腫瘤命名和編碼專家講座

腫瘤登記基本技術(shù)

腫瘤命名與編碼山東省疾控中心4/24/20231腫瘤命名和編碼第1頁腫瘤命名與編碼系統(tǒng)ICD-10InternationalClassificationofDiseases10thRevision國際疾病分類第十次修訂ICD-O-2/3InternationalClassificationofDiseasesforOncologySecond/ThirdEdition國際腫瘤學(xué)分類第二/三版4/24/20232腫瘤命名和編碼第2頁參考書目和網(wǎng)上資源《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》《腫瘤命名與編碼》上海市疾病預(yù)防控制中心《腫瘤病理學(xué)》《疾病和相關(guān)健康國際統(tǒng)計學(xué)分類ICD-10》《WHOClassificationofTumour》(藍(lán)皮書)http://www.iarc.fr/WHO-BlueBooks//

.fr/--Supporttocancerregistries國際癌癥登記協(xié)會中國腫瘤登記工作群(群號:59391803)山東省慢病工作群(群號:35604031)4/24/20233腫瘤命名和編碼第3頁編碼結(jié)構(gòu)C____.__C____.__M-________/____D____.__C____.__M-________/____I①②.③II①②.③III-①②③④/⑤⑥I 部分：①~③ICD-10編碼：以C和D開頭(C00～C97，D00～D48)II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位編碼：，以C開頭（C00～C80）III 部分：①~⑥ICD-O-3病理學(xué)編碼4/24/20234腫瘤命名和編碼第4頁病理學(xué)編碼M-________/____III-①②③④/⑤⑥①~④為ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼（8000～9989）⑤為ICD-O-3行為學(xué)編碼（0～9）⑥為ICD-O-3組織學(xué)等級和分化程度編碼（1～9）4/24/20235腫瘤命名和編碼第5頁行為學(xué)編碼0、1、2、3、6，良、未、原、惡、溜。

4/24/20236腫瘤命名和編碼第6頁形態(tài)學(xué)編碼4/24/20237腫瘤命名和編碼第7頁白血病形態(tài)學(xué)編碼舉例4/24/20238腫瘤命名和編碼第8頁結(jié)合腫瘤形態(tài)命名呈乳頭狀生長并有囊形成腺瘤乳頭狀囊腺瘤乳頭狀及囊狀腺癌，分化程度低低分化乳頭狀囊腺癌腫瘤形狀：乳頭狀、絨毛狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤性、潰瘍狀和囊狀等腫瘤分化：低分化、未分化、異型性、間變性、多形性4/24/20239腫瘤命名和編碼第9頁組織學(xué)分級1、2、3、4、9，高、中、低、不、愁。

若一診療顯示出兩種不一樣分化程度,則應(yīng)采取較高（較大）編碼數(shù)。比如,“中等分化鱗細(xì)胞癌伴低分化區(qū)”,則應(yīng)用分級編碼3。4/24/202310腫瘤命名和編碼第10頁淋巴瘤與白血病T-細(xì)胞與B-細(xì)胞病理學(xué)第六位編碼

比如：B細(xì)胞淋巴瘤M9591/36

ICD:C85.1C80.9

M9590/364/24/202311腫瘤命名和編碼第11頁全編碼舉例:

低分化宮頸鱗狀細(xì)胞癌(未特指)

4/24/202312腫瘤命名和編碼第12頁全編碼舉例:

原發(fā)性肝細(xì)胞癌

4/24/202313腫瘤命名和編碼第13頁腫瘤命名編碼讀懂命名是編碼人員基本素質(zhì)從腫瘤命名普通標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)良性腫瘤組織/細(xì)胞類型+瘤腺上皮 腺瘤 8140/0平滑肌 平滑肌瘤 8890/04/24/202314腫瘤命名和編碼第14頁惡性腫瘤上皮名稱+癌鱗狀上皮鱗癌 8070/3腺上皮腺癌 8140/3腺鱗癌復(fù)合上皮

8560/3間葉組織+肉瘤纖維肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3骨肉瘤9180/3癌肉瘤8980/34/24/202315腫瘤命名和編碼第15頁癌前病變不經(jīng)典增生原位癌癌原位癌 8010/2上皮內(nèi)瘤變III級 8077/2常見上皮鱗狀上皮 8070/2移行上皮 8120/2乳腺導(dǎo)管上皮 8500/24/24/202316腫瘤命名和編碼第16頁約定俗成-1母細(xì)胞瘤8000/3良性骨母細(xì)胞瘤 9200/0惡性神經(jīng)母細(xì)胞瘤 9470/3腎母細(xì)胞瘤 8960/3精原細(xì)胞瘤 9061/3白血病 9800/3惡性…瘤惡性黑色素瘤 8720/3惡性神經(jīng)鞘瘤 9560/34/24/202317腫瘤命名和編碼第17頁約定俗成2綜合征骨髓增生異常

綜合征9989/3瘤病神經(jīng)纖維瘤病

9540/1人名尤文氏肉瘤 9260/3霍奇金淋巴瘤

9650/3惡變/癌變/34/24/202318腫瘤命名和編碼第18頁常見腫瘤上皮性腫瘤 癌間葉組織腫瘤 肉瘤神經(jīng)外胚葉腫瘤 腦、神經(jīng)惡性黑色素瘤 皮膚、內(nèi)臟血液系統(tǒng)腫瘤 白血病淋巴系統(tǒng)腫瘤 淋巴瘤4/24/202319腫瘤命名和編碼第19頁上皮組織惡性腫瘤鱗(狀細(xì)胞)癌

8070/3基底細(xì)胞癌 8090/3移行細(xì)胞癌 8120/3腺癌 8140/3乳頭狀腺癌 8260/3囊腺癌 8440/3乳頭狀囊腺癌 8450/3粘液癌/膠樣癌 8480/34/24/202320腫瘤命名和編碼第20頁間葉組織惡性腫瘤纖維肉瘤 8810/3脂肪肉瘤 8850/3高分化脂肪肉瘤8851/31粘液樣脂肪肉瘤8852/39圓細(xì)胞脂肪肉瘤8853/39多形性脂肪肉瘤8854/39去分化脂肪肉瘤8858/34橫紋肌肉瘤 8900/3多形性橫紋肌肉瘤 8901/3胚胎性橫紋肌肉瘤 8910/3腺泡狀橫紋肌肉瘤 8920/3血管肉瘤 9120/3骨/軟骨肉瘤 9180/34/24/202321腫瘤命名和編碼第21頁神經(jīng)外胚葉腫瘤神經(jīng)管腦脊髓視網(wǎng)膜上皮惡性神經(jīng)鞘瘤周圍 9540/3中樞 9560/3神經(jīng)嵴神經(jīng)節(jié)施旺細(xì)胞黑色素細(xì)胞腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞膠質(zhì)瘤 9380/3視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤9510/34/24/202322腫瘤命名和編碼第22頁其它常見惡性腫瘤惡性黑色素瘤 8720/3淋巴瘤 9590/3白血病 9800/3惡性免疫增生性疾病 9760/3多發(fā)性骨髓瘤 9732/3漿細(xì)胞瘤 9731/34/24/202323腫瘤命名和編碼第23頁ICD-10與ICD-O異同ICD-10部位碼C00~C76名稱碼C22.0 肝細(xì)胞癌

C22.2 肝母細(xì)胞癌

C22.3 肝血管肉瘤

C22.3 肝巨噬（枯否）細(xì)胞

C81~C96 淋巴、造血和相關(guān)組織ICD-O部位碼+名稱碼4/24/202324腫瘤命名和編碼第24頁ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼C00唇，不包含：唇皮膚（C43.0，C44.0）C00.0 （外）上唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOSC00.1 （外）下唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOSC00.2 外唇/唇紅緣NOSC00.3 上唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面C00.4 下唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面C00.5 （上/下）唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面/內(nèi)唇C00.6 唇聯(lián)合C00.8 唇交搭跨越損害C00.9 唇NOS4/24/202325腫瘤命名和編碼第25頁ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼不一致C01C01.9 舌根/舌底C07C07.9 腮腺NOSC12C12.9 梨狀竇/梨狀窩C19C19.9 直腸乙狀結(jié)腸連 接處C20C20.9 直腸壺腹/直腸 NOSC23C23.9 膽囊C33C33.9 氣管C37C37.9 胸腺C52C52.9 陰道C55C55.9 子宮NOSC56C56.9 卵巢C58C58.9 胎盤C61C61.9 前列腺NOSC64C64.9 腎（實質(zhì)）C65C65.9 腎盂/腎盞/腎盂

輸尿管連接處C66C66.9 輸尿管C73C73.9 甲狀腺C80C80.9 NOS4/24/202326腫瘤命名和編碼第26頁ICD-10獨(dú)有-1C22.0肝細(xì)胞癌/瘤C22.1肝內(nèi)膽管（癌）/

膽（?。┕埽ò〤22.2C22.0肝母細(xì)胞瘤C22.3C22.0肝血管肉瘤/

肝巨噬（枯否） 細(xì)胞肉瘤C22.4C22.0肝其它肉瘤C22.7C22.0其它特指肝癌C22.9C22.0肝NOSC26.1C42.2脾C43皮膚惡性黑色素瘤C43.0C44.0唇C43.1C44.1眼瞼C43.2C44.2耳和外耳道C43.3C44.3面部其它和NOSC43.4C44.4頭皮和頸C43.5C44.5 軀干C43.6C44.6上肢C43.7C44.7下肢C43.8C44.8皮膚交搭跨越C43.9C44.9 皮膚NOS4/24/202327腫瘤命名和編碼第27頁ICD-10獨(dú)有-2C45間皮瘤C45.0C38.4胸膜C45.1C48.-腹膜C45.2C38.0心包C45.7其它部位C45.9間皮瘤NOSC46卡波西肉瘤C78C80.9呼吸和消化

器官繼發(fā)C79C80.9其它部位

繼發(fā)C81-C96淋巴、造血和

相關(guān)組織C97獨(dú)立多個部位 （原發(fā)性）D00-D09原位腫瘤D18-D35良性腫瘤D39-D48動態(tài)未定或者

動態(tài)未知腫瘤4/24/202328腫瘤命名和編碼第28頁ICD-O-3解剖部位編碼獨(dú)有C42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)C42.0血液C42.1骨髓C42.2脾C42.3網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)NOSC42.4造血系統(tǒng)NOS普通對應(yīng)ICD-10編碼范圍為C81.0~C96.94/24/202329腫瘤命名和編碼第29頁皮膚歸屬-1C00唇，不包含：

唇皮膚（C43.0，C44.0）C21.0肛門NOS，不包含：

肛門邊緣/皮膚/肛周皮膚（C43.5，C44.5）C30.0鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/軟骨/粘膜，內(nèi)鼻，不包含：

鼻皮膚（C43.3，C44.3）C30.1中耳/內(nèi)耳/乳突氣泡/乳突竇/咽鼓管/歐氏管（耳咽管）/鼓室腔，

不包含：

耳皮膚（外部）（C43.2，C44.2）C43皮膚惡性黑色素瘤，不包含：

生殖器官皮膚惡性黑色素瘤（C51.0~C52，C60.-，C63.-）4/24/202330腫瘤命名和編碼第30頁皮膚歸屬-2C44皮膚，不包含：

生殖器官皮膚（C51.0~C52，C60.-，C63.-）、外陰皮膚（C51.-）、陰莖皮膚（C60.9）、陰囊皮膚（C63.2）C50乳房，包含：乳房結(jié)締組織；不包含：

乳房皮膚（C43.5，C44.5）C51-C58女性生殖器官，包含：女性生殖器官皮膚C60-C63男性生殖器官，包含：男性生殖器官皮膚C69眼和附器，不包含：

眼瞼（皮膚）（C43.1，C44.1）4/24/202331腫瘤命名和編碼第31頁熟悉大類-1ICD-10依據(jù)部位排列ICD-O-3依據(jù)類型排列大類需記憶800腫瘤NOS801-804上皮腫瘤NOS805-808鱗狀細(xì)胞腫瘤809-811基底細(xì)胞腫瘤812-813移行細(xì)胞腫瘤814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮膚

從屬器腫瘤4/24/202332腫瘤命名和編碼第32頁熟悉大類-2843粘液表皮樣腫瘤844-849囊性、粘液性

和漿液性腫瘤850-854導(dǎo)管性、小葉

性和髓樣腫瘤855腺泡細(xì)胞腫瘤856-857復(fù)合上皮性

腫瘤858胸腺上皮腫瘤859-867特殊性腺

腫瘤868-871副神經(jīng)節(jié)瘤和

血管球瘤872-879痔和黑色素瘤4/24/202333腫瘤命名和編碼第33頁熟悉大類-3880軟組織瘤和肉瘤 NOS881-883纖維瘤性腫瘤884粘液瘤性腫瘤885-888脂肪瘤性腫瘤889-892肌瘤性腫瘤893-899復(fù)合混合性 和間質(zhì)性腫瘤900-903纖維上皮性

腫瘤904滑膜樣腫瘤905間皮腫瘤906-909生殖細(xì)胞

腫瘤910滋養(yǎng)層腫瘤911中腎瘤4/24/202334腫瘤命名和編碼第34頁熟悉大類-4912-916血管腫瘤917淋巴管腫瘤918-924骨和軟骨

腫瘤925巨細(xì)胞腫瘤926其它骨腫瘤927-934牙源性腫瘤935-937其它腫瘤938-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤949-952神經(jīng)上皮性

腫瘤953腦(脊)膜瘤954-957神經(jīng)鞘腫瘤958顆粒細(xì)胞腫瘤和

軟組織腺泡狀肉瘤4/24/202335腫瘤命名和編碼第35頁熟悉大類-5959-972霍奇金和非

霍奇金淋巴瘤973漿細(xì)胞腫瘤974肥大細(xì)胞腫瘤975組織細(xì)胞和從屬

淋巴樣細(xì)胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓

增殖性疾患997其它血液學(xué)紊亂998骨髓增生異常

綜合征MDS4/24/202336腫瘤命名和編碼第36頁易混同編碼-18094/3基底細(xì)胞

鱗狀細(xì)胞癌8083/3基底細(xì)胞樣

鱗狀細(xì)胞癌8090/3基底細(xì)胞癌8123/3基底細(xì)胞樣

癌8440/3囊腺癌8200/3腺樣囊性癌8380/3子宮內(nèi)膜樣

囊腺癌4/24/202337腫瘤命名和編碼第37頁易混同編碼-28650/3惡性

間質(zhì)細(xì)胞瘤8935/3間質(zhì)性肉瘤8936/3胃腸道

間質(zhì)性肉瘤9050/3惡性間皮瘤9540/3惡性周圍

神經(jīng)鞘瘤9560/3惡性

神經(jīng)鞘瘤8320/3顆粒細(xì)胞癌9580/3惡性

顆粒細(xì)胞瘤4/24/202338腫瘤命名和編碼第38頁編碼錯誤類型在疾病/病理匯報正確基礎(chǔ)上不了解名稱及

編碼發(fā)生混同未考慮部位編粗8140/3腺癌8211/3管狀腺癌8260/3乳頭狀腺癌8263/3乳頭狀

管狀腺癌4/24/202339腫瘤命名和編碼第39頁完全編碼診療ICD-10ICD-O-3肺良性腫瘤D14.3C34.98000/09肺交界性腫瘤D38.1C34.98000/19肺原位癌D02.2C34.98010/29肺癌C34.9C34.98000/39轉(zhuǎn)移性肺癌C78.0C34.98000/69肺癌原發(fā)繼發(fā)不明D38.1C34.98000/994/24/202340腫瘤命名和編碼第40頁結(jié)合部位碼肺癌

C34.9C34.98000/39肺腺癌

C34.9C34.98140/39肺上葉肺泡細(xì)胞癌

C34.1C34.18250/39肺上葉肺泡細(xì)胞腺癌

C34.1C34.18251/39乳腺癌

C50.9C50.98000/39乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

C50.9C50.98500/39乳腺浸潤性導(dǎo)管內(nèi)

乳頭狀腺癌

C50.9C50.98503/39從固定模式出發(fā)

ICD-10+ICD-O-34/24/202341腫瘤命名和編碼第41頁常見組合-1C22肝和肝內(nèi)膽管C22.0 肝細(xì)胞癌/瘤C22.1 肝內(nèi)膽管(癌)/膽(小)管(癌)C22.2 C22.0 肝母細(xì)胞瘤8970/3C22.3 C22.0 肝血管肉瘤9120/3C22.3 C22.0 肝巨噬(枯否)細(xì)胞肉瘤9124/3C22.4 C22.0 肝其它肉瘤C22.7 C22.0 其它特指肝癌C22.9 C22.0 肝NOS4/24/202342腫瘤命名和編碼第42頁常見組合-2C26.1 C42.2 脾C43.- C44.- 皮膚惡性黑色素瘤

872-/3~879-/3C45.0 C38.4 胸膜間皮瘤 905-/3C45.1 C48.- 腹膜間皮瘤 905-/3C45.2 C38.0 心包間皮瘤 905-/3C45.7 其它部位間皮瘤 905-/3C45.9 間皮瘤NOS 905-/3C78.-/C79.-/C80 C80.9 繼發(fā)性/未知4/24/202343腫瘤命名和編碼第43頁淋巴瘤與白血病ICD-10C81-C96淋巴、造血和相關(guān)組織ICD-O-3C77淋巴結(jié)繼發(fā)和NOSC42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金）973漿細(xì)胞腫瘤974肥大細(xì)胞腫瘤975組織細(xì)胞和從屬淋巴樣細(xì)胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增殖性疾患997其它血液學(xué)紊亂998骨髓增生異常綜合征MDS4/24/202344腫瘤命名和編碼第44頁淋巴瘤解剖學(xué)部位

淋巴結(jié)構(gòu)結(jié)淋巴結(jié)結(jié)外淋巴組織脾、胸腺、扁桃體、韋氏環(huán)、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)淋巴外結(jié)構(gòu)常見胃、小腸、子宮、骨、腦、乳房、大腸4/24/202345腫瘤命名和編碼第45頁淋巴瘤解剖學(xué)部位淋巴結(jié)編碼到C77._多個淋巴結(jié)區(qū)編碼到C77.8結(jié)外淋巴瘤編碼到起源部位沒有指明部位編碼到C77.9

頸淋巴結(jié)C77.0頸縱隔淋巴結(jié)C77.8胃C16.9非霍奇金淋巴瘤C77.9淋巴瘤解剖學(xué)部位指腫瘤原發(fā)部位，可能不是活檢部位或轉(zhuǎn)移或播散部位。4/24/202346腫瘤命名和編碼第46頁淋巴瘤解剖學(xué)部位解釋相對于實體瘤，如乳腺癌、胃癌來說淋巴瘤是一個系統(tǒng)性（全身性）疾病。結(jié)性：大多數(shù)淋巴瘤發(fā)生在淋巴結(jié)（C77._）或淋巴組織，如扁桃體、脾、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)、韋氏環(huán)或胸腺。結(jié)外：淋巴瘤也能發(fā)生在器官如胃或腸淋巴細(xì)胞。發(fā)生在詳細(xì)部位淋巴瘤被稱為結(jié)外或淋巴外。4/24/202347腫瘤命名和編碼第47頁白血病解剖學(xué)編碼除了髓樣肉瘤（M-9930/3)外，全部白血病編碼到C42.1（骨髓）。4/24/202348腫瘤命名和編碼第48頁