質(zhì)控講評(píng)課件

護(hù)理質(zhì)控講評(píng)危重患者實(shí)訓(xùn)演練隨機(jī)設(shè)定病例，模擬臨床患者的危重癥情況。訓(xùn)練護(hù)士在突發(fā)情況下的快速應(yīng)變能力?？剖覂?nèi)演練已結(jié)束7月18日開(kāi)始進(jìn)行考核上海市護(hù)理質(zhì)控督查反饋3手術(shù)護(hù)理常規(guī)專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)高危藥品的管理能級(jí)分配配置化療藥物的防范措施存在的問(wèn)題!4要求!執(zhí)行圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案。1結(jié)合不同手術(shù)種類(lèi)制定圍手術(shù)護(hù)理常規(guī)2根據(jù)不同手術(shù)要有相應(yīng)的工作流程和應(yīng)急預(yù)案3醫(yī)院開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)要及時(shí)更新4指導(dǎo)：最新指南、循證方法思考手術(shù)室、產(chǎn)房常規(guī)工作及作業(yè)流程5

護(hù)士能級(jí)及培訓(xùn)N3大專(zhuān)、本科及以上5年及以上、護(hù)師及以上危重病人整體化護(hù)理科室在職教育、教育管理參與科室護(hù)理質(zhì)量管理較好的溝通能力跨科護(hù)理能力創(chuàng)新能力、評(píng)判性思維能力N4本科及以上主管及護(hù)師10年以上危重病人的整體化護(hù)理在職教育、教學(xué)護(hù)士發(fā)表論文、參與課題、護(hù)理發(fā)明科室管理較強(qiáng)的對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通能力較好的跨科護(hù)理能力創(chuàng)新能力、評(píng)判性思維能力N2中專(zhuān)、大專(zhuān)及以上3年及以上、護(hù)士及以上危重病人護(hù)理帶教、一般護(hù)理質(zhì)量管理較好溝通能力創(chuàng)新能力、撰寫(xiě)論文

N1中專(zhuān)、大專(zhuān)及以上護(hù)士，2-3年基礎(chǔ)、專(zhuān)科護(hù)理一般溝通能力N中專(zhuān)、大專(zhuān)0-2年基礎(chǔ)護(hù)理一般溝通能力

護(hù)士能級(jí)的評(píng)定應(yīng)與臨床工作、培訓(xùn)、考核掛鉤防護(hù)化療藥品6防護(hù)用品防護(hù)用品生物柜、防護(hù)面罩、眼罩、防護(hù)衣等制度與流程已制定防護(hù)措施相關(guān)的防護(hù)制度、流程防護(hù)措施個(gè)人防護(hù)、操作要求、外溢及污染的處理高危藥品7高危藥品和特殊藥品的管理觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程

高危藥品和特殊藥品分類(lèi)依據(jù)用藥觀察觀察重點(diǎn)、不良反應(yīng)及處理管理要求賬物相符、高濃度電解質(zhì)、單獨(dú)存放、標(biāo)識(shí)清楚8什么是高危藥品？01藥理作用顯著而且迅速，極易危害到人體02高濃度電解質(zhì)03細(xì)胞毒藥品04肌松劑根據(jù)美國(guó)藥品安全使用協(xié)會(huì)(ISMP)對(duì)高危藥品的定義：由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥品。10%氯化鉀、10%氯化鈉、25%硫酸鎂、10%葡萄糖酸鈣等9細(xì)胞毒藥品藥物分類(lèi)①生物堿類(lèi):紫杉醇、長(zhǎng)春瑞賓、多西他塞、羥基喜樹(shù)堿。②代謝類(lèi):吉西他賓、阿糖胞苷、替加氟、甲氨蝶呤。③抗生素類(lèi):表柔比星、吡柔比星、伊達(dá)比星、絲裂霉素、米托蒽醌。④烷化劑類(lèi):異環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪。⑤鉑劑類(lèi):順鉑、奧沙利鉑。10高危藥品標(biāo)識(shí)專(zhuān)用標(biāo)識(shí)釋義：1.黃色底紋是國(guó)際通用的警示色；2.黑框黃色底非常醒目；3.黑框中的圖案是西林瓶及注射器代表藥品不能用錯(cuò)。11高危藥品的分級(jí)管理A級(jí)A級(jí)管理藥品是指使用科室范圍廣、頻率高，一旦發(fā)生用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的藥品，是需要醫(yī)院重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)。B級(jí)B級(jí)管理藥品是指使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低，且用藥范圍專(zhuān)科性強(qiáng)，可通過(guò)設(shè)定科室或處方權(quán)限進(jìn)行管理和監(jiān)護(hù)。C級(jí)C級(jí)管理藥品包含使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害，但給患者造成的傷害風(fēng)險(xiǎn)低于B級(jí)。12高危藥品的分級(jí)管理常用高危藥品的具體分級(jí)

?A級(jí)：胰島素、三磷酸腺苷輔酶胰島素、高濃度電解質(zhì)、高滲葡萄糖（20%以上）……B級(jí)：利多卡因、肝素、紫杉醇、氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、安定嗎啡、杜冷丁、縮宮素……C級(jí)：中藥注射劑（丹參、益母草）……高危藥品的儲(chǔ)存與保管13單獨(dú)存放專(zhuān)門(mén)的藥架、藥柜存放高危藥品、不得與其他藥品混合存放。需設(shè)置高危藥品放置的專(zhuān)用容器，