霧化吸入法課件

霧化吸入技術(shù)1ppt課件一.什么是霧化吸入？霧化吸入是指：用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。霧化治療效果最重要的影響因素：霧化顆粒的大小和穩(wěn)定性2ppt課件二.霧化吸入有什么優(yōu)點(diǎn)？

1.起效快

2.藥物用量小

3.不良反應(yīng)輕3ppt課件三.霧化吸入的目的

濕化氣道控制呼吸道感染改善通氣功能預(yù)防呼吸道感染間歇吸入抗癌藥物治療肺癌4ppt課件四.霧化吸入的分類1.超聲霧化吸入2.氧氣霧化吸入（臨床最常用）3.空氣壓縮霧化吸入5ppt課件五.霧化吸入常用的藥物2

受體激動(dòng)劑(特步他林、沙丁胺醇)抗膽堿藥物(愛喘樂)糖皮質(zhì)激素（布地奈德、地塞米松)祛痰藥(沐舒坦、糜蛋白酶)抗生素（慶大霉素）局麻藥（利多卡因）注意：如果同時(shí)使用幾種藥物，應(yīng)先用擴(kuò)張大氣道的，再用擴(kuò)張小氣道的，最后用激素和祛痰藥。6ppt課件7ppt課件超聲霧化吸入超聲霧化器的噴霧器對(duì)霧粒無(wú)選擇性，所以產(chǎn)生的藥物顆粒大部分僅能沉積在口腔、喉部等上呼吸道，因此超聲霧化適用于口腔、喉部病變的患者。由于超聲波霧化器產(chǎn)生的霧粒大，霧化快，導(dǎo)致患者吸入過多的水蒸氣，使呼吸道濕化，呼吸道內(nèi)原先部分堵塞支氣管的干稠分泌物吸收水分后膨脹，加大呼吸道阻力，可能會(huì)產(chǎn)生缺氧現(xiàn)象超聲霧化器產(chǎn)生的氣溶膠的微粒直徑為3.7um-10.5um。8ppt課件9ppt課件氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入法，是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，并且氧氣又可解決缺氧問題，達(dá)到治療的目的。10ppt課件氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效。目前市售氧氣霧化器（亦稱射流式霧化器）有數(shù)種，基本構(gòu)造及性能大致相同。其基本原理是借助高速氣流通過毛細(xì)管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由接鄰的小管吸出；所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，成氣霧噴出。11ppt課件霧化吸入過程中的問題霧化器霧量過小或不出霧檢查霧化器的噴霧孔是否堵塞以氧氣作動(dòng)力時(shí)，注意是否會(huì)因氧氣的流速過低或漏氣，而導(dǎo)致霧速減低,流量減少霧化器一定要保持與地面垂直，傾斜也可導(dǎo)致不出霧12ppt課件霧化吸入治療的注意事項(xiàng)霧化前先漱口，清除口腔內(nèi)分泌物、食物殘?jiān)?。霧化時(shí)應(yīng)做深而慢的吸xi，使藥液充分吸收。觀察病人有無(wú)嗆咳或氣管痙攣，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。霧化吸入后應(yīng)漱口，防止激素在咽部聚積，用面罩者應(yīng)洗臉。氧動(dòng)霧化吸入應(yīng)注意安全用氧。二型呼衰的患者禁用。13ppt課件空氣壓縮霧化吸入14ppt課件利用壓縮空氣通過細(xì)小管口形成高速氣流,產(chǎn)生的負(fù)壓帶動(dòng)藥液一起噴射到阻礙物上,在高速撞擊下向周圍飛濺使液滴變成霧狀微粒從出氣管噴出?？諝鈮嚎s霧化產(chǎn)生的氣溶膠顆粒直徑2.5——3.9um。15ppt課件四、臨床應(yīng)用1

誘導(dǎo)痰檢（適用于留取痰標(biāo)本）用法：患者清晨未用抗生素前，囑其先漱口，于霧化罐內(nèi)加入4％的NaCl溶液8ml，吸入高滲鹽溶液15～25min，囑病人漱口，用力咳出深部痰。取得需要的痰標(biāo)本。誘導(dǎo)痰檢查方法具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，可獲取高質(zhì)量的痰液為檢查之用，痰液腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率明顯高于傳統(tǒng)的自然痰細(xì)胞學(xué)檢查。16ppt課件臨床應(yīng)用2

用于纖維支氣管鏡（FB）檢查術(shù)前麻醉用法：先肌肉注射安定和阿托品后，再用2％利多卡因5~8ML氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入15分鐘，插管前5分鐘，鼻、咽部常規(guī)噴灑利多卡因兩次。霧化麻醉噴出氣霧顆粒小，而且噴在粘膜表面分布均勻，彌散效應(yīng)好，且患者易于配合。在FB受檢之中不需要再追加麻藥，操作簡(jiǎn)便，省時(shí)間，同時(shí)麻醉藥物耗量少，也減低了麻醉藥物的副作用。

17ppt課件臨床應(yīng)用3.治療咯血咯血是內(nèi)科常見的急癥,目前治療咯血的藥物不少，比較有效的有腦垂體后葉素，副作用較多，忌用于合并高血壓患者，常用的促進(jìn)凝血過程的藥物如止血敏及抗纖溶芳酸等效果也有限，過量時(shí)有血栓形成的危險(xiǎn)，這些都需靜脈給藥，止血時(shí)間比較長(zhǎng)。霧化吸入具有操作簡(jiǎn)單，安全可靠，療效快，無(wú)任何危險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)；凝血酶霧化吸入可隨患者的吸氣被吸到終未支氣管及肺泡，使受損的毛細(xì)血管凝血而起到止血作用18ppt課件臨床應(yīng)用4.哮喘用藥對(duì)輕度哮喘患者可單獨(dú)使用短效的舒喘靈、間羥舒喘靈霧化制劑；中度患者可加強(qiáng)吸入激素類及色甘酸鈉霧化制劑；重度患者除給予大劑量激素吸入外，還可加用長(zhǎng)效舒喘靈霧化制劑，如療效仍不滿意，可連續(xù)口服大劑量激素強(qiáng)的松3~7天，然后逐漸改為吸入性激素應(yīng)用。

19ppt課件霧化吸入療法中的注意事項(xiàng)（1）超聲波霧化和噴射式霧化每次霧化吸入時(shí)間不應(yīng)超過20min。（2）預(yù)防呼吸道再感染。由于霧滴可帶細(xì)菌入肺泡，故有可能繼發(fā)革蘭陰性桿菌感染。細(xì)菌來(lái)源:口腔、上呼吸道、霧化液的感染。所以不但要加強(qiáng)口、鼻、咽的護(hù)理，還要注意霧化器、室內(nèi)空氣和各種醫(yī)療器械的消毒。（3）有增加呼吸道阻力的可能。當(dāng)霧化吸入完后，呼吸困難反而加重，除警惕肺水腫外，還可能由于氣道分泌物液化膨脹阻塞加重之故，即治療矛盾現(xiàn)象，霧化吸入后，再輔助肺叩打、吸痰等護(hù)理。（4）如超聲波霧化和噴射式霧化用液體過多，液體量應(yīng)歸入液體總?cè)肓績(jī)?nèi)，特別是患兒，若盲目用量過大有引起肺水腫或水中毒的可能。20ppt課件霧化吸入療法中的注意事項(xiàng)（5）給哮喘患者特別是嬰幼兒面罩氧氣霧化吸入，由于面罩的溢氣孔太少，二氧化碳不能溢出，患者實(shí)際上在面罩中重復(fù)呼吸二氧化碳，其血中PaCO2迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加劇，所以霧化吸入時(shí)間不超過5～10min。（6）吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如聲音嘶啞、霉菌感染等，所以用藥后漱口，可明顯減少副作用。（7）在氧氣霧化吸入過程中，注意嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。21