頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作流程課件

頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作流程(傷員坐位)(一)頸椎損傷的固定與搬運(yùn)原則急救員正面走向傷者(或從側(cè)面彎腰使患者能看到術(shù)者面部為宜),表明身份;告知傷者不要做任何動作,初步判斷傷情,簡要說明急救目的,操作中先穩(wěn)定自己再固定傷者,避免加重頸椎損傷，用“頸椎損傷徒手固定術(shù)”的方法徒手固定后再用頸托固定，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn),在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。(二)“頸椎損傷徒手固定術(shù)”徒手固定

操作規(guī)范1.后頭鎖：傷者坐位,術(shù)者立于傷者后側(cè)位置，并與傷者身體前后成一直線,先固定自己雙手手肘(緊貼軀干或置于靠背),雙掌放在傷者頭兩側(cè),拇指至于枕骨兩側(cè),食指和中指無名指固定其面頰,小指放在下頜角下托住下頜，調(diào)整頸部為正中位置。3.胸鎖：傷者仰臥位,術(shù)者跪于傷者頭肩位置,一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上,手掌固定傷者面頰，另一手肘穩(wěn)定后,手掌固定傷者前額。不可遮蓋傷者口鼻。⒌改良斜方肌擠壓法(頭肩鎖)：傷者仰臥位,術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘(放在大腿或地上)，一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另手則像頭鎖般固定傷者頭部,手掌及前臂須用力將頭部固定。3.放置頸托(1)測量傷者頸部長度：拇指與掌面垂直,其余四指并攏并與患者額面垂直，測量下頜角至斜方肌前緣的距離；(2)調(diào)整頸托,塑型；(3)放置頸托時，頸托中間弧度卡于患者右肩處并略向前下傾斜，先放置頸后，再放置頸前,保證位置居中,扣上搭扣,松緊度適中。4。頸托放置后,術(shù)者進(jìn)行全身體格檢查,順序由上到下,由軀干到四肢。5,使用解救套(短脊板)(1)術(shù)者行胸背鎖固定患者；(2)一助與二助放置解救套在患者背部,平滑面的一面緊貼傷者身體，(3)把解救套的中央放在傷者的脊椎位置后一助換頭鎖；(4)術(shù)者和二助把胸前的活動護(hù)胸甲圍繞傷者的身軀,并向上輕微拉動貼在腋下;6.搬運(yùn)(1)移動傷者：術(shù)者與二助在兩邊各自抓住腰兩側(cè)握把處,另一手放在傷者腿下,兩人雙手互扣抓牢,將患者分兩次45°移動轉(zhuǎn)體至90°。(2)使用長脊板：長脊板放置上車擔(dān)架與傷者背側(cè)成一直線,穩(wěn)定上車擔(dān)架,一助用雙肩鎖固定頭部,術(shù)者與二助抬高下肢先將傷者軀干平放于長脊板上,逐漸移動到位,適度放松肩、胸、腹、腹股溝固定帶,解除膝踝三角巾,并平放在長脊板上。(3)固定傷者：將傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部,胸部固定帶交叉固定,腿部固定帶斜行固定,并固定傷者與上車擔(dān)架。術(shù)者自下而上