肥胖的成因及預防

肥胖的成因及預防第1頁/共38頁第2頁/共38頁第3頁/共38頁第4頁/共38頁通過剛才看過的圖片，我們知道隨著人們生活水平的不斷提高，出現(xiàn)了越來越多的“小胖墩”、“大胖子”。通過我們對周圍人的觀察發(fā)現(xiàn)，肥胖的人越來也多，也就是說肥胖的發(fā)生率在逐年上升，由肥胖所引發(fā)的疾病也越來越多，肥胖已經成為世界上重要的公共衛(wèi)生問題。因此，肥胖問題也越發(fā)要引起我們大家的認識。那么，引發(fā)肥胖的因素有哪些，我們又該如何預防糾正肥胖呢？讓我們一起來學習《肥胖的成因與預防》第5頁/共38頁保健與衛(wèi)生肥胖的成因與預防糾正第6頁/共38頁肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過后，是體內脂肪，尤其是甘油三酯過多而導致的一種狀態(tài)。當人體進食熱量多于消耗熱量時，多余熱量以脂肪形式儲存于體內，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。如無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥;具有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥。第7頁/共38頁肥胖的兒童第8頁/共38頁肥胖的成年人第9頁/共38頁計算理想體重法：理想體重（Kg）=【身高（cm）-100】×0.9;或理想體重（Kg）=身高（cm）-105兒童標準體重=年齡×2+8。超過理想體重20%為超重，超過30%為輕度肥胖，超過40%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖第10頁/共38頁體質指數BMI是BodyMassIndex的縮寫，BMI中文是“體質指數”的意思，是以你的身高體重計算出來的。BMI是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法，世界衛(wèi)生組織(WHO)也以BMI來對肥胖或超重進行定義BMI是與體內脂肪總量密切相關的指標,該指標考慮了體重和身高兩個因素。BMI簡單、實用、可反映全身性超重和肥胖。在測量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風險時，比單純的以體重來認定，更具準確性。第11頁/共38頁體質指數計算肥胖體質指數（BMl）=體重（Kg）／身高（m）2

成年男性體質指數一般在20-25之間；成年女性在20-24之間。此公式不適用于運動員與老年人，因為瘦體重差異很大第12頁/共38頁體質指數標準根據世界衛(wèi)生組織定下的標準，亞洲人的BMI（體重指標BodyMassIndex)若高于22.9便屬于過重。亞洲人和歐美人屬于不同人種，WHO的標準不是非常適合中國人的情況，為此制定了中國參考標準：

第13頁/共38頁WHO標準亞洲標準中國標準相關疾病發(fā)病危險性偏瘦<18.5<18.5<18.5低（但其它疾病危險性增加）正常18.5-24.918.5-22.918.5-23.9平均水平超重≥25≥23≥24偏胖25.0～29.923～24.924～27.9增加肥胖30.0～34.925～29.9≥28中度增加重度肥胖35.0～39.9≥30——嚴重增加極重度肥胖≥40.0非常嚴重增加第14頁/共38頁一、肥胖的原因導致肥胖的因素有：遺傳與環(huán)境因素物質代謝與內分泌功能的改變脂肪細胞數目的增多與肥大神經精神因素生活及飲食習慣（營養(yǎng)過剩）運動量不足藥物性肥胖其他原因，如先天遺傳性疾病、外傷、理化因素等第15頁/共38頁遺傳與環(huán)境因素若雙親中有一方肥胖，那么孩子肥胖的幾率為25%---50%若雙親均肥胖，那么孩子肥胖的幾率為50%----75%所以相當多的肥胖者有一定的家族傾向，父母肥胖者其子女及兄弟姐妹間的肥胖亦較多，大約有1/3左右的人與父母肥胖有關。第16頁/共38頁物質代謝與內分泌功能的改變

肥胖的物質代謝異常，主要是碳水化合物的代謝、糖代謝、脂肪代謝的異常；內分泌功能的改變主要是胰島素、腎上腺皮質激素、生長激素等代謝的異常。第17頁/共38頁能量的攝入過多，消耗減少能量的攝入過多主要表現(xiàn)在食欲亢進，消耗的減少是活動減少及攝入與排出的不平衡。第18頁/共38頁與運動有關的因素實驗和流行病研究表明，在成人和兒童中，不鍛煉的人肥胖或超重現(xiàn)象較多，而積極參加體育鍛煉者多數較瘦或體重較輕。第19頁/共38頁脂肪細胞數目的增多與肥大脂肪細胞數目的逐漸增多與年齡增長及脂肪堆積程度有關，很多從小兒時期開始肥胖的人，成年后仍肥胖則體內脂肪細胞的數目就明顯增多；而緩慢持續(xù)的肥胖，則既有脂肪細胞的肥大又有脂肪細胞的增多，一個肥胖人的全身脂肪細胞可比正常人的脂肪細胞增加3倍以上。第20頁/共38頁肥胖癥的癥狀

打鼾

嗜睡

糖代謝紊亂

糖尿

蛋白尿

脂肪浸潤

窒息

第21頁/共38頁肥胖的危害第22頁/共38頁第23頁/共38頁肥胖兒童在健康上問題重重，其主要有：

1、呼吸不順：因其口咽部位的軟組織過于肥厚，影響呼吸時空氣的進出，尤其是在睡覺的時候。所以會引起晚上的睡眠不足，進而造成白天精神不齊，上課打瞌睡注意力不集中，學習能力下降。2、心臟功能不佳：心臟為了維持龐大身軀的血流循環(huán)，心跳及心肌收縮力勢必要較一般正常兒童增加才能應付的來，長久以后心臟也會承受不住而導致衰竭。第24頁/共38頁3、血管循環(huán)不好：血管內因過多脂肪逐漸的堆積而使血管變窄，硬化，阻力增加，血流因此會受到相當的影響，易導致高血壓、血管破裂及腦中風。4、肺活量不足：因為體重增加了，所以身體需氧量增加及產生二氧化碳也增加，氧氣及二氧化碳都需由肺部來轉換的，因此肺部的負擔自然增加了，但肥胖的胸壁贅肉會影響肺部的正常擴張，就是肺活量的減少，尤其在運動時可見肥胖兒童呼吸會比較困難，稍微爬個樓梯也會喘不過氣來。第25頁/共38頁5、新陳代謝失調：可能因攝入了過多的營養(yǎng)物質使身體無法適當的調理掉，研究顯示有二成的肥胖兒童會有尿酸過高及五成的肥胖兒童會有膽固醇過高，這些正是造成兒童心肌血管疾病的危險因子。

6、運動傷害：因肥胖的身軀使骨骼及肌肉的承重增加，肢體靈活度減少，在做劇烈或快速運動時，肌肉及關節(jié)的協(xié)調性不足而易受傷，且皆屬于重度創(chuàng)傷，其傷害程度要較體態(tài)輕盈者為重（這在我們體育課中也時有發(fā)生）。第26頁/共38頁7、心理挫折感：肥胖兒童在同輩中常常是被取消的角色，因本身體形笨重不靈活，自幼心理即會蒙上自卑感，對其日后心理的發(fā)展不利。第27頁/共38頁肥胖的預防早重視、早預防第28頁/共38頁肥胖有一定的遺傳性，但是更多的是“遺傳”父母的不良習慣，這一點應引起我們充分的重視。肥胖患者應以低熱量飲食為主，保持每天大約600千卡的能量攝入。在整個膳食供熱中，脂肪的熱能比要小于20%——30%，總熱能中55%——65%應來自碳水化合物，來自蛋白質的熱能不應超過15%。

1、培養(yǎng)良好的飲食習慣。

第29頁/共38頁應多吃新鮮水果、蔬菜和粗糧，嚴格限制酒精的攝入量，避免使用高脂、高糖食物；進食時應適時延長咀嚼時間，這樣可以向中樞神經系統(tǒng)多傳遞飽腹信號，增加飽腹感，同時增加由食物等非動力作用所導致的能量消耗；晚餐應早吃、少吃，少吃夜宵第30頁/共38頁2、加強體育鍛煉許多肥胖兒并不比正常人吃的多，而主要是活動比其他人少。所以要減輕體重，增加運動消耗是重要的。因此我們們應多參加集體活動，多散步，尤其是游泳，打球等，對于減輕和預防肥胖是非常有益的。對于青少年應充分利用孩子好奇心強和爭強好勝的特點，選擇適合自身特點的運動項目，激發(fā)鍛煉的熱情。第31頁/共38頁加強體育鍛煉在減肥成功以后繼續(xù)堅持運動，就可以維持體重，甚至在降低體重。肥胖患者應做低強度、長時間的運動，包括有氧運動和抗阻力運動，如快走慢跑、騎自行車、爬山等第32頁/共38頁3、有節(jié)制地看電視、用電腦。餐后看電視、玩電子游戲、吃零食等不良習慣都是肥胖的原因，看電視太多，沉迷電子游戲都會對健康不利，容易導致肥胖。第33頁/共38頁藥物治療和手術治療作為控制飲食和運動治療的輔助手段，通常認為存在以下情況時可以考慮藥物治療：饑餓感或明顯的食欲亢進導致增重；存在相應的并發(fā)疾??；存在其他有癥狀的并發(fā)癥，如嚴重的骨關節(jié)炎等。目前應用于臨床的減肥藥物分為兩類：中樞神經作用減肥藥和非中樞神經作用減肥藥。肥胖嚴重并引