微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值分析

微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值分析

Summary：目的：分析微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床應用價值。方法：選取2021年5月到2020年3月本院接收的76例口腔正畸治療的患者作為研究對象，選擇電腦分組法將所有患者劃分為觀察組和對照組，且每組有38例患者。對照組主要選擇常規(guī)性的正畸治療辦法，觀察組主要選擇微型種植體支抗治療。觀察比較兩組患者手術(shù)之后的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的上中切牙傾角情況、磨牙位置、凸距差等指標均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：微型種植體支抗治療效果好，可靠性和穩(wěn)定性水平較高，對患者配合度及特殊設(shè)備沒有太大的依賴性，只需要做好口腔內(nèi)部的清潔保養(yǎng)即可，值得在臨床上大力推廣使用Keys：微型種植體支抗口腔正畸

應用價值引言通過各種正畸裝置將持續(xù)的壓力施加給面部骨骼和牙齒，以實現(xiàn)畸形牙齒矯正的目的稱之為口腔正畸。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提升，社會大眾對美的需求也在逐漸增加。因牙齒形狀異常或排列不規(guī)則會影響美學，這也是越來越多的人群選擇正畸治療的原因。在早期臨床中大都會選擇頜間牽引、固定舌弓和口外弓支抗方式，由于這種方法有療效不確定性方面的問題存在，會造成后牙向前移動，使得患者不適感增加，且傳統(tǒng)方法的支抗極不穩(wěn)定，影響后續(xù)治療。由于微型種植體支抗技術(shù)的發(fā)展成熟，在彌補傳統(tǒng)方法不足的同時，自身的安全性能極為突出，還能將骨組織與種植體間的機械作用充分發(fā)揮出來，固定的過程中不再單純依靠骨結(jié)合的方式。因此，該方法對患者的依賴程度低、效果好、創(chuàng)傷小且支抗穩(wěn)定等方面的優(yōu)點。本研究主要分析微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值，現(xiàn)報道如下：1、研究資料和方法1.1研究資料這里選取2021年5月到2020年3月本院接收的76例口腔正畸治療的患者作為研究對象。所有患者均同口腔治療的診斷標準相符；同時將依從性差、口腔疾病、精神障礙、系統(tǒng)性疾病和正畸矯正病史患者等排除。選擇電腦分組法將所有患者劃分為觀察組和對照組，且每組有38例患者。其中觀察組中男性20例，女性18例，年齡分布在12~28歲之間，平均（22.5±2.4）歲；對照組中的男性21例，女性17例，年齡分布在14~29歲，平均年齡（23.2±2.1）歲。通過對比觀察組與對照組患者的性別、年齡等資料，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。1.2研究方法在手術(shù)之前，加強同患者及其家屬之間的溝通交流，使其對手術(shù)效果及手術(shù)中可能產(chǎn)生的不良反應有一定了解，同時簽訂知情同意書。對照組主要選擇常規(guī)性的正畸治療辦法。在入院之后，向患者開展常規(guī)性治療，漱口時選擇0.02%的洗必泰，并選擇利多卡因做好局部麻醉，在矯正治療中主要選擇直絲弓的方式，在矯治完成牙弓后需做好支抗控制。觀察組主要選擇微型種植體支抗治療。①將微型種植體植入到口腔內(nèi)?；颊呤谶x擇0.02%洗必泰，選擇立卡因做好局部麻醉，并將支抗的牙齒選擇黃銅絲分開，標記植入位置，對牙根形態(tài)認真觀察，在微型種植體植入中防止卷入軟組織，手術(shù)完成后，為避免感染，應對患者選用抗生素。②微鈦釘對種植體加力；③九個月之后，可將微型種植體取出。1.3觀察指標對觀察組與對照組兩組患者手術(shù)之后的臨床效果，如上中切牙傾角情況、磨牙位置、凸距差進行觀察，同時還要詢問患者術(shù)后不良反應。1.4統(tǒng)計學處理選擇SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析所得到的數(shù)據(jù)信息，計量資料選擇表示，比較的過程中選擇檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采取檢驗，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。2、結(jié)果2.1兩組臨床效果比較通過對觀察組和對照組患者的上中切牙傾角情況、磨牙位置、凸距差等指標進行觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組患者要優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表1觀察組與對照組兩組臨床療效對比組別磨牙位置（mm）上中切牙傾角（°）上中切牙凸距差（mm）觀察組3.75±0.0627.88±2.364.53±0.58對照組6.55±0.239.96±2.142.34±0.26t值82.56432.26521.628P值0.0000.0000.0002.2兩組術(shù)后不良反應通過對比觀察組與對照組患者術(shù)后情況，其中觀察組有1例出現(xiàn)輕度軟組織水腫，1例口腔出現(xiàn)炎癥，不良反應發(fā)生率為5.3%；對照組中輕度軟組織水腫有3例，而口腔炎癥有2例1，而6例則出現(xiàn)了不適應感，不良反應發(fā)生率為29.0%。由此不難看出觀察組的不良反應要比對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義。3、討論支抗表示對矯治力反作用力進行抵抗的裝置，支抗的牢固性水平?jīng)Q定了口腔正畸治療能否成功。在臨床中，口腔正畸治療的傳統(tǒng)方法主要包括牙齒和牙弓、顱面骨骼等支抗，雖然這種方法有一定療效，但穩(wěn)固性、舒適性和安全性方面的性能偏差，術(shù)后很容易出現(xiàn)感染等不良反應，甚至是意外受傷，且極易復發(fā)，矯正效果偏差，尤其是對于雙頜前突嚴重的患者來說，很難達到治療要求。對微型鈦釘種植體支抗來說，因主要組成部分是金屬鈦，骨內(nèi)呈現(xiàn)螺紋狀，直徑偏小，可在相鄰的牙根尖靈活植入，是機械嵌合固位，創(chuàng)傷性小，舒適性和穩(wěn)固性水平均較高，受到較大正畸力后基本不會移動。再加上微型種植體結(jié)構(gòu)偏小，操作空間較大，手術(shù)方便快捷，一般10min之內(nèi)就能完成整個手術(shù)，對患者配合度及特殊設(shè)備沒有太大的依賴性；在取出微型種植體時只需要局部消毒擰出即可，無需二次麻醉，降低了疼痛感。在擰出之后，血凝塊會將剩余空間填充，減少感染，加快創(chuàng)口愈合速度。取出后，植入部位會再次長出骨組織，表面也不會出現(xiàn)瘢痕。需要引起注意的是，微型種植體支抗也有一些不足，如會有食物堆積在自攻型微鈦釘種植體與拉簧相連位置，若不注重口腔衛(wèi)生，極易感染，導致微鈦釘脫落。因此，為了預防感染，在服用抗生素時，還要建議患者注重口腔衛(wèi)生。臨床中選擇沖牙器和漱口液對種植體附近部位進行清潔。微型種植體支抗還有技術(shù)方面的缺陷，如牙根間距偏小，在鉆孔過程中可能損壞牙根，甚至是引起感染或種植體移動，若是出現(xiàn)移位，將會損害附近神經(jīng)或血管。由于微型種植體是創(chuàng)傷性治療，會滋生患者負面情緒，對醫(yī)師自身的操作水平有較高要求。對于臨床醫(yī)師來說，應不斷增強自身的專業(yè)技能，選擇遠離神經(jīng)和血管的部位進行植入，還要指導患者將口腔衛(wèi)生保養(yǎng)工作做好。在本研究中觀察組患者的上中切牙傾角情況、磨牙位置、凸距差等指標均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述，微型種植體支抗是一種不良反應少且治療效果好的口腔畸形治療方式，且可靠性和穩(wěn)定性水平較高，對患者配合度及特殊設(shè)備沒有太大的依賴性，不會因患者自身行為對最終治療效果產(chǎn)生影響，只需要做好口腔內(nèi)部的清潔保養(yǎng)即可，值得在臨床上