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文檔簡介

輸血科管理制度輸血科管理制度

目錄

序號

名稱

1

輸血科工作制度

2

輸血科全面質量管理及考核制度

3

輸血科用血計劃及管理制度

4

輸血科供血工作制度

5

輸血科血液預訂、接收核對、入庫、保存、出庫、報廢管理制度

6

輸血科登記制度

7

輸血科查對制度

8

輸血科血液貯存、運輸、發(fā)放制度

9

輸血科質量控制工作制度

10

輸血科血液質量監(jiān)控管理制度

11

輸血科血液庫存預警管理制度

12

輸血科血液質量監(jiān)測規(guī)范制度

13

血液貯存質量信息反饋制度

14

輸血科配血管理制度

15

輸血科標本管理制度

16

輸血科信息管理制度

17

輸血科信息反饋制度

18

輸血科清潔消毒制度

19

輸血科防止院內感染管理制度

20xx年（電子資料要有安全備份）；血液貯存按不同血型分別貯存，并有明顯的標識。貯存設備溫度要進行安全監(jiān)測。

7．建立應急用血預案和控制輸血嚴重危害的預案，建立臨床輸血的管理流程和關鍵設備故障、稀有血型及疑難配血者的特殊用血及知情同意、緊急配合性輸血、輸血不良反應的觀察與處置、輸血傳染性疾病的管理與上報及血液輸注無效的管理等措施。

8．使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定，定期對可能影響檢驗結果的儀器及相關設備進行校準，并有記錄保存。

9．嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，儲血冰箱內嚴禁存放其他物品，溫度應保持在２～６℃，并實行24小時不間斷溫控，每周消毒一次防止污染。儲血冰箱每月空氣培養(yǎng)一次，不得發(fā)生致病微生物和霉菌感染。

10．承擔并完成醫(yī)院交給的有關醫(yī)療、教學、科研等各項任務。配合臨床醫(yī)療工作，開展技術培訓和技術創(chuàng)新工作。配合臨床開展輸血相關治療工作。

11．保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面用高效消毒劑處理。

12．輸血科每月對臨床各科用血情況進行考評并統(tǒng)計上報輸血反應反饋情況等。

輸血科

20xx年齡、科室、床號、病案號、輸血前檢查、申請醫(yī)師及上級醫(yī)師填寫是否完整清楚；

一天內用血量達到或超過800ml時有無相應科室科主任意見及簽名；一天內用血量達到或超過1600ml時有無相應科室科主任和醫(yī)務科意見及簽名；急診用血可以暫時沒有科主任和醫(yī)務科的簽名，第二天補簽；查是否符合輸血適應癥。

二、受血者血樣的查對制度

1．護士持輸血申請單和貼好標簽的試管當面核對申請單上患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診后方可采血。

2．受血者標本上標明病人的姓名、住院號、病室、床號、采血日期及采血者。

3．輸血科收到血標本必須核對輸血申請單上提供的病人姓名、性別、床號、住院號與實際血樣管上的條形碼信息是否一致。如果

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