便秘病人的護(hù)理

《便秘病人護(hù)理》周牡培.4便秘病人的護(hù)理第1頁(yè)便秘便秘是指正常排便形態(tài)改變，排便次數(shù)降低，排除過(guò)干過(guò)硬糞便，且排便不暢、困難。便秘是精神科患者常見并發(fā)癥，不但給患者增加痛苦，而且影響患者正常治療。精神病患者之所以易發(fā)生便秘，主要有以下原因：

便秘病人的護(hù)理第2頁(yè)怎樣預(yù)防功效性便秘？1

嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)覺

普通情況下，精神病患者多有認(rèn)知功效障礙。對(duì)便秘不能主動(dòng)訴說(shuō)或不愿意說(shuō)及；有些年老體弱者排便反射不敏感，需要我們嚴(yán)密觀察，仔細(xì)問詢和檢驗(yàn)，以及時(shí)發(fā)覺和治療護(hù)理便秘現(xiàn)象。對(duì)精神癥狀嚴(yán)重，無(wú)自知力，年紀(jì)在50歲以上，尤其是體質(zhì)弱且服用氯氮平等抗精神病藥品、住院時(shí)間超出1個(gè)月患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，每日問詢排便情況，對(duì)表示不清者進(jìn)行護(hù)理體檢，如定時(shí)檢驗(yàn)患者腹部，發(fā)覺患者煩躁不安、腹痛、腹脹要及時(shí)問詢，了解有沒有便秘以及便秘程度。

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心理護(hù)理

關(guān)心、撫慰患者，耐心解釋，說(shuō)明便秘是一常見藥品副反應(yīng)，是一個(gè)功效性障礙，能夠經(jīng)過(guò)許多方法處理，不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害，以消除患者擔(dān)心情緒及思想顧慮。同時(shí)，耐心聽取患者主訴，盡可能用和善語(yǔ)言及方法緩解患者應(yīng)激狀態(tài)，勉勵(lì)患者自行排便。

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生活及飲食護(hù)理

3.1

對(duì)精神癥狀較重、生活自理能力較差且不能確切訴說(shuō)病情患者，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理，定時(shí)督促其排便

。3.2

掌握各種精神病藥品不良反應(yīng)，重點(diǎn)觀察，認(rèn)真對(duì)待患者每一個(gè)主訴，仔細(xì)分析觀察到每一個(gè)癥狀及體征。

3.3

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

指導(dǎo)患者多參加工娛療活動(dòng)以及力所能及勞動(dòng)。告訴患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠增加腸蠕動(dòng)和肌張力。每日定時(shí)組織患者進(jìn)行室內(nèi)外活動(dòng)，如散步、打球、做操等。

3.4

合理調(diào)配飲食。囑咐患者最少飲水2

000ml/d,尤其確保患者早餐前飲溫開水一杯，以刺激腸蠕動(dòng)，同時(shí)勉勵(lì)患者多進(jìn)食含渣多高纖維和高維生素蔬菜和水果，如玉米面、豆類、芹菜、白菜、香蕉、蘋果等，少食辛辣、刺激性食物。增加植物油攝入，以起到潤(rùn)滑腸道作用。幫助患者養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，督促患者飯后1h左右去廁所排便，培養(yǎng)良好排便條件反射，對(duì)便秘患者每一次便意都要試驗(yàn)排便，到達(dá)預(yù)防與治療便秘目標(biāo)。便秘病人的護(hù)理第5頁(yè)4

合理使用藥品

臨床用藥常以增加藥量來(lái)提升臨床效果，但伴隨藥品用量增加，其藥品不良反應(yīng)出現(xiàn)頻率也增加。所以，使用抗精神病藥品應(yīng)從小劑量開始，逐步增加。便秘病人的護(hù)理第6頁(yè)便秘藥品治療

當(dāng)前臨床上應(yīng)用治療便秘藥品有：容積性瀉藥、刺激性瀉藥、緩潤(rùn)滑性瀉藥、滲透性瀉藥、促動(dòng)力藥以及5－HF-4受體激動(dòng)劑等。

便秘病人的護(hù)理第7頁(yè)遠(yuǎn)離便秘要這樣吃

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1.以五谷雜糧和根莖類為主食：平日能夠糙米、胚芽米取代白米煮飯，若能酌加燕麥、薏仁等營(yíng)養(yǎng)谷物更加好；要吃面包、面條時(shí)，宜選擇全麥制品。另外，番薯、馬鈴薯等根莖類通便效果也極佳。2.多以豆類取代肉類以豆類及其制品（如豆腐）取代肉類，可收高纖、無(wú)膽固醇與抗氧化之效，而豆?jié){與豆奶（將豆類研磨成粉與牛奶混和）也是很棒通便飲品。便秘病人的護(hù)理第9頁(yè)3.常吃乳制品牛奶是天然緩瀉劑，便秘患者若在睡前飲用150～200CC牛奶，次晨就易產(chǎn)生便意。另外，也能夠多吃優(yōu)酪乳、乳酪、優(yōu)格等發(fā)酵乳制品來(lái)補(bǔ)充益菌，調(diào)整腸胃機(jī)能。4.防止脂肪不足很多愛美女性總是對(duì)脂肪敬而遠(yuǎn)之，但潤(rùn)糞與刺激腸道蠕動(dòng)卻少不了它。假如擔(dān)心有害膽固醇，不妨適量攝取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄欖油，就能到達(dá)減肥與通便雙重效果。便秘病人的護(hù)理第10頁(yè)

5.每日最少五蔬果每日應(yīng)最少食用三份蔬菜、兩份水果，才能攝取足夠維生素、礦物質(zhì)與膳食纖維。平日多吃些有“嚼勁”蔬菜如竹筍、芹菜等，與胡蘿卜、包心菜、菠菜、萵苣、蓮藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋蔥等“好菜”，以及蒟蒻、海藻類食品（如洋菜、海苔、海帶等），能夠刺激腸壁蠕動(dòng)、加速排便。至于水果富含果膠，有軟便效果，像梨子、桃子、棗子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠蘿、香蕉等都有助排便。不過(guò)，水果中以蘋果和梅子最好，若能天天吃顆帶皮蘋果或經(jīng)常吃梅子，排便就會(huì)很順利。便秘病人的護(hù)理第11頁(yè)

6.補(bǔ)充分夠水分這是解除便秘主要方法，提議天天最少要喝1700CC水，夏天甚至要喝到2500～3000CC。而且，最好天天一起床就喝杯500CC冷開水（冬天可喝溫開水），以促進(jìn)便意。不愛喝白開水人，也別用咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因飲料取代，因?yàn)樗鼈儠?huì)利尿且抑制腸道蠕動(dòng)。若實(shí)在受不了白開水，不妨改喝營(yíng)養(yǎng)胡蘿卜蜂蠟汁、梅子汁及小麥草汁。

7.規(guī)律飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)律運(yùn)作，還必須三餐定時(shí)定量、防止暴飲暴食、不吃宵夜，以免制造腸胃負(fù)擔(dān)、擾亂消化節(jié)奏。便秘病人的護(hù)理第12頁(yè)遠(yuǎn)離便秘要這么做

便秘病人的護(hù)理第13頁(yè)1.養(yǎng)成良好排便習(xí)慣每日定時(shí)上廁所，能夠養(yǎng)成穩(wěn)定生理時(shí)鐘，并預(yù)防糞便累積變硬；假如實(shí)在解不出來(lái)，也要嘗試練習(xí)催生便意，久而久之自然會(huì)成習(xí)慣。在時(shí)間上，通常早上較易排便，只要起床后喝杯水就能刺激腸胃蠕動(dòng)；但若要趕著上班或只有晚上才能放松，亦可另排飲水及如廁時(shí)間。另外，邊上廁所邊看書報(bào)、有便意時(shí)還硬憋壞習(xí)慣也要改掉。排便時(shí)，盡可能放輕松，不要用力硬擠，先做2、3次深呼吸再略使勁，排便自然順暢。便秘病人的護(hù)理第14頁(yè)2.每日適當(dāng)活動(dòng)天天適當(dāng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可有效防治便秘。當(dāng)然，能增強(qiáng)體適能及肌力快走、慢跑、游泳、登山等有氧運(yùn)動(dòng)，是便秘患者最正確選擇；但若條件不允許，多走路或做些簡(jiǎn)單體操也有助刺激腸胃蠕動(dòng)。天天早上起床后，可先做5分鐘甩手、彎腰、屈膝體操，促進(jìn)便意。上班坐辦公桌，可趁機(jī)做些伸展體操；回家洗澡時(shí)，可在浴缸內(nèi)做1～2分鐘左右扭腰；睡覺前，則可平躺于地板上，做些仰臥起坐、抬身挺腰、屈膝壓腹運(yùn)動(dòng)。便秘病人的護(hù)理第15頁(yè)

3.生活規(guī)律避開壓力防止熬夜，養(yǎng)成早睡早起、定時(shí)上床習(xí)慣，并改進(jìn)焦慮情況，像是在工作之余以癖好來(lái)抒解壓力，盡可能保持好心情，都有助平衡自律神經(jīng)，讓腸胃通暢。

4、飲食要清淡，飲水要多喝，白開水最好，假如對(duì)白水抵觸能夠泡一些清熱去火綠茶、排毒排油膩花草茶以及養(yǎng)胃茉莉花茶。平時(shí)飲食也要注意不要吃太油膩粘腸道食物比如很油膩火鍋，很油膩肥肉等。便秘病人的護(hù)理第16頁(yè)5.進(jìn)行按摩疲累時(shí)，兩手握拳輕輕敲打后腰，可緩解腰酸背痛又能刺激腸胃蠕動(dòng)。洗澡時(shí)，也能夠一邊淋浴、一邊用手在腹部按摩；假如再用蓮蓬頭以溫水沖洗肛門約兩分鐘，還能舒緩肛門括約肌，讓排便更輕松。睡覺前按摩腹部，則可幫助次晨排便，其方法是將雙手摩擦生熱，伸入衣服內(nèi)，以肚臍為中心，兩手掌輕輕壓揉腹部，依順時(shí)鐘畫圓一百下。最終要提醒大家，假如已做生活改進(jìn)卻仍有便秘發(fā)生，或是同時(shí)合并血便、排便習(xí)慣突然改變、體重異常減輕等現(xiàn)象，則有可能是藥品、疾病等引發(fā)，這類特殊便秘和慢性便秘（便秘時(shí)間超出六個(gè)月以上）一樣，一定要盡速尋求醫(yī)師診療治療。

便秘病人的護(hù)理第17頁(yè)便秘六字訣

1、“水”——用當(dāng)日燒開后自然冷卻溫開水，天天最少要喝8—10杯，或決明子茶、綠茶，并堅(jiān)持每晚睡前、夜半醒時(shí)和晨起后各飲一杯白開水。2、“軟”——人到中年以后，胃腸道功效隨之降低，需飲食熟軟食物，這么有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。3、“粗”——常吃富含膳食纖維食物，如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，天天可適當(dāng)選擇其中幾個(gè)食物搭配食用，以刺激腸道蠕動(dòng)，加緊糞便排出。

便秘病人的護(hù)理第18頁(yè)4、“排”——定時(shí)(早晨)排便，不拖延時(shí)間，使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門及會(huì)陰部，保持清潔。5、“動(dòng)”——適度運(yùn)動(dòng)，天天早晚慢跑、散步，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。另外，早晚各做一次腹式呼吸。6、“揉”——天天早晚及午睡后以兩手相疊揉腹，以肚臍為中心，順時(shí)針揉100次?？纱龠M(jìn)腹腔血液循環(huán)，助消化、通腸胃，從而促使大便順暢排泄。便秘病人的護(hù)理第19頁(yè)哪些便秘要尤其警覺？

便秘不是病，而往往是某種疾病癥狀，是一個(gè)表現(xiàn)。所以不要被便秘表現(xiàn)給蒙蔽了，有些便秘是很危險(xiǎn)，應(yīng)尤其警覺。下面我們來(lái)看看哪些便秘需要注意：●中年以上患者假如排便習(xí)慣發(fā)生改變，或有進(jìn)行性便秘，應(yīng)警覺結(jié)腸癌。●急性便秘伴嘔吐、腹脹、腸絞痛者，要考慮腸梗阻?！癖忝匕槁愿雇矗秀U接觸史者，可能為慢性鉛中毒?！癖忝嘏c腹瀉交替，并伴有腹痛，常見于腹腔內(nèi)結(jié)核、結(jié)腸腫瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎。便秘病人的護(hù)理第20頁(yè)●糞塊細(xì)