系統(tǒng)解剖學概述

系統(tǒng)解剖學概述第1頁/共61頁2緒論GeneralIntroduction

本章基本要求掌握人體的標準姿勢、方位術語和人體的軸與面。

第2頁/共61頁3一、人體解剖學的任務1、定義：是研究正常人體形態(tài)結構的科學。

2、任務：理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)結構、位置毗鄰及相互關系，為學習其他基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程奠定基礎。二、人體的分部與器官系統(tǒng)

1、分部：一般分為頭、頸、胸、腹和四肢等各部2、人體的構成：構成人體的基本單位是細胞細胞組織器官系統(tǒng)

按功能人體可分為九大系統(tǒng)：運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、感覺器、神經系統(tǒng)第3頁/共61頁4三、人體解剖學的基本術語

（一）解剖學姿勢：身體直立，面向前，兩眼正視前方，

兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側，手掌向前。

（二）方位術語：上和下（顱側和尾側）

前和后（腹側和背側）

內和外：指體腔和有腔器官而言

內側和外側：靠近身體正中面為內側

淺和深：靠近皮膚為淺

近側和遠側：肢體上端為近側第4頁/共61頁5（三）軸和面：

1、關節(jié)運動的軸：垂直軸、矢狀軸、冠狀軸

2、面：人體或某一局部都可做三個互相垂直的面：冠狀面矢狀面水平面器官的縱切面、橫切面第5頁/共61頁6冠狀面（額狀面）矢狀面水平面（橫斷面）第6頁/共61頁7第一篇

運動系統(tǒng)

第一章骨學

基本要求

掌握骨的構造。軀干骨的組成，椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角概念。肋的概念。腦顱骨與面顱骨的名稱，鼻旁竇的名稱、位置及開口部位。

第7頁/共61頁8

第一章骨學第一節(jié)總論成人：206塊骨分部：顱骨軀干骨四肢骨一、骨的分類長骨

短骨

扁骨不規(guī)則骨

第8頁/共61頁9一、骨的分類：長骨Longbone

（一）長骨：多分布于四肢，分為一體兩端，體又名骨干，內有髓腔。（二）短骨：多分布于腕部、踝部。短骨Shortbone第9頁/共61頁10扁骨Flatbone不規(guī)則骨Irregularbone（三）扁骨：圍成體腔。（四）不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，功能多樣。第10頁/共61頁11二、骨的構造（一）骨質骨密質：配布于骨的表面，在顱蓋骨常稱為內、外板骨松質：由骨小梁構成，在顱蓋骨內、外板之間稱為板障。第11頁/共61頁12（二）骨膜：由纖維結締組織構成，有營養(yǎng)、再生和感覺作用。骨外膜：包被在骨的表面。骨內膜：襯在髓腔內面和骨松質網

眼內。

（三）骨髓：充填于髓腔和骨松質間隙內。

紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：沉積大量脂肪失去造血活力

骨外膜骨內膜骨髓第12頁/共61頁13三、骨的化學成分和物理性質有機質：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白等。具有韌性和彈性；無機質：堿性磷酸鈣等。增加硬度和脆性。成人有機質占1/3，無機質占2/3。骨具有最好的韌性和硬度。

幼兒有機質占比例大，骨柔軟，彈性好；

老人無機質占比例大，骨的脆性強，易骨折。第13頁/共61頁14第二節(jié)中軸骨骼

一、軀干骨

組成：

24塊椎骨

1塊骶骨

1塊尾骨

1塊胸骨

12對肋它們分別參與構成脊柱、骨性胸廓和骨盆。第14頁/共61頁15（一）椎骨1、一般結構特點①椎體②椎弓椎弓發(fā)出7個突起棘突1個橫突1對關節(jié)突2對椎體椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突上關節(jié)突第15頁/共61頁162、各部椎骨的特征（1）頸椎橫突孔1）有橫突孔2）棘突末端分叉3)第3～7頸椎有椎體鉤第16頁/共61頁17齒突第1頸椎寰椎atlas第2頸椎樞椎axis上關節(jié)凹前弓后弓椎動脈溝橫突孔下關節(jié)面椎孔側塊第17頁/共61頁18（2）胸椎橫突肋凹上肋凹下肋凹橫突肋凹1）有肋凹2）棘突長，斜向后下方第18頁/共61頁19上關節(jié)突椎體橫突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎體棘突下關節(jié)突上關節(jié)突橫突

（3）腰椎

椎體粗壯棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術。第19頁/共61頁20（4）骶、尾骨尾骨骶前孔橫線耳狀面骶后孔骶管裂孔骶角骶岬骶管麻醉以骶角作為骨性標志第20頁/共61頁Transsacral(epidural)anasthesiaCornuapalpationSacralhiatus第21頁/共61頁22（二）胸骨1、區(qū)分：胸骨柄胸骨體劍突2、胸骨角

柄與體連接處，平對第二肋。頸靜脈切跡胸骨體胸骨柄劍突胸骨角第22頁/共61頁23（三）肋

由肋骨與肋軟骨構成，共12對。真肋：第1~7肋直接與胸骨連接假肋：第8~10肋不直接與胸骨連接浮肋：第11~12肋前端游離1、區(qū)分2、肋骨肋角肋頭肋頸肋結節(jié)肋體肋溝第23頁/共61頁2.肋骨costalbone

前端：接肋軟骨后端：肋頭、肋頸、肋結節(jié)肋體：內、外兩面上、下兩緣，

下緣有肋溝（為肋間后動、靜脈和肋間神經通過）。扁骨第24頁/共61頁253、肋軟骨：位于各肋骨的前端，第8~10肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成肋弓第25頁/共61頁26二、顱骨分為腦顱骨、面顱骨腦顱骨面顱骨第26頁/共61頁27額骨顴骨鼻骨上頜骨

下頜骨蝶骨頂骨顳骨枕骨第27頁/共61頁28（一）腦顱骨成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨第28頁/共61頁（二）面顱骨：（15塊）成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨腭骨犁骨下頜骨第29頁/共61頁下鼻甲腭骨第30頁/共61頁下頜骨

下頜體下頜支頦孔冠突髁突下頜頭下頜頸下頜角下頜孔分部一體：下頜體兩支：下頜支第31頁/共61頁（三）顱的整體觀1、顱頂面觀冠狀縫人字縫矢狀縫

頂孔第32頁/共61頁（2）顱底內面觀

顱前窩顱后窩雞冠篩板篩孔垂體窩視神經管眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經壓跡枕骨大孔舌下神經管內口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內耳門圓孔顱中窩第33頁/共61頁4、顱底外面觀

切牙孔骨腭鼻后孔腭大孔枕髁舌下神經管外口頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關節(jié)結節(jié)顴弓第34頁/共61頁5、顱側面觀組成額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨顴骨、上、下頜骨顳窩顳下窩翼點：額、頂、顳、蝶四骨結合處，“H”形，此處骨質最薄，內有腦膜中動脈前支通過。外耳門乳突顴弓翼腭窩第35頁/共61頁(1)額區(qū)

(2)眶

(3)骨性鼻腔

(4)鼻旁竇

(5)骨性口腔

顱的前面觀6、顱的前面觀第36頁/共61頁(1)眶眶上切跡眶下孔視神經管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶下溝底：(眶口)眶上孔眶下孔尖：視神經管通入顱中窩上壁：淚腺窩內側壁：淚囊窩下壁：眶下裂通顳下

窩和翼腭窩,眶下

溝入眶下管,開口

眶下孔外側壁：眶上裂通顱中窩第37頁/共61頁38（2）骨性鼻腔骨性鼻中隔頂：底：外側壁：：犁骨、篩骨垂直板篩板骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板篩板骨腭第38頁/共61頁前方:

梨狀孔后方:

鼻后孔通咽腔梨狀孔鼻后孔骨性鼻腔第39頁/共61頁骨性鼻腔

骨性鼻中隔頂：底：外側壁：：犁骨、篩骨垂直板篩板骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）上、中、下鼻甲和上中下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板篩板骨腭第40頁/共61頁鼻旁竇paranasalsinuses1）額竇：眉弓深面，開口于中鼻道前部2）篩竇：前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道3）蝶竇：蝶骨體內，向前開口于蝶篩隱窩4）上頜竇：上頜骨體內，開口于中鼻道額竇蝶竇上頜竇篩竇第41頁/共61頁42額竇第42頁/共61頁43

上頜竇第43頁/共61頁特征：前囟后囟1.面顱小、腦顱大,新生兒顱呈五角形。2.鼻旁竇尚未發(fā)育。3.各顱骨間未完全愈合形成顱囟：前囟（額囟）后囟（枕囟）（四）新生兒顱的特征及生后的變化

第44頁/共61頁顱囟

前囟（額囟）最大，菱形，位于矢狀縫與冠狀縫交接處后囟（枕鹵）位于矢狀縫與人字縫會合處，呈三角形蝶囟位于頂骨前下角乳突囟位于頂骨后下角前囟生后1～2歲時閉合，其余各囟都在生后不久閉合第45頁/共61頁第三節(jié)附肢骨骼

基本要求肩胛骨、肱骨的形態(tài)、位置及主要結構。髖骨的位置、形態(tài)和各部的主要結構。股骨主要結構。第46頁/共61頁

組成上肢骨下肢骨上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨第47頁/共61頁一、上肢骨（一）上肢帶骨：1、鎖骨

位置：橫架于胸廓前上方。形態(tài)：內側2/3突向前，外側1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端第48頁/共61頁

FractureoftheClavicle

第49頁/共61頁50肩峰喙突關節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡盂上結節(jié)喙突關節(jié)盂肩峰盂下結節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側緣上角下角內側

緣肩峰喙突關節(jié)盂外側緣肩胛下窩(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形態(tài)：2、肩胛骨第50頁/共61頁51肱骨小頭肱骨頭小結節(jié)大結節(jié)外科頸肱骨體內上髁外上髁肱骨滑車尺神經溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經溝解剖頸大結節(jié)上端：肱骨頭解剖頸大結節(jié)小結節(jié)外科頸干：橈神經溝下端：肱骨小頭肱骨滑車內上髁外上髁尺神經溝鷹嘴窩

（二）自由上肢骨1、肱骨（1）位置：位于臂部。

第51頁/共61頁52環(huán)狀關節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡

上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡2、前臂骨（1）橈骨（2）尺骨第52頁/共61頁Fractureofthedistalendoftheradius

第53頁/共61頁54舟月三角豆大小頭狀鉤3．手骨月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨指骨底指骨體指骨粗隆掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨腕骨8遠側列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨掌骨5

底、體、頭指骨14近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨近側列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨