急診護(hù)理對(duì)提高多發(fā)傷患者救治效果的作用

急診護(hù)理對(duì)提高多發(fā)傷患者救治效果的作用

【Summary】目的：分析急診護(hù)理對(duì)提高多發(fā)傷患者救治效果的作用。方法：選取2021年8月至2022年8月，我院收治的多發(fā)傷患者110例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各55例。對(duì)照組使用急診常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組使用急診優(yōu)化護(hù)理，比較兩組的搶救時(shí)間、搶救成功率、致殘率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組搶救時(shí)間較短于對(duì)照組，搶救成功率大于對(duì)照組，致殘率較對(duì)照組更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理對(duì)提高多發(fā)傷患者救治效果的作用顯著，能夠縮短搶救時(shí)間，提高搶救成功率，降低致殘率，具有推廣意義。【Keys】急診護(hù)理；多發(fā)傷；搶救成功率多發(fā)傷患者的組織以及器官可能受到嚴(yán)重?fù)p傷，病情復(fù)雜，在搶救中的死亡率較高，因此對(duì)搶救護(hù)理的要求更高。常規(guī)護(hù)理在多發(fā)傷患者的救治中并不能達(dá)到理想的護(hù)理效果，為提高搶救效率，我院使用急診護(hù)理對(duì)多發(fā)傷患者進(jìn)行救治，并且取得了理想的護(hù)理效果。在本文中主要是對(duì)我院救治的多發(fā)傷患者資料進(jìn)行回顧性分析，探討急診護(hù)理對(duì)提高多發(fā)傷患者救治效果的作用。對(duì)象和方法1.1對(duì)象選取2021年8月至2022年8月，我院收治的多發(fā)傷患者110例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各55例。實(shí)驗(yàn)組男性31例，女性24例，年齡20-61歲，平均年齡（44.27±5.62）歲。對(duì)照組男性31例，女性24例，年齡20-61歲，平均年齡（44.27±5.62）歲。所有患者在發(fā)生至入院時(shí)間在2h以內(nèi)，平均時(shí)間（37.89±16.49）min。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)控患者的病情，建立靜脈通道，保持患者吸氧，配合搶救工作等。實(shí)驗(yàn)組使用急診護(hù)理：建立急診護(hù)理小組，通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方式將責(zé)任進(jìn)行劃分，減少盲目性，要求小組成員認(rèn)真執(zhí)行急診工作。并且定期開(kāi)展急診培訓(xùn)和考核，考核合格以后方可上崗。（1）第一時(shí)間對(duì)患者的基本情況進(jìn)行評(píng)估，并立即通知有關(guān)科室準(zhǔn)備好急救工作。（2）患者入院以后，立即開(kāi)啟綠色通道，減少不必要的環(huán)節(jié)。密切關(guān)注患者的生命體征，對(duì)清醒的患者進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)，緩解患者的恐懼情緒，避免過(guò)激反應(yīng)的發(fā)生，提高其對(duì)治療和護(hù)理的依從性。（3）迅速解開(kāi)患者的衣物，清理呼吸道，保證患者呼吸通暢，正常吸氧。置入咽喉管，防止患者舌根后墜窒息。（4）使用GCS表對(duì)患者的昏迷程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分低于8分的患者給予高流量吸氧。血氧飽和度低于90%的患者給予氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣。（5）建立靜脈通道，根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑進(jìn)行擴(kuò)容。清理患者傷口，縫合止血，包扎處理，對(duì)于創(chuàng)口較深，難以效果不理想的患者進(jìn)行加壓包扎止血，使用無(wú)菌敷料封閉創(chuàng)口。對(duì)于發(fā)生骨折的患者，應(yīng)對(duì)其骨折部位進(jìn)行固定，防止發(fā)生位移。對(duì)于有張力性氣胸的患者，給予穿刺減壓處理。（7）急救處理完成以后，迅速將患者轉(zhuǎn)移至相關(guān)科室，并與科室人員交接患者的情況，認(rèn)真填寫(xiě)表格。1.3觀察指標(biāo)對(duì)搶救時(shí)間、搶救結(jié)果（成功、殘疾、死亡）進(jìn)行記錄，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組搶救時(shí)間（31.57±5.14）較對(duì)照組更短（45.28±5.42），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組搶救成功率較對(duì)照組更高，致殘率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（|P<0.05）。如表1：表1兩組搶救效果比較[n,(%)]組別例數(shù)搶救成功率致殘率實(shí)驗(yàn)組5553（96.36%）3（5.43%）對(duì)照組5546（83.64%）10（18.18%）χ2-4.9504.274P-0.0260.039討論多發(fā)傷屬于一種臨床上常見(jiàn)的急危重癥，具有病情復(fù)雜、病情發(fā)展快的點(diǎn)，具有較高的死亡率和致殘率[2]。部分患者可能因?yàn)榘l(fā)生嚴(yán)重的器質(zhì)性損傷或發(fā)生窒息，在入院前死亡。由于組織器官受到嚴(yán)重?fù)p傷，患者可能伴有嚴(yán)重的生理功能紊亂或器官功能衰竭，皮膚黏膜的破壞會(huì)使患者免疫功能下降，容易發(fā)生感染[3]。部分患者在入院以后可呈現(xiàn)昏迷狀態(tài)，可能發(fā)生隱蔽性損傷的漏診，從而影響患者的預(yù)后。在多發(fā)傷患者的急救中應(yīng)該堅(jiān)持以快、準(zhǔn)、穩(wěn)的原則進(jìn)行，急救必須分秒必爭(zhēng)，準(zhǔn)確判斷患者的情況，著重處理患者的危重創(chuàng)傷，嚴(yán)格遵守急救護(hù)理程序規(guī)范操作，在現(xiàn)場(chǎng)保持鎮(zhèn)靜，避免操作不當(dāng)加重患者病情，甚至導(dǎo)致患者死亡?？茖W(xué)、合理的急診護(hù)理流程在多發(fā)傷患者的急救中能夠起到重要作用，對(duì)急診護(hù)理的流程進(jìn)行優(yōu)化，能夠明顯縮短搶救的時(shí)間，從而做到更有效的執(zhí)行救治。將救治過(guò)程進(jìn)行責(zé)任制的劃分，能夠充分調(diào)動(dòng)人員的積極性，減少醫(yī)護(hù)人員的盲目性。本研究中，實(shí)驗(yàn)組搶救時(shí)間較短于對(duì)照組，搶救成功率大于對(duì)照組，致殘率較對(duì)照組更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。原因在于急救時(shí)減少了正常急診的環(huán)節(jié)，以先救治為主，保證患者能夠在第一時(shí)間得到救治，同時(shí)實(shí)施責(zé)任制，充分調(diào)動(dòng)急診醫(yī)護(hù)人員的積極性，增加了急救過(guò)程對(duì)人力的統(tǒng)籌。綜上所述，急診護(hù)理能夠有效的提高對(duì)多發(fā)傷患者的救治效果，縮短搶救時(shí)間，增加搶救成功率，減少致殘率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。Reference[1]王晶晶,趙妮娜,張辰露.分級(jí)分區(qū)分流急診護(hù)理在多發(fā)傷患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2021,28(05):72-73.[2]李美玲,張偉思,江琴葉,陶斯斌.基于流程再造理論的急救護(hù)理模式對(duì)