2020年甘肅酒泉玉門事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)專業(yè)能力測驗(yàn)真題及答案

【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】2020年甘肅省酒泉市玉門市事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)專業(yè)能力測驗(yàn)》真題及答

案注意事項(xiàng)1、請用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應(yīng)位置填寫姓名、準(zhǔn)考證號，并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準(zhǔn)考證號。2、本試卷均為選擇題，請用2B鉛筆在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個選項(xiàng)中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、患者女性，12歲，主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實(shí)驗(yàn)室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快?；颊甙l(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現(xiàn)在可能患（）。A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。2、關(guān)于生理性止血機(jī)制的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）A、包括局部縮血管反應(yīng)、止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)B、血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)C、局部縮血管反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短D、血小板減少時(shí)，出血時(shí)間縮短【答案】D【解析】生理性止血是指小血管受損后引起的出血，幾分鐘之內(nèi)會自行停止。生理性止血過程主要包括血管收縮、血小板止血栓形成和血液凝固三個過程。其中，血小板在生理性止血過程中居于中心地位。血小板減少患者出血時(shí)間延長，同時(shí)可能出現(xiàn)凝血時(shí)間延長，毛細(xì)血管通透性降低等。故選D。3、通常所說的血型是指（）。A、紅細(xì)胞上受體的類型B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D、血漿中特異凝集素的類型【答案】C【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的，將人的血液可分為A型、B型、AB型和O型四種。若將血型不相容的兩個人的血液滴加在玻片上并使之混合，則紅細(xì)胞可凝集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集。故選C。4、下列關(guān)于膽囊說法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)B、是腹膜內(nèi)位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項(xiàng)：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，其上面借疏松結(jié)締組織與肝相連，易于分離。故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長8?12cm,寬3?5cm,容量40?60ml。故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項(xiàng)正確。故選ACD。5、關(guān)于溫度感受器的敘述，錯誤的是（）。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會發(fā)生改變【答案】D【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感，當(dāng)局部溫度變化0.1℃是，其沖動發(fā)放頻率就會改變，且不出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象。6、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、乙酰膽堿D、血管活性腸肽【答案】C【解析】運(yùn)動神經(jīng)纖維的末梢與骨骼肌細(xì)胞接觸的部位稱神經(jīng)-骨骼肌接頭，由接頭前膜、接頭后膜和接頭間隙構(gòu)成。運(yùn)動神經(jīng)有沖動傳來時(shí)，末梢釋放乙酰膽堿，與接頭后膜上的N2受體結(jié)合，引起骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。故選C。7、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）。A、發(fā)病率【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】8、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D【解析】發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡率是測量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。感染率常用于研究傳染病、寄生蟲病的感染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，是反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。故選D。8、情緒和行為的發(fā)生不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生的，而是借助認(rèn)知的（）。A、中介作用B、誘導(dǎo)作用口異常作用口、正常作用【答案】A【解析】情緒和行為的發(fā)生一定要通過認(rèn)知的中介作用，而不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生。正常的認(rèn)知產(chǎn)生正常的情緒反應(yīng)，異常的認(rèn)知則產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)（如抑郁癥、焦慮癥）。在情緒障礙中，認(rèn)識歪曲是原發(fā)的，情緒障礙的繼發(fā)的。故選A。9、克服困難的行動是意志行動的（）。A、前提8、核心C、基礎(chǔ)D、方向【答案】B【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的，無須克服困難，如手指當(dāng)空畫圈，隨意扭腰擺臂，扳動開關(guān)，拿起書本等，但人們評價(jià)意志行動的時(shí)候，往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運(yùn)動員傷痛在身，仍堅(jiān)持在訓(xùn)練中扭腰擺臂，克服了一定的困難，更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外，建筑工人冒著酷暑施工，清潔工人頂著嚴(yán)寒工作，都是為達(dá)到一定的目的而去克服困難的意志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。10、關(guān)于電擊傷，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、直流電比交流電危害更大8、急救時(shí)應(yīng)立即切斷電源C、發(fā)生心搏驟停時(shí)立即行CPRD、可造成筋膜室綜合征【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【答案】A【解析】由于交流電有集膚效應(yīng)，所以危害性比直流電大。11、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是()。慶、進(jìn)入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。12、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6°C,血壓75/45mmHg,神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散在小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2X109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白(++++),血小板為7.3X109/L。對本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A、頭顱CT檢查B、檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體C、肥達(dá)反應(yīng)D、肌電圖檢查【答案】B【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：選答“肌電圖檢查”、“肥達(dá)反應(yīng)”、“血液培養(yǎng)細(xì)菌”，說明對流行性出血熱的臨床表現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查特點(diǎn)不熟悉，未能掌握流行性出血熱IgM抗體作為確診本病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。13、興奮性突觸后電位是()。A、后電位B、閾電位C、動作電位D、局部電位【答案】D【解析】終板電位與興奮性突觸后電位的性質(zhì)是一樣的，都是去極化的局部電位，有等級性，可以總和，并且只有電緊張性擴(kuò)布，而不能傳導(dǎo)。14、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃,右下肺觸覺語顫減【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】弱,叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為（）。弱,A、結(jié)核性胸腔積液B、病毒性胸腔積液口心衰所致胸腔積液D、化膿性胸腔積液【答案】A【解析】患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側(cè)胸腔積液，考慮為結(jié)核性胸腔積液。15、腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮（）。A、幽門梗阻B、泌尿道結(jié)石C、腎炎D、肝癌【答案】B【解析】泌尿道結(jié)石患者常表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，患者沒有任何感覺，由于某種誘因，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)，因首先考慮泌尿道結(jié)石。故選B。16、冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，引起冠心病最常見的原因是（）。慶、冠狀動脈粥樣硬化B、冠狀動脈痙攣C、風(fēng)濕性主動脈炎D、梅毒性主動脈炎【答案】A【解析】冠狀動脈性心臟病是由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血而引起的心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病。冠狀動脈狹窄的原因絕大多數(shù)是由冠狀動脈粥樣硬化引起的，其次為冠狀動脈痙攣。故選A。17、氨基糖甘類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反應(yīng)【答案】B【解析】氨基糖昔類抗生素的不良反應(yīng)包括耳毒性（前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷）、腎毒性（氨基糖昔【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】類是誘發(fā)藥源性腎衰竭的最常見因素，腎功能減退可使氨基糖苔類血漿濃度升高，這又進(jìn)一步加重腎功能損傷和耳毒性）、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反應(yīng)，其中腎毒性和耳毒性是主要的不良反應(yīng)，其產(chǎn)生與服藥劑量和療效有關(guān)，用藥期間應(yīng)經(jīng)常詢問患者是否有眩暈、耳鳴等先兆。故選B。18、哪項(xiàng)不屬于動脈粥樣硬化癥的危險(xiǎn)因素（）。A、糖尿病B、高膽固醇血癥C、高血壓病口、甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】D【解析】高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險(xiǎn)因素。19、哪項(xiàng)不屬于動脈粥樣硬化癥的危險(xiǎn)因素（）。A、糖尿病B、高膽固醇血癥C、高血壓病口、甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】D【解析】高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險(xiǎn)因素。20、克服困難的行動是意志行動的（）。A、前提8、核心C、基礎(chǔ)D、方向【答案】B【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的，無須克服困難，如手指當(dāng)空畫圈，隨意扭腰擺臂，扳動開關(guān)，拿起書本等，但人們評價(jià)意志行動的時(shí)候，往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運(yùn)動員傷痛在身，仍堅(jiān)持在訓(xùn)練中扭腰擺臂，克服了一定的困難，更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外，建筑工人冒著酷暑施工，清潔工人頂著嚴(yán)寒工作，都是為達(dá)到一定的目的而去克服困難的意志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。21、H-O變異屬于（）。A、堿基改變B、鞭毛變異口菌落變異【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、形態(tài)變異【答案】B【解析】普通變形桿菌有鞭毛，但培養(yǎng)在含0.1%石炭酸固體培養(yǎng)基中，則鞭毛消失，稱此為H-O變異。22、血漿中的蛋白質(zhì)主要有（）。A、白蛋白（清蛋白）B、球蛋白C、纖維蛋白原D、血紅蛋白【答案】ABC【解析】血漿是血液的重要組成部分，血漿的主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。用鹽析法可將血漿中的蛋白質(zhì)分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纖維蛋白原最少。故選ABC。23、血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是（）。慶、有無血小板參與B、有無Ca2+參與口因子乂的激活過程D、纖維蛋白形成過程【答案】C【解析】凝血酶原復(fù)合物可通過內(nèi)源性途徑與外源性途徑生成。兩條途徑的主要區(qū)別在于啟動方式和參與的凝血因子有所不同。24、下列關(guān)于角膜特點(diǎn)的描述不正確的是（）。A、無血管8、有屈光作用C、無色透明D、無神經(jīng)末梢【答案】D【解析】眼球壁外層前部的透明部分稱為角膜，呈圓形，占外層面積的六分之一，約1毫米厚，主要由無血管的結(jié)締組織構(gòu)成。前面微微突起，像球面一樣彎曲，具有屈光作用。角膜含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能引起疼痛、流淚。如果用棉花輕觸角膜，會引起眼裂閉合的保護(hù)性反應(yīng)，稱為角膜反射。故選D。25、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、散在點(diǎn)狀陰影C、陰影伴有空洞口、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。26、能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是（）。A、白蛋白B、a球蛋白C、B球蛋白D、Y球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血漿中多種物質(zhì)的運(yùn)輸載體，能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結(jié)合，在血液中進(jìn)行運(yùn)輸。故選A。27、在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）。A、K+B、Cl-Mg2+Ca2+【答案】D【解析】動作電位引發(fā)肌肉收縮的關(guān)鍵是細(xì)胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度的瞬間變化。28、心肌纖維呈（）。A、長梭形B、短梭形C、長柱狀，有分支D、短柱狀，有分支【答案】D【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)，心肌細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。29、對新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。A、異煙朋+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙朋+利福平+吡嗪酰胺【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、異煙肺+鏈霉素D、異煙朋+利福平+乙胺丁醇【答案】B【解析】新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選異煙朋+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。30、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是（）。A、Na+B、K+口有機(jī)酸D、蛋白質(zhì)【答案】D【解析】細(xì)胞外液的組織間液和血漿的電解質(zhì)在構(gòu)成和數(shù)量上大致相等，在功能上可以認(rèn)為是一個體系，陽離子主要是岫+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，陰離子主要是。-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有機(jī)酸和蛋白質(zhì)，兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高濃度的蛋白質(zhì)（7%）,而組織間液蛋白質(zhì)含量僅有0.05%?0.35%,這與蛋白質(zhì)不易透過毛細(xì)血管進(jìn)入組織間液有關(guān)。故選D。31、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體口、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點(diǎn)，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。32、血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽性，可能為下列哪種細(xì)菌（）。A、大腸埃希菌B、百日咳鮑特菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌【答案】D【解析】銅綠假單胞菌在血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽性?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】33、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）。A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。34、提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是（）。A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、血清白蛋白降低D、凝血酶原時(shí)間明顯延長【答案】D【解析】考察凝血酶原時(shí)間對重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動度＜40%,若＜20%提示預(yù)后較差。35、交界性腫瘤是（）。A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤口、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤【答案】B【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實(shí)際上是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實(shí)際的。36、在折光系統(tǒng)中，最主要的折光發(fā)生在（）。A、玻璃體B、角膜口晶狀體口、視網(wǎng)膜表層膜【答案】C【解析】人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變，主要是靠改變晶狀體的折光力來實(shí)現(xiàn)的。37、關(guān)于調(diào)定點(diǎn)的敘述，錯誤的是（）。10【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、位于視前區(qū)一下丘腦前部B、溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用C、發(fā)熱時(shí)調(diào)定點(diǎn)不變D、規(guī)定數(shù)值為37℃【答案】C【解析】一般認(rèn)為，PO/AH中的熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元之間的相互制約、相互協(xié)調(diào)的活動可能是起調(diào)定點(diǎn)作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，其中最為重要的是熱敏神經(jīng)元。當(dāng)局部溫度高于37℃時(shí)，則熱敏神經(jīng)元放電頻率增加，冷敏神經(jīng)元放電頻率減少，使調(diào)定點(diǎn)發(fā)生變化。38、下列選項(xiàng)中，對腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物是（）。A、頭孢噻肟B、頭孢噻吩C、頭孢唑啉D、頭孢胺芐【答案】A【解析】頭孢菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。屬于B-內(nèi)酰胺類抗生素。根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對B-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。頭孢嘎肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。故選A。39、腱反射或骨骼肌牽張反射（）。A、此反射在屈肌較明顯B、以上各項(xiàng)都對C、是由于刺激了肌腱內(nèi)的感受器引起的反射活動D、效應(yīng)器是被牽拉的肌肉【答案】D【解析】腱反射或骨骼肌牽張反射在伸肌較明顯，引起反射的感受器是肌梭，傳入纖維是la類，傳出神經(jīng)元是脊髓前角a運(yùn)動神經(jīng)元，效應(yīng)器是被牽拉的肌肉。40、腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病，腹膜炎三聯(lián)征包括（）。A、腹肌緊張B、腰大肌征陽性C、腹部壓痛D、腹部反跳痛【答案】ACD【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】腹膜炎的腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征，即腹肌緊張、壓痛和反跳痛。故選ACD。41、四十歲以上有間歇性無痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系結(jié)核B、泌尿系腫瘤C、尿石癥D、慢性尿路感染【答案】B【解析】間歇無痛肉眼血尿?yàn)槟I細(xì)胞癌的常見癥狀，表示腫瘤已侵入腎盞、腎盂。間歇性無痛性血尿是泌尿系腫瘤的特征性表現(xiàn)，且患者40歲以上，考慮為泌尿系腫瘤。故選B。42、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6°C,血壓75/45mmHg,神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散在小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2X109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白（++++）,血小板為7.3X109/L。對本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、頭顱CT檢查B、檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體C、肥達(dá)反應(yīng)D、肌電圖檢查【答案】B【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：選答“肌電圖檢查”、“肥達(dá)反應(yīng)”、“血液培養(yǎng)細(xì)菌”，說明對流行性出血熱的臨床表現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查特點(diǎn)不熟悉，未能掌握流行性出血熱IgM抗體作為確診本病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。43、下列可使用食品添加劑的情形有（）。A、便于食品的生產(chǎn)、加工、包裝運(yùn)輸或貯藏8、保持嬰幼兒食品本身的營養(yǎng)價(jià)值口保持食品的質(zhì)量和穩(wěn)定性，改進(jìn)其感官特性D、作為某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分【答案】ABCD【解析】食品添加劑是為改善食品品質(zhì)和色、香、味，以及為防腐、保鮮和加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質(zhì)。營養(yǎng)強(qiáng)化劑、食品用香料、膠基糖果中基礎(chǔ)劑物質(zhì)、食品工業(yè)用加工助劑也包括在內(nèi)。在以下情況下可使用食品添加劑：（1）保持或提高食品本身的營養(yǎng)價(jià)值；（2）作為某些特殊膳食用食44、關(guān)于甲狀旁腺激素的作用的敘述，錯誤的是（）。12【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、促進(jìn)骨鈣入血B、間接影響腸對鈣、磷的吸收C、促進(jìn)腎遠(yuǎn)球小管對鈣的重吸收D、促進(jìn)腎近球小管對磷的重吸收【答案】D【解析】甲狀旁腺激素的作用是升高血鈣和降低血磷，調(diào)節(jié)血鈣和血磷的穩(wěn)態(tài)，故抑制腎近球小管對磷的重吸收。45、下列哪種疾病與HLA-B27抗原顯著相關(guān)（）。A、重癥肌無力B、結(jié)締組織病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、強(qiáng)直性脊柱炎【答案】D【解析】強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與口1慶327有明顯相關(guān)性。46、神經(jīng)-肌接頭傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺甘酸環(huán)化酶C、膽堿酯酶D、ATP酶【答案】C【解析】膽堿酯酶可以分為乙酰膽堿酯酶和假性膽堿酯酶，前類亦稱真性膽堿酯酶，主要存在于膽堿神經(jīng)末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用。故選C。47、抗原提呈細(xì)胞所不具備的作用是（）。A、為T細(xì)胞活化提供第二信號B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合C、促進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)特異性抗原受體口、降解抗原為小分子肽段【答案】C【解析】抗原提呈細(xì)胞只是處理提呈抗原，激活T細(xì)胞，并不能促進(jìn)其表達(dá)特異性抗原受體。48、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。A、尿激酶B、PE【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、D抗原D、TFPI【答案】D【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI）,是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。49、有關(guān)骨內(nèi)注射藥物的方法的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）。慶、只用于6歲以下兒童B、可發(fā)生骨筋膜室綜合征并發(fā)癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)可用于快速建立用藥途徑口、常用的部位是脛骨近端內(nèi)側(cè)【答案】A【解析】骨內(nèi)注射可快速建立用藥途徑，適用于有此需要患者，不應(yīng)以年齡為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。50、胸骨角是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第（）與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。51、內(nèi)麥粒腫是（）的病變。A、汗腺B、瞼板腺eis腺oll腺【答案】B【解析】麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥，內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。故選B。52、心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程。它包括（）過程。A、認(rèn)識B、情緒、情感【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、人格D、意志【答案】ABD【解析】心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程，它包括認(rèn)識過程、情緒情感過程和意志過程。故選ABD。53、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ?。A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪口有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪口、有機(jī)磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。54、腎小管上皮細(xì)胞主動攝取葡萄糖的能量直接來自（）。A、葡萄糖濃度差B、電位差C、ATP分解D、Na+濃度差【答案】D【解析】有些物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運(yùn)所需的驅(qū)動力并不直接來自ATP的分解，而是利用原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的某些離子的濃度梯度，在這些離子順濃度梯度擴(kuò)散的同事使其他物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，這種間接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)，也稱聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)。因?yàn)榻拥竭@種轉(zhuǎn)運(yùn)的載體同時(shí)要結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)兩種或兩種以上的分子或離子，可分為同向轉(zhuǎn)運(yùn)和反向轉(zhuǎn)運(yùn)兩種形式。葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收和在近端腎小管上皮的重吸收都是通過Na+葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)的。故選D。55、慢性肺心病引起的心律失常最常見的是（）。A、房性早搏和房性心動過速8、心房顫動C、室性早搏D、室性心動過速【答案】A【解析】慢性肺心病最常見的心律失常是以紊亂性房性心動過速為最具特征性，多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心動過速，也可有心房撲動及心房顫動。故選A。56、心絞痛（）。A、疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)15【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、疼痛呈壓榨性或緊迫感C、疼痛持續(xù)時(shí)間短D、疼痛放射到右肩、右壁【答案】ABC【解析】心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè)，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。心絞痛常在體力活動、情緒激動或寒冷等因素影響下發(fā)生。故選ABC。57、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對該患者最可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。58、決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）。A、局部代謝產(chǎn)物8、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素【答案】A【解析】后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘5?10次的交替性收縮和舒張。當(dāng)它們收縮時(shí)，其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，舒張時(shí)開放。毛細(xì)血管關(guān)閉時(shí)該毛細(xì)血管周圍組織中代謝產(chǎn)物聚集，氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局部的后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌發(fā)生舒張，于是毛細(xì)血管開放，局部組織內(nèi)積聚的代謝產(chǎn)物被血流清除，隨后，后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌又收縮，使毛細(xì)血管關(guān)閉，如此周而復(fù)始。59、下列哪種體征是骨折的共有體征？（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙口、反?；顒印敬鸢浮緿【解析】骨折的特有體征：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。故選D。60、房室瓣開始開放的原因是（）。16【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】慶、心室舒張，室內(nèi)壓低于動脈壓8、心房舒張，房內(nèi)壓下降口心室舒張，室內(nèi)壓低于心房壓口、心室收縮，室內(nèi)壓下降【答案】C【解析】房室瓣是位于心房與心室之間的瓣膜，所以應(yīng)該在心室內(nèi)壓低于心房壓時(shí)開放。61、腎栓塞的栓子多來自（）。A、上肢動脈的血栓脫落B、腸系膜靜脈的血栓脫落C、下肢靜脈的血栓脫落D、腹主動脈的附壁血栓脫落【答案】D【解析】這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對血栓好發(fā)部位及栓子運(yùn)行途徑的綜合理解。常見錯誤：選下肢靜脈的血栓脫落，認(rèn)為血栓最常發(fā)生于靜脈，其中以下肢靜脈最多見，其栓子脫落可引起栓塞，但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起肺動脈栓塞。正確答案是腹主動脈的附壁血栓脫落。腹主動脈血栓常發(fā)生于腹主動脈粥樣硬化時(shí)，血栓脫落后引起其分支腎動脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要栓塞于肝內(nèi)的門靜脈分支；上肢動脈血栓脫落栓塞于上肢動脈分支；右室血栓脫落栓塞于肺內(nèi)肺動脈分支。62、右冠狀動脈（）。慶、起自升主動脈B、分布于左心房C、分布于室間隔前上部D、發(fā)出前室間支【答案】A【解析】右冠狀動脈起自升主動脈起始部的右側(cè)，經(jīng)右心耳與肺動脈干起始部之間右行，繞心右緣至冠狀溝后部分為兩支：一支較粗，沿后室間溝下行，為后室間支，與前室間支吻合。另一支較細(xì)，繼續(xù)左行，分布于左心室后壁。63、當(dāng)達(dá)到K+平衡電位時(shí)（）。A、細(xì)胞膜兩側(cè)K+濃度梯度為零B、細(xì)胞膜外K+濃度大于膜內(nèi)C、細(xì)胞膜內(nèi)較膜外電位相對較正D、細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)K+的凈外流為零【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】當(dāng)電位驅(qū)動力增加到與濃度差驅(qū)動力相等時(shí)，電-化學(xué)驅(qū)動力即為零，此時(shí)該離子的凈擴(kuò)散量為零，膜兩側(cè)的的電位差便穩(wěn)定下來。這種離子凈擴(kuò)散為零時(shí)的跨膜電位差稱為鈣離子的平衡電位。故選D。64、男，32歲，低熱、盜汗、咳嗽咳血痰兩個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。該患者突發(fā)大咯血，考慮原因是下列哪項(xiàng)（）。A、肺實(shí)質(zhì)病變B、肺結(jié)核合并細(xì)菌感染C、空洞壁的動脈瘤破裂D、支氣管黏膜受損【答案】C【解析】肺結(jié)核大咯血主要是由于空洞壁的動脈瘤破裂。65、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶強(qiáng)烈結(jié)合，競爭抑制細(xì)菌的RNA合成。66、下列關(guān)于心室肌細(xì)胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。A、除極化到-40mV時(shí)被激活B、只有Na+可以通過C、是電壓依從性的D、可被河豚毒阻斷【答案】A【解析】心室肌細(xì)胞Na+通道是電壓門控通道，當(dāng)外來刺激作用時(shí)，首先引起部分Na+通道開放和少量Na+內(nèi)流，并引起細(xì)胞膜部分除極化。當(dāng)除極化達(dá)到約-70mV（閾電位）時(shí)，Na+通道開放概率明顯增加，出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流.Na+順濃度差由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi)，膜進(jìn)一步除極化并達(dá)到電位反轉(zhuǎn)。67、哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的（）。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化口、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變【答案】C18【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA,引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因，多個基因的改變才會使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。68、共同參與型適用于哪種病人（）。A、醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利B、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用C、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當(dāng)指導(dǎo)者【答案】C【解析】共同參與型是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動，在臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，所以適用于長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平。69、基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、T肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。70、初步區(qū)分糞便標(biāo)本中致病性與非致病性腸道桿菌選用（）。A、$$培養(yǎng)基B、8式培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基口、巧克力培養(yǎng)基【答案】A【解析】$$培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。71、視網(wǎng)膜中對暗光最敏感的部位是（）。慶、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤處口、視網(wǎng)膜中央凹19【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無色覺功能。72、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細(xì)胞培養(yǎng)B、標(biāo)本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進(jìn)行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動物接種或細(xì)胞培養(yǎng)才能分離出來。73、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動的現(xiàn)象稱為（）。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運(yùn)動【答案】B【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時(shí)，血流變得緩慢甚至停滯，白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞，以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細(xì)胞間隙和基底膜到達(dá)血管外，中性粒細(xì)胞游出最快，淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白細(xì)胞，受趨化因子（能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì)）的吸引，沿組織間隙向著炎癥灶定向游走，此為趨化作74、關(guān)于闌尾不正確的描述是（）。A、遠(yuǎn)端位置恒定B、根部的體表投影在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處。全長6?8cmD、連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁上【答案】A【解析】闌尾是細(xì)長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，近端開口于回盲瓣下方，全長6?8cm,遠(yuǎn)端游離并閉鎖，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。75、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期（）。A、前驅(qū)期【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、發(fā)熱期C、少尿期D、低血壓休克期【答案】A【解析】腎綜合征出血熱的典型五期經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。76、靈敏度是指（）。A、實(shí)際有病，試驗(yàn)陰性B、