重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)功能參數(shù)清單

重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)功能參數(shù)清單序號(hào)模塊名稱功能名稱功能說(shuō)明1信息集成平臺(tái)監(jiān)護(hù)設(shè)備采集模塊值修正。信息系統(tǒng)接口模塊系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，形成一體化的工作平LIS告的明細(xì)結(jié)果。2床頭卡信息床頭卡以床頭卡的形式顯示當(dāng)前科室所有床位的狀況以及患者基本卡片可打印。操作幫助提示系統(tǒng)提供操作幫助提示，幫助用戶如何進(jìn)行操作床頭卡、快捷鍵。3快捷鍵快捷鍵系統(tǒng)具有快捷工具欄，方便用戶一鍵打開(kāi)常用的系統(tǒng)功能模塊，可以用鼠標(biāo)點(diǎn)選或鍵盤(pán)進(jìn)行快捷鍵操作?？旖萱I自定義配置系統(tǒng)提供科室快捷鍵公有模板以及個(gè)人快捷鍵模板配置功能，方便醫(yī)護(hù)人員操作。4患者信息體征曲線系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)患者日常監(jiān)測(cè)和人工登記的數(shù)據(jù)整合線圖顯示患者各項(xiàng)生命體征的變化趨勢(shì)。體征曲線項(xiàng)目模板（科室模板）醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)配置監(jiān)測(cè)項(xiàng)目所有患者體征曲線顯示的項(xiàng)目，可選項(xiàng)目如：血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度等。體征曲線項(xiàng)目模板（個(gè)人模板）醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)配置監(jiān)測(cè)項(xiàng)目來(lái)維護(hù)當(dāng)前患者的體征顯示監(jiān)測(cè)項(xiàng)目顯示在監(jiān)護(hù)系統(tǒng)首界面可以看到護(hù)士對(duì)患者觀察項(xiàng)目的記錄內(nèi)容包括：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔情況使用情況等。出入量精細(xì)化顯示統(tǒng)計(jì)途徑，如補(bǔ)液量、鼻飼量等?；颊邤?shù)據(jù)自定義展現(xiàn)功能患者信息展現(xiàn)界面可通過(guò)條件的設(shè)定來(lái)對(duì)患者數(shù)據(jù)展示內(nèi)容進(jìn)行控制顯示信息，可設(shè)定條件，如：具體時(shí)間段（如XX：XX→XX：XX）、全天、班次（白班、中班、夜班）等。5床位管理入科管理HIS床信息系統(tǒng)。出科管理操作，系統(tǒng)支持批量出科操作。誤出科恢復(fù)通過(guò)快捷界面操作，可以對(duì)誤出科的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行還原。換床管理儀器設(shè)置患者基本信息護(hù)理評(píng)估單 入科評(píng)估單

由于患者病情變化，可能會(huì)使用到不同的設(shè)備及特定的床位，在患者更換床位后在信息系統(tǒng)中將換床操作進(jìn)行詳實(shí)記錄。HIS情況。對(duì)患者入科信息進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)囑處理

跌倒/墜床評(píng)估 對(duì)患者跌倒（墜床）防范措施進(jìn)行記錄與評(píng)估單壓瘡評(píng)估單 提供壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評(píng)估—諾頓NORTON評(píng)分表出科評(píng)估單 對(duì)患者出科信息進(jìn)行評(píng)估。導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)對(duì)患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。估單疼痛評(píng)估記錄單對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估記錄。留置導(dǎo)尿管感染對(duì)患者留置導(dǎo)尿管感染情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估單醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑等，方便醫(yī)護(hù)人員核對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑。理類醫(yī)囑、檢查類醫(yī)囑等，方便護(hù)士核對(duì)、執(zhí)行。執(zhí)行的量就可以完成對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行記錄非用藥醫(yī)囑處理通過(guò)勾選或其他快捷模式對(duì)非藥囑進(jìn)行執(zhí)行登記，登記時(shí)自動(dòng)生成登記時(shí)間。泵入藥物醫(yī)囑處對(duì)泵入類的藥物進(jìn)行特殊處理，記錄泵入藥物醫(yī)囑的開(kāi)始時(shí)理 間、流速調(diào)整時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、停止時(shí)間、流速、總執(zhí)行量并在時(shí)間軸上進(jìn)行圖形化標(biāo)記。醫(yī)囑信息配置 系統(tǒng)提供自動(dòng)計(jì)算補(bǔ)液平衡的功能，在配置了藥物的屬性后（晶體/膠體），量，體液平衡總量。對(duì)于特殊藥物醫(yī)囑可以設(shè)置單位轉(zhuǎn)換。醫(yī)囑快速定位功部分特殊患者每天用到的醫(yī)囑數(shù)量較大護(hù)士不便于做醫(yī)囑能 選擇現(xiàn)系統(tǒng)能夠通過(guò)多種方式進(jìn)行醫(yī)囑的快速定位如過(guò)醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)進(jìn)行篩選通過(guò)醫(yī)囑名稱用藥途徑醫(yī)囑位到待執(zhí)行的醫(yī)囑。接班的醫(yī)囑進(jìn)行標(biāo)示。醫(yī)囑分類配置對(duì)醫(yī)囑分類進(jìn)行配置，如抗生素類、制酸劑等。8出入量管理出量管理詳細(xì)記錄患者的出量信息；并可根據(jù)臨床具體需要單獨(dú)統(tǒng)計(jì)：尿量、引流量等信息。入量管理詳細(xì)記錄患者入量信息；可根據(jù)臨床的具體需要設(shè)置統(tǒng)計(jì)類計(jì)途徑，如補(bǔ)液量、鼻飼量等。出入量平衡計(jì)算根據(jù)患者出入量信息自動(dòng)計(jì)算體液平衡，可根據(jù)設(shè)置選擇計(jì)算途徑與類型。9護(hù)理措施護(hù)理措施錄入系統(tǒng)可通過(guò)模板勾選與手動(dòng)錄入兩種方式完成護(hù)理措施錄入。護(hù)理模板記錄到特護(hù)單中。自定義出入量統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)可以根據(jù)時(shí)間范圍自動(dòng)統(tǒng)計(jì)出入量信息施。10護(hù)理文書(shū)特別護(hù)理記錄單段內(nèi)總體出入量及平衡，大大減少護(hù)士文字書(shū)寫(xiě)時(shí)間。文書(shū)查詢根據(jù)選定的時(shí)間顯示查詢內(nèi)容。頁(yè)碼設(shè)置上所顯示的頁(yè)碼。打印當(dāng)前頁(yè)根據(jù)選定時(shí)間直接打印當(dāng)前內(nèi)面內(nèi)容。打印預(yù)覽預(yù)覽護(hù)理文書(shū)打印效果。文書(shū)打印PDF滿頁(yè)打印防止護(hù)理文書(shū)未滿整頁(yè)誤打印。病歷歸檔許用戶修改。11交班管理床旁交接班提供床旁護(hù)理交接單，完成責(zé)任護(hù)士交班記錄，支持交接班模板快速錄入與打印功能。交接班查看自動(dòng)匯總護(hù)理床位各班次的業(yè)務(wù)內(nèi)容和相關(guān)信息，按照時(shí)間順序排序，快速完成交班。特殊交班1、交班提醒，對(duì)特殊患者病情交接進(jìn)行提示，自動(dòng)提醒下一班次醫(yī)護(hù)人員。2、病情回顧，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)回顧特殊交班歷史記錄查看患者發(fā)生過(guò)的特殊病情以便準(zhǔn)備相應(yīng)的護(hù)理措施。12統(tǒng)計(jì)查詢患者查詢可以通過(guò)姓名、住院號(hào)、患者ID等方式對(duì)患者進(jìn)行查詢，顯示患者的基本信息、標(biāo)簽記錄等信息。體液平衡通過(guò)自定義時(shí)間的方式可以對(duì)患者一段時(shí)間內(nèi)的患者出入量平衡進(jìn)行查詢，并以圖表形式直觀表現(xiàn)患者的平衡狀態(tài)。體征查詢手工采集體征項(xiàng)目查詢據(jù)。自動(dòng)采集體征查詢可查詢出所有的自動(dòng)采集的數(shù)據(jù)所有體征查詢可查詢患者所有的體征數(shù)據(jù)。異常體征可查詢指定時(shí)間段內(nèi)患者的異常體征數(shù)據(jù)。13歷史病案回顧歷史病案回顧將重癥科室在科患者與歷史患者所有信息進(jìn)行集中數(shù)據(jù)，支持歷史病案隨時(shí)調(diào)閱、打印等功能。患者標(biāo)簽查詢簽，并通過(guò)患者標(biāo)簽查詢快速定位檢索同類標(biāo)簽的患者。14電子病歷病歷病程系統(tǒng)能夠接EMREMR成共享，方便醫(yī)生查閱。檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)能夠與LIS驗(yàn)信息，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查信息的集成共享，方便醫(yī)生查閱。15醫(yī)療模板醫(yī)療模板模板、醫(yī)囑途徑模板等，方便醫(yī)護(hù)人員工作。16重癥評(píng)分評(píng)分知識(shí)庫(kù)ICUTISSAPACHEIIMODSMODSRASSVTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、GlasGow評(píng)分、CPOTNRSBradenBraden評(píng)分趨勢(shì)記錄系統(tǒng)自動(dòng)記錄歷次評(píng)分的記錄。并形成相應(yīng)的折線統(tǒng)計(jì)圖。自動(dòng)評(píng)分功能評(píng)分結(jié)果。17程序設(shè)置權(quán)限設(shè)置模塊?？剖覉?bào)警配置警報(bào)值后，系統(tǒng)發(fā)出警報(bào)。床位報(bào)警化配置由于不同年齡、不同病種的患者生命體征的穩(wěn)定范圍不盡相同，現(xiàn)系統(tǒng)允許用戶對(duì)體征數(shù)據(jù)的報(bào)警閾值進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)定。監(jiān)護(hù)字典設(shè)置日常監(jiān)測(cè)內(nèi)容常用值進(jìn)行設(shè)定，方便操作。程序配置 用戶可以對(duì)系統(tǒng)的一些