不同喂養(yǎng)方法對新生兒的影響

不同喂養(yǎng)方法對新生兒的影響摘要】目的：比較兩者不同喂養(yǎng)方式對新生兒的各項生理狀況的影響；方法：將新生兒隨機分為對照組和觀察組；結(jié)果：產(chǎn)后3天母乳不足時及時補充配方奶，能夠大大降低新生兒的低血糖、低體重和黃疸的發(fā)生率；結(jié)論：產(chǎn)后3天母乳不足要及時添加配方奶?！娟P(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；混合喂養(yǎng)；新生兒；黃疸【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)18-0252-02新生兒的喂養(yǎng)方法有：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)等。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性已為全世界公認，世界衛(wèi)生組織更將嬰兒母乳喂養(yǎng)作為兒童生存、保護、發(fā)展的重要指標之一［1］。母乳喂養(yǎng)的好處已被廣大群共知，母乳作為嬰兒最理想的天然食品，不僅各種成分易于吸收，而且含有豐富抗體的免疫細胞［2］。母乳喂養(yǎng)還能促進母子感情及心理上的理解，對嬰兒的心理，智力，身體發(fā)育十分重要，還可預(yù)防母親產(chǎn)后出血，已日益受到普通重視［3］。一般資料本資料共觀察118例，隨機分為兩組，兩組孕婦年齡、文化程度、孕周、孕產(chǎn)次、分娩方式、新生兒性別、出生體重差異均無顯著性。納入標準：孕齡37?42周，畜生1?7天，apgar評分8?10分，體重2500?4000g，新生兒均為單胎，無妊娠合并癥及并發(fā)癥。排除標準：妊娠期高血壓、肝炎、血糖代謝異常、母兒血型不合以及產(chǎn)前感染并發(fā)癥，新生兒頭皮血腫、窒息、缺氧、感染、嘔吐綜合征等異常情況。喂養(yǎng)方法2.1對照組(純母乳喂養(yǎng)組)嬰兒出生后即與產(chǎn)婦進行皮膚接觸，與出生后30min內(nèi)進行早吸吮，母嬰同室，按需哺乳，哺乳次數(shù)在24小時內(nèi)達到8?12次，無論新生兒是否吃飽，除母乳外，不喂養(yǎng)任何代乳品或者糖水。2.2觀察組(混合喂養(yǎng)組)以母乳喂養(yǎng)為主，但在母乳喂養(yǎng)不足時及時加用配方奶粉，為了不影響以后的母乳喂養(yǎng)，每次喂養(yǎng)前都先保持每側(cè)乳房喂養(yǎng)10?15min，兩側(cè)共20?30min，立即加用配方奶粉直至孩子吃飽，這樣每次按時哺乳吸空乳房，有利于刺激乳房再分泌，不會導(dǎo)致母乳分泌量逐漸減少，隨著乳汁的不斷增加需要添加配方奶粉的量越來越少，最后大大純母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)結(jié)果3.1體重指標比較實驗組人數(shù)58例，病理性體重下降人數(shù)在0(0%)；對照組60例，病理性體重下降人數(shù)在24(10%)，兩者比較的X2值值在5.15，PV0.05。3.2新生兒血糖檢測結(jié)果比較實驗組人數(shù)58例，低血糖人數(shù)為0%(0,0)，低血糖臨界狀態(tài)人數(shù)6%(10,0)，對照組人數(shù)60例，低血糖人數(shù)為26%(10,3)，低血糖臨界狀態(tài)人，16%(25,0)，兩者比較的低血糖人數(shù)X2值為5.69，PV0.05；低血糖臨界狀態(tài)人數(shù)X2值為4.55，PV0.05。3.3新生兒黃疸監(jiān)測值比較新生兒黃疸發(fā)生率比較一般在出生后的3、4、5天左右以及病例性黃疸出現(xiàn)之時，出生后的第3天，實驗組13例，對照組15例，兩者比較X2值0.14,P>0.05；出生后的第4天，實驗組14例，對照組19例，兩者比較X2值0.75，P>0.05；出生后的第5天，實驗組15例，對照組27例，兩者比較X2值4.14，PV0.05；病理性黃疸實驗組2例，對照組13例，X2值為8.07，P<0.01。3.4胎糞排完時間比較出生后胎糞排完時間（48h），實驗組人數(shù)43例，對照組人數(shù)24例，X2值5.39，PV0.05；出生后胎糞排完時間（72h），實驗組人數(shù)58例，對照組人數(shù)35例，X2值5.69，PV0.05。討論4.1對新生兒體重的影響新生兒生理性體重下降是因為出生后排出胎便和尿液，且通過皮膚、肺等途徑丟失了許多的水分，加之出生后前幾天初乳量較少等原因造成的，若體重下降明顯且回復(fù)時間延長，胎便量少且大便次數(shù)較多，便質(zhì)異常，如果沒有其他疾病的發(fā)生，首先應(yīng)該想到可能是母乳不足，然后就積極的行辦法幫助母親堅持母乳喂養(yǎng)，此時應(yīng)采取增加孩子吸吮次數(shù)，糾正不正確的吸吮銜接姿勢，讓母親吃好、睡好，不要出現(xiàn)焦慮等措施。4.2對新生兒血糖的影響新生兒低血糖的發(fā)生率較高，其原因可能是新生兒肝糖元含量不足，出生后散熱及活動消耗能量。而此時母乳量不足，易導(dǎo)致低血糖發(fā)生，出生4h后隨著吸吮刺激乳頭，乳量增多，及新生兒交感，腎上腺應(yīng)激增強，兒茶酚胺分泌上升，使血糖上升，很多研究表明，新生兒低血糖的發(fā)生和母乳喂養(yǎng)不足有關(guān)，由于低血糖起武癥狀性和不典型性，重度低血糖及其后遺癥仍有發(fā)生。早去做到充分有效吸吮母乳是預(yù)防的重要措施，應(yīng)專人專職，重點關(guān)注產(chǎn)后疲勞、疼痛、緊張和憂慮情緒及剖宮產(chǎn)母親，增強母乳喂養(yǎng)信心，增強睡眠新生兒的接觸，增加哺乳次數(shù)。4.3對新生兒黃疸的影響產(chǎn)后最初幾天因為營養(yǎng)、睡眠、情緒和健康狀況等各種原因?qū)е履赣H乳房不能漲滿，乳汁稀薄。每次哺乳以超過30min而新生兒仍頻繁吸吮，或無其他原因不能安睡，經(jīng)常啼哭，在哺乳期后用奶頭觸動孩子口角，仍追尋奶頭索食，尿布24小時不能濕6次及6次以上等，都表明了母乳不足，吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疸過早出現(xiàn)、加重或者延長，易導(dǎo)致大量膽紅素（引起黃疸的物質(zhì)基礎(chǔ)）堆積體內(nèi)，形成嚴重的黃疸，因此，出生頭幾天若母乳不足，在此基礎(chǔ)上，補充配奶，可不影響母乳分泌，雖添加了配方奶，但未能減少嬰兒吸吮次數(shù)，相反，由于嬰兒得到充足的營養(yǎng)，吸吮有力、更有效，新生兒腸腔內(nèi)的胎糞約含有膽紅素80?100mg，這個含量相當于新生兒每日膽紅素產(chǎn)生量的5?10倍［5］。本組資料觀察，約有90%的產(chǎn)婦后72h乳汁分泌能滿足新生嬰兒的生理需求，當母乳分泌足量時，應(yīng)及時停止補充，嬰兒持續(xù)補充配方粉，會影響嬰兒吸吮母乳的次數(shù)，減少吸吮次數(shù)，必將影響母乳的分泌，早期配合產(chǎn)后護理干預(yù)（哺乳前乳房熱敷、按摩等），可促進乳汁分泌，使母乳分泌時間縮短，有利于提高純母乳喂養(yǎng)，護理干預(yù)能夠促進催乳素的產(chǎn)生，引起催乳反射，促進乳腺管通暢，保證哺乳順利進行［6］。推論及建議5.1研究結(jié)論母乳喂養(yǎng)是人類繁衍過程中的永恒主題，產(chǎn)后3天內(nèi)母乳不足時，不添加任何輔食，不利于新生兒健康，本研究結(jié)果表明，產(chǎn)后3天母乳不足時，及時補充配方奶，能夠大大降低新生兒低血糖、低體重和黃疸的發(fā)生率，因此產(chǎn)后3天母乳不足時應(yīng)及時添加配方奶。5.2不足和建議運用方便抽樣的方法收集資料，是本研究結(jié)果的代表性降低，建議采取隨機抽樣的方法進行資料收集，以增加研究的說服力。建議以后采取隨機抽樣的方法收集資料，同時增加其他的生理指標來檢測。【參考文獻】劉志華，熊旺銀，郭翠娥.母乳喂養(yǎng)影響因素與行為干預(yù)的調(diào)查分析[J].廣州醫(yī)藥，2001,32(6)：43-44.ColdmanAS.Immunologicalfactorsinhumanmilkduringthefirstyearoflactation[J].JPediatr,1982,100(4):563.NeifertMK.Peturningtobreast