楊敬浩放射性藥物簡介

什么是放射性藥品？

放射性藥品指含有放射性核素供醫(yī)學(xué)診療和治療用一類特殊藥品，是用于機體內(nèi)進行醫(yī)學(xué)診療或治療含放射性核素標識化合物或生物制劑。放射性藥品含有放射性核素，能放射出α射線、β射線和γ射線。它是一個須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門同意醫(yī)院制劑，不能夠進入市場，不能銷售。楊敬浩放射性藥物簡介第1頁

PET放射性核素——

非放射性載體（被標識物

）

例99mTc-MDP

99Mo-99mTc發(fā)生器配套藥盒楊敬浩放射性藥物簡介第2頁PET/CT楊敬浩放射性藥物簡介第3頁放射性藥品歷史放射性藥品分類放射性藥品三個起源放射性藥品介紹放射性藥品使用輻射防護楊敬浩放射性藥物簡介第4頁一.放射性藥品歷史

1900年放射性核素被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。1913年示蹤原子法創(chuàng)建開拓了放射性核素應(yīng)用領(lǐng)域。1936年人工制備放射性核素，并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。1957年研制99Mo-99mTc發(fā)生器被應(yīng)用于臨床。1974年P(guān)ET創(chuàng)造促進了短壽命發(fā)射正電子放射性藥品應(yīng)用。SPECT應(yīng)用促進了99mTc、123I、111In放射性藥品深入發(fā)展。我國在20世紀70年代開始使用放射性核素。1974年衛(wèi)生部藥政管理局將放射性藥品納入藥政管理軌道，并將放射性藥品列為部管藥品，1985年制訂了國家放射性藥品標準。楊敬浩放射性藥物簡介第5頁二.放射性藥品分類（按用途）放射性藥品體內(nèi)放射性藥品體外放射性藥品治療用放射性藥品診療用放射性藥品顯像放射性藥品非顯像放射性藥品楊敬浩放射性藥物簡介第6頁三.放射性藥品三個起源1、核反應(yīng)堆（nuclearreactor）2、加速器(accelerator)3、放射性核素發(fā)生器(radionuclidegenerator)楊敬浩放射性藥物簡介第7頁

加速器生產(chǎn)：貧中子核素，無載體，價格高

11C、13N、15O、18F、67Ga

、201Tl

反應(yīng)堆生產(chǎn)：富中子核素，有載體，價格低

99Mo、125I、131I、32P、14C、

3H、89Sr、133Xe、186Re、153Sm放射性核素發(fā)生器：99Mo-99mTc發(fā)生器、

188W-188Re發(fā)生器、

82Sr-82Rb發(fā)生器

68Ge-68Ga發(fā)生器、

81Rb-81mKr發(fā)生器楊敬浩放射性藥物簡介第8頁是從長半衰期母體核素衰變產(chǎn)物中分離出短半衰期子體核素裝置母體99Mo99MoO4-2吸附劑Al2O3

子體99mTcO4-

洗脫劑生理鹽水峰值時間23小時放射性核素發(fā)生器（母牛）楊敬浩放射性藥物簡介第9頁99Mo-99mTc發(fā)生器楊敬浩放射性藥物簡介第10頁放射性藥品制備到應(yīng)用過程

質(zhì)量控制

放射性核素生產(chǎn)放射性藥品臨床應(yīng)用標識楊敬浩放射性藥物簡介第11頁(1)PET正電子放射性藥品PET即為正電子發(fā)射型計算機斷層顯像技術(shù)，其工作原理為首先將已經(jīng)合成正電子放射性藥品注射入體內(nèi)，等到藥品因為其結(jié)構(gòu)特點特異性聚集到目標地點之后，藥品中短壽命物質(zhì)發(fā)生β+衰變，釋放出正電子，當正電子遭碰到藥品中電子之后，正負電子發(fā)生碰撞發(fā)生湮滅，釋放出兩個同等能量，沿照同一條直線相反方向發(fā)射光子（γ粒子）。因為γ粒子穿透性極強，不輕易被吸收或者反應(yīng)，所以能夠成功射到體外，被安置在受測部位γ射線檢測器（光子攝影機）檢測到。四.放射性藥品介紹一.診療用放射性藥品楊敬浩放射性藥物簡介第12頁慣用正電子核素楊敬浩放射性藥物簡介第13頁葡萄糖18F-FDG氟[18F]脫氧葡萄糖（18F-FDG）是當前臨床應(yīng)用最為廣泛正電子放射性藥品。楊敬浩放射性藥物簡介第14頁(2)單光子(SPECT)放射性藥品

SPECT即為單光子發(fā)射計算機斷層成像技術(shù)。首先病人需要攝入含有半衰期適當放射性同位素藥品，在藥品抵達所需要成像斷層位置后，因為放射性衰變，將從斷層處發(fā)出γ光子，位于外層γ攝影機探頭每個靈敏點探測沿一條投影線進來γ光子，經(jīng)過閃爍體將探測到高能γ射線轉(zhuǎn)化為能量較低但數(shù)量很大光信號，經(jīng)過光電倍增管將光信號轉(zhuǎn)化為電信號并進行放大，得到測量值代表人體在該投影線上放射性之和。楊敬浩放射性藥物簡介第15頁SPECT顯像劑慣用放射性核素—99mTc慣用藥品：99mTc1、發(fā)生器產(chǎn)生，每日可進行淋洗生產(chǎn)，操作簡便；2、半衰期為6.02小時；3、純γ射線；4、140KeV；5、靶器官攝取高；楊敬浩放射性藥物簡介第16頁二.治療用放射性藥品

發(fā)射純β-射線放射性治療藥品32P、89Sr等。發(fā)射β-射線時伴有γ射線放射性治療藥品131I、153Sm等。

131I當前仍是治療甲狀腺疾病最慣用放射性藥品；

89SrCl2、153Sm等放射性藥品在骨轉(zhuǎn)移癌緩解疼痛治療中也取得了較為滿意效果。慣用放射性治療藥品半衰期、能量及射程：

131I——8.04天，β射線最大能量1.46MeV

32P——14.3天，β射線最大能量1.7MeV，最大射程8mm。

89Sr——50.6天，β射線最大能量1.46MeV，最大射程8mm。

153Sm——46.8小時，β射線最大能量810keV。楊敬浩放射性藥物簡介第17頁劑量限值職業(yè)人員學(xué)生公眾年有效劑量50mSv/a6mSv/a1mSv/a(5年平均值＜20mSv/a)年當量劑量眼晶體150mSv/a50mSv/a15mSv/a

皮膚500mSv/a150mSv/a50mSv/a

手足500mSv/a150mSv/a----工作人員一年接收輻射累積劑量限值五.放射性藥品使用輻射防護楊敬浩放射性藥物簡介第18頁放射性藥品在使用過程中除注意公眾防護外，更應(yīng)注意工作人員本身防護，盡可能降低對工作人員輻射劑量，預(yù)防污染環(huán)境?！?】個人防護標準及辦法1、降低無須要接觸射線時間

每次受到輻射劑量大小與接觸時間成正比，接觸時間愈長，受到輻射劑量愈大，所以應(yīng)盡可能縮短操作過程，降低與放射性藥品接觸時間，是個人防護主要一環(huán)。楊敬浩放射性藥物簡介第19頁2、增大與放射性藥品源距離

輻射劑量與距離平方成正比。增大操作人員與放射源間距離，能夠大大降低操作人員輻射劑量。3、采取適當屏蔽

不一樣射線對屏蔽要求也不一樣，α射線因為粒子重、速度慢，故只要一張紙就能夠擋??；β射線用有機玻璃能夠擋住，而γ射線則要求用混凝土、鉛磚、鉛屏風(fēng)等作防護層。普