淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中的問題,職稱論文

淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中的問題,職稱論文內(nèi)容內(nèi)容摘要：目的分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中存在的問題，并制定針對(duì)性的解決方式方法，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。方式方法將2021年1月2022年1月在該醫(yī)院治療的200例患者為研究對(duì)象，回首性分析他們的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中存在的問題，并制定針對(duì)性的解決措施。結(jié)果200例患者的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，存在誤差的有20例，誤差率為10.0%。華而不實(shí)檢驗(yàn)結(jié)果誤差原因分別為標(biāo)本不合格6例、檢驗(yàn)儀器原因10例、檢驗(yàn)人員操作不當(dāng)4例。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制管理，全面分析檢驗(yàn)經(jīng)過中存在的問題，制定針對(duì)性的解決方案，能夠加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性，便于指導(dǎo)疾病診斷和治療。本文本文關(guān)鍵詞語語：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),質(zhì)量控制,問題,解決措施疾病臨床診斷中離不開醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要是利用當(dāng)代化的檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)患者的疾病進(jìn)行分析。該技術(shù)中牽涉分子學(xué)、生物學(xué)等方面的內(nèi)容[1]。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的經(jīng)過中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也不斷完善。檢驗(yàn)結(jié)果直接影響患者疾病的診斷和治療,因而需要確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。當(dāng)下,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在質(zhì)量控制方面存在不少的問題,直接影響了檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。該文將2021年1月2022年1月在該醫(yī)院治療的200例患者為研究對(duì)象,回首性分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中存在的問題,并制定針對(duì)性的解決方式方法,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1一般資料將在該醫(yī)院治療的200例患者為研究對(duì)象。男女比例120:80;年齡在20～83歲,平均年齡為(45.22.3)歲。所有研究對(duì)象的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方式方法回首性分析200例患者的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量,分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中存在的問題,并制定針對(duì)性的解決方式方法。目的是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的進(jìn)一步管理,加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。1.3觀察指標(biāo)分析所有患者的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果,統(tǒng)計(jì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果存在誤差的例數(shù),并對(duì)誤差原因進(jìn)行全面分析歸類。1.4統(tǒng)計(jì)方式方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理資料,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,使用2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用(s)表示,使用t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)200例患者的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)存在誤差的有20例,誤差率為10.0%。華而不實(shí)檢驗(yàn)結(jié)果誤差原因分別為標(biāo)本不合格6例、檢驗(yàn)儀器原因10例、檢驗(yàn)人員操作不當(dāng)4例。3討論3.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中存在的問題3.1.1標(biāo)本不合格醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果與標(biāo)本質(zhì)量有重要的關(guān)系。質(zhì)量不合格的標(biāo)本直接影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。因而,在標(biāo)本采集經(jīng)過中需要確保標(biāo)本的合格性,努力提高標(biāo)本質(zhì)量,減少外界因素對(duì)標(biāo)本質(zhì)量的影響。護(hù)理人員需要選取適宜的部位采集標(biāo)本。并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)采集,這樣能夠提升標(biāo)本質(zhì)量。除此之外,護(hù)理人員在采集標(biāo)本時(shí)需要嚴(yán)格遵照相應(yīng)的流程規(guī)范進(jìn)行,減少對(duì)標(biāo)本的震蕩,避免出現(xiàn)溶血問題。除此之外,在采集男性尿液標(biāo)本時(shí)需要確保尿液的新鮮性,不能摻雜精液,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。該次研究中對(duì)存在檢驗(yàn)誤差的患者進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)其原由于下面幾點(diǎn):(1)患者本身原因。主要受患者年齡、性別、飲食、藥物及運(yùn)動(dòng)等影響。標(biāo)本采集需要在患者平靜狀態(tài)下進(jìn)行,并在標(biāo)本采集前24h內(nèi)不能服用藥物。再者若直接從輸液肢體采集標(biāo)本,采集到的標(biāo)本被藥物稀釋,影響檢測(cè)結(jié)果[2]。(2)標(biāo)本在送檢經(jīng)過中存在的問題。標(biāo)本在存儲(chǔ)、送檢和檢驗(yàn)環(huán)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。若標(biāo)本保存溫度不當(dāng)會(huì)影響結(jié)果可靠性。在送檢途中標(biāo)本被劇烈震蕩,發(fā)生溶血也會(huì)影響結(jié)果可靠性。(3)受檢驗(yàn)因素的影響,最常出現(xiàn)的問題是抗凝劑添加不當(dāng),在太多過少的情況下,影響檢驗(yàn)結(jié)果可靠性[3]。3.1.2檢驗(yàn)儀器原因臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中由于檢驗(yàn)儀器本身原因?qū)е聶z驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的現(xiàn)象較為常見。檢驗(yàn)科使用的檢驗(yàn)儀器大多都處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),在高負(fù)荷運(yùn)行的情況下,會(huì)降低檢驗(yàn)儀器的靈敏性。進(jìn)而導(dǎo)致患者標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果可靠性不高的問題。除此之外,檢驗(yàn)科檢驗(yàn)設(shè)備在長(zhǎng)期缺少保養(yǎng)維修的情況下,也會(huì)影響檢驗(yàn)設(shè)備的靈敏性,容易出現(xiàn)檢驗(yàn)設(shè)備故障等問題。在檢驗(yàn)儀器故障未經(jīng)解決的情況下,對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)會(huì)降低檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。因而檢驗(yàn)科無論何種檢驗(yàn)設(shè)備都需要定期檢修和保養(yǎng)。避免由于檢驗(yàn)儀器故障導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的問題[4]。3.1.3檢驗(yàn)人員操作不當(dāng)影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的另一項(xiàng)因素為檢驗(yàn)人員的操作不當(dāng)。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的經(jīng)過中,不少醫(yī)院將先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備引入進(jìn)來。先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備需要嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范的流程進(jìn)行操作,檢驗(yàn)人員在操作儀器設(shè)備的經(jīng)過中,需要具備足夠的專業(yè)性,有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)意識(shí)。但是當(dāng)下醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員本身素質(zhì)低下,影響了檢驗(yàn)設(shè)備的正常使用,還是根據(jù)傳統(tǒng)設(shè)備的檢驗(yàn)方式方法操作,直接降低了檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性[5]。3.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理的有效措施3.2.1加強(qiáng)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量的管理標(biāo)本質(zhì)量是影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的重要因素。在標(biāo)本采集不當(dāng)?shù)那闆r下,檢驗(yàn)結(jié)果的精到準(zhǔn)確度會(huì)下降,不利于對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷和治療。因而針對(duì)此種問題需要加強(qiáng)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量的管理,將標(biāo)本質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升。其主要措施如下:(1)嚴(yán)格在規(guī)定時(shí)間內(nèi)采集標(biāo)本。標(biāo)本采集時(shí)間與檢驗(yàn)結(jié)果的精到準(zhǔn)確性有一定的關(guān)系。臨床上采集標(biāo)本的時(shí)間需要根據(jù)實(shí)際情況制定。這是由于機(jī)體在不同時(shí)間段,體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)是不一樣的。因而若在標(biāo)本采集時(shí)間不合理的情況下,會(huì)直接影響化學(xué)物質(zhì)的檢驗(yàn)結(jié)果。如血液標(biāo)本一般在清晨采集,患者不能進(jìn)食,維持空腹?fàn)顟B(tài)。此種情況下采集的的血液標(biāo)本精到準(zhǔn)確程度較高。尿液標(biāo)本一般留取患者清晨的第一次尿液,此時(shí)尿液中的成分較為完好,穩(wěn)定性較強(qiáng)。(2)標(biāo)本采集不能混入其他不相干的物質(zhì),如痰液標(biāo)本不能混入唾液,尿液標(biāo)本不能混入精液和其他排泄物。血液標(biāo)本采集時(shí)止血帶不能扎時(shí)間太長(zhǎng),以免毀壞正常的血細(xì)胞,采集末梢血液標(biāo)本時(shí)注意不能將組織液混入。(3)血液標(biāo)本在添加抗凝劑時(shí)需要嚴(yán)格控制用量,不能出現(xiàn)抗凝劑太多或過少的問題,除此之外保持標(biāo)本干凈,不能出現(xiàn)污染問題,以免出現(xiàn)假陽性。輸液一側(cè)肢體不能采集血液標(biāo)本,以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。抽血經(jīng)過中若出現(xiàn)大量泡沫,講明發(fā)生了溶血問題,因而需要盡可能減少泡沫的出現(xiàn)。添加抗凝劑的血液標(biāo)本可適當(dāng)搖擺,促使血液和抗凝劑混合[6]。3.2.2加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)儀器的管理針對(duì)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)儀器造成的檢驗(yàn)結(jié)果失誤問題,需要定期對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)。制定完善的檢驗(yàn)設(shè)備保養(yǎng)制度,并在臨床檢驗(yàn)工作中全面落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備的定期維護(hù)和保養(yǎng),能夠提高儀器檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。針對(duì)此種解決方案,需要醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科設(shè)備的管理,布置專業(yè)的人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行定期維修和保養(yǎng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),需要立即進(jìn)行維修處理,不能出現(xiàn)由于故障問題不大而忽視維修的情況。在對(duì)檢驗(yàn)科設(shè)備進(jìn)行定期維修的基礎(chǔ)上,能夠有效提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的工作效率[7]。3.2.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的專業(yè)培訓(xùn)針對(duì)檢驗(yàn)工作人員操作不當(dāng)影響檢驗(yàn)結(jié)果的問題,需要加強(qiáng)檢驗(yàn)科室工作人員的專業(yè)培訓(xùn),強(qiáng)化他們專業(yè)技能。檢驗(yàn)科工作人員的技術(shù)操作水平直接影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性?？剖夷軌蜥槍?duì)檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)。能夠組織檢驗(yàn)科工作人員參加有關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的講座和知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。針對(duì)表現(xiàn)積極的工作人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),提高工作人員介入學(xué)習(xí)的積極性。除此之外,將檢驗(yàn)科人員的培訓(xùn)環(huán)節(jié)與績(jī)效掛鉤,可加強(qiáng)其學(xué)習(xí)意識(shí)。針對(duì)醫(yī)院新引進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備需要組織全科室人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),熟悉操作流程,并進(jìn)行考核。針對(duì)新入職的工作人員要加強(qiáng)入職前培訓(xùn),努力提高檢驗(yàn)人員的工作素養(yǎng)[8]。綜上所述,影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的因素較多,臨床工作中需要針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理中存在的問題加強(qiáng)研究,分析華而不實(shí)的影響因素。根據(jù)實(shí)際存在的問題制定針對(duì)性的解決措施,進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性,為臨床疾病的診斷和治療提供根據(jù)。以下為以下為參考文獻(xiàn)[1]黃