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【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】2020年浙江省麗水市龍泉市衛(wèi)生系統(tǒng)公開競(jìng)聘進(jìn)城考試真題庫及答案注意事項(xiàng)1、請(qǐng)用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應(yīng)位置填寫姓名、準(zhǔn)考證號(hào),并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準(zhǔn)考證號(hào)。2、本試卷均為選擇題,請(qǐng)用2B鉛筆在答題卡上作答,在題本上作答一律無效。一、單項(xiàng)選擇題(在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的,將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。)1、患者出現(xiàn)黑便時(shí),其每日出血量超過()。20ml30ml40ml50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過50ml。故選D。2、肺通氣是指()。A、外界氧氣進(jìn)入肺的過程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。3、以下哪項(xiàng)不符合慢性乙型肝炎(中度)的治療原則()。A、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物B、禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息C、抗病毒治療D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎(中度)的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥物治療4、免疫調(diào)節(jié)劑5、免疫抑制劑6、護(hù)肝7、中藥。注射疫苗屬于預(yù)防措施。4、某男,62歲,肛瘺術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,給予藥物治療,病人主訴視遠(yuǎn)物模糊,只能看近物。此藥可能是()。【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、阿托品8、氯解磷定C、新斯的明D、毒扁豆堿【答案】C【解析】新斯的明可治療腹氣脹和尿潴留,作用于眼睛引起縮瞳,調(diào)節(jié)痙攣(只適合于看近物,而難以看清遠(yuǎn)物)。故選C。5、女性,25歲,l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診,大便每天10余次;為黏液膿血便,伴里急后重,按急性細(xì)菌性痢疾治療5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨日進(jìn)食不潔水果,再次腹痛、腹瀉,每天20余次,為黏液膿血便。下列哪項(xiàng)檢查最有助于該患者的確定診斷()。A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原8、乙狀結(jié)腸鏡檢C、大便涂片D、大便培養(yǎng)【答案】D【解析】便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌是細(xì)菌性痢疾確診的依據(jù)。6、真核細(xì)胞型微生物的特點(diǎn)是()。慶、有核仁、核膜B、無核糖體C、無染色體D、無核仁、核膜【答案】A【解析】真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各種細(xì)胞器。7、右冠狀動(dòng)脈()。慶、起自升主動(dòng)脈B、分布于左心房C、分布于室間隔前上部D、發(fā)出前室間支【答案】A【解析】右冠狀動(dòng)脈起自升主動(dòng)脈起始部的右側(cè),經(jīng)右心耳與肺動(dòng)脈干起始部之間右行,繞心右緣至冠狀溝后部分為兩支:一支較粗,沿后室間溝下行,為后室間支,與前室間支吻合。另一支較細(xì),繼續(xù)左行,分布于左心室后壁。【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】8、用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型的是()。A、氧化酶試驗(yàn)B、0/F試驗(yàn)C、枸檬酸鹽利用試驗(yàn)D、吲哚試驗(yàn)【答案】B【解析】氧化-發(fā)酵試驗(yàn)(0/F試驗(yàn))可用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型。9、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用()。A、華法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【答案】D【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝作用。可用于各種原因引起的DIC,如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC,這是肝素的主要適應(yīng)證。早期應(yīng)用,可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。10、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織,應(yīng)考慮是()。A、組織的化生B、內(nèi)分泌性增生C、再生性增生D、過再生性增生【答案】A【解析】一種分化成熟的細(xì)胞為另一種分化成熟的細(xì)胞所替代的過程稱化生,包括上皮細(xì)胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生,間葉組織的化生則多見于局部受損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質(zhì),如在正常不形成骨的部位,成纖維細(xì)胞可轉(zhuǎn)變成骨母細(xì)胞或軟骨母細(xì)胞,形成骨或軟骨。故選組織的化生。11、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()。A、細(xì)菌及毒素B、進(jìn)食量的多少C、未及時(shí)使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤:①選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”,這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】有關(guān)系;②選答“未及時(shí)使用抗生素”,細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。12、腦中氨的主要去路是()。A、合成尿素B、擴(kuò)散入血C、合成谷氨酰胺D、合成喋吟【答案】C【解析】本題考查體內(nèi)氨的來源與轉(zhuǎn)運(yùn)。谷氨酰胺是另一種轉(zhuǎn)運(yùn)氨的形式,它主要從腦和骨骼肌等組織向肝或腎運(yùn)氨。在腦和骨骼肌等組織,氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液輸送到肝或腎,并經(jīng)谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成與分解是由不同酶催化的不可逆反應(yīng),其合成需小號(hào)ATP。故選C。13、下列疾病中最適宜開展二級(jí)預(yù)防的是()。A、麻疹B、高血壓C、天花D、直腸癌【答案】D【解析】不同類型疾病,有不同的策略,任何疾病或多數(shù)疾病,都應(yīng)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防主要用于預(yù)防腫瘤性疾病。三級(jí)預(yù)防主要用于心血管疾病。故選D。14、女性,32歲,哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征,與肺氣腫十分相似,首選的檢查是()。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測(cè)定RV、TLC,測(cè)定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測(cè)定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)常過度通氣,影響X線檢查結(jié)果,應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到緩解,此后再行X線檢查,并測(cè)定肺功能TLC、FRC及RV,明確是否存在肺過度充氣。15、終板電位的性質(zhì)是()。A、鋒電位B、閾電位【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、局部電位D、正后電位【答案】C【解析】終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時(shí)在終板部位所看到的局部電位變化,因?yàn)檫@個(gè)電反應(yīng)沒有達(dá)到閾電位,因而不能觸發(fā)產(chǎn)生動(dòng)作電位。16、消除半衰期對(duì)臨床用藥的意義()。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時(shí)間C、可預(yù)測(cè)藥物在體內(nèi)消除的時(shí)間D、可預(yù)計(jì)多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間【答案】BCD【解析】消除半衰期(日/2):即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。意義包括:①是藥物分類的依據(jù),長(zhǎng)中短效;②可確定給藥間隔:半衰期長(zhǎng),給藥間隔時(shí)間長(zhǎng);半衰期短,給藥間隔時(shí)間短;③可預(yù)測(cè)藥物基本消除時(shí)間;④可預(yù)測(cè)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。故選BCD。17、高血壓病腎細(xì)動(dòng)脈易發(fā)生()。A、脂肪變性B、玻璃樣變性C、毛玻璃樣變性D、纖維蛋白樣壞死【答案】B【解析】玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)小動(dòng)脈。高血壓病時(shí),全身細(xì)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致血管內(nèi)膜缺血受損,通透性增高,血漿蛋白滲入內(nèi)膜下,在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固,呈均勻、嗜伊紅無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。使細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚、變硬,管腔狹窄、甚至閉塞,血流阻力增加,使血壓升高,此即細(xì)動(dòng)脈硬化癥(arteriolosclerosis),可引起心、腎和腦的缺血。18、生成一炭單位的氨基酸是()。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A【解析】一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán),包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲?;皝啺奔谆???缮梢惶紗挝坏陌被岚ńz氨酸、甘氨酸、組氨酸和色氨酸。故選A。【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】19、生成一炭單位的氨基酸是()。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A【解析】一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán),包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲?;皝啺奔谆取?缮梢惶紗挝坏陌被岚ńz氨酸、甘氨酸、組氨酸和色氨酸。故選A。20、須夜間查血化驗(yàn)的寄生蟲病是()。A、血吸蟲病B、絲蟲病C、瘧疾D、蛔蟲病【答案】B【解析】絲蟲有夜現(xiàn)周期性,它們白天滯留在肺毛細(xì)血管中,夜晚則出現(xiàn)于外周血液,所以檢查應(yīng)夜間抽血化驗(yàn)。21、根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于縣級(jí)以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是?()A、依法做好日常防范工作B、開展應(yīng)急教育C、建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)D、指定機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)測(cè)【答案】AC【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng),依法做好日常防范工作??h級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門,應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè),并確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。故選AC。22、關(guān)于血小板在生理性止血中的作用的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、形成血小板栓子實(shí)現(xiàn)第一期止血B、激活的血小板內(nèi)Ca2+濃度升高C、激活的血小板會(huì)發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應(yīng)D、不參與啟動(dòng)凝血過程完成第二期止血【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】當(dāng)血小板活化后,帶負(fù)電荷的磷脂翻轉(zhuǎn)到外表面,促進(jìn)因子乂酶復(fù)合物和凝血酶原酶復(fù)合物的生成。血小板參與啟動(dòng)凝血過程完成第二期凝血。23、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用()。A、華法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【答案】D【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝作用??捎糜诟鞣N原因引起的DIC,如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC,這是肝素的主要適應(yīng)證。早期應(yīng)用,可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。24、分泌內(nèi)因子促進(jìn)維生素B12吸收的細(xì)胞是()。A、胃竇黏膜G細(xì)胞B、主細(xì)胞口胃竇黏膜D細(xì)胞D、壁細(xì)胞【答案】D【解析】壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子是一種糖蛋白,與維生素B12形成內(nèi)因子312復(fù)合物以保護(hù)在消化道轉(zhuǎn)運(yùn)不被消化酶所破壞,并與回腸受體結(jié)合促進(jìn)維生素B12的吸收。25、乙型肝炎恢復(fù)期()。HBsAg(+),抗-HBc(+)HBsAg(+),HBeAg(+)C、抗-HBe(+)D、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)【答案】D【解析】抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)或者(-)表示乙型肝炎恢復(fù)期。26、檳榔肝是由()引起的。A、肝脂變B、肝水變性口門脈性肝硬化D、慢性肝淤血【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】在慢性肝淤血時(shí),肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重瘀血呈暗紅色,兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央瘀血區(qū)可相連,而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色,致使在肝的切面上出現(xiàn)紅(瘀血區(qū))、黃(肝脂肪變區(qū))相同的狀似檳榔切面的條紋,稱為檳榔肝。故選D。27、急性苯中毒時(shí)主要損害()。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)【答案】A【解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進(jìn)入人體,進(jìn)入人體的苯主要分布在富于脂肪的組織中,如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中樞神經(jīng)麻醉,慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。故選A。28、比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小用()。A、變異系數(shù)B、方差C、極差口、標(biāo)準(zhǔn)差【答案】A【解析】變異系數(shù)(CV)的用途:①比較計(jì)量單位不同的幾組資料的離散程度;②比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的離散程度。身高和體重為計(jì)量單位不同的兩組資料,故比較二者變異度的大小宜用變異系數(shù)。故選A。29、短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)間最長(zhǎng)不超過()。A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是:起病突然,歷時(shí)短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失,歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),并在24小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù)而無后遺癥,可有反復(fù)發(fā)作。故選D。30、腋中線肺下界投影()。A、第8肋B、第10肋【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中線肺下界投影第8肋。31、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括()。A、公正原則8、有利原則C、不傷害原則D、生命價(jià)值原則【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括四方面,有利原則、不傷害原則、尊重原則、公正原則。不包括生命價(jià)值原則。故選D。32、MBR的實(shí)測(cè)值與正常平均值比較,正常變動(dòng)范圍是()。A、士(10%?15%)B、士(15%?25%)C、±(3%?5%)D、土(5%?8%)【答案】A【解析】MBR的實(shí)測(cè)值與正常平均值比較相差在±(10%?15%)以內(nèi)的,都屬于正常范圍。33、在折光系統(tǒng)中,最主要的折光發(fā)生在()。A、玻璃體B、角膜口晶狀體口、視網(wǎng)膜表層膜【答案】C【解析】人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變,主要是靠改變晶狀體的折光力來實(shí)現(xiàn)的。34、干熱滅菌最適溫度和時(shí)間是()。A、200?210℃,2hB、180?190℃,2hC、210?220℃,2hD、160?170℃,2h【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】干熱滅菌時(shí),一般細(xì)菌的繁殖體在干燥狀態(tài)下,80℃?100℃1小時(shí)可被殺死;芽胞需要加熱至160?17OC2小時(shí)才殺滅。35、人體發(fā)熱初期,出現(xiàn)畏寒,寒戰(zhàn)的原因是()。A、產(chǎn)熱過程增加B、散熱過程受阻C、體溫調(diào)定點(diǎn)上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異?!敬鸢浮緾【解析】如由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng),結(jié)果使體溫調(diào)定點(diǎn)被重新設(shè)置,如上移到39℃,這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點(diǎn)水平,機(jī)體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮,減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng),直到體溫升高到39℃,此時(shí),產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)在新的調(diào)定點(diǎn)水平達(dá)到平衡。故選C。36、下列可使用食品添加劑的情形有()。A、便于食品的生產(chǎn)、加工、包裝運(yùn)輸或貯藏8、保持嬰幼兒食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值口保持食品的質(zhì)量和穩(wěn)定性,改進(jìn)其感官特性D、作為某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分【答案】ABCD【解析】食品添加劑是為改善食品品質(zhì)和色、香、味,以及為防腐、保鮮和加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑、食品用香料、膠基糖果中基礎(chǔ)劑物質(zhì)、食品工業(yè)用加工助劑也包括在內(nèi)。在以下情況下可使用食品添加劑:(1)保持或提高食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值;(2)作為某些特殊膳食用食品的必要配料或成分;(3)提高食品的質(zhì)量和穩(wěn)定性,改進(jìn)其感官特性;(4)便于食品的生產(chǎn)、加工、包裝、運(yùn)輸或者貯藏。故選ABCD。37、阿司匹林的不良反應(yīng)包括()。A、瑞夷(Reye)綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙口、甲狀腺腫大【答案】ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括:①胃腸道反應(yīng),與抑制胃粘膜C0X-1(環(huán)氧酶-1)生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙(可用維生素K防治)。③過敏反應(yīng)。④水楊酸反應(yīng):劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞夷(Reye)綜合征:患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年,可發(fā)生嚴(yán)重肝損害,急性腦水10【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】腫危險(xiǎn)。故選ABC。38、按照思維活動(dòng)的方式,可把思維分為()等幾種。A、動(dòng)作思維B、形象思維C、抽象思維D、創(chuàng)造性思維【答案】ABC【解析】根據(jù)思維活動(dòng)的形式可把思維分為動(dòng)作思維、形象思維和抽象思維。創(chuàng)造性思維屬于思維的創(chuàng)新程度。故選ABC。39、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是()。慶、血培養(yǎng)8、血常規(guī)C、痰標(biāo)本檢測(cè)支原體抗原口、痰培養(yǎng)【答案】C【解析】痰標(biāo)本檢測(cè)支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。40、肺炎球菌肺炎伴休克患者,首選補(bǔ)充血容量的液體為()。A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格液(復(fù)方氯化鈉溶液)【答案】B【解析】肺炎伴感染性休克的處理,及時(shí)補(bǔ)充血容量極為重要。因?yàn)橹挥性谟凶銐蜓萘康幕A(chǔ)上,血管活性藥物才能有效地發(fā)揮作用。生理鹽水、林格液、復(fù)方氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均為單純晶體液或等滲液,對(duì)維持血容量效果不好。臨床最常用低分子右旋糖酐來補(bǔ)充和維持血容量。41、血栓形成的條件不包括()。A、血液流速過快B、血液呈高凝狀態(tài)C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、血液流速過慢【答案】A【解析】血栓形成的條件包括:①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞具有抗凝和促凝的兩種特【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】性,在生理情況下,以抗凝作用為主,從而使心血管內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。②血流狀態(tài)的改變,主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變,有利于血栓的形成。③血液凝固性增加,是指血液中血小板和凝血因子增多,或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低,導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。故選A。42、QRS綜合波代表()。慶、心室的去極化8、心室的復(fù)極化口心房的復(fù)極化口、心房的去極化【答案】A【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程,P波代表左右兩心房的去極化過程,T波代表心室復(fù)極化過程。43、在海平面條件下,診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值()。A、<5.3kPaB、<6.67kPaC、<8.0kPaD、<9.3kPa【答案】C【解析】在海平面大氣壓下,靜息狀態(tài)吸空氣時(shí),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)為H型呼衰,單純動(dòng)脈血氧分壓降低或伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)<6.7Kpa(50mmHg)則為1型呼衰。44、原發(fā)性高血壓通常是在一定的遺傳背景下,由于長(zhǎng)期精神緊張與應(yīng)激()等后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡所致。A、體力活動(dòng)過少B、身體超重C、食鹽過多D、吸煙【答案】ABCD【解析】目前認(rèn)為,原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下,由于長(zhǎng)期精神緊張與情緒應(yīng)激、體力活動(dòng)過少、身體超重、食鹽過多和吸煙等多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡所致。故選ABCD。45、下列那種細(xì)胞不屬于胃底腺的細(xì)胞()。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞12【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、頸粘液細(xì)胞D、立方上皮細(xì)胞【答案】D【解析】胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺,胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同,分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、未分化細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。故選D。46、關(guān)于碘劑的描述,哪項(xiàng)正確()。A、可用于粘液性水腫B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治療甲亢危象的主要藥物【答案】D【解析】碘劑的臨床應(yīng)用包括:①甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備,一般在術(shù)前兩周給予復(fù)方碘溶液,因?yàn)榇髣┝康饽芤种芓SH促進(jìn)腺體增生的作用,使腺體縮小變韌、血管減少,有利于手術(shù);②甲狀危象治療。大劑量碘劑可以抑制甲狀腺素釋放。故選D。47、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述,不正確的是()。A、能降低肺泡表面張力B、由肺泡H型細(xì)胞分泌C、能減小肺的彈性阻力D、能降低肺的順應(yīng)性【答案】D【解析】肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液-氣界面的表面張力,使肺的回縮力減小,從而使肺的順應(yīng)性增加。48、呆小癥的病因是()。慶、幼年時(shí)甲狀腺激素分泌不足B、糖皮質(zhì)激素分泌過多C、糖皮質(zhì)激素分泌過少D、食物中缺碘【答案】A【解析】甲狀腺激素可以刺激骨化中心的發(fā)育,使軟骨骨化,促進(jìn)長(zhǎng)骨和牙齒的生長(zhǎng)。如果在嬰幼兒時(shí)期缺乏甲狀腺激素,出生后數(shù)周至3-4個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)智力低下和長(zhǎng)骨生長(zhǎng)停滯。49、支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為()。A、肺門B、縱膈【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、肺尖D、肺底【答案】A【解析】肺內(nèi)側(cè)面(又稱縱膈面)貼近縱膈和脊柱,其中央凹陷處稱為肺門,有支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入。故選A。50、細(xì)菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活()。A、核糖體B、核C、細(xì)胞質(zhì)D、細(xì)胞壁【答案】D【解析】在某些情況下,細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受到抑制,細(xì)胞壁受損,但細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細(xì)胞壁缺陷型。51、患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。對(duì)本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是()。A、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)B、鉤體凝溶試驗(yàn)口血培養(yǎng)D、外斐反應(yīng)【答案】A【解析】患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查,只要熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。52、可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降速率增快的影響因素是()。A、血細(xì)胞比容增大B、血漿球蛋白含量增多C、紅細(xì)胞脆性增大D、血漿白蛋白含量增多【答案】B【解析】通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時(shí),可加速紅細(xì)胞疊連和沉降率;血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時(shí)則可抑制疊連發(fā)生,使沉降率減慢。故選B。53、下列哪一項(xiàng)不是侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件()?!臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、醫(yī)療行為有過錯(cuò)B、醫(yī)療行為產(chǎn)生了損害后果C、過錯(cuò)與后果之間具有因果關(guān)系D、醫(yī)生收取紅包回扣【答案】D【解析】侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件有:行為的違法性、損害事實(shí)的存在、因果關(guān)系。故選D。54、檳榔肝是由()引起的。A、肝脂變B、肝水變性口門脈性肝硬化D、慢性肝淤血【答案】D【解析】在慢性肝淤血時(shí),肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重瘀血呈暗紅色,兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央瘀血區(qū)可相連,而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色,致使在肝的切面上出現(xiàn)紅(瘀血區(qū))、黃(肝脂肪變區(qū))相同的狀似檳榔切面的條紋,稱為檳榔肝。故選D。55、女性,68歲。有慢支肺氣腫病史20余年,突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn),水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。進(jìn)一步考慮的治療是()。A、加用負(fù)壓吸引裝置B、胸膜固定術(shù)C、剖胸手術(shù)D、胸腔鏡下手術(shù)【答案】A【解析】患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象,故可排除血?dú)庑丶澳撗??;颊叻螇嚎s面積不大,張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復(fù)張,提示胸膜破口較大且未能閉合,故考慮為交通性氣胸?;颊吆粑щy明顯,且為慢阻肺、肺功能不全者,故治56、構(gòu)成心臟傳導(dǎo)系的細(xì)胞有()。A、神經(jīng)細(xì)胞B、移行細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、起搏細(xì)胞【答案】BD15【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌纖維組成,其功能是起搏并將沖動(dòng)傳導(dǎo)到心臟各部,使心房肌和心室肌按一定節(jié)律進(jìn)行收縮。組成傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌纖維可分為三種類型:①起搏細(xì)胞:又稱P細(xì)胞,多分布在竇房結(jié)和房室結(jié)內(nèi),是心肌興奮的起搏點(diǎn)。②移行細(xì)胞:分布在竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室結(jié)內(nèi),起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。③束細(xì)胞:又稱浦肯野纖維,組成房室束及其分支。束細(xì)胞能快速傳遞沖動(dòng),將沖動(dòng)傳導(dǎo)至整個(gè)心室肌。故選BD。57、患者,男,20歲??人园榈蜔?,盜汗,乏力1個(gè)月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是()。A、原發(fā)性肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核【答案】C【解析】原發(fā)型肺結(jié)核常見于小兒,多無癥狀,少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性啰音;血行播散型肺結(jié)核有寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細(xì)胞可減少,血沉加速;浸潤(rùn)型肺結(jié)核表現(xiàn)為肺部有滲出、浸潤(rùn)及不同程度的干酪樣病變,多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;58、慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見()。A、鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張B、活動(dòng)性肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、肺囊腫【答案】A【解析】長(zhǎng)期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動(dòng)性肺結(jié)核一般都不會(huì)咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時(shí)可咳膿性痰。59、興奮性突觸后電位是()。A、后電位B、閾電位C、動(dòng)作電位D、局部電位【答案】D【解析】終板電位與興奮性突觸后電位的性質(zhì)是一樣的,都是去極化的局部電位,有等級(jí)性,可以總和,并且只有電緊張性擴(kuò)布,而不能傳導(dǎo)。16【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】60、失血性休克血壓下降早期主要與()。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B、低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)C、血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D、血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)【答案】B【解析】失血性休克早期交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)呈興奮,全身小血管包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)痙攣,外周阻力增高。血壓下降是與低血容量引起心血量不足、心輸出量降低有關(guān)。故選B。61、主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是()。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】I型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘,并可防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。故選D。62、終尿中的K+主要是由()。A、腎小管濾過B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌【答案】D【解析】原尿中的K+絕大部分(仁70%)在近端小管被重吸收入血,終尿中的K+主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。故選D。63、多數(shù)病原菌生長(zhǎng)的最適pH為()。A、6.2?6.6B、6.6?7C、7.8?8.2D、7.2?7.6【答案】D【解析】多數(shù)病原菌生長(zhǎng)的最適pH為7.2?7.6【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】64、洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物,其作用機(jī)制是()。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調(diào)血脂藥根據(jù)作用效果不同,分為:①主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物,包括HMG-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。②主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物,包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機(jī)制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。65、女,33歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌感,輕壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗(yàn):比重1.018,蛋白25g/L。白細(xì)胞0.7X109/1,中性0.30,淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3X109/L。本例最可能診斷是()。A、巨大卵巢囊腫B、肝靜脈阻塞綜合征C、結(jié)核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【答案】C【解析】腹脹、腹瀉與便秘,午后低熱,夜間盜汗等病史結(jié)合腹水實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào),考慮為結(jié)核性腹膜炎。66、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀是()。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦,是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為4?21日,一般為10?14日。初期病程1?3日。起病急,體溫在1?2日內(nèi)升高達(dá)39?40℃,伴有頭痛、惡心、嘔吐,多有精神倦怠或嗜睡,少數(shù)患者可有頸強(qiáng)直或抽搐。極期為病程的第4?10日。初期癥狀加重。表現(xiàn)為持續(xù)高熱(為乙腦必有的癥狀)、意識(shí)障礙(為本病的主要癥狀)、驚厥或抽搐(是乙腦的嚴(yán)重癥狀之一)、呼吸衰竭(最嚴(yán)重的表現(xiàn),也是主要死因),還可有其他神經(jīng)癥狀和體征?;謴?fù)期大約于發(fā)病后10日左右,大多于2周內(nèi)恢復(fù)。故選A。67、保泰松的特點(diǎn)是()。慶、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較小18【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】8、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用弱,毒性較小口解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用強(qiáng),毒性較小口、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥,本藥具有較強(qiáng)的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用,不良反應(yīng)多且嚴(yán)重,現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。68、屬于I型超敏反應(yīng)的是()。A、支氣管肺炎B、接觸性皮炎C、血清性過敏性休克D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病【答案】C【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng),常發(fā)生再次注射相同來源的抗體或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于HI型;自身免疫性溶血屬于II型;接觸性皮炎屬于IV型;支氣管肺炎不是超敏反應(yīng)。69、調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是()。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)B、cAMP與cCMPC、第一信號(hào)系統(tǒng)與第二信號(hào)系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)【答案】D【解析】調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)。70、焦痂和潰瘍見于()。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多,異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。71、動(dòng)脈粥樣硬化病灶中可見()。A、脂肪細(xì)胞19【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、泡沫細(xì)胞C、阿少夫細(xì)胞口、心衰細(xì)胞【答案】B【解析】動(dòng)脈粥樣硬化病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形,體積較大,胞漿內(nèi)有大量小空泡(原為脂滴,制片過程中被溶解)。此外,可見較多的基質(zhì)(蛋白聚糖),數(shù)量不等的合成型SMC,少量T淋巴細(xì)胞,嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細(xì)胞等。72、左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)是()。A、水腫B、呼吸困難C、紫紺D、乏力【答案】B【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。癥狀:(1)呼吸困難:程度不同的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀,可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰和咯血。(3)疲倦、乏力、頭暈、心悸。(4)尿量變化及腎功能損害。呼吸困難為左心衰竭的早期表現(xiàn),也是最主要的癥狀。故選B。73、以下哪幾支動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的分支?()A、顳淺動(dòng)脈8、甲狀腺下動(dòng)脈C、面動(dòng)脈D、眼內(nèi)動(dòng)脈【答案】AC【解析】頸外動(dòng)脈位于頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè),經(jīng)其前方轉(zhuǎn)至外側(cè)上行,穿腮腺,在下頜骨髁突頸部后方分為顳淺動(dòng)脈與上頜動(dòng)脈。其分支:甲狀腺上動(dòng)脈,舌動(dòng)脈,面動(dòng)脈,顳淺動(dòng)脈,上頜動(dòng)脈,枕動(dòng)脈,耳后動(dòng)脈和咽升動(dòng)脈。甲狀腺下動(dòng)脈為鎖骨下動(dòng)脈的甲狀頸干的分支。鎖骨上動(dòng)脈的主要分支是椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干、肋頸干。故選AC。74、重癥肌無力患者體內(nèi)有()。A、抗核抗體B、抗TSH受體的抗體C、RFD、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【答案】D【解析】重癥肌無力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最易檢測(cè)出類風(fēng)濕因子。多種自身免疫病中均可檢測(cè)出抗核抗體;習(xí)慣性流產(chǎn)的女性體內(nèi)??刹槌隹剐牧字贵w。Grave病患者體內(nèi)可查到抗TSH受體。75、具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。A、C5aB、C3b口氧自由基D、緩激肽【答案】A【解析】具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。76、預(yù)防病毒感染最有效的方法是()。A、使用干擾素B、使用中草藥C、使用抗病毒化學(xué)藥物D、用減毒活疫苗主動(dòng)免疫【答案】D【解析】錯(cuò)選使用抗病毒化學(xué)藥物、使用中草藥、使用干擾素者均有,是將預(yù)防與治療相混淆?;瘜W(xué)藥物、干擾素、中草藥能治療某些病毒感

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