全科醫(yī)生預(yù)防醫(yī)學(xué)考試家答題

1.社區(qū)：社區(qū)是若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。2.社區(qū)預(yù)防（狹義）：社區(qū)預(yù)防是在社區(qū)范圍內(nèi)為保護(hù)居民健康而采取的綜合措施。3.一級(jí)預(yù)防：也稱病因或危險(xiǎn)因素預(yù)防。目的主要是針對(duì)發(fā)病前期，用增進(jìn)健康和特殊防護(hù)措施控制或消除疾病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。4.二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防。目的是使無(wú)癥狀患者，亞健康狀態(tài)者的疾病能早期被發(fā)現(xiàn)，以獲得早期診斷和早期治療，及時(shí)對(duì)疾病的早期癥狀或征候進(jìn)行處理，阻斷疾病向臨床期發(fā)展，減少疾病可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果和防止傷殘。5.三級(jí)預(yù)防：也稱臨床期預(yù)防。目的主要是進(jìn)行合理，科學(xué)的康復(fù)治療措施，使患者病而不殘，殘而不廢，采取功能康復(fù)、調(diào)整性康復(fù)或心理康復(fù)指導(dǎo)，以防止身心病殘。6.臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)：是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支之一，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它是通過(guò)臨床實(shí)踐對(duì)病傷危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)和進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，是對(duì)健康者和無(wú)癥狀患者采取的個(gè)體預(yù)防措施，并在臨床實(shí)踐過(guò)程中體現(xiàn)了一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防的結(jié)合，它更強(qiáng)調(diào)糾正人們的不良行為及不良生活方式，推行臨床與預(yù)防一體化的衛(wèi)生服務(wù)。7.正態(tài)分布：即圍繞均數(shù)的變量值比較密集，大于或小于均數(shù)的變量值逐漸稀少的分布。8.標(biāo)準(zhǔn)誤：是樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，描述樣本均數(shù)的抽樣誤差。9.標(biāo)準(zhǔn)差：總體中變量值離均差平方之和平均以后的平方根，用來(lái)表示變量值與其均數(shù)之間離散程度的重要指標(biāo)。10.被動(dòng)監(jiān)測(cè)：下級(jí)單位常規(guī)向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接受，稱為被動(dòng)監(jiān)測(cè)（passivesurveillance）。11.主動(dòng)監(jiān)測(cè)：根據(jù)特殊需要，上級(jí)單位親自調(diào)查收集資料，或者要求下級(jí)單位盡力去收集某方面的資料，稱為主動(dòng)監(jiān)測(cè)（activesurveillance）。12.現(xiàn)況調(diào)查：主要是調(diào)查疾病患病率，常被稱為現(xiàn)患率研究或橫斷面研究，是描述流行病學(xué)應(yīng)用最廣泛的方法。它指在一定特定時(shí)間內(nèi)，按照研究設(shè)計(jì)的要求，在一定人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法，以個(gè)人為單位收集有關(guān)疾病或健康狀況的資料。13.社區(qū)干預(yù)研究：是指充分利用社區(qū)的資源，在社會(huì)各部門(mén)的參與下，針對(duì)不同目標(biāo)人群，在不同的場(chǎng)所開(kāi)展疾病的防治和健康促進(jìn)活動(dòng)，通過(guò)改變生活方式和生活環(huán)境，使個(gè)體和社區(qū)增強(qiáng)控制影響健康諸因素的能力，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，預(yù)防疾病，提高健康水平。14.篩檢：是指應(yīng)用快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效的試驗(yàn)或檢查方法，從外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可能患某病或缺陷者。15.靈敏度：指一項(xiàng)診斷試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際有病的人正確診斷為病人的能力，靈敏度只與病例組有關(guān)。16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。17.社區(qū)診斷：也稱社區(qū)需求評(píng)估,其目的是通過(guò)客觀的、科學(xué)的方法確定出被社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的衛(wèi)生問(wèn)題及其影響因素，從而據(jù)此擬定出科學(xué)的持久有效的衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。18.分層抽樣：用于分布不均勻的研究人群，先按不同的特征（如性別、年齡、職業(yè)等）將研究人群分為若干層，然后從每層抽取一個(gè)隨機(jī)樣本。要求層內(nèi)變異越小越好。19.流行：當(dāng)某地區(qū)某病發(fā)病率顯著超過(guò)該病歷年的散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)可稱為流行。20.環(huán)境：是指以人類為主體的外部世界，即圍繞著人們的客觀事物的總和，人類賴以生存和繁衍的綜合體。其中包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。21.生物放大作用：是指一些物質(zhì),尤其是人造的有害化合物如DDT等,在食物鏈中逐漸積聚濃縮。22.環(huán)境污染：指環(huán)境變得不清潔、污濁、骯臟或其他方面的不潔凈的狀態(tài)。23.總大腸菌群：指一群在37℃24.心身疾?。菏侵概c心理社會(huì)因素關(guān)系密切的軀體疾病，心理社會(huì)因素貫穿于疾病的整個(gè)過(guò)程。25.生物地球化學(xué)性疾?。河捎谧匀坏幕蛉藶榈脑?，地球的地質(zhì)化學(xué)條件存在著局域性差異。這種區(qū)域性差異在一定程度上影響和控制著世界各地區(qū)人類、動(dòng)物和植物的發(fā)展，造成了生物生態(tài)的區(qū)域性差別。如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病，或稱為地方病。比如,碘缺乏病,地方性氟中毒等。26.平衡膳食：是指能保證人體生長(zhǎng)發(fā)育和生理及體力活動(dòng)的需要所提供的一種熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素充足的、各營(yíng)養(yǎng)素比例適宜的膳食。27.基本膳食：基本膳食又名階梯膳食，分為流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯、普通飯四種。28.治療膳食：為治療或緩解疾病,增強(qiáng)治療的臨床效果,而根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營(yíng)養(yǎng)措施，稱為治療膳食29.營(yíng)養(yǎng)素：是指食品中含有的能被人體吸收、利用，并在體內(nèi)起重要作用的物質(zhì)。30.健康教育：是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿采納有利于健康的行為，消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活和生命質(zhì)量，并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。31.健康促進(jìn)：是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為、增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問(wèn)題的能力。32.健康傳播：是健康教育和健康促進(jìn)的重要手段和策略。它是指“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過(guò)程。33.促進(jìn)健康行為：是指那些有利于人的身心和社會(huì)健康和發(fā)展的行為。如有規(guī)律的、適度的體育活動(dòng)，合理飲食，勞逸結(jié)合，修身養(yǎng)性等都是健康促進(jìn)行為。34.傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排除病原體的人和動(dòng)物。35.潛伏期：自病原體侵入機(jī)體至最早臨床癥狀出現(xiàn)的這一段時(shí)間。36.母嬰傳播：指病原體通過(guò)母體傳給子代。37.直接接觸傳播：指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門(mén)戶。38.疾病監(jiān)測(cè)：是指長(zhǎng)期地、連續(xù)地、系統(tǒng)地收集有關(guān)疾病與死亡動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取防治對(duì)策和干預(yù)措施的一種方法。39.性傳播疾?。河捎谛越佑|或類似性行為所致的疾病統(tǒng)稱為性傳播疾病。40.慢性?。菏侵敢阅X血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等為代表的一組疾病，具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。41.健康危險(xiǎn)因素：是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為諸因素。它包括以下幾個(gè)方面：環(huán)境危險(xiǎn)因素，心理、行為危險(xiǎn)因素，生物遺傳危險(xiǎn)因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素。42.篩查：指應(yīng)用快速的試驗(yàn)、檢查或其他措施，從表面上無(wú)病的人中查出某病的可疑患者。43.周期性健康檢查：周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康檢查表格，由醫(yī)務(wù)工作者針對(duì)就診者的不同年齡、性別、存在的主要衛(wèi)生問(wèn)題或健康危險(xiǎn)因素等進(jìn)行的個(gè)體化的健康檢查。44.代謝綜合征：是高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖癥等多種疾病在人體內(nèi)集結(jié)的一種狀態(tài)，它的直接后果是導(dǎo)致嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生，并造成死亡。45.高血壓：是由于心輸出量和總外周阻力關(guān)系紊亂導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)異常，表現(xiàn)為動(dòng)脈收縮壓或舒張壓持續(xù)升高。46.高血壓的控制率：指治療高血壓患者使其血壓控制在正常水平占整個(gè)高血壓患者的比例，稱為高血壓控制率。47.傷害：是指身體遭受外來(lái)事故的侵害，使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機(jī)能遭受損害。48.故意傷害是：指故意損害他人身體健康的行為。49.意外傷害：是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。五、簡(jiǎn)述題1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)涵:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人為健康的中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性體現(xiàn)在哪些方面:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)在居民家門(mén)口，步行15分鐘就能到達(dá)，居民看病比較方便。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)，藥品是基本藥品，技術(shù)是適宜技術(shù)，價(jià)格比大醫(yī)院要低，這種服務(wù)是居民能夠承擔(dān)得起的。3社區(qū)預(yù)防的基本內(nèi)容:.社區(qū)預(yù)防是在社區(qū)范圍內(nèi)為保護(hù)居民健康而采取的綜合措施，包括；（1）承認(rèn)健康是居民的一項(xiàng)基本權(quán)利，保護(hù)居民健康是政府的職責(zé)，也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分，組織領(lǐng)導(dǎo)計(jì)劃管理、立法執(zhí)法等。（2）明確保護(hù)居民健康是全社會(huì)的職責(zé)，需要同社會(huì)有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)一致。（3）政策指導(dǎo)和資源（人力、物力、財(cái)力）保證是促進(jìn)社區(qū)預(yù)防保健的兩個(gè)要素，強(qiáng)化衛(wèi)生立法執(zhí)法功能，使社區(qū)預(yù)防保健政策得以貫徹實(shí)施。4.一級(jí)預(yù)防的主要措施包括；（1）健康教育培養(yǎng)和建立良好的生活方式，糾正偏離行為，如吸煙、酗酒、不科學(xué)的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、性淫亂、吸毒及藥物濫用等。（2）精神心理衛(wèi)生。（3）適合個(gè)體的科學(xué)體育鍛煉。（4）科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食。（5）食品衛(wèi)生。（6）安全衛(wèi)生的飲用水。（7）婦女保健、兒童保健、中老年保健。（8）保護(hù)良好的居住環(huán)境，防止污染。（9）保護(hù)高危人群，提高免役功能。（10）遵守國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)。5.應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意；（1）不能以比代率；（2）計(jì)算相對(duì)數(shù)分母不宜過(guò)小；（3）不能將幾個(gè)率相加求平均率；（4）考慮資料的可比性。6.疾病監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期地、連續(xù)地、系統(tǒng)地收集有關(guān)疾病與死亡動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取防治對(duì)策和干預(yù)措施的一種方法。它也是一種隨訪，但是它有反饋，還需上報(bào)，及時(shí)的反饋法定的傳染病都有規(guī)定的時(shí)限；對(duì)慢病，有專門(mén)的系統(tǒng)開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)。7.簡(jiǎn)述社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的基本原則:與現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)不同的是，社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)不針對(duì)個(gè)人，不對(duì)受試社區(qū)的人群隨機(jī)分組，只對(duì)受試社區(qū)分組?；驹瓌t有：（1)研究場(chǎng)所為社區(qū)；（2)以社區(qū)人群或某類人群組/亞組為單位分配干預(yù)措施；（3)常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評(píng)價(jià)；（4)一般采用整群隨機(jī)分配措施的方法保證比較組之間應(yīng)盡可能具有可比性；（5)如果研究只包含兩個(gè)社區(qū)則要求，干預(yù)組間基線特征有類似的分布。8.簡(jiǎn)述突發(fā)事件應(yīng)急處理的主要措施:主要措施：（1）遵循預(yù)防為主，常備不懈的方針，貫徹“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”的原則；（2）各級(jí)相關(guān)部門(mén)在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作；（3）加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源建設(shè)和儲(chǔ)備，建立突發(fā)應(yīng)急反應(yīng)體系；（4）加強(qiáng)國(guó)際交流，充分利用國(guó)際先進(jìn)技術(shù)方法和手段，服務(wù)于我國(guó)的疾病防治工作；（5）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，建立有效的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；（6）加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)工作的管理，確保疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)暢通，為防治和決策提供信息，便于及時(shí)采取措施；（7）開(kāi)展群眾性宣傳教育工作，提高公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。9.社區(qū)診斷的內(nèi)容（1）社會(huì)健康狀態(tài)及問(wèn)題（2）社會(huì)自然環(huán)境狀態(tài)（3）人文社會(huì)環(huán)境狀態(tài)（4）衛(wèi)生服務(wù)體系特征（5）社區(qū)動(dòng)員潛力。10.職業(yè)有害因素控制的措施有：1.盡量減少有害因素，以無(wú)毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)、低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)；2.采用機(jī)械化、自動(dòng)化生產(chǎn)，減少接觸有毒物質(zhì)的機(jī)會(huì)；3.將有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)隔離，以免擴(kuò)大有害作業(yè)的范圍；4.防止有害物質(zhì)跑、漏、冒、滴；5.密閉與通風(fēng)；6.濕式作業(yè)、定期清掃；7.個(gè)人防護(hù)用品的配備。11.大氣污染的防治措施:（1）合理安排工業(yè)布局；（2）改革工藝；（3）加強(qiáng)綠化；（4）貫徹執(zhí)行大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。12.簡(jiǎn)述我國(guó)水環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系:我國(guó)現(xiàn)行水環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系是由三級(jí)構(gòu)成的，即國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是國(guó)家環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)制定并在全國(guó)范圍內(nèi)或特定區(qū)域內(nèi)適用的標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是指對(duì)環(huán)境保護(hù)工作范圍內(nèi)所涉及的部分活動(dòng)以及設(shè)備、儀器所做的規(guī)定；地方標(biāo)準(zhǔn)，是由省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)頒布的，在特定行政區(qū)適用。13.健康生活方式的內(nèi)容:世界衛(wèi)生組織的專家們把健康生活方式歸納為以下四種：合理膳食；不吸煙；適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)；很少的心理壓力和緊張的情緒。14.環(huán)境保護(hù)的基本方針:全面規(guī)劃，合理布局，綜合利用，化害為利，依靠群眾，大家動(dòng)手，保護(hù)環(huán)境，造福人民。16.請(qǐng)結(jié)合您工作的體會(huì)，為什么要在社區(qū)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用:在社區(qū)工作中醫(yī)生需要經(jīng)常根據(jù)營(yíng)養(yǎng)和疾病的關(guān)系，其根據(jù)患者的心理、生理特征及疾病的病理特點(diǎn)將營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)用于治療疾病、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)的科學(xué)。醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)是根據(jù)疾病的病理，病人的心理及生理基本特點(diǎn)，給以恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素，藉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)組織修復(fù)，減低器官負(fù)擔(dān)。調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素的供給量，以配合臨床的需要，早日恢復(fù)功能；節(jié)制或定量控制營(yíng)養(yǎng)素的攝入，以糾正因代謝失常而產(chǎn)生的矛盾。飲食治療是病人綜合治療的一個(gè)組成部分。飲食治療與藥物、手術(shù)、理療及其它專門(mén)療法具有同等重要性。合理的飲食不但可以改善病人的一般狀況，促進(jìn)疾病的治愈及健康的恢復(fù)，而且有時(shí)本身就是一種積極的治療因素。如大面積創(chuàng)傷病人在很大程度上需要依靠營(yíng)養(yǎng)作為主要的治療方法。所以在社區(qū)中加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)疾病的預(yù)防