三基考試(病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范和體格檢查)

精品文檔三基考試（病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范和體格檢查）一、包括題干和AB、、DE五選項(xiàng)，其中有一個(gè)正確選項(xiàng)。選對(duì)得分，多選、錯(cuò)選、不選均不得分。（20分（）、病程記的書(shū)寫(xiě)下列哪項(xiàng)不正確A.癥狀及體征的變化B.檢查結(jié)果及分析C.各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見(jiàn)D.每天均應(yīng)記錄1次E.臨床操作及治療措施（）、病歷書(shū)不正確的是A.入院記錄需在24小時(shí)完成B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門(mén)診病歷C.接收（轉(zhuǎn)入）記錄由接受科醫(yī)師書(shū)寫(xiě)D.轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)出）記錄由轉(zhuǎn)出科住院科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě)E.手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可寫(xiě)（）、下列問(wèn)內(nèi)容正確的是A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺(jué)得最主要的是哪里不適E.腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎（）、中心性紺常具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.伴有皮膚溫度降低C.見(jiàn)于右心衰時(shí)D.見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí)E.見(jiàn)于嚴(yán)重休克時(shí)（）、胸部語(yǔ)減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項(xiàng)情況A.肺氣腫B.大葉性肺炎C.阻塞性肺不張D.大量胸腔積液E.胸膜增厚（）、吸氣性吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確A.吸氣費(fèi)力B.呼氣時(shí)伴有哮鳴音C.常伴有干咳D.高調(diào)吸氣性喉鳴.

E.重出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹征“（）、，歲，熱、咳嗽月余，伴乏力瘦體檢叩右肺濁音。下列情可外A.肺洞B.肺C.肺D.胸積液E.胸增厚（）、稱型常肝診對(duì)濁音界，項(xiàng)錯(cuò)的A.右骨中線第5肋B.右骨中線上下徑為9～C.右中線第8肋D.右胛線第10肋水平E.肝對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1～肋間（）、部較診正的是A.叩順序，由上至下，由前至后，左右對(duì)比叩診B.叩時(shí)應(yīng)注意音響變化C.叩胸與側(cè)壁時(shí)板指與肋間平行D.叩胛間區(qū)板指與脊柱平行E.叩胛下區(qū)時(shí)板指可任意放置（）10、區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易檢方是A.超檢查B.胃鋇餐檢查C.腹體格檢查D.腹線片E.放性核素顯像（）11、鑒別右心衰與肝硬化的主要特點(diǎn)是A.有腹水B.有下肢水腫C.肝是否腫大D.頸脈是否充盈E.有脾臟腫大（）12、腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.振音見(jiàn)于幽門(mén)梗阻B.肋捫及肝臟提示肝大C.脾正常時(shí)不能捫及D.腸音消失可見(jiàn)于腸麻痹E.腹動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到

（）、檢查發(fā)現(xiàn)病人胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為A.扁平胸B.雞胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶狀胸（）、一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，病變?cè)贏.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.對(duì)側(cè)視神經(jīng)E.視交叉（）、病理反射的出現(xiàn)是由于A.脊髓反射弧的損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害D.錐體束受損E.基底節(jié)受損（）、捫查乳房的方法哪項(xiàng)不正確A.捫查乳房?jī)?nèi)半側(cè)時(shí)，囑病人臂B.捫查乳房外半側(cè)時(shí)，囑病人臂C.應(yīng)用手指掌面循序輕輕觸按房D.乳房下部腫塊，采平臥位舉觸診E.抓捏乳房以利鑒別良、惡性塊（）、皮膚檢查描述哪項(xiàng)不正確A.皮膚黏膜出血，形成紅色或紅色斑，壓之不退色B.皮膚黏膜出血，不高出皮膚<2mm者，為出血點(diǎn)C.蕁麻疹呈蒼白或片狀發(fā)紅改，不突出皮膚表面D.皮膚黏膜出血，高出皮膚，波動(dòng)，>5mm血腫E.皮膚有小紅點(diǎn)，高出皮膚表，壓之退色者為丘疹（）、測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓增大D.脈壓變小E.不受影響（）、左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括A.活動(dòng)時(shí)加重.

精品文檔B.休時(shí)減輕C.仰時(shí)加重D.常淤血性肝大E.常取端坐呼吸體位（）20、肝細(xì)胞性黃疸應(yīng)除外以下哪種臨床表現(xiàn)A.血結(jié)合膽紅素增加B.嚴(yán)者可有出血傾向C.尿結(jié)合膽紅素陽(yáng)性D.尿尿膽原增高E.嚴(yán)時(shí)大便呈陶土色二、是組題二五)共用一組A、B、C、、五備答，項(xiàng)在前，題干在后每只一正答。每個(gè)選項(xiàng)可供擇次也重選，也可不被選用考只為道題出一個(gè)最佳答案（分）（）21、十二指腸球部潰瘍常表現(xiàn)為（）22、膽道蛔蟲(chóng)病常表現(xiàn)為（）23、內(nèi)臟穿孔常表現(xiàn)為A.上刀割樣痛伴肌緊張B.上燒灼痛伴反酸C.上鉆頂樣痛D.右腹絞痛E.中腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇（）24、急性膽囊炎常表現(xiàn)為（）25、急性闌尾炎常表現(xiàn)為（）26、急性胰腺炎常表現(xiàn)為A.McBurney點(diǎn)痛征性C.中腹壓痛D.臍壓痛E.下正中壓痛（）27、病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，有循環(huán)呼、、、樞經(jīng)等功能衰竭病之者（）28、需緊急處理，但病種單純的病例型例型例型例型例型例（）29、急性肺水腫聽(tīng)診肺部時(shí)可出現(xiàn)（）30、大葉性肺炎聽(tīng)診肺部時(shí)可出現(xiàn)

A.過(guò)清音B.鼓音C.實(shí)音D.水泡音E.哮鳴音三、在下列空格中填入適當(dāng)內(nèi)容，使句子意思完整。10分）31、亡記錄應(yīng)在___成。32、常人心尖搏位于___33、人正常血壓圍為_(kāi)__mmHg。34、包穿刺每次血不宜超過(guò)____mL。35、臟觸診的內(nèi)有_____、_______。36、窩淋巴結(jié)引____、及______的巴液。四、包括題干和正確、錯(cuò)誤兩個(gè)選項(xiàng)。選對(duì)得分，錯(cuò)選、不選均不得分。10分）（）、轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)出）記錄應(yīng)由接收科室的經(jīng)管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，不另頁(yè)。（）、手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁(yè)。（）、新病人的入院記錄應(yīng)在入院后24小時(shí)完成。（）、心臟望診正常人心尖搏動(dòng)均可見(jiàn)于左第肋間骨中線內(nèi)。（）、病人為減輕痛苦所采取的體位稱為強(qiáng)迫體位。（）、左鎖骨上窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌癥時(shí)，原發(fā)病灶一定來(lái)自胃腸道。（）、正常人常見(jiàn)的胸廓橫徑與前后徑之比是1.5：。（）、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃?～30秒后而復(fù)始，稱為庫(kù)斯毛爾（Kussmaul）吸。（）、哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動(dòng)體位。（）、心界叩診宜采用輕叩法。五、根據(jù)詞意進(jìn)行解釋說(shuō)明。（5分47、訴

精品文檔48、蛛痣49、節(jié)反射和輻輳反射50、膜刺激征51、脈六、根所問(wèn)做要答（5分52、述病歷書(shū)寫(xiě)的重要性。53、述書(shū)寫(xiě)“死亡記錄“的要求。54、述病例分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。55、表比較肺泡呼吸音、支氣管呼.

精品文檔吸音、支氣管肺泡呼吸音的特點(diǎn)和正常分30、C布。56、述門(mén)診醫(yī)囑主要內(nèi)容。試題答案一、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、二、21、22、23、24、25、26、27、28、29、.

三、31、"當(dāng)天立"32、"左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cm"33、"90139/60～89"34、".500"35、"心尖搏","震顫,"心包摩擦感"36、"軀干上","乳腺,"胸壁四、37、錯(cuò)38、對(duì)39、對(duì)40、錯(cuò)41、對(duì)42、錯(cuò)43、對(duì)44、錯(cuò)45、錯(cuò)46、對(duì)五、47、主：指人診最要癥狀（或體）其續(xù)時(shí)。48、蜘痣為膚動(dòng)末呈分支樣擴(kuò)張，似蛛檢時(shí)大針頭或火柴桿壓蜘痣中，輻性小血管即退色松后復(fù)，見(jiàn)面頸部、胸部及肢。49、調(diào)反和輳射囑人注視以外的標(biāo)然迅將指近距眼球約20cm處此時(shí)正常人瞳孔漸小稱為調(diào)節(jié)射如時(shí)側(cè)球內(nèi)聚合，稱為輻反。眼經(jīng)能害時(shí)，調(diào)節(jié)及輻反均失。50、腹刺征包腹緊度增加、腹部壓及跳。51、奇：氣脈明減或消失，稱為奇，吸時(shí)顯。六、52、病書(shū)的要如：它是正確診斷疾和定療案不缺的重要依據(jù)，是床師須握基本功；②它是院療理息醫(yī)工作質(zhì)量的客觀證為量療平重要資料；③是行床研臨醫(yī)學(xué)教育的重要料④是人健檔案，也

精品文檔是預(yù)防保健事業(yè)的原始資料；⑤它是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等的重要法律依據(jù)。53、死亡記錄“的書(shū)寫(xiě)要求如下：另立專(zhuān)頁(yè)，內(nèi)容除一般同出院記錄外，尚應(yīng)包括搶救經(jīng)過(guò)，死亡時(shí)間，死亡的主要原因及最后診斷。死亡病人的門(mén)診病歷應(yīng)一并存入住院病歷中。54、病人分為若干類(lèi)型，便于臨床醫(yī)療質(zhì)量控制。其意義為：①作為制訂診療計(jì)劃和護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)；②作為判斷病例醫(yī)療質(zhì)量的“內(nèi)生變量“；③作為衡量病例組合的依據(jù)。55、吸音的特點(diǎn)與正常分布見(jiàn)下表：56、診醫(yī)囑的主要內(nèi)容如下。①一般項(xiàng)目：姓名、性別、年齡