小劑量多巴胺+多巴酚丁胺對小兒重癥肺炎治療的效果及可行性分析

小劑量多巴胺+多巴酚丁胺對小兒重癥肺炎治療的效果及可行性分析摘要：目的：分析重癥肺炎患兒接受小劑量多巴胺+多巴酚丁胺治療的效果及可行性。方法：20201—2021243炎患兒作為對照組，將同期接診且在對照組基礎(chǔ)上行小劑量多巴胺+多巴酚丁胺41P<0.05；（2）觀察組心率異常（1.57±0.10）d、發(fā)熱（2.59±0.45）d、肺部濕啰音（5.71±1.50）d、呼吸困難緩解時間（2.48±0.43）d均少于對照組（2.54±0.25）d、（4.26±1.14）d、（9.45±1.31）d、（4.47±0.91）d，P<0.05。結(jié)論：劑量多巴胺+多巴酚丁胺治療，可以減輕炎癥反應(yīng)，盡快改善臨床體征與癥狀，值得推廣。關(guān)鍵詞：小劑量；多巴胺；多巴酚丁胺；小兒重癥肺炎；治療效果；可行性小兒重癥肺炎是常見危重癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、肺部感染、意識模糊、全身然而療效欠佳。有報道指出，小劑量多巴胺+多巴酚丁胺對于重癥肺炎患兒有較好療效。基于此，本文就重癥肺炎患兒接受小劑量多巴胺+多巴酚丁胺治療的效果及可行性展開分析。資料與方法一般資料20201202124341癥肺炎患兒作為觀察組。對照組：男/女為23例/20例，年齡1-5歲，平均年齡（3.0±1.1）歲；觀察組：男/女為21例/20例，年齡1-7歲，平均年齡（3.6±1.0）XCT同意參與研究。排除標準：①自身免疫功能缺陷者；②研究所用藥物過敏者；③陪護人有語言、精神障礙者；④嚴重臟器功能障礙者；⑤用藥依從性較差者?；静±Y料（性別等）組間無差異，P>0.05，可對照研究。方法對照組（行常規(guī)治療）：包括吸氧、鎮(zhèn)咳、補液、利尿、營養(yǎng)支持等。觀察組（在對照組基礎(chǔ)上行小劑量多巴胺+多巴酚丁胺治療）：H32023366；1-2（kg·min）]+鹽酸多巴酚丁胺注射液[藥品廠家：廣東南國藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H44022526；用法用量：每日1-2次，每次2-25μg/（kg·min）]。療程：均為7d。觀察指標將炎癥因子水平（采集血液樣本后，以酶聯(lián)免疫吸附法測定TNF-α、IL-8）、體征與癥狀（心率異常、發(fā)熱、肺部濕啰音、呼吸困難）改善時間作為觀察指標]統(tǒng)計學(xué)方法SPSS23.0（`x±s）tP<0.05結(jié)果分析炎癥因子水平TNF-α、IL-8P>0.057d指標更低，P<0.05，1。表1炎癥因子水平對比（`x±s）組別 時間

TNF-α（pg/mL）

IL-8（pg/mL）治療前 60.72±11.25 43.78±7.77對照組治療7d26.78±3.61治療7d26.78±3.6125.29±3.34后治療前60.67±11.22#43.83±7.75#治療7d觀察組（n=41）后

17.19±2.83& 9.78±1.39&注：#>0.05（組間治療前）；&<0.05（7d）。分析體征與癥狀改善時間較之對照組，觀察組體征與癥狀（心率異常、發(fā)熱、肺部濕啰音、呼吸困難）改善時間更少，P<0.05，見表2。表2體征與癥狀改善時間對比（`x±s）心率異常組別（d）

發(fā)熱（d）

肺部濕啰音（d）

呼吸困難（d）對照組（n=43）

2.54±0.25

4.26±1.14

9.45±1.31

4.47±0.91觀察組（n=41）

1.57±0.10

2.59±0.45

5.71±1.50

2.48±0.43T 23.137 8.751 12.187 12.712P 0.000 0.000 0.000 0.000討論提升心力衰竭、中毒性腦病、呼吸系統(tǒng)衰竭等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[2]，危及患兒生命安全?，F(xiàn)階段臨床主要對重癥肺炎患兒進行抗感染、吸氧等常規(guī)治療，然而療效欠佳，所以尚需完善用藥方案。本次研究表明，小劑量多巴胺+多巴酚丁胺對重癥肺炎患兒有較好療效。多巴胺屬于兒茶酚胺類藥物，且用藥劑量對療效有一定的影響，當劑量較大時，容易影響患兒正常呼吸，而小劑量多巴胺可對α、β受體產(chǎn)生作用，有助于增強心肌收縮能力，緩解心肌缺血缺氧，增加腎臟、肺部血流量，加速肺部炎性反應(yīng)吸收。另外，多巴酚丁胺是一種心臟β1

受體興奮劑[3]，可以改善心肌收縮能力，擴張毛細血管，增加心排血量。當聯(lián)合采用小劑量多巴胺、多巴酚丁胺治療重癥肺炎患兒，二者具有協(xié)同增效作用，可以減輕支氣管痙攣，改善肺部循環(huán)，穩(wěn)定血壓，促進炎性物質(zhì)吸收，減少呼吸衰竭或是心衰事件，因此，研究結(jié)果顯示觀察組炎癥因子水平、體征與癥狀改善時間均優(yōu)于對照組，P<0.05。綜上所述，由于對重癥肺炎患兒實施小劑量多巴胺+多巴酚丁胺治療，兼具有效性與可行性，值得推廣。參考文獻：能及血清細胞因子水平變化的