眼科學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)大題

解剖結(jié)構(gòu)一、視覺(jué)器官包括眼球、眼眶及眼的附屬器、視路以及眼部的相關(guān)血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)。二、眼的組織解剖 (1)3層球壁：①外層(纖維膜)：由前部透明的角膜(透明，無(wú)血管，富含神經(jīng)末梢，上皮再生能力強(qiáng))和后部乳白色的鞏膜(乳白色，由致密而相互交錯(cuò)的膠原纖維組成，有動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)通過(guò)，鞏膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球結(jié)膜覆蓋)共同構(gòu)成眼球完整封閉的外壁。②中層(葡萄膜)：又稱血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。此層由相互銜接的三部分組成，由前到后為虹膜(為一圓盤狀膜，將眼球前部腔隙隔成前房與后房。虹膜由前面的基質(zhì)層和后面的位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的環(huán)狀組織。鋸齒緣，扁平部與脈絡(luò)膜連接處呈鋸齒狀，為睫狀體后界)和脈絡(luò)膜(為細(xì)胞，組成小葉狀結(jié)構(gòu))。 膜 (4)3個(gè)暗腔：①睫狀體脈絡(luò)膜上腔：在鞏膜突、鞏膜導(dǎo)水管出口和視神經(jīng)三個(gè)部位與鞏膜牢固 附著，其余處均為潛在腔隙，稱睫狀體脈絡(luò)膜上腔。②視網(wǎng)膜外一層與九層之間的腔③玻璃體上四、視網(wǎng)膜分層 (1)最外層為視細(xì)胞層它包括兩種視細(xì)胞，即錐狀細(xì)胞和桿狀細(xì)胞，它們構(gòu)成視覺(jué)通路的第一級(jí)神經(jīng)元。 (2)中間層為雙極細(xì)胞層雙極細(xì)胞可分為3種，即侏儒型、桿狀型和扁平型雙極細(xì)胞。雙極細(xì)在水平方向上伸展很遠(yuǎn)；靠近神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層則有無(wú)足細(xì)胞。這兩種細(xì)胞在視覺(jué)通路橫向上進(jìn)行連 (3)最層靠近玻璃體為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞可分為兩種，即侏儒型和彌散型神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，它們是視覺(jué)通路的第三級(jí)神經(jīng)元。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突組成視神經(jīng)，穿過(guò)眼球壁進(jìn)入腦視覺(jué)中樞。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的反應(yīng)，是視網(wǎng)膜的唯一輸出。。2.初步治療：清除異物。可行前房穿刺。 膠原酶，促進(jìn)角膜膠原合成?？扇砑熬植繎?yīng)用，結(jié)膜下注射。⑤0.5%EDTA：用于石灰燒傷。 留角膜緣上皮)；口腔粘膜或?qū)?cè)球結(jié)膜移植(傷后2周角膜溶解，需行此類手術(shù)以挽救眼球)。眼;成人口服四環(huán)素類藥物；點(diǎn)用自家血清，纖維連接蛋白等。 并發(fā)癥，如瞼外翻矯正術(shù)，瞼球粘連分離術(shù)，角膜移植術(shù)等；對(duì)繼發(fā)性青光眼，行藥物治療或睫狀體凝固術(shù)。學(xué)傷：酸性：蛋白質(zhì)凝固一阻止損害，輕；堿性：蛋白質(zhì)溶解一增加滲透，重。 三、眼外傷的初期處理原則：①慎重去除組織，②分期處理破裂，③盡量不做眼摘，④及時(shí)合理。二、年齡相關(guān)性白障治療 (1)藥物治療：主要為抗氧化劑，效果不確切。 眼部疾病；美容的原因：無(wú)功能。③術(shù)前眼部檢查：視功能(遠(yuǎn)近視力、色覺(jué)、定位)屈光檢查-解釋視力下降；眼壓；晶狀體混濁程度－裂隙燈；角膜曲率和眼軸長(zhǎng)度，計(jì)算人工晶狀體度數(shù)；角膜皮計(jì)數(shù)等。④手術(shù)方法：手術(shù)方手術(shù)復(fù)雜，難度大，學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)；依賴器械，費(fèi)用高)。、成熟期、過(guò)熟期。2.未成熟期/膨脹期皮質(zhì)腫脹淺前房繼發(fā)性青光眼，虹膜投影(這是本期白障的特點(diǎn))。3.成熟期：此期晶狀體失水恢復(fù)到原來(lái)體積，晶狀體囊與皮質(zhì)易分離。4.過(guò)熟期：此期晶狀體繼續(xù)失水，體積縮小，囊膜皺縮，易發(fā)生虹膜震顫，皮質(zhì)液化，可導(dǎo)致核下沉、晶狀體溶解性青光眼。青光眼一、青光眼的分型①原發(fā)性青光眼：原發(fā)性閉角型~(急性、慢性)、原發(fā)性開(kāi)角型~。②繼發(fā)性青光眼：青光眼睫狀體炎綜合征、糖皮質(zhì)激素怛、眼外傷所致的繼發(fā)性1晶狀體源性~、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性~、新生血管性~、睫狀環(huán)阻塞性~、視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)后繼發(fā)性~、虹膜角膜皮綜合征、色素性~。③先天性或發(fā)育性青光眼：嬰幼兒型~、青少年型?、合并其他眼部或全身發(fā)育異常的先天性二、急性閉角型青光眼臨床表現(xiàn) (1)臨床前期：一眼已發(fā)生急性閉角型青光眼，另一眼前房淺，房角窄，但眼壓正常，無(wú)自覺(jué)癥 (2)先兆期：在急性發(fā)作之前，感覺(jué)有輕度頭痛、眼脹、惡心、視朦、一時(shí)性虹視，休息后自行。 (3)急性發(fā)作期：1)癥狀：眼脹痛、頭痛。視力顯著下降、惡心、嘔吐。2)混合充血3)眼壓 mmhg診堅(jiān)硬如石。4)角膜水腫，呈霧狀混濁。5)前房淺，前房角閉塞。6)瞳孔散大，呈豎橢圓形，對(duì)光反應(yīng)消失。7)虹膜色素脫落，呈扇形萎縮。8)晶體的改變：青光眼斑。9)眼底視盤充血，靜脈充盈，視盤附近視網(wǎng)膜偶爾有小片狀出血，有時(shí)可見(jiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)。10)滴甘油后作前房角鏡檢查，可見(jiàn)前房角全部關(guān)閉，虹膜與小梁網(wǎng)緊貼。 下降及視野缺損。 (6)絕對(duì)期：一切持久高眼壓的病例最終均可導(dǎo)致失明。三、急性閉角型青光眼診斷：青光眼斑、虹膜扇形萎縮、和角膜后色素沉著，稱為青光眼急性發(fā)后的三聯(lián)征。四、閉角型青光眼的治療1.治療原則：手術(shù)治療為主。術(shù)前雞雞采用綜合藥物治療以縮小瞳孔，使房角開(kāi)放、迅速控制眼 2.具體措施：①縮小瞳孔：使用1%毛果蕓香堿點(diǎn)眼。噻嗎洛爾，碳酸酐酶抑制劑--乙酰唑胺，高滲脫水劑--20%甘露醇，以迅速降低眼壓。及虹膜炎癥反應(yīng)。④手術(shù)治療：藥物治療眼壓下降后，治療尚未結(jié)束，必須進(jìn)一步行手術(shù)治療。常用的抗青光眼手術(shù) 五、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼③*原發(fā)性青光眼的治療：降低眼壓；視神經(jīng)保護(hù)治療(細(xì)胞調(diào)亡；谷氨酸毒性作用；營(yíng)養(yǎng)因子作用；基因治療；中醫(yī)治療等)。一、瞼腺炎臨床表現(xiàn)眼瞼急性炎癥表現(xiàn)：①局部：眼瞼及結(jié)膜紅、腫、熱、痛、壓痛硬結(jié)；同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大；排膿后愈合。②全身反應(yīng)：可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛。二、瞼腺炎治療 (1)初起可冷敷。(2)化膿前：局部熱敷＋抗生素／全身抗生素(3)化膿后：切開(kāi)排膿：外瞼腺炎(皮膚面切口，平行瞼緣)，瞼腺炎(瞼結(jié)膜面切口，垂直瞼緣)。(4)膿腫尚未形成：不宜切開(kāi)，更不能擠壓排膿，否則會(huì)使感染擴(kuò)散。虹睫炎急性虹膜睫狀體炎臨床表現(xiàn)：怕光、流淚、眼痛和頭痛、視力下降；睫狀充血，房水混濁，眼壓的正?；蛏?，角 膜后沉著物《?,虹膜后粘連，虹膜紋理不清，瞳孔縮小。 療：散瞳(用藥:1.阿托品2.后馬托品3.新福林4.散瞳合劑) 視網(wǎng)膜病1.臨表：?jiǎn)窝弁蝗粺o(wú)痛性視力喪失；瞳孔光反射直接消失、間接存在2.眼底：視網(wǎng)膜貧血、蒼白、水腫、壞死；黃斑“櫻桃紅”CO2,③擴(kuò)血管：亞硝酸異戊酯、硝酸甘油，(4)抗凝溶栓：阿司匹林、尿激酶素沉著。靜脈彎曲、怒,竹節(jié)狀,視盤水腫1.分型：濕性(早期：下降慢、散在玻璃膜疣；后期：地圖狀萎縮、囊變活裂孔)和干性(早期：2.病因：與光損傷、遺傳、代謝營(yíng)養(yǎng)等有關(guān)。謝產(chǎn)物沉積于Bruch膜和視網(wǎng)膜色素上皮層之間形成)、玻璃體積血，病程晚期黃斑出血水腫形成疤痕。屈光不正、弱視、斜視4.無(wú)代償頭位三、非共同性斜視(麻痹性斜視)特點(diǎn)：1.眼球運(yùn)動(dòng)受限；2.第二斜視角大于第一斜視角；四、弱視治療方法，通過(guò)對(duì)健眼的遮蓋治療，可以獲得較好的效果。對(duì)屈光不正者應(yīng)配戴眼鏡矯正。對(duì)斜視恢復(fù)融像的最有效方法，是治療弱視并使雙眼視力達(dá)到均等。眼鏡可以治部分因遠(yuǎn)視引起的斜，也可以減少近視者的外斜程度。但有時(shí)手術(shù)方法必不可少，特別是先天性斜。需要強(qiáng)調(diào)手術(shù)不能取代眼鏡和遮蓋治療。沙眼的分期與分級(jí)1.Mac-Callan分期法角膜血管翳。IIb痕不明。國(guó)I期：進(jìn)行活動(dòng)期(上瞼結(jié)膜乳頭濾泡，角膜血管翳)II期：退行期(上瞼出現(xiàn)瘢痕)；III期：完全瘢痕期(上瞼活動(dòng)性病變完全消失，無(wú)傳染性)。①結(jié)膜濾泡：上瞼結(jié)膜5個(gè)以上濾泡；②彌漫性結(jié)膜感染：彌漫性浸潤(rùn)，乳頭增生，血管模糊區(qū)＞50%；③瞼結(jié)膜瘢痕：典型的~；④倒睫：嚴(yán)重倒睫或眼瞼翻；⑤角膜混濁：不同程度簡(jiǎn)述房水排出障礙的主要因素。房水指充盈于眼的前、后房中的液體，其成分類似血漿。房水由睫狀體的上皮分泌，進(jìn)入眼后房，再經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼前房，然后流過(guò)前房角進(jìn)入鞏膜靜脈竇，最后匯入靜脈系統(tǒng)。房水不斷生成，又不斷回流入靜脈，保持動(dòng)態(tài)平衡，眼房的水量保持恒定，這就是所謂房水循環(huán)。簡(jiǎn)述視路。始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射至皮質(zhì)視中樞。視網(wǎng)膜上的神經(jīng)細(xì)胞在受到光刺激后，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)傳至大腦中的視覺(jué)中樞。這種視覺(jué)信息的傳導(dǎo)徑路稱為視路，它從視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層起，至大腦枕葉皮質(zhì)紋狀區(qū)的視覺(jué)中樞為止，包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和枕葉皮質(zhì)視中樞。一、房水循環(huán)途徑.血循環(huán)②少部分從房角的睫狀帶，經(jīng)葡萄膜鞏膜途徑引流③通過(guò)虹膜表面隱窩吸收二、瞼腺炎的臨床表現(xiàn)和治療。臨床表現(xiàn):①患側(cè)眼瞼紅腫，疼痛，硬結(jié)，壓痛②同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，壓痛③反應(yīng)性球結(jié)膜水腫④2?3天后膿腫局限，形成黃色膿點(diǎn)⑤.眼瞼蜂窩織炎，伴發(fā)熱，寒戰(zhàn)，頭痛等全身表現(xiàn)治療①局部熱敷，促進(jìn)眼瞼血液循環(huán)，炎癥消散②局部滴用抗生素眼水③癥狀重者全身應(yīng)用抗生素④膿腫形成后切開(kāi)排膿有腫熱痛，體征局部小腫塊，瞼結(jié)膜局部紫紅色。四、結(jié)膜炎的癥狀和體征。癥狀:異物感,燒灼感,癢,流淚,疼痛,畏光體征：①結(jié)膜充血②分泌物增多③球結(jié)膜水腫④.結(jié)膜下出血:⑤乳頭增生:⑥.濾泡形成:⑦偽膜或五、沙眼的后遺癥和并發(fā)癥。①瞼翻和倒睫f角膜混濁和潰瘍②上瞼下垂③瞼球粘連④角膜混濁⑤實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥⑥慢性淚囊炎痕③角膜緣濾泡或Herbert)、凹④廣泛的角膜血管翳七、角膜炎的臨床表現(xiàn)、治療原則和病理分期病理分期⑴浸潤(rùn)期⑵潰瘍形成期⑶潰瘍消退期⑷愈合期①角膜云翳②角膜斑翳③角膜白斑④粘連性角膜白斑臨床表現(xiàn)：癥狀：眼痛、流淚、畏光、眼瞼痙攣體征：睫狀充血、角膜浸潤(rùn)、潰瘍治療原則：積極控制感染，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)潰瘍愈合，減少瘢痕形成。八、皮質(zhì)性白障的分期及各期的臨床表現(xiàn)①初發(fā)期：皮質(zhì)出現(xiàn)空泡、水裂、板層分離、赤道部楔形混濁呈輪輻狀、不影響視力②膨脹期：不均勻混濁、晶體膨脹，虹膜膨隆、前房變淺、房角堵塞繼發(fā)青光眼；視力明顯減退，眼底難以看清③成熟期：全周均勻混濁、虹膜投影消失、晶體體積復(fù)原、前房深度如下，視力光感或眼前手動(dòng)，眼底不能窺入④過(guò)熟期：體積小、囊膜皺縮、前房深、虹膜震顫、皮質(zhì)液化、核下沉、視力突然提高。晶體過(guò)⑴適應(yīng)癥：①視力的原因：視力下降影響到患者工作、學(xué)習(xí)和生活時(shí)②醫(yī)療的原因：白障引起眼部其他疾?、勖廊菰颍弘m然患者已喪失視力，但成熟或過(guò)熟的白障囊摘除術(shù) (2)時(shí)機(jī)：當(dāng)白障發(fā)展影響到工作和日常生活時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療(3)方式：白障囊外摘除術(shù)、白障超聲乳化吸除術(shù)、白障囊摘除術(shù)十、急性閉角型青光眼臨床分期、各自臨床表現(xiàn)①臨床前期：沒(méi)有自覺(jué)癥狀但具有前房淺，虹膜膨脹、房角狹窄、暗室試驗(yàn)后眼壓升高②先兆期：一過(guò)性或反復(fù)多次的小發(fā)作，突感霧視、虹視、休息后緩解上眼壓過(guò)高或角膜變性而劇烈疼痛發(fā)癥治療原則臨床表現(xiàn)：癥狀:眼痛、畏光、流淚、視物不清。體征：①充血(睫狀和混合)②角膜后沉積物(塵狀、羊脂狀、中等大小)③房水閃輝④房水細(xì)胞 并發(fā)癥①并發(fā)性白障：主要為后囊下混濁②繼發(fā)性青光眼：③低眼壓和眼球萎縮：治療原則：立即擴(kuò)瞳以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥發(fā)生離的臨床表現(xiàn)及治療原則？(RRD)臨床表現(xiàn)：①發(fā)病初期有眼前漂浮物，閃光感及幕樣黑影遮擋，并逐漸增大②眼底檢查見(jiàn)脫離的視網(wǎng)膜成白色隆起，脫離圍可由限制性脫離至視網(wǎng)膜全脫離③散瞳后間接檢眼鏡或三面鏡仔細(xì)檢查，大多數(shù)裂孔可找到原則：手術(shù)封閉裂孔十三、敘述眼化學(xué)傷的急救和治療.急救：就近沖洗,至少30分鐘,結(jié)膜囊有否異物及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理后繼：①預(yù)防感染，散瞳，糖皮質(zhì)激素，維生素C②切除壞死組織，預(yù)防瞼球粘連③膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔④晚期針對(duì)并發(fā)癥治療:瞼外翻，瞼球粘連，角膜移植等十四、眼球貫通傷的臨表和治原傷：虹膜睫狀體、晶狀體和玻璃體的并發(fā)癥。4.必要時(shí)行二期手術(shù)。5.并發(fā)癥的處理。與急性虹膜睫狀體炎、急性虹膜炎的鑒別急性閉角型青光急性閉角型青光眼劇烈眼痛、頭痛，惡心、嘔吐高度減退合性性散大、垂直橢圓形淺、房水輕度混濁青光眼斑，虹膜節(jié)段性萎縮急性虹膜炎輕度眼痛，畏光、流淚不同程度減退睫狀或混合性透明，昨(+)灰白色縮小、不規(guī)則正?；驕\、房水混濁正?；蚱图毙越Y(jié)膜炎異物感分泌物(+)結(jié)膜充血力結(jié)膜充血與睫狀出血的鑒別充血原因血管來(lái)源血管形態(tài)充血外觀充血部位血管活動(dòng)度結(jié)膜充血結(jié)膜炎癥擴(kuò)迂曲紅近穹窿明顯可推動(dòng)角膜及虹膜睫狀體炎癥密集毛刷狀、紫紅角膜緣不可移動(dòng)NE實(shí)驗(yàn)血管收縮血管不收縮細(xì)菌性角膜炎，病毒性角膜炎，真菌性角膜炎的鑒別細(xì)菌性角膜炎病毒性角膜炎真菌性角膜炎起病急驟慢、單眼反復(fù)緩慢植物性誘因外傷、異物感冒、抵抗力差外傷癥狀與體征①疼痛、瞼痙、充血水腫劇烈②中等刺激、可睜眼、結(jié)膜反應(yīng)輕③睜眼自如而病灶嚴(yán)重潰瘍形態(tài)特征圓形前房積膿病原體檢查治療反應(yīng)多為黃綠色刮片可見(jiàn)細(xì)菌抗生素有效粗糙牙膏狀邊緣清楚分離可檢測(cè)病毒刮方可見(jiàn)菌絲抗病毒有效抗真菌有效答：全身：血壓、血糖、心電圖、胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、凝血功能等。眼部：視功能(視力、光定位、色覺(jué))，裂隙燈，散瞳，眼底、眼壓，角膜曲率，眼軸，計(jì)算人工晶體度數(shù)，有條件的測(cè)角膜皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。2，角膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)：1.上皮細(xì)胞層，2.前彈力層，3.基質(zhì)層，4.后彈力層，5.皮細(xì)胞層。3，眼5，視網(wǎng)膜后極部有一個(gè)無(wú)血管的凹陷區(qū)，稱為黃斑。這是由于該區(qū)含有豐富的葉黃素而得名。其中央有一小凹為黃斑中心凹，臨床上稱黃斑中心凹。7，眼瞼由外向分5層：皮膚層、皮下組織風(fēng)、肌層、瞼板層和結(jié)膜層。8，淚道包括淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管。9，眼外肌上直肌、下直肌、直肌、外直肌、、下斜肌w腦神經(jīng)支配，外直肌受第w腦神經(jīng)的支配。其余眼外肌皆受第ni腦神經(jīng)支配。10，視路是視覺(jué)信息從視網(wǎng)膜光感受器開(kāi)始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)通路。從視神經(jīng)開(kāi)始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射至皮質(zhì)視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。11，視神經(jīng)：(一)球段，(二)眶段，(三)管段，(四)顱段。12，角膜上皮細(xì)胞的氧供來(lái)自淚膜，皮細(xì)胞的氧供來(lái)自房水。能量物質(zhì)主要是葡萄糖，大部分通過(guò)皮細(xì)胞從房水中獲取，約10%由淚水和角膜緣血管供給?？椎竭_(dá)前房-再?gòu)那胺康男×壕W(wǎng)進(jìn)入5研101^管-然后通過(guò)集液管和房水靜脈-匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈-回流到血循環(huán)。14,視野是指眼向前方固視時(shí)所見(jiàn)的空間圍。相對(duì)于視力的中心視銳度而言,它反映了周邊視力。15,眼表(ocularsurface)的解剖學(xué)含義指起始于上、下眼瞼緣灰線之間的眼球表面全部粘膜上皮,包括角膜上皮和結(jié)膜上皮。17,“濃漏眼”：新生兒淋球菌性結(jié)膜炎分泌物由病初的漿液性很快轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔?膿液量多,不斷從眼瞼流出。18，細(xì)菌性、真菌性、病毒性角膜炎的鑒別作物外傷下起病急，發(fā)展快，癥狀重起病緩，進(jìn)展慢，癥狀輕反復(fù)發(fā)作，癥狀多異病灶隆起，干燥；偽足，衛(wèi)星潰瘍凹陷，基底壞死物多；周圍致密浸潤(rùn)；少有前房積膿，若有則液平狀；早期前房積膿，液不平；周圍淺溝、免疫環(huán)地圖性19,沙眼(Trachoma)是由沙眼衣原體，(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，是致盲20，WHO診斷沙眼至少符合下述標(biāo)準(zhǔn)的2條：①上瞼結(jié)膜5個(gè)以上濾泡②典型的瞼結(jié)膜瘢痕③角膜緣濾泡或Herbert小凹④廣泛的角膜血管翳。Ini，無(wú)傳染性。21，角膜炎淺層的瘢痕性渾濁薄如云煙狀，通過(guò)渾濁部分仍能看清后面虹膜紋理者稱角膜云翳?；鞚彷^厚略呈白色，但仍能可透見(jiàn)虹膜者稱角膜斑翳?；鞚岷芎癯蚀砂咨荒芡敢?jiàn)虹膜者稱角膜白斑。角膜瘢痕組織中嵌有虹膜組織時(shí)變形成黏連性角膜白班22，急性閉角型青光眼和急性虹膜睫狀體炎的鑒別急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼急性虹膜睫狀體炎眼球劇痛腫臟，伴有頭痛、惡心、嘔吐畏光，流淚，睫狀體區(qū)明顯壓痛，輕度偏頭痛水腫后有灰白色好23，晶狀體混濁稱為白障(。@七@好“)。25，青光眼glaucoma：是一種以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。27，青光眼的種類：原發(fā)性青光眼(又分為閉角型青光眼(急、慢性閉角型青光眼)和開(kāi)角型青光28，前葡萄膜炎臨床表現(xiàn)(1)癥狀：患者可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視物模糊，在前房出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出或反應(yīng)性黃斑水腫、視盤水腫時(shí)，可引起視力下降或明顯下降，發(fā)生并發(fā)性白障或繼發(fā)性青光眼時(shí)，可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。(2)體征：睫狀充血或混合性充血和體征角膜后沉著物30，睫狀充血：睫狀充血是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一個(gè)常見(jiàn)體征。31，急性前葡萄膜炎的治療原則：立即擴(kuò)瞳以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。由于前葡萄膜炎絕大多數(shù)為非感染因素所致，因此一般不需用行生素治療，對(duì)高度懷疑或確診的并原體感染所致者，則應(yīng)給予相應(yīng)抗感染治療。對(duì)非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用藥在眼前段能夠達(dá)到有效濃度，所以一般不需要全身用藥治療。32,交感性眼炎(sympatheticophthalmia)是指一眼穿通傷或眼手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎。33,視網(wǎng)膜脫離(RD)是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。可以分為孔源性、牽拉性、滲34,正視：當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界的平行光線(一般認(rèn)為來(lái)自5m以外)經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦,這種屈光狀態(tài)稱為正視。35,近視：在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,稱之近視。36,遠(yuǎn)視：當(dāng)調(diào)節(jié)放松時(shí),平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚集在視網(wǎng)膜之后,稱為遠(yuǎn)視。36,雙眼屈光度數(shù)不等者稱為屈光參差。37,Kappa角：瞳孔中線與視軸的夾角。38,第一斜角：麻痹性斜視以正常眼注視時(shí),麻痹肌所在眼的偏斜角。39,第二斜角：麻痹性斜視以麻痹肌所在眼注視時(shí),正常眼的偏斜角。40：眼外肌有拮抗肌、協(xié)同肌、配偶肌。41,弱視：是指視覺(jué)發(fā)育期由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。42,弱視分類：斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視和形覺(jué)剝奪性弱視。43,酸性燒傷的損傷機(jī)制：凝固壞死。凝固蛋白可起到屏障作用,能阻止酸性繼續(xù)向深層滲透,組織損傷相對(duì)較輕。②堿性燒傷：常見(jiàn)由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起。堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，與組織接觸后能很快滲透到深層和眼,使細(xì)胞分解壞死。因此,堿燒傷的后果要嚴(yán)重的多。