ICU患者腹瀉后肛周皮膚的護理觀察

ICU患者腹瀉后肛周皮膚的護理觀察目的：探討ICU患者腹瀉后肛周皮膚護理的方法及效果。方法：以20161-12ICU120例重癥患者為研究對象，全部患者均伴60例，在一般肛60例，患者在一般肛周皮膚護理基礎(chǔ)上涂抹造口護理粉和皮膚保護膜。結(jié)果：護理期間，試驗組皮膚損傷率16.7P＜0.05。結(jié)論：常規(guī)護理基礎(chǔ)上，在ICU腹瀉患者肛周皮膚均勻涂抹造口護膚粉和造口皮膚保護膜3遍能有效降低肛周皮損ICU護理服務(wù)質(zhì)量具有積極意義，值得推廣使用。標(biāo)簽：ICU；腹瀉；肛周皮膚護理；造口護理粉；皮膚保護膜ICU[1]。對此，加強ICU護理基礎(chǔ)上加用造口護理粉和皮膚保護膜在減少腹瀉患者肛周皮膚損傷方面取得滿意效果，文章現(xiàn)對此進行分析和探討，具體報道如下。資料與方法一般資料20161-12ICU120≥3次或每次稀便重量≥200g[2]（1）ICU（2）ICU入住3d者；（3）大便培養(yǎng)呈陽性。隨機將入選病例均分為兩組。試驗組（60例：男3822例；年齡入住時間4.30.7）次。對照組60例3624例；年齡58.48.9）P>0.05，具有可比性。方法一般護理：ICU入住期間，大便失禁的患者均接一次性大便收集袋，每次排便后，即刻先以溫和的清水對肛門及肛周皮膚進行反復(fù)清洗，清除臟污后，再以1∶5000的洗必泰水溶液對肛周皮膚進行充分消毒滅菌，最后以生理鹽水徹底沖洗干凈，無菌毛巾輕輕蘸拭，自然晾干即可。皮膚清潔全程，要求護理人員動作輕柔，忌毛巾擦拭，嚴(yán)防肛周皮膚擦破或損傷。試驗組：患者在一般護理基礎(chǔ)上加用康樂保醫(yī)療用品公司生產(chǎn)的造口護理粉（1907）和造口皮膚保護膜（型號620413周，重新接新的大便收集袋即可。觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者腹瀉護理期間肛周皮膚損傷情況，記錄損傷發(fā)生時間及嚴(yán)重程度。本研究肛周皮膚損傷分級參照文獻[3]國際壓瘡分級法、皮膚損傷深度分類及肛周疾病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。正常：肛周皮膚無損傷，受壓后顏色無變化，彈性力好；輕度損傷：肛周皮膚潮紅或伴輕度水腫，損傷僅累及表皮；中度損傷：肛周皮膚水腫明顯，局部可見浸漬或水泡，損傷累及真皮及皮下組織；重度損傷：肛周皮膚潰瘍、糜爛，或出現(xiàn)肛周潮濕、肛周濕疹等癥。統(tǒng)計學(xué)處理以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果2例肛周皮膚潮紅伴水腫，皮膚損傷5.0%ICU6～11天，平均出現(xiàn)時間為。對照組10例患者出現(xiàn)皮膚損傷，其中輕度損傷7例，中度損傷3ICU2～7d。試驗組皮損發(fā)生率低于對照組，皮損嚴(yán)重程度更輕，皮損發(fā)生時間也明顯晚于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05。討論ICU腹瀉原因分析ICU基礎(chǔ)治療內(nèi)容之一，對維持患者生理功能、增強免疫力、11%～63%[4]IC（51.0和腦外科。導(dǎo)致營養(yǎng)支持并發(fā)腹瀉的原因有很多，主要包括以下幾1）腸內(nèi)營養(yǎng)配方原因，包括脂肪含量過高、膳食纖維過多、營養(yǎng)液滲透壓2）營養(yǎng)液輸注方式原因，包括營養(yǎng)液溫度低、營養(yǎng)液一次輸注量多、（3）腸內(nèi)營養(yǎng)液變質(zhì)或污染[6]。此外，研究證實，腸道感染、廣ICUICU以上[7]。ICU腹瀉后肛周護理的重要性皮膚是人體抵御病原菌入侵的第一道屏障，完好的皮膚對于預(yù)防感染性疾ICU收治的急危重癥患者，在多因素影響下普故患者多伴有腹瀉、排便失禁現(xiàn)象。大便pH值多為酸性，患者排便后如不能及[8]。特別是肛周皮膚的護理分析全面徹底地對肛門及肛周皮膚進行清洗和消毒并保持長期適度干燥是臨床[9]。另外，本品具有透氣性，涂抹后皮膚無緊繃、牽拉感，患者舒適度高。3強防護效果，研究結(jié)果顯示，患者護理后皮膚損傷率（5.0%）顯著低于對照組16.7計學(xué)意義（P＜0.05，與李冬眉等[10]報道的結(jié)論相近，提示常規(guī)護理基礎(chǔ)上在ICU腹瀉患者肛周皮膚均勻涂抹造口護膚粉和造口皮膚保護膜3ICU值得推廣使用。參考文獻張傳來.重癥患者大便失禁肛周皮膚護理干預(yù)新技術(shù)與臨床效果[J].工商大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版，2015，32（1284-87.楊利華.兩種護理方法對預(yù)防ICU[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊，2014，24（2：548..ICU性腹瀉所致肛周皮膚損傷的比較[J].2015，12（27：87-89.LinSXIal.LeadpowderuseforskincareandelevatedbloodleadlevelamongchildreninaChineseruralarea[J].JournalofExposureScience&Am；EnvironmentalEpidemiology，2012，22（2：198-203.周麗華.衛(wèi)生棉條配合護膚粉在腹瀉患者肛周皮膚護理中的應(yīng)用[J].2013，10（18：121-122.梁艷東.不同方法對危重病人肛周皮膚護理的效果觀察[J].2014，1（5：141-142.BaleyJ.Skin-to-SkinCareforTermandPretermInfantsintheNeonatalPublicationoftheAmericanAcademyof13（3：596-599.李敏，趙玉潔，