【對美國醫(yī)療衛(wèi)生財政支出政策的借鑒分析（2100字）】

對美國醫(yī)療衛(wèi)生財政支出政策的借鑒分析目錄TOC\o"1-2"\h\u23644對美國醫(yī)療衛(wèi)生財政支出政策的借鑒分析 121581摘要 17967一、美國醫(yī)療衛(wèi)生財政支出政策分析 111368（一）美國醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費保障模式 127200（二）財政資源配置、刺激經(jīng)濟發(fā)展職能發(fā)揮 213006二、美國對我國醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的啟示 231057（一）加大預(yù)防保健支出的比例 24597（二）實現(xiàn)收入再分配 223921總結(jié) 327897參考文獻 3摘要作為世界上最先進的國家，美國的醫(yī)療衛(wèi)生支出一直很高，而。相比之下，我國的財政支出顯然不足。這篇文章將我國的醫(yī)療和保健支出與美國進行比較，分析了美國醫(yī)療目前財政支助下的優(yōu)勢和問題，并根據(jù)目前的財政支出為基礎(chǔ)，為我國提出了優(yōu)化建議。關(guān)鍵詞：財政支出政策；美國；醫(yī)療衛(wèi)生一、美國醫(yī)療衛(wèi)生財政支出政策分析（一）美國醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費保障模式1.國家財政預(yù)算資金美國為聯(lián)邦政府到各州、地方政府制定了救災(zāi)基金的特別預(yù)算，實施分級管理、等級負擔(dān)和個人責(zé)任。在水平上，各級政府的醫(yī)療和衛(wèi)生部門根據(jù)今年的計劃制定了特別應(yīng)急預(yù)算。例如，在2019年，衛(wèi)生和公共服務(wù)部獲得了22億美元的預(yù)算，用于支持ASPR部門的緊急行動和相關(guān)的主要醫(yī)療投資，包括830萬美元用于聯(lián)邦準備、緊急行動和國家災(zāi)害醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)療后備志愿者隊伍。美國參議院投票通過緊急開支法案，批準撥出83億美元用于應(yīng)對新冠肺炎疫情。2.設(shè)立專門的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急基金設(shè)立專門基金能夠保證有關(guān)部門在第一時間調(diào)集資金用于應(yīng)對突發(fā)事件，具有高度的靈活性，是保證政府應(yīng)急能力的重要財力保證。HHS設(shè)立“醫(yī)療衛(wèi)生和社會服務(wù)應(yīng)急基金”（PHSSEF基金）。在遭受醫(yī)療衛(wèi)生突發(fā)事件威脅時，HHS可以將整個部門資金轉(zhuǎn)入應(yīng)急基金（沒有金額限制但有資金比例限制）用以應(yīng)急準備和應(yīng)急響應(yīng)。CDC在2019年設(shè)立“傳染病快速反應(yīng)儲備基金”用于預(yù)防、準備或應(yīng)對國內(nèi)或國際傳染病突發(fā)事件。（二）財政資源配置、刺激經(jīng)濟發(fā)展職能發(fā)揮重大的醫(yī)療和衛(wèi)生緊急情況肯定會增加經(jīng)濟和社會進程中的不確定性。在緊急情況下，必須相應(yīng)調(diào)整國家財政政策。當(dāng)經(jīng)濟和社會發(fā)展成本上升和供應(yīng)鏈中斷時，財政職能可以得到充分利用，做好資源配置和社會穩(wěn)定工作。在3月底，美國總統(tǒng)特朗普正式簽署了總額為2,143億美元的經(jīng)濟刺激法案，以應(yīng)對疫情對美國經(jīng)濟和社會的影響。法案幾乎是美國2021財年預(yù)算的50%，用于個人直接援助、公司貸款支持和醫(yī)療支持。對9540億美元的個人直接援助確保居民的正常生活并刺激消費者的需求。與此同時，支持849億美元的企業(yè)貸款可以確保企業(yè)資本的順利流動，并保護美國供應(yīng)鏈完整。二、美國對我國醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的啟示（一）加大預(yù)防保健支出的比例1990年代后，我國的醫(yī)療系統(tǒng)進行了面向市場的改革，以解決財政負擔(dān)過重的問題。但與此同時，醫(yī)療系統(tǒng)的市場化過程也帶來了一些相關(guān)問題。首先，醫(yī)院系統(tǒng)必須接受市場監(jiān)管，但它得到了政府財政的有力支持。由于收入以市場為導(dǎo)向的模式發(fā)生巨大變化，初級保健和流行病預(yù)防工作的重點轉(zhuǎn)向各種創(chuàng)收服務(wù)。各級衛(wèi)生防疫部門利用醫(yī)療和衛(wèi)生設(shè)施提供資金的市場導(dǎo)向和有償服務(wù)，這是不可避免的，因為使用公共防疫系統(tǒng)影響了環(huán)境衛(wèi)生和防疫系統(tǒng)應(yīng)對大流行病和重大緊急情況的能力。因此，必須及時調(diào)整對政府的財政支助結(jié)構(gòu)，必須增加政府在預(yù)防疾病方面的財政投資，必須合理地管理預(yù)防工作，以建立人民生活和國家發(fā)展的牢固防線。（二）實現(xiàn)收入再分配收入再分配是三個主要職能之一。作為世界上最先進的國家，美國的醫(yī)療支出一直很高，并且迅速增長。然而，美國醫(yī)療安全方面的巨額開支導(dǎo)致整個醫(yī)療安全系統(tǒng)的產(chǎn)權(quán)下降。主要原因是美國政府沒有實施全民社會醫(yī)療保險，它是唯一沒有建立全面醫(yī)療保險制度的發(fā)達國家。美國現(xiàn)行的公共財政支持下的醫(yī)保制度有三項，即老年醫(yī)療保險、貧困醫(yī)療救助制度和兒童健康保險計劃。上述三個醫(yī)療系統(tǒng)共覆蓋約1億人，占美國3億人口的三分之一。其余2億人沒有享受國家資助的三個醫(yī)療保險計劃。在這些人中，1.5億人已完全納入就業(yè)單位購買的商業(yè)保險計劃，5000萬人，其中大部分為自營職業(yè)者或失業(yè)。他們不享受勞動單位提供的商業(yè)保險，僅享受上述三個國家的公共健康保險制度的要求是不夠的。因此，美國醫(yī)療保險主要由面向市場的商業(yè)保險公司提供，個人的巨額醫(yī)療開支當(dāng)然與商業(yè)保險公司有關(guān)。中國醫(yī)療保障制度的建設(shè)必須汲取美國過去的經(jīng)驗教訓(xùn)，并成為城市和農(nóng)村醫(yī)療保險和醫(yī)療援助的雙邊調(diào)整模式。醫(yī)療援助的主要覆蓋范圍是貧困人群的簡單疾病，補充覆蓋范圍是對主要疾病的急救和對嚴重疾病的補充保護。增加對輕微疾病的醫(yī)療援助的平均數(shù)額，擴大醫(yī)療援助制度的好處。通過改進綜合醫(yī)療保險制度，加強保護和利用，以更有效地應(yīng)對嚴重疾病的風(fēng)險，從而實現(xiàn)基本醫(yī)療安全開支的平衡，并在某些醫(yī)療和財政條件下最大限度地發(fā)揮醫(yī)療安全的影響，提高醫(yī)療援助支出的效率?？偨Y(jié)突發(fā)衛(wèi)生事件的公共性特點決定了政府在醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理中的領(lǐng)導(dǎo)地位，而政府醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理的高效有序運轉(zhuǎn)必然離不開國家財政資源的基礎(chǔ)保障。建立規(guī)范高效有序的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，全面提高國家疫情防控治理和管理能力，要求必須重視財稅政策、財政力量在應(yīng)急管理中的穩(wěn)定保障作用。參考文獻[1]邱倩.中國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出現(xiàn)狀及對策研究[J].財訊,2018(13):1.[2]關(guān)志強.美國衛(wèi)生財政體制及其改革[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,1991(11):56-59.[