氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病并肺炎的效果分析

氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病并肺炎的效果分析

【Summary】目的：分析氨溴索和抗生素聯(lián)合用于老年糖尿病并肺炎的價(jià)值。方法：對(duì)2020年1月-2021年12月本院接診老年糖尿病并肺炎病人（n=80）進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)組和對(duì)照組各40人，前者用氨溴索和抗生素，后者用抗生素。對(duì)比有效性和不良反應(yīng)等指標(biāo)。結(jié)果：關(guān)于不良反應(yīng)，試驗(yàn)組發(fā)生率2.5%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)20.0%相比更低（P＜0.05）。關(guān)于總有效率，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)97.5%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)77.5%相比更高（P＜0.05）。結(jié)論：老年糖尿病并肺炎聯(lián)用氨溴索和抗生素，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，療效提升也更加明顯?！綤eys】糖尿病；氨溴索；肺炎；不良反應(yīng)

醫(yī)院慢性病中，糖尿病十分常見，糖尿病是以血葡萄糖異常升高為表現(xiàn)的疾病，可引起多食、消瘦與多飲等癥狀，若不積極控制血糖，將會(huì)引起嚴(yán)重后果，如：機(jī)體感染等[1]。目前，醫(yī)生一般會(huì)運(yùn)用抗生素來對(duì)糖尿病并肺炎病人進(jìn)行干預(yù)，但總體療效欠佳。本文選取80名老年糖尿病并肺炎病人（2020年1月-2021年12月），著重分析氨溴索和抗生素聯(lián)合用于老年糖尿病并肺炎的價(jià)值，以期為臨床用藥提供依據(jù)。1資料與方法

1.1一般資料2020年1月-2021年12月本院接診老年糖尿病并肺炎病人80名，隨機(jī)分2組。試驗(yàn)組40人：女性17人，男性23人，年齡范圍60-81歲，均值達(dá)到（67.93±3.25）歲。對(duì)照組40人：女性16人，男性24人，年齡范圍60-82歲，均值達(dá)到（68.24±3.79）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人對(duì)研究知情；（2）病人依從性良好；（3）病人非過敏體質(zhì)；（4）病人非過敏體質(zhì)；（5）研究通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他感染者；（2）肺結(jié)核者；（3）精神病者；（4）肺水腫者；（5）肝腎功能不全者；（6）肺栓塞者；（7）嚴(yán)重心理疾病者；（8）惡性腫瘤者；（9）中途轉(zhuǎn)診者。2組年紀(jì)等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法試驗(yàn)組用氨溴索、頭孢曲松鈉和鹽酸左氧氟沙星，具體為：氨溴索，單次用藥量30ml，口服，每日1次，療程為14d。頭孢曲松鈉，單次用藥量2g，用0.9%氯化鈉注射液（100ml）稀釋后靜滴，每日1次。鹽酸左氧氟沙星，單次用藥量0.4g，用0.9%氯化鈉注射液（100ml）稀釋后靜滴，每日1次，療程為14d。對(duì)照組只用頭孢曲松鈉和鹽酸左氧氟沙星，其用藥方式和用藥量同試驗(yàn)組，療程為14d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]1.3.1統(tǒng)計(jì)2組不良反應(yīng)（嘔吐，及腹瀉等）發(fā)生者例數(shù)。1.3.2參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：（1）無效，咳嗽與發(fā)熱等癥狀未緩解，X線檢查提示未改善。（2）好轉(zhuǎn)，咳嗽與發(fā)熱等癥狀有所緩解，X線檢查提示明顯改善。（3）顯效，咳嗽與發(fā)熱等癥狀消失，X線檢查提示正常。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t作用是：檢驗(yàn)計(jì)量資料，其表現(xiàn)形式是（），χ2作用是：檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其表現(xiàn)形式是[n（%）]。P＜0.05，差異顯著。2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)分析關(guān)于不良反應(yīng)，試驗(yàn)組發(fā)生率2.5%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)20.0%相比更低（P＜0.05）。如表1。表1不良反應(yīng)記錄結(jié)果表[n，（%）]組別例數(shù)嘔吐腹瀉皮疹發(fā)生率試驗(yàn)組401（2.5）0（0.0）0（0.0）2.5對(duì)照組403（7.5）3（7.5）2（5.0）20.0X27.1495P0.0283

2.2療效分析關(guān)于總有效率，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)97.5%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)77.5%相比更高（P＜0.05）。如表2。表2療效判定結(jié)果表[n，（%）]組別例數(shù)無效好轉(zhuǎn)顯效總有效率試驗(yàn)組401（2.5）13（32.5）26（65.0）97.5對(duì)照組409（22.5）15（37.5）16（40.0）77.5X27.2369P0.02653討論人口老齡化進(jìn)程的加劇，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致我國糖尿病的患病率有所提升。對(duì)于老年糖尿病病人來說，其機(jī)體免疫力明顯降低，各組織器官功能都有所減退，加之血糖長期處于高水平狀態(tài)，使得其更易出現(xiàn)感染性疾病，如：肺炎等，而肺炎的發(fā)生除了會(huì)加重病人的病情之外，還會(huì)降低其療效，影響預(yù)后。盡管，通過抗生素治療能夠抑制老年糖尿病并肺炎的進(jìn)展，但總體療效欠佳，且長時(shí)間用藥也容易引起細(xì)菌耐藥問題。氨溴索可對(duì)痰液中酸性黏多糖纖維成分進(jìn)行有效的分解，可增加呼吸道黏膜黏多糖的分泌量，并能改善痰液黏稠度，促進(jìn)病人咳痰[3]。氨溴索具備較好的抗氧化作用，可降低過氧化物的生成量，減輕黏膜損傷程度。氨溴索可改善肺泡表面張力，并能對(duì)肺泡進(jìn)行有效的穩(wěn)定，可促進(jìn)痰液的排出[4]。另外，氨溴索也能抑制炎性物質(zhì)的合成，可避免炎性物質(zhì)在肺部聚集，從而有助于保護(hù)病人的呼吸道。通過對(duì)氨溴索和抗生素進(jìn)行聯(lián)用，不僅能夠起到協(xié)同增效的作用，同時(shí)還能有效預(yù)防皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）；總有效率試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上，老年糖尿病并肺炎聯(lián)用氨溴索和抗生素，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，療效提升也更加明顯，值得推廣。Reference：[1]孫宜明.氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎的臨床療效[J].糖尿病新世界,2021,24(1):17-19,22.[2]許君婧,孟祥云,戴麗.氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病并肺炎的臨床效果觀察[J].科學(xué)養(yǎng)生,2021,24(3):209.[3]程芳.