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基護(hù)復(fù)習(xí)重點(diǎn)1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求性。2、醫(yī)院適宜的溫度18~22℃;兒、老年科室及治療檢查時(shí)22~24消化及呼吸功能,不利于體熱的散發(fā),使人煩躁,影響體力恢復(fù);室溫過(guò)低則因冷的刺激,使人畏縮,缺乏動(dòng)力,又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。3、適宜的病室濕度50—--60弱,可抑制出汗,患者感到氣悶不適,尿液排出量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)患有心、腎疾病的患者又為不利;濕度過(guò)低時(shí),空氣干燥,人體蒸發(fā)大量水分,引起口干舌燥,咽痛,煩渴等表現(xiàn),對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)患者不利。4、室內(nèi)通風(fēng)的作用保持室內(nèi)空氣新鮮,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感,降低室內(nèi)空氣污染,減少呼吸道疾病的傳播。5、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音,患者感覺(jué)不愉快的聲音均為噪音。WHO醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度35~45dB2安全因素有哪些?如何預(yù)防6、平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng):搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,車速適宜,確?;颊甙踩?、舒適。搬運(yùn)患者時(shí),盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者,使重力線通過(guò)支撐面,保持平衡,又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時(shí),護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè),便于觀察病情,要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí),患者頭部應(yīng)在高處一端,以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端.搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板,并固定好骨折部位.有輸液及引流管,須保持通暢。推車進(jìn)門(mén)時(shí),應(yīng)先將門(mén)打開(kāi),不可用車撞門(mén),以免引起患者的不適或損壞建筑物。7、去枕仰臥位適用范圍:答:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;(2)椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐臥位適用范圍答:(1)心肺疾患所引起呼吸困難的患者;(2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者(3)某些面部及頸部手術(shù)后的患者;(4)恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。端坐位適用范圍答:心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者8、協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有:(1)顱腦術(shù)后,一般只能臥于健側(cè)或平臥;(2)頸椎、顱骨牽引的患者,翻身時(shí)不可放松牽引;(3)各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng),防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓;(4)石膏固定和傷口較大的患者,翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢茫乐故軌海?5)操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士,以縮短重力臂,達(dá)到省力的目的。9、壓瘡:是局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施勤按摩、勤整理、勤更換。(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓:定時(shí)翻身,減少組織的壓力;保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。(2)避免局部潮濕等不良刺激;(3)促進(jìn)局部血液循環(huán):全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位;(4)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況.10、何謂醫(yī)院感染:到感染并出現(xiàn)癥狀.WHO菌技術(shù);隔離技術(shù);合理使用抗生素.11、醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件易感宿主。12、清潔:清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物,目的是去除和減少微生物,并非殺滅微生物微生物。消毒:消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程.滅菌:滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程.包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。熱力消毒滅菌法白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜,從而導(dǎo)致其死亡的方法?;瘜W(xué)消毒滅菌方法的作用原理:化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性,酶蛋白失去活性,抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng),或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu),改變其通透性,使細(xì)胞破裂、溶解,從而達(dá)到消毒滅菌的作用.(消毒滅菌的具體方法見(jiàn)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》)13、無(wú)菌技術(shù):是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。無(wú)菌物品:無(wú)菌物品指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后,未被污染的物品。無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域:無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區(qū)域.非無(wú)菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域,又稱非無(wú)菌區(qū)。包括:(1)操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少,在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單;(2)無(wú)菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿戴好,必要時(shí)穿戴無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套;(3)無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品不可暴露在空氣中,應(yīng)存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器中;無(wú)菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期,保存期以一周為宜;(4)進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要明確無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域的劃分;(5)進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),操作者要面向無(wú)菌區(qū)并與無(wú)菌區(qū)保持一定距離.手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上,不可跨越無(wú)菌區(qū)和接觸無(wú)菌物品;(6)取用無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌鉗(或鑷);無(wú)菌物品一經(jīng)取出,不可再放回?zé)o菌容器內(nèi);如器械、用物疑有污染,不可再使用,應(yīng)重新滅菌;(7)一套無(wú)菌物品,只能供一個(gè)患者使用,避免交叉感染.(常見(jiàn)的無(wú)菌技術(shù)基本操作方法看書(shū))14、清潔區(qū):是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域.15、隔離原則的一般消毒隔離:(1)標(biāo)志,門(mén)口放用消毒液浸濕的腳墊,門(mén)外設(shè)立隔離衣懸掛架(柜或壁櫥),備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙;(2)衣,只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。毒雙手;(3)護(hù)理人員穿隔離衣前,必須備齊所需的物品,并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃;(4)凡病人接觸過(guò)的物品或落地的物品應(yīng)視為污染,消毒后方可給他人使用;病人的衣物、信件、錢(qián)幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回;病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道;需送出病區(qū)處理的物品,置污物袋內(nèi),袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記;(5)病室每日進(jìn)行空氣消毒,并在晨間護(hù)理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;(6)嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度,向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作;(7)人的心理情況,滿足病人心理反應(yīng)。(8)解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過(guò)隔離期后,醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后,方可停止隔離。(隔離的種類及其護(hù)理措施見(jiàn)基護(hù)教材)16、紫外線的殺菌機(jī)制:(1)促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡;(2)破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸,使菌體蛋白光解變性;(3)降低菌體內(nèi)氧化酶的活性,使氧化能力喪失;(4)使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧.17、生命體征:體溫、脈搏、呼吸與血壓時(shí)生命維持的基本征候,使機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映,是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo),合稱為生命體征。健康成人不同部位溫度的正常范圍:口腔溫度36。3~37。2℃;肛門(mén)溫度36.5~37。7℃;腋下溫度36.0~37?!骟w溫過(guò)高或發(fā)熱樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過(guò)正常范圍。常見(jiàn)的發(fā)熱熱型有:(1)稽留熱的典型癥狀:體溫持續(xù)在39~40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h1℃。多見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等;(2)弛張熱的典型癥狀:體溫在39℃以上,24h139℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后下降至正?;蛘R韵拢?jīng)過(guò)一個(gè)間歇,又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾等;(4)不規(guī)則熱的典型癥狀:發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律,且持續(xù)時(shí)間不定。見(jiàn)于流行性感冒,癌性發(fā)熱等。發(fā)熱患者的護(hù)理:體溫過(guò)高的護(hù)理主要措施有:收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。(注意每點(diǎn)需要進(jìn)行闡述)測(cè)量體溫的方法:測(cè)量體溫的方法有口腔溫度、測(cè)量的時(shí)間為3-—58——103測(cè)量體溫的注意事項(xiàng):口溫:禁用于嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。腋溫:適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者;禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥,腋下出汗較多者,肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)患者。肛溫:適用于嬰幼兒、意識(shí)不清、精神異?;颊撸唤糜谥蹦c或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。18、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率:為60~100次/分.正常血壓的范圍是(以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)):收縮壓 舒張壓60~89mmHg;脈壓 30~40mmHg異常血壓患者的護(hù)理措施:(1)密切監(jiān)測(cè)血壓:做到“四定”——-定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì);(2)觀察病情;(3)注意休息減少活動(dòng);(4環(huán)境安靜舒適;(5)保持穩(wěn)定的情緒;(6)注意飲食合理;(719、正常成人呼吸:16-20/分鐘20、氧氣療法:是指通過(guò)給氧,提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2),增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2),糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),促進(jìn)組織的新陳代謝,維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法.21養(yǎng)液、水分和藥物的方法。早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進(jìn)食的病人。到胸骨劍突處的距離。一般成人鼻飼法插入的長(zhǎng)度是:45—55cm.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有:(1)吸,抽出胃液;(2)置聽(tīng)診器于病人胃區(qū),快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)10ml(3)治療碗內(nèi),無(wú)氣泡逸出。22、大量不保留灌腸目的:(1)解除便秘、腸脹氣。(2)清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。(3)稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減輕中毒.(4)溫。注意事項(xiàng):肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸;急腹癥、消化道出血、妊?、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。小量不保留灌腸目的:(1)軟化糞便,解除便秘.(2)道內(nèi)的氣體,減輕腹脹。(3)適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人,年老體弱,小兒,孕婦等保留灌腸目的:將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi),通過(guò)腸粘膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的.慢性細(xì)菌性痢疾灌腸時(shí)應(yīng)?。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結(jié)腸,取左側(cè)臥位.阿米巴痢疾病灌腸時(shí)應(yīng)取側(cè)臥位,以提高療效。23、多尿:24h尿量經(jīng)常超過(guò)2500ml少尿:24h400ml無(wú)尿或尿閉:24h100ml12h:尿頻、尿急、尿痛,且每次尿量少。24、導(dǎo)尿術(shù):在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的:(1)為尿潴留患者引流出,以減輕痛苦。(2)協(xié)助臨床診斷。(3)為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的:(1)量、測(cè)量尿比重;(2(3)某些泌尿系手術(shù)后;(4)尿失禁或會(huì)陰部有傷口25、留取尿標(biāo)本時(shí)常用的防腐劑的作用:甲醛:固定尿中有機(jī)成分,防腐。常用于尿細(xì)胞記數(shù)。濃鹽酸:防止尿中激素被氧化,防腐。甲苯:保持尿液的化學(xué)成分不變,防腐。常用于尿生化檢驗(yàn)。26、給藥的原則有哪些?三查七對(duì)的內(nèi)容有哪些?答:(1)按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度(三查、七對(duì))、安全正確用藥、按需要進(jìn)行過(guò)敏驗(yàn)、密切觀察反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,及時(shí)報(bào)告、處理。(2)三查:操作前、操作中、操作后進(jìn)行查對(duì)。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時(shí)間.應(yīng)飯后服用。止咳糖漿對(duì)呼吸道有安撫作用的,服用后不宜立即飲水,因此如果同時(shí)服用多種藥物,應(yīng)最后服止咳糖漿。服用強(qiáng)心甙藥物應(yīng)注意:在服用前測(cè)量病人的脈率(心率)60/min27、注射法:將無(wú)菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。注射原則有:(1)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則;(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:三查七對(duì)();(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度:一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊;(4)選擇合適的注射器和針頭:根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。應(yīng)選尖銳、堅(jiān)固且直、無(wú)倒鉤、型號(hào)合適的針頭;(5)選擇合適的注射部位;(6)注射;(7)注射前應(yīng)排盡(8)注藥前檢查回血;(9注射技術(shù):同時(shí)注射多種藥強(qiáng)的;注射時(shí)做到“二快一慢”,即進(jìn)針、拔針快,推藥慢常見(jiàn)的注射法:(皮內(nèi)注射、皮下注射掌握注射的部位、進(jìn)針的角度、深度)肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌臀大肌定位法:(1)“后從髂棘最高點(diǎn)作一垂直線,將一側(cè)臀部分為42)“聯(lián)線法”:髂前上棘與尾1/3肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)注意(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則;(2)側(cè)臥位時(shí),上腿伸直,下腿彎曲;(3)24)長(zhǎng)期注射者,應(yīng)輪流交換注射部位;(5)90(針梗2/3);(6)兩種藥物同時(shí)注射,注意配伍禁忌。靜脈注射常見(jiàn)失敗原因有:(12)完全刺入靜脈;(3)針頭刺入較深;(4)針頭刺入過(guò)深28、如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果?如何記錄?20min不紅腫,無(wú)紅暈,無(wú)自覺(jué)癥狀陽(yáng)性:局部皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm偽足,局部發(fā)癢.有時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克。結(jié)果記錄:陰性用藍(lán)色筆記錄為(—)、陽(yáng)性用紅色筆記錄為(+)。青霉素過(guò)敏性休克的搶救:(1)(2)立0.11ml;(3)給氧;(4)抗組織胺藥物;(5)補(bǔ)充血容量;(6)呼吸、心跳停止,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù);(7)同時(shí)密切觀察病人的病情,并記錄(1)2)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn);(3)嚴(yán)密觀察病人反應(yīng);(4)(5)青霉素的生理鹽水專用.鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理與青霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理不同之處在:可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性癥狀。如何為破傷風(fēng)抗毒素(TAT)法?答:TAT脫敏注射法TAT(ml)加生理鹽水量(ml)注射法TAT(ml)加生理鹽水量(ml)注射法10.10。9肌內(nèi)注射20。20.8肌內(nèi)注射0。30。7肌內(nèi)注射1ml肌內(nèi)注射29無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法。輸液的目的有:(1)堿平衡。(2)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給能量。(3)輸入藥液,治療疾病.(4)增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓。如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù):根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù),一般40~60gtt。/min20~40gtt./min。對(duì)于老年、體弱,心、肺、腎功能不良者,嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢;對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。靜脈輸液溶液不滴的原因?針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過(guò)低、針頭阻塞、靜脈痙攣。30、急性肺水腫發(fā)生的原因有:(1)由于輸液速度過(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起;(2)患者原有心肺功能不良。典型表現(xiàn):咯粉紅色泡沫痰,防治急性肺水腫:(1)在輸液過(guò)程中注意輸液速度不宜過(guò)快,液量不可過(guò)多,對(duì)老年、兒童、心臟病人必須特別注意。(2)果出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即停止輸液,通知醫(yī)生,共同進(jìn)行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐,雙腿下垂以減少靜脈血回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。(3)高流量給氧(4)必要時(shí)進(jìn)行四肢5~10(5)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,強(qiáng)心、利尿等藥物.空氣栓塞發(fā)生的原因:由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不險(xiǎn)。隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺,聲”.空氣栓塞的防治措施有:(1)輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量,排盡輸液管內(nèi)空氣,輸液過(guò)程中密切觀察,加壓輸液或輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù),以防止空氣栓塞發(fā)生.(2)知醫(yī)生,積極配合搶救,安慰病人,以減輕恐懼感。(3人安置左側(cè)臥位和頭低足高位.(4)高流量氧氣吸入(5)件時(shí)可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣.(6)嚴(yán)密觀察病情變化.31、輸血的目的有:補(bǔ)充血容量,增加血紅蛋白,供給血小板和各種凝血因子,輸入抗體、補(bǔ)體,增加白蛋白。如何檢查庫(kù)存血的質(zhì)量:正常庫(kù)血分為兩層,上層為血漿呈淡黃色,半透明;下層為血細(xì)胞呈均勻暗紅色,兩者界限清楚,且或有明顯凝血塊等說(shuō)明血液可能變質(zhì),不能輸入。32、冷療法目的有:(1)減輕局部充血或出血;(2)控制炎癥擴(kuò)散;(3)減輕疼痛;(4)降低體溫冷療的禁忌癥有:(1)循環(huán)障礙(2)組織損傷、破裂(3)水腫部位(4)慢性炎癥或深部化膿病灶(5)冷過(guò)敏者(6)禁忌部位:枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心熱療法的目的:(1)促進(jìn)炎癥消退(2)解除疼痛(3)減輕深部組織充血(4)保暖熱療禁忌證有:(1)早期軟組織扭傷、挫傷(48hr)(2)未確診的急性腹痛(3)鼻周圍三角區(qū)感染(4)臟器出血(5瘤(6)金屬移植物(7)麻痹、感覺(jué)異常這伸用。33、搶救物品的“五定"制度:定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。急救物品完好率為100%。心肺復(fù)蘇是指:對(duì)心跳和(呼吸和胸外心臟按壓,將帶有新鮮空氣的血液運(yùn)送到全身各部,盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。步驟。心肺復(fù)蘇的目的:立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),保證重要臟器血氧供應(yīng),盡快恢復(fù)心跳、呼吸.失、呼吸停止、患者心跳、呼吸驟停的判斷、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫紺、心尖搏動(dòng)及心音消失、心電圖檢查、傷口不出血1/3胸外心臟按壓的正確手法:搶救者站或跪于患者一側(cè),左手掌根部置于按壓部位,右手掌壓在左手背上,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重量,垂直向下用力按壓,按壓深度,胸骨下陷4—5cm。(1)兩手指不能觸及患者胸壁(2)壓力80-100/分(32—3(4)放松時(shí),搶救者的手掌不能離開(kāi)按壓部位(5)操作中途換人應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進(jìn)行(62:301:534一定量的溶液,以沖洗并排出胃內(nèi)容物,減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。準(zhǔn)備。服毒后多少小時(shí)內(nèi)洗胃最有效:6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。張、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等洗胃的注意事項(xiàng)有:(1或洗胃,以減少毒物的吸收(2)待毒物性質(zhì)明確后,再采用對(duì)抗劑洗胃(3)服用強(qiáng)酸強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性毒物,禁忌洗胃,按醫(yī)囑給予藥物或迅速物理性對(duì)抗劑(牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等)以保護(hù)胃粘膜(4)每次灌入量以300—500ml為宜,避免突然胃擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮,可反射性引起心跳驟停(5)密切觀察病人的病情變化和生命體征,每次灌入量和洗出量基本相等,防止胃潴留。(6)吸引器洗胃,負(fù)壓保持在13.3Kpa(7)為幽門(mén)梗阻病人洗胃,應(yīng)在飯后4-6h或空腹時(shí)進(jìn)行,要記錄胃內(nèi)潴留量34、臨床死亡期患者的表現(xiàn)散大,各種反射消失但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代5-635、醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的要求要。正確填寫(xiě)體溫單:(1)填寫(xiě):手術(shù)(分娩)后日數(shù)。40~42間、死亡時(shí)間、手術(shù)、???、出院等時(shí)間。(2)體溫的繪制:一般口

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