肩區(qū)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件

肩區(qū)運(yùn)動(dòng)學(xué)骨骼

肱骨

肩胛骨

鎖骨

胸骨

肋骨肩關(guān)節(jié)schoulderjoint組成：肩胛骨盂肱骨頭多軸球窩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂∶肱骨頭

(1∶4-1∶3)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)(聯(lián)合運(yùn)動(dòng))胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)肩胛骨與胸壁肱二頭肌長(zhǎng)頭腱盂唇肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)肱骨頭幾乎呈圓形臨床應(yīng)用視為半圓形關(guān)節(jié)盂呈梨形直徑：肱骨頭直徑75%橫徑：肱骨頭直徑60%肱骨頭關(guān)節(jié)盂肩關(guān)節(jié)囊及韌帶關(guān)節(jié)囊附著處：肱骨解剖頸

肩關(guān)節(jié)盂周緣加固結(jié)構(gòu)：

喙肩弓

(喙肩韌帶、肩峰、喙突)

喙肱韌帶、盂肱韌帶肩袖：

上方-岡上肌后方-岡下肌、小圓肌前方-肩胛下肌盂肱韌帶喙肩韌帶喙肱韌帶岡上肌小圓肌岡下肌關(guān)節(jié)囊肱三頭肌長(zhǎng)頭臂叢根→初級(jí)干→次級(jí)干（束）→PN肩周肌及滑液囊肩袖：岡上肌肌腱岡下肌肌腱小圓肌肌腱肩胛下肌肌腱交織成半圓狀馬蹄形，包裹關(guān)節(jié)囊前、上、后面三角肌肩胛下肌肱二頭肌短頭岡上肌岡下肌小圓肌肱三頭肌長(zhǎng)頭滑液囊：封閉結(jié)締組織囊，壁薄內(nèi)有滑液。多位于腱與骨之間，其作用減少腱與骨的磨擦。肩峰下囊肩胛下肌囊背闊肌囊胸大肌囊肩周肌及滑液囊肩袖關(guān)節(jié)盂

向上前外側(cè)關(guān)節(jié)囊-上：喙肱韌帶崗上肌-后：崗下小圓三角肌后部-前：盂肱韌帶肩胛下肌-下：肱三頭肌長(zhǎng)頭韌帶肌腱M肩胛下胸大肌盂肱保護(hù)肩關(guān)節(jié)脫位肩袖及其肌可能被撕裂緊貼肱骨外科頸的腋神經(jīng)受損運(yùn)動(dòng)與關(guān)節(jié)肩胛骨運(yùn)動(dòng)肩肱運(yùn)動(dòng)肩肱活動(dòng)機(jī)制肩鎖、胸鎖關(guān)節(jié)肩的運(yùn)動(dòng)3軸6方向運(yùn)動(dòng)外展內(nèi)收前屈后伸內(nèi)旋外旋環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)與肌肉肩胛骨運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)相與肌肉三角肌與旋轉(zhuǎn)腱板障礙

肩半脫位

肩痛

肩-手綜合癥

三角肌攣縮

翼狀肩胛

胸廓出口綜合征

肱二頭肌長(zhǎng)腱炎臨床應(yīng)用肩關(guān)節(jié)周圍炎粘連性關(guān)節(jié)囊炎岡上肌腱炎（肩峰下滑囊炎）痛孤綜合癥（肩關(guān)節(jié)外展60－120o時(shí)，岡上肌腱被肩峰和大結(jié)節(jié)擠壓發(fā)生疼痛）關(guān)節(jié)囊內(nèi)外粘連（關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限、肩痛、肩周肌肉萎縮）

——此節(jié)完！--斜方肌--前鋸肌--大小菱形肌--胸小肌--肩胛提肌三角肌崗上肌崗下肌小圓肌肩胛下肌大圓肌喙肱肌胸大肌背闊肌胸大肌胸大肌運(yùn)動(dòng)生理肩肱節(jié)律性肩胛面與冠狀面肱骨上部關(guān)節(jié)與肩外展患肩滑輪運(yùn)動(dòng)三角肌肩袖可能病因-肩結(jié)構(gòu)特點(diǎn)-肌痙攣失衡-肩肱相對(duì)位置-固鎖機(jī)制異常GHS半脫位程度與肱骨相對(duì)外展幅度有關(guān)評(píng)價(jià)防止GHS最主要的是那些肌纖維呈水平方向走行的M

崗上肌崗下肌三角肌后部纖維

預(yù)防：姿勢(shì)活動(dòng)

改善穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

恢復(fù)固鎖機(jī)制

恢復(fù)肩肱節(jié)律

無痛ROM

肩保護(hù)帶

頸肋綜合癥

肋鎖綜合癥

斜角肌綜合癥

過