精神疾病的病因及癥狀學演示

（優(yōu)選）精神疾病的病因及癥狀學ppt講解現(xiàn)在是1頁\一共有38頁\編輯于星期二目錄

第二節(jié)精神疾病的癥狀學

2重點難點、導入情境、章節(jié)總結

第一節(jié)精神疾病的病因

1現(xiàn)在是2頁\一共有38頁\編輯于星期二本章重點難點BENZHANGZHONGDIANNANDIAN常見精神癥狀的概念與識別（幻覺、妄想、情感高漲、情感低落、情感淡漠、意志增強、意志減退、意志缺乏、木僵、自知力等）。錯覺與幻覺的區(qū)別、思維奔逸與思維破裂的區(qū)別、各種妄想的識別、智能障礙的鑒別、情感低落與情感淡漠的區(qū)別、焦慮與恐怖的區(qū)別等。本章重點本章難點現(xiàn)在是3頁\一共有38頁\編輯于星期二

導入情境

詹女士，35歲，半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近三個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母親被害之事，后來又感覺到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。思考：

問題1：詹女士出現(xiàn)了哪些精神癥狀？問題2：根據這些癥狀，你判斷詹女士患何種疾病的可能性大？現(xiàn)在是4頁\一共有38頁\編輯于星期二第一節(jié)精神疾病的病因生物學因素心理因素社會因素

人腦是進行精神活動的器官，凡是能損害人腦的結構和功能或影響人腦正常發(fā)育的有害因素都可能引起精神疾病。幾十年來，對精神疾病的病因曾作了大量的探索性研究，一般認為精神疾病的發(fā)生是生物、心理、社會因素相互作用所致。被普遍接受的是按照致病因素的性質及其作用機制，把精神疾病的病因分為生物因素、心理因素和社會因素三大類，分別反映個體從三個不同的層面接受各種有害因素的影響?，F(xiàn)在是5頁\一共有38頁\編輯于星期二生物學因素第一節(jié)精神疾病的病因遺傳因素

神經發(fā)育異常

感染因素

軀體疾病因素

毒物X染色體額葉、顳葉、海馬HIV顱腦疾病毒品現(xiàn)在是6頁\一共有38頁\編輯于星期二心理因素第一節(jié)精神疾病的病因人格特征心理應激因素現(xiàn)在是7頁\一共有38頁\編輯于星期二

環(huán)境因素

文化因素

第一節(jié)精神疾病的病因社會因素現(xiàn)在是8頁\一共有38頁\編輯于星期二98762．思維障礙

3.注意障礙

4．記憶障礙1．感覺、知覺障礙5．智能障礙

意志行為障礙

意識障礙

情感障礙

自知力第二節(jié)精神疾病的癥狀學2現(xiàn)在是9頁\一共有38頁\編輯于星期二

感覺障礙

知覺障礙感知綜合障礙

第二節(jié)精神疾病的癥狀學感覺、知覺障礙現(xiàn)在是10頁\一共有38頁\編輯于星期二

感覺障礙感覺過敏感覺減退感覺倒錯內感性不適第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是11頁\一共有38頁\編輯于星期二

知覺障礙幻覺錯覺

是在沒有客觀現(xiàn)實刺激作用于感官的情況下而出現(xiàn)的虛幻的知覺。

聽幻覺、視幻覺、嗅幻覺、味幻覺、觸幻覺、內臟性幻覺

實際事物歪曲的知覺現(xiàn)在是12頁\一共有38頁\編輯于星期二它們都是正方形嗎？幻覺

or

錯覺現(xiàn)在是13頁\一共有38頁\編輯于星期二

聽幻覺

典型案例小王，男性，17歲，高中學生。近2周來每天深夜都向著窗外大喊大叫，怒罵“豬頭”，吵得鄰居不得安寧，紛紛投訴于其父母。問他為何，他說總聽到窗外樓下有人罵他是“笨蛋”、“豬頭”，所以他要以牙還牙。

聽幻覺AuditoryHallucination現(xiàn)在是14頁\一共有38頁\編輯于星期二

感知綜合障礙視物變形癥：對客觀事情的形狀、大小、顏色產生錯誤的感知空間感知綜合障礙：對距離不能準確判斷非真實感：周圍事物模糊暗淡、不真實、如在夢境自我感知綜合障礙：感覺自己身體某部位發(fā)生了明顯變化現(xiàn)在是15頁\一共有38頁\編輯于星期二視物變形癥天哪！可怕！現(xiàn)在是16頁\一共有38頁\編輯于星期二

思維障礙思維形式障礙思維內容障礙第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是17頁\一共有38頁\編輯于星期二病理性象征性思維

思維遲緩

思維頻乏

思維形式障礙第二節(jié)精神疾病的癥狀學病理性贅述

思維松弛

思維奔逸

語詞新作邏輯倒錯性思維

詭辨性思維

持續(xù)言語

重復言語

思維破裂模仿言語

刻板言語現(xiàn)在是18頁\一共有38頁\編輯于星期二典型病例--思維奔逸

女、50歲、雙相障礙躁狂發(fā)作，醫(yī)生請病人讀當天的報紙，標題是“堅定的朝著全面小康的道路走”，病人邊讀邊加以說明：“朝即朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門時坐北朝南，朝字上下有兩個十字，中間有個曰字，子曰學而時習之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關燈，電燈管兒燈。（醫(yī)生催她念報）朝中方、四方形、三角形、幾何面、方的、圓的、不以規(guī)矩不成方圓……”此時，進來一位醫(yī)生，病人馬上站起讓座，說向白衣戰(zhàn)士學習，向白衣戰(zhàn)士致敬。（音聯(lián)、意聯(lián)、隨境轉移）?，F(xiàn)在是19頁\一共有38頁\編輯于星期二典型病例----思維破裂男、23歲、精神分裂癥、醫(yī)生問：“你在哪里工作？”，患者答：“這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽上，陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問題，馬馬虎虎，搗搗糨糊。”問：“你近來好嗎？”，答：“我不是壞人，家中沒有房產，計算機病毒是誰搗的鬼?！爆F(xiàn)在是20頁\一共有38頁\編輯于星期二思維內容障礙夸大妄想罪惡妄想

疑病妄想

影響妄想

嫉妒妄想

鐘情妄想

內心被揭露感

被害妄想

關系妄想

妄想（delusion）是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是21頁\一共有38頁\編輯于星期二

被害妄想

典型案例張先生，30歲。無明顯誘因出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)夜間不眠，疑人議論，說鄰居、單位領導正在議論他，講他的壞話，在收集他的材料，自己多年的女友也與那些人串通一氣要謀害他和他的家人。在家關門閉戶，不許家人外出，說有人竊聽、監(jiān)視，要家人小聲說話，生活工作受到明顯的影響。第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是22頁\一共有38頁\編輯于星期二

鐘情妄想

典型案例大學生郭某，半年來常去圖書館看書，發(fā)現(xiàn)一女同學也在看書，認為對方對自己有好感，主動寫信表示自己的愛慕之心，但遭到拒絕，并將信退回。患者認為對方是在考驗他，故又多次寫信給這位女同學，但對方均未理睬，患者認為對方已默認。一天這位女生穿了一件紅色外套，患者認為對方向自己表露一顆赤誠的心。同學告訴患者，“對方已有男朋友，她根本不喜歡你”，但患者堅信這事不是真的，認為默默相愛是獨特的方式，周圍人是不理解的。第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是23頁\一共有38頁\編輯于星期二

注意障礙

注意增強

注意渙散

注意減退

注意轉移

注意狹窄

第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是24頁\一共有38頁\編輯于星期二

注意渙散

典型案例女，17歲，診斷為精神分裂癥。老師最初發(fā)現(xiàn)她上課發(fā)呆，眼睛雖然盯著黑板，但叫她回答問題時要喊好幾遍她才如夢方醒地站起，不知老師問的什么問題。家長也發(fā)現(xiàn)她長時間看書可達幾個小時不抬頭，實際上沒有翻動一頁，也說不出到底看了什么內容。學習成績急劇下降，但她一點兒不著急。精神檢查時注意力明顯不集中，需反復提醒才回答某個問題。第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是25頁\一共有38頁\編輯于星期二記憶障礙記憶增強記憶減退遺忘錯構虛構似曾相識癥和舊事如新癥

第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是26頁\一共有38頁\編輯于星期二進行性遺忘

心因性遺忘

遺忘逆行性遺忘

順行性遺忘

第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是27頁\一共有38頁\編輯于星期二

智能障礙精神發(fā)育遲滯

癡呆第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是28頁\一共有38頁\編輯于星期二dementia

全面性癡呆

部分性癡呆

假性癡呆

第二節(jié)精神疾病的癥狀學癡呆現(xiàn)在是29頁\一共有38頁\編輯于星期二

情感障礙情感高漲

欣快情感低落焦慮情感脆弱易激惹情感遲鈍情感淡漠情感倒錯恐怖病理性心境惡劣

第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是30頁\一共有38頁\編輯于星期二情感高漲

典型案例梁小姐，15歲，中學生。無明顯原因突然出現(xiàn)興奮話多，愛管閑事，行為忙亂，見人就打招呼，唱歌跳舞，待人熱情慷慨，花錢大方。說自己的腦子好使，能考上北京大學。又說自己很偉大，要當聯(lián)合國主席，維護世界和平。自覺心情非常愉快。第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是31頁\一共有38頁\編輯于星期二

意志行為障礙

意志活動障礙

運動及行為障礙

第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是32頁\一共有38頁\編輯于星期二運動及行為障礙

意志活動障礙

精神運動性興奮

意志增強

精神運動性抑制

第二節(jié)精神疾病的癥狀學意志缺乏

意向倒錯

意志減退

強迫性動作

木僵、緘默癥、違拗癥、刻板動作、模仿動作現(xiàn)在是33頁\一共有38頁\編輯于星期二

意識障礙

對周圍環(huán)境的意識障礙

自我意識障礙

第二節(jié)精神疾病的癥狀學現(xiàn)在是34頁\一共有38頁\編輯于星期二

對周圍環(huán)境的意識障礙第二節(jié)精神疾病的癥狀學朦朧狀態(tài)

嗜睡

昏迷意識混濁

昏睡走動性自動癥

譫妄狀態(tài)

現(xiàn)在是35頁\一共有38頁\編輯于星期二

自