區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展思路

關(guān)于區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的發(fā)展思路根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的工作部署，為進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，縮小區(qū)域間醫(yī)療技術(shù)水平差距，促進(jìn)醫(yī)療資源合理分布和均衡發(fā)展，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，結(jié)合我院實(shí)際情況，編制本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景2009年，為貫徹黨的十七屆三中全會(huì)精神，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的要求，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，原衛(wèi)生部編制了《區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置原則（試行）》（征求意見稿），按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的地域范圍和醫(yī)療輻射能力可設(shè)置國家、省級(jí)、地市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療中心。建設(shè)綜合性醫(yī)療中心突出臨床綜合優(yōu)勢和整體水平；建設(shè)?？菩葬t(yī)療中心突出專科服務(wù)能力和服務(wù)水平，主要包括心血管、傳染病、兒童、婦產(chǎn)、眼科、耳鼻咽喉科腫瘤、口腔等專業(yè)。2016年12月份，河南省政府召開常務(wù)會(huì)議，討論推進(jìn)“健康中原2030”規(guī)劃綱要和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等工作。討論通過了《河南省國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)劃》，決定打造心血管、腦血管、腫瘤、兒童、器官移植和中醫(yī)骨傷等6個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心。除以上6個(gè)中心外，還將按照國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃建設(shè)進(jìn)展情況，積極推進(jìn)區(qū)域綜合及其他相關(guān)?？漆t(yī)療中心建設(shè)，并積極引導(dǎo)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)主體單位與國內(nèi)外知名機(jī)構(gòu)合作建設(shè)，具體制訂相關(guān)區(qū)域醫(yī)療中心專項(xiàng)實(shí)施方案。同時(shí)，進(jìn)一步引導(dǎo)婦產(chǎn)科、眼科、傳染病、口腔、精神衛(wèi)生、呼吸、老年醫(yī)學(xué)等優(yōu)勢學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)形成區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心。2017年全省衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議，區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)作為年度衛(wèi)生計(jì)生工作的重點(diǎn)進(jìn)行了部署。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速變化與發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)釋放，特別是人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求釋放速度加快，患者跨領(lǐng)域就診問題將更加凸顯，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過于集中在大型城市使得醫(yī)療服務(wù)供給與需求矛盾更加突出，因此建設(shè)醫(yī)療區(qū)域中心，調(diào)整優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局，能極大的緩解區(qū)域內(nèi)患者看病就醫(yī)難的問題，使患者能夠就近得到較高水平的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)分級(jí)診療創(chuàng)造條件。二、醫(yī)院概況及優(yōu)勢（一）醫(yī)院概況。********始建于1949年，原為平原省人民醫(yī)院；1953年更名為河南省第三人民醫(yī)院；1986年更名為********；2013年在保留原名的基礎(chǔ)上，被新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院發(fā)展為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬****及新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第四臨床學(xué)院，目前是豫北地區(qū)唯一一所順利通過國家衛(wèi)計(jì)委第二周期等級(jí)評(píng)審，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、健康體檢等為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。********是衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、河南省博士后研發(fā)基地、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、河南省縣（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)師培養(yǎng)“512行動(dòng)計(jì)劃”培訓(xùn)基地。河南省腫瘤診療網(wǎng)絡(luò)新鄉(xiāng)分中心、河南省新生兒重癥救護(hù)網(wǎng)絡(luò)新鄉(xiāng)分中心、****抗癌協(xié)會(huì)、****腫瘤研究所、****心血管研究

所、****泌尿硏究所、****法醫(yī)門診、新鄉(xiāng)德信法醫(yī)臨床司法鑒定所均設(shè)在該院，同時(shí)又是河南省刑事訴訟、人身傷害、保外就醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定和****醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院。是鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院等高校教學(xué)醫(yī)院，以及對(duì)外開放的****紅十字醫(yī)院。2009年5月18日，原省衛(wèi)生廳正式批準(zhǔn)在該院設(shè)置****腫瘤醫(yī)院。（二）優(yōu)秀人才隊(duì)伍、診療量。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工3500人，編制床位2306張，其中各類重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)6個(gè)，床位125張，占醫(yī)院總床位比例為5.4%；醫(yī)院年門診量120萬余人次，年收治患者近8萬人次。醫(yī)院擁有研究生學(xué)歷889人，博士、碩士學(xué)位524人，衛(wèi)技人員中具有高級(jí)職稱的456人；其中被評(píng)為國家有突出貢獻(xiàn)專家、享受國務(wù)院特殊津貼4人，省管優(yōu)秀專家2人，被命名為****專業(yè)技術(shù)拔尖人才15人，碩士生導(dǎo)師7人。三）醫(yī)療服務(wù)輻射范圍。根據(jù)2014-2016年三年的數(shù)據(jù)對(duì)比，********的病員主要來源于****四區(qū)七縣，占病員總數(shù)的80%以上，其他病員主要來自于省內(nèi)外市及外省市，省內(nèi)外市的病員數(shù)量約占病員總數(shù)的15%以上，具體見下表：人數(shù)占比人數(shù)占比人數(shù)占比****6394383.28%6423183.80%6481982.13%省內(nèi)外市1204615.69%1156715.09%1354817.17%外省市7891.03%8481.11%5590.71%全年總數(shù)767787664678926戶口所在地2014年2015年2016年）各類中心建設(shè)情況。目前********擁有國家級(jí)中心2個(gè)：中華醫(yī)學(xué)會(huì)下屬中國胸痛中心認(rèn)證的胸痛中心、國家衛(wèi)計(jì)委授予國家級(jí)腦卒中中心（建設(shè)）單位。省級(jí)分中心3個(gè)：河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)****分中心、河南省腫瘤診療網(wǎng)絡(luò)新鄉(xiāng)分中心、河南省新生兒重癥救護(hù)網(wǎng)絡(luò)新鄉(xiāng)分中心。市級(jí)中心7個(gè)：原河南省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的****心腦血管疾病診療中心（即****心血管病診療中心、****腦血管病診療中心）、市衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)的****醫(yī)學(xué)影像中心、****護(hù)理質(zhì)量控制中心、****消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心、****手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中心、****數(shù)字醫(yī)療工程技術(shù)研究中心。正在申報(bào)待批的中心2個(gè)：****危重新生兒救治中心、****危重孕產(chǎn)婦救治中心。另外我院2016年與北大醫(yī)療集團(tuán)合作共建“精準(zhǔn)醫(yī)療診療中心”，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。（五）科研教學(xué)情況。我院醫(yī)教研水平全面提升，在2016年新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)評(píng)估檢查中，得到了國家高校教評(píng)組的高度認(rèn)可，稱贊我院多站式考核工作處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。2016年成功申報(bào)河南省科技計(jì)劃攻關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng)、****科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目5項(xiàng)，開展科研合作項(xiàng)目5項(xiàng)、新技術(shù)項(xiàng)目45項(xiàng)，獲國家教育部教研成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、市級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)6項(xiàng)。2016年我院發(fā)表論文430篇，其中SCI文章30篇，中華系列文章14篇，北大中文核心期刊文章50篇，舉辦各類學(xué)術(shù)會(huì)議及其他大型活動(dòng)60余次。建立了省內(nèi)領(lǐng)先的國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理體系，在省住培工作督導(dǎo)檢查中名列前茅。（六）先進(jìn)設(shè)備。醫(yī)院擁有西門子炫速雙源800排CT、64排螺旋CT等CT5臺(tái)，擁有進(jìn)口3?0T、1.5T磁共振、新型直線雙光加速器、大型平板心臟血管造影系統(tǒng)、X刀、ECT、大型多功能數(shù)字減影血管造影機(jī)、16排螺旋CT、國內(nèi)首臺(tái)7360速全自動(dòng)生化分析儀、直接數(shù)字化X線成像系統(tǒng):DR）數(shù)字胃腸機(jī)、乳腺鉬靶X光機(jī)、乳腺導(dǎo)管鏡、四維彩超等大型醫(yī)療設(shè)備500余臺(tái)（件）。（七）獲得榮譽(yù)。近年來，醫(yī)院先后榮獲全國醫(yī)院（衛(wèi)生）文化建設(shè)先進(jìn)單位、全國三八紅旗集體、全國計(jì)劃生育工作先進(jìn)單位、全國婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動(dòng)先進(jìn)單位、全國巾幗文明示范崗、全國愛嬰醫(yī)院、全國工人先鋒號(hào)、全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位、省級(jí)文明單位、河南省“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)狀、全省醫(yī)院創(chuàng)新管理先進(jìn)單位、全省衛(wèi)生信息化建設(shè)工作先進(jìn)單位、河南省創(chuàng)先爭優(yōu)先進(jìn)基層黨組織、河南省五一先鋒號(hào)急救站、河南省雙十佳醫(yī)院、河南省醫(yī)院管理年先進(jìn)單位、河南省十大指標(biāo)先進(jìn)單位、河南省醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位、“十一五”期間全省衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)集體、河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全省衛(wèi)生文化建設(shè)先進(jìn)單位、河南省心臟病介入治療先進(jìn)單位、河南省護(hù)理達(dá)標(biāo)醫(yī)院、河南省單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱號(hào)。三、重點(diǎn)優(yōu)勢學(xué)科概況我院腫瘤學(xué)科、神經(jīng)學(xué)科、心血管學(xué)科系河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科，神經(jīng)學(xué)科、兒科系****重點(diǎn)醫(yī)學(xué)?？?。我院其他重點(diǎn)優(yōu)勢學(xué)科包括：產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、骨科等專業(yè)。2016年重點(diǎn)學(xué)科的診療量及業(yè)務(wù)收入見下表：年收入學(xué)科 門診~~住院年收入~~學(xué)科 門診住院

年收入腫瘤學(xué)科103154192722.42億產(chǎn)科9606299907612萬心血管學(xué)科4090063261.34億呼吸內(nèi)科2819640036239萬神經(jīng)學(xué)科6476492871.45億普通外科3211836584603萬兒科109394腫瘤學(xué)科103154192722.42億產(chǎn)科9606299907612萬心血管學(xué)科4090063261.34億呼吸內(nèi)科2819640036239萬神經(jīng)學(xué)科6476492871.45億普通外科3211836584603萬兒科10939480967311骨科5128528557405萬備注：門診、住院單位（人次），年收入單位（元）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2016年我院以上8個(gè)學(xué)科門診人數(shù)占醫(yī)院門診總?cè)藬?shù)的43.6%，住院人數(shù)占醫(yī)院住院總?cè)藬?shù)的80.44%，占據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)總量的半壁江山。鑒于此，我院在區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作推進(jìn)中，將把上述8個(gè)學(xué)科做為規(guī)劃重點(diǎn)。八、、o、中心中長期發(fā)展規(guī)劃、擬設(shè)置區(qū)域醫(yī)療中心專業(yè)及功能職責(zé)定位（一）區(qū)域醫(yī)療中心中長期發(fā)展規(guī)劃根據(jù)國家、省市衛(wèi)生行政部門的相關(guān)政策，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)于區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置數(shù)量擬采用“爭省創(chuàng)市、先專后綜、先優(yōu)后廣、重點(diǎn)突破”的工作思路，即先著力發(fā)展專科性區(qū)域醫(yī)療中心，后發(fā)展綜合性區(qū)域醫(yī)療中心，先推動(dòng)優(yōu)勢重點(diǎn)學(xué)科建立區(qū)域醫(yī)療中心，再逐步擴(kuò)大其他專業(yè)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，在建立地市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的基礎(chǔ)上，在個(gè)別優(yōu)勢重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展上重點(diǎn)突破，全力爭取建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。二）擬設(shè)置區(qū)域醫(yī)療中心專業(yè)目前，我院擬重點(diǎn)申報(bào)神經(jīng)學(xué)科、兒科、心血管學(xué)科、腫瘤學(xué)科、產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、骨科等8個(gè)專業(yè)作為省、市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。同時(shí)，也將積極申報(bào)若干其他專業(yè)的區(qū)域醫(yī)療中心，如：醫(yī)學(xué)影像、急救、重癥、病理、臨床營養(yǎng)、泌尿、內(nèi)鏡、中醫(yī)、內(nèi)分泌、血液、皮膚、風(fēng)濕免疫等專業(yè)。?？菩詤^(qū)域醫(yī)療中心落成后，我院再進(jìn)一步申報(bào)綜合性區(qū)域醫(yī)療中心。（三）區(qū)域醫(yī)療中心功能職責(zé)定位區(qū)域醫(yī)療中心建成后，我院將著力于區(qū)域內(nèi)疑難危重癥患者的診斷與治療，著力開展適宜高效的診療技術(shù)，輻射和引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力的提升；為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)骨干人才和學(xué)科帶頭人；進(jìn)一步整合醫(yī)療資源，上下聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和區(qū)域協(xié)作，提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平；承擔(dān)好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援等工作。五、下一步具體工作計(jì)劃（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)專門領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院一把手或主管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)處、科教處、人事科等職能科室以及臨床、醫(yī)技科室專家擔(dān)任小組成員，由領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的實(shí)施方案及制度，并協(xié)調(diào)區(qū)域醫(yī)療中心工作的開展。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組的決策和區(qū)域醫(yī)療中心管理的日常事務(wù)。擬申報(bào)區(qū)域醫(yī)療中心的各專業(yè)成立本專業(yè)的管理小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組指定或同專業(yè)涉及科室討論確定具體負(fù)責(zé)人，各科室積極配合，共同協(xié)作負(fù)責(zé)本專業(yè)的申報(bào)工作。（二） 上下聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)協(xié)作。我院是國家呼吸臨床研究中心成員單位，與中日友好醫(yī)院呼吸專業(yè)、上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院、鄭州市兒童醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，是北京友誼醫(yī)院規(guī)培協(xié)同基地。我院與延津縣、長垣縣、市紅旗區(qū)、獲嘉縣、新鄉(xiāng)縣、衛(wèi)輝市、原陽縣、輝縣市、封丘縣等縣、區(qū)的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議書，形成協(xié)作共進(jìn)的醫(yī)療聯(lián)合體。我院對(duì)口幫扶的單位涉及12個(gè)縣區(qū)的30多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以此為契機(jī)，我院將繼續(xù)加強(qiáng)同上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作，為區(qū)域醫(yī)療中心的建立打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（三） 參觀學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)由于我省尚未設(shè)立省級(jí)、地市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，