心肺復(fù)蘇教學(xué)教(學(xué))案

......下載可編輯..下載可編輯..心肺復(fù)蘇教學(xué)教案教學(xué)內(nèi)容教具準(zhǔn)備教學(xué)場(chǎng)所

人員急救——模擬人教學(xué)教學(xué)三教學(xué)1（人工呼吸與心肺復(fù)蘇術(shù)CPR）階段 學(xué)時(shí)通過(guò)理論講解和模擬練習(xí)，使學(xué)員掌握人工呼吸與單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法，了解其在急救中的作用，提高學(xué)員應(yīng)急處置能力。1、急救的作用2、人工呼吸3、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）教學(xué)重點(diǎn)：?jiǎn)稳送绞中姆螐?fù)蘇術(shù)操作要點(diǎn)。教學(xué)難點(diǎn)：心臟按壓的原理。模擬人，多媒體多媒體教室時(shí)間 教學(xué)過(guò)程教學(xué)內(nèi)容（分鐘）

教學(xué)方法5分鐘 新課導(dǎo)20分鐘 示范講

北京某某駕校，2013724辦？心肺復(fù)蘇的急救知識(shí)對(duì)挽回生命是至關(guān)重要的。一、急救作用時(shí)間對(duì)復(fù)蘇成功的重要性：心搏驟停４分鐘內(nèi)行50％；②心搏驟停４－６分鐘內(nèi)行10％；③心搏驟停超過(guò)６分鐘內(nèi)行CPR，存活率為４％；10存活率很小。二、（DR、A、、C。☆危險(xiǎn)因素觀察和評(píng)估：1己及傷病者的安全。2不要隨意進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。3、確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)危險(xiǎn)因素后應(yīng)迅速進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查傷病者。檢查傷病者反應(yīng)，判斷是否為心搏驟停：

問(wèn)題導(dǎo)入法多媒體教學(xué)示范教學(xué)1、先在傷病者耳邊大聲呼喚，再輕拍其肩、臂，以試其反應(yīng)，如沒(méi)有反應(yīng)，則可判定傷病者已經(jīng)意識(shí)喪失。2、呼吸呈嘆氣樣并在數(shù)十秒內(nèi)停止。3、口唇、面色及全身皮膚青紫或蒼白。4、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。567、雙側(cè)瞳孔散大（見(jiàn)于多數(shù)患者，對(duì)光反射消失。8、短暫（大約持續(xù)數(shù)秒鐘）的四肢抽動(dòng)和大小便失禁（見(jiàn)于部分患者）注意：第、2條是判斷心搏驟停的主要指標(biāo)，具備這兩條就能確認(rèn)患者已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，此時(shí)不必再做其他檢查應(yīng)立即CPR注意了解傷病者受傷過(guò)程，以確定傷病者是否受傷。如在交通意外中受傷或高處墜落受傷，若懷疑可能脊柱受傷，切勿隨意搬動(dòng)傷病者?！畲蜷_氣道：開放氣道，氣道就是呼吸道，這是關(guān)鍵步驟，當(dāng)病人意識(shí)喪失以后，舌肌松弛，舌根后墜，舌根部貼附在咽后壁，造成氣道阻塞。1、開放氣道的目的：是使舌根離開咽后壁，使氣道暢通。氣以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。2、可使用壓額提頸法打開氣道。壓額提頸法3、如果懷疑頸椎損傷，則應(yīng)用改良推頜法。4、清除口中的異物如：嘔吐物、假牙等?！铋_放氣道的四種方法：①仰頭抬頸法：一手壓前額，另一手五指并攏、掌心向上，放在病人的頸項(xiàng)部，向上抬起，使頭部充分后仰。此法嚴(yán)禁用于頸椎受傷者。②仰頭推頜法：一手掌放在前額，向下壓，另一手拇指、食指、中指分別固定在病人的兩側(cè)下頜角處，并向上推舉，使頭部充分后仰。③仰頭提頦法：一手壓前額，另一手中、食指尖對(duì)齊，置于下頦的骨性部分，并向上抬起，使頭部充分后仰，避免壓迫頸部軟組織。④雙手拉頜法：施術(shù)者站、跪在病人頭頂端，雙手中、食指并攏，分別固定兩側(cè)的下頜角，并向上提起，使頭部后仰，此方法適用于頸椎受傷的患者?！钊斯ず粑?5-10（呼吸音、看（胸壁起伏、感覺(jué)（氣）的方法檢測(cè)傷病者是否仍有自主呼吸。2人工呼吸的方法（成人：用仰頭抬頦法首先打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直形成氣道開放，便于人工呼吸，氣道通1700—1100毫升（吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過(guò)度通氣，12/分鐘（512—16/分鐘。3（1200廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意用余光觀察患者胸廓是否被吹起(2和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。☆人工循環(huán)——胸外心臟按壓：按壓前檢查：若患者仍無(wú)正常呼吸、咳嗽或不動(dòng)時(shí)，就應(yīng)該開始進(jìn)行胸腔按壓。按壓方法：1、病人應(yīng)仰臥于硬板床或地上。如為彈簧床，則應(yīng)在病人背病人身體不會(huì)移動(dòng)。但不可因?qū)ふ覊|板而延誤開始按壓的時(shí)間。2、按壓部位為胸骨正中兩乳頭連線水平（胸骨中、下1/3交界處）3、救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病

多媒體教學(xué)示范教學(xué)員胸部。4、救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離305、按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度4—5厘米，5-13歲兒童為5cm；嬰幼兒為4cm。放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。持續(xù)進(jìn)行兩次吹氣和30次胸腔按壓，直到急救人員到達(dá)為止。按壓位置定位多媒體教學(xué)示范教學(xué)垂直按壓?jiǎn)稳撕碗p人CPR若進(jìn)行雙人CPR，一個(gè)人進(jìn)行對(duì)嘴吹氣時(shí)，另一個(gè)按壓者應(yīng)立即停止按壓。重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。頸動(dòng)脈連續(xù)搏動(dòng)、心臟自動(dòng)發(fā)出恢復(fù)跳動(dòng)聲音、瞳孔由原來(lái)的散大自動(dòng)縮小恢復(fù)正常，說(shuō)明人被救活。心肺復(fù)蘇有效的體征和終止搶救的指征1、CPR有效指征：（1.）觸到脈搏。（2.）瞳孔逐漸縮小。（3.）口唇轉(zhuǎn)紅。（4.）開始有自主呼吸等。2、終止CPR的指標(biāo):（1.）深度昏迷，對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)。（2.）腦干反射全部消失[瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射]（3.）自主呼吸停止無(wú)心跳和脈搏：（4.）CPR3分鐘以上注意事項(xiàng)：胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。學(xué)員練習(xí)常見(jiàn)問(wèn)題：15分鐘練習(xí)、指導(dǎo)

1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、

按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸臂上，這樣容易引起骨折。擺式按壓更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。5-6cm沖擊式按壓，猛壓，其效果差，且易導(dǎo)致骨折。血液以回流到心臟。按壓速度不自主地加快或減慢，影響了按壓效果。兩手掌不是重疊加放置，而交叉放置。24-615s，最好協(xié)助搶險(xiǎn)檢查。如用擔(dān)架搬運(yùn)病人，應(yīng)該持續(xù)做心肺復(fù)蘇，中斷時(shí)

實(shí)際練習(xí)......下載可編輯..下載可編輯..間不得超過(guò)5s。15分鐘 反復(fù)練2分鐘 講評(píng)2分鐘 總結(jié)1分鐘 作業(yè)

糾正學(xué)員在練習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，反復(fù)練習(xí)直到模擬人提示音提示“急救成功”。工呼吸與心肺復(fù)蘇的動(dòng)作要