；成分血

22.機械；手工機械；手工

23.A

24.清潔腸道排便排氣藥物或營養(yǎng)

25.200—500U

26.B

27.A

28.C

29.D有機磷農(nóng)藥中毒機制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性，導(dǎo)致組織中的乙酰膽堿過量蓄積，產(chǎn)生膽堿能神經(jīng)功能紊亂。

30.C體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映兒童體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。

31.B

32.C

33.D

34.B

35.D尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)，借此也可反映生命器官血液灌注的情況。尿量每小時小于25ml，比重增加，提示腎血流收縮或灌注不足；血壓正常，尿量仍少，尿比重降低則有可能發(fā)生急性腎功能衰竭；尿量穩(wěn)定每小時30ml以上，提示休克已經(jīng)糾正。

36.A

37.E

38.B

39.C

40.C分娩后雌激素、孕激素水平急劇下降，至產(chǎn)后1周時已降至未孕時水平，胎盤生乳素于產(chǎn)后6小時不再測出。

41.C

42.E潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)以腹瀉為主，排出含有血、膿和黏液的糞便，常伴有結(jié)腸陣發(fā)性痙攣性疼痛，并里急后重，排便后可獲緩解。癥狀與痢疾桿菌感染引起的菌痢相似。

43.C

44.B

45.B46.特殊口腔護理的注意事項包括：①昏迷患者禁止漱口以免引起誤吸。②長期使用抗生素、激素的患者應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。③使用的棉球不可過濕以不能擠出液體為宜防止因水分過多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。④傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進行處理。⑤擦洗動作應(yīng)輕柔特別是對凝血功能障礙的患者防止碰傷黏膜及牙齦。

47.(1)精神因素所致的失眠。(2)軀體因素引起的失眠。(3)環(huán)境因素引起的失眠。(4)藥物因素引起的失眠。(5)大腦彌散性病變引起的失眠。(1)精神因素所