麻醉醫(yī)師分級授權管理規(guī)定

麻醉醫(yī)師分級授權管理規(guī)定公司內(nèi)部編號：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-深圳市兒童醫(yī)院麻醉醫(yī)師分級授權管理制度（護）關法律負責的醫(yī)師。責任麻醉醫(yī)師除必須擁有我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。證書者。三、亞專業(yè)麻醉(一)、1-7歲小兒的責任麻醉醫(yī)師必須在上級醫(yī)師帶領下完成過 50例1-7歲小兒麻醉，其中氣管插管全麻不少于25例。（二）、11-7歲小兒麻醉責任醫(yī)師的條件外，還必須在上級醫(yī)師帶領下完成過50125（三）50醉。（四）50醉。（五）、新生兒的責任麻醉醫(yī)師除滿足三、四條外，必須在上級醫(yī)師帶領下完成20例新生兒氣管插管全麻。四、實施麻醉的基本條件在任何地點（包括手術室外麻醉），任何時間，對任何病人實施任何麻醉（包括各種神經(jīng)阻滯）都必須具備以下基本條件：1、必須確保有一位麻醉醫(yī)師（士）或麻醉護士始終在麻醉地點監(jiān)測并記錄位病人。2、必須全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖和動脈學壓。3、位病人旁必須有麻醉機或簡易呼吸器。4、件。5、必須有心肺復蘇的條件（包括人員、儀器、用具和藥品）作區(qū)域必須配備至少一臺心臟除顫儀。6、所有病人的手術或檢查結(jié)束后，必須要在手術室、或麻醉蘇醒室、或ICU觀察至病人基本生命功能正?；蚧謴偷叫g前水平，確認無殘留麻醉危險后方能將病人送回病房交予其他科室的醫(yī)護人員管理。五、麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師分級授權制度（一） 麻醉與鎮(zhèn)痛病人的分類1、參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標準：Ⅰ~ⅤASA分級標準是：第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段。第四級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段第五級：無論手術與否，均難以挽救病人的生命。2、特殊手術麻醉及操作技術麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術、心肺腦復蘇術等3、參考手術分級標準4、新開展項目、科研手術（二） 麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級別麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。1、住院醫(yī)師位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作兩年以內(nèi)者。位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作兩年以上者。2、主治醫(yī)師學位、從事主治醫(yī)師崗位工作兩年以內(nèi)者。學位、從事主治醫(yī)師崗位工作兩年以上者。3、副主任醫(yī)師學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作兩年以內(nèi)者。4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。（三） 各級醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛權限1、低年資住院醫(yī)師ASA1-2低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級手術麻醉，氣管插管術等2、高年資住院醫(yī)師ASA2-3等。3、低年資主治醫(yī)師ASA2-3臟、大血管手術麻醉、顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉、腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸診，顱眶腫瘤手術4、高年資主治醫(yī)師ASA3-4臟、大血管手術麻醉、顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉、腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。輪轉(zhuǎn)疼痛門診5、低年資副主任醫(yī)師ASA4-5診6、高年資副主任醫(yī)師門診疑難病人診治等7、主任醫(yī)師門診疑難病人診治，開展新項目、極高風險手術麻醉等。（四） 麻醉與鎮(zhèn)痛審批程序1、麻醉科帶教組長必須由高年主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任，帶教組長按醫(yī)1交科主任組織全科會診并審批。2、科主任審批全科各級醫(yī)療組每例手術的主麻、副麻名單，確保醫(yī)師級別批準，但必須保證有上級醫(yī)師在場指導。3、患者選擇醫(yī)生時應以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術制度為前提。（五） 麻醉與鎮(zhèn)痛審批權限審批權限?？浦魅渭奥樽斫M長的書面簽字應落實在手術通知單的審批經(jīng)過欄目中。1、擇期手術由科主任審批2、急診手術由住院總審批3、夜班及節(jié)假日手術由麻醉組長或住院總審批（六） 特殊麻醉與鎮(zhèn)痛審批權限1、資格準入麻醉與疼痛診治資格認證或授權的麻醉與鎮(zhèn)痛，由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)學術機構向醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專項麻醉與鎮(zhèn)痛資格準入證書或授權證與鎮(zhèn)痛權限。2、高度風險麻醉科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責人決定自行審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，麻醉科主任負責審批。3、急診手術麻醉險或預期麻醉超出自己麻醉權限級別時，應緊急報告麻醉組長或住院總審批，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術麻醉期間，值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救，不得延誤搶救時機。六、麻醉醫(yī)師資格分級授權程序麻醉人員定期一年認定一次。操作程序是：本人申請，科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術能力討論評價后提交院手術準入管理專家組討論核準，交醫(yī)務科備案后執(zhí)行。七、監(jiān)督管理1、醫(yī)務科（質(zhì)控辦）履行管理、監(jiān)督、檢查職責。2、按照本制度