執(zhí)行單病種質量控制管理方案的探討

執(zhí)行單病種質量控制管理方案的探討

【Summary】目的：執(zhí)行單病種質量控制管理方案，做好探究。方法：選取本病區(qū)收治的單病種資料，對病種資料進行編碼，統(tǒng)一診斷標準，并初步選定8個單病種，采用院科兩級管理方式。結果：冠狀動脈硬化、急性淋巴結白血病、肝惡性腫瘤、顱骨骨折、骨髓異常綜合征、腦血栓、先天性結腸癥、股骨骨折總例數(shù)分別為15例、27例、20例、13例、10例、30例、12例、8例，在進行治療量控制方案后，整體治愈好轉率分別為100.00％、90.0％、90.0％、92.31％、90.0％。結論：對單病種質量控制方案進行控制，整體效果良好。Keys：單病種；質量控制；方案管理衡量醫(yī)院醫(yī)療質量以及技術水平的關鍵指標之一即為單病種質量標準化，通過制定科學的單病種質量控制標準，是加強質量標準化管理的主要措施[1]。針對收治急、疑難及危重病人，通過制定質量控制標準管理方法，具體研究情況如下。1.資料與方法1.1一般資料選取本院區(qū)收治的單病種資料，對病種資料進行編碼，統(tǒng)一診斷標準，并初步選定8個單病種，以《病種質量控制標準》作為依據(jù)，在進行科室討論后上報質量管理處，在組織質量委員會專家進行討論時，制定符合規(guī)定以及實際的質量控制標準。1.2方法第一，采用院科兩級管理方式，由主管業(yè)務的領導和質量管理處的負責質控，并由病案管理科進行協(xié)助，核心是最終質量和每個階段。應按照統(tǒng)一的疾病類型檢查標準定期進行評估，并納入質量管理。管理病房需要病房負責人和技術核心干部組成質量管理團隊，檢查患者的技術質量。嚴格的質量控制和評估體系，做好提供反饋。二是重視全程質量管理，為患者提供個性化治療、護理和產(chǎn)后休養(yǎng)，提高急救效率。在患者檢查、及時診斷和治療期間，您將加強對危重患者的控制，積極控制復雜的通信質量，確保手術安全。三是嚴格執(zhí)行各類疾病的質量管理規(guī)范和技術規(guī)范，提高醫(yī)療服務效率。我們應該使用適當和成熟的醫(yī)療技術為醫(yī)療系統(tǒng)提供醫(yī)療保健服務。做好藥物管理，控制醫(yī)院感染。為了加強對危重病人和圍產(chǎn)期病人的控制，醫(yī)療保健技術部門的程序和技術項目必須進行合理檢查，不斷調整和改進。第四，我們應該建立以安全和質量為中心的初級衛(wèi)生保健體系，建立醫(yī)療質量控制體系和相關制度，禁止在治療個人疾病期間發(fā)生工傷。根據(jù)監(jiān)督管理程序，相關部門嚴格執(zhí)行患者住院的統(tǒng)一程序，遵循正常的醫(yī)療手術方法，并同意患者的知情同意。應建立一個制度，加強與患者的溝通。應盡量減少爭議，不應將個別疾病轉化為個別疾病。應在全院范圍內(nèi)提供關于疾病控制的公眾咨詢、教育和培訓。定期組織人員的疾控檢查和管理信息，提出改進方案，分析各種疾病的病歷，確定引入單一疾病時遇到的質量問題。2.結果通過進行單病種質量控制管理方案，其中冠狀動脈硬化、急性淋巴結白血病、肝惡性腫瘤、顱骨骨折、骨髓異常綜合征、腦血栓、先天性結腸癥、股骨骨折總例數(shù)分別為15例、27例、20例、13例、10例、30例、12例、8例，在進行治療量控制方案后，整體治愈好轉率分別為100.00％、90.0％、90.0％、92.31％、90.0％。平均住院日中冠狀動脈硬化、急性淋巴結白血病、肝惡性腫瘤、顱骨骨折、骨髓增生異常綜合征、腦血栓、先天性結腸癥、股骨骨折天數(shù)分別為6.5天、9.6天、11.3天、5天、18.2天、9.8天、8.3天、10.2天。具體研究情況如下表：表1.8例單病種醫(yī)療質量效率表病種總例數(shù)治愈好轉率平均住院日（天）冠狀動脈硬化

15

100.006.5急性淋巴結白血病

27

90.09.6肝惡性腫瘤20

90.011.3顱骨骨折13

92.315骨髓增生異常綜合征10

90.0

18.2腦血栓30

90.0

9.8先天性結腸癥12

83.33

8.3股骨骨折8

100.00

10.23.討論在現(xiàn)階段來說，單病種管理在將質量控制落實在診療過程中，在增加科學性和準確性的同時，能夠控制醫(yī)療缺陷，并縮短病程[2]。在統(tǒng)計相關信息加強對應的指導和調節(jié)的同時，有利于規(guī)范調節(jié)行為，并縮短病程。在明確療效指標以及診療技術規(guī)范的同時，增加了可操作性以及準確性。在自主的控制醫(yī)療缺陷的同時，能夠通過信息加強指導，并規(guī)范醫(yī)療行為。同時隨著醫(yī)療改革的不斷發(fā)展中，醫(yī)療質量管理在總體調節(jié)宏觀指標的同時，又能為醫(yī)療質量管理提升新途徑。根據(jù)病種做好診斷檢查，使用單病種控制成本，有利于減輕社會以及患者的醫(yī)療負擔[3]。近些年來我國醫(yī)院基本藥物應用范圍和應用頻率逐漸提升，為了切實提升基本藥物的管理質量并給予廣大患者更加優(yōu)質的醫(yī)療服務[4]，醫(yī)療人員需要結合當前階段基本藥物的實際狀況與患者的切實需求就基本藥物的管理工作進行強化。此外，藥品管理的質量直接影響藥房管理體系水平與藥品損耗，所以必須重視基本藥物的管理工作，旨在有效提升用藥有效性及安全性的基礎上推進衛(wèi)生院的發(fā)展。當前隨著醫(yī)療的改革發(fā)展，在進行單病種質控管理中，在對醫(yī)療管理進行宏觀控制的同時，做好病種標準化的微觀調節(jié)，能夠為質量管理通過新途徑[5]。在依據(jù)病種做好合理用藥和治療的同時，確保醫(yī)療費用的合理化，并減輕患者以及社會的負擔。通過進行單病種管理，能夠進一步體現(xiàn)“療效高、療程短”的醫(yī)療宗旨，并能夠適應和促進醫(yī)療保障制度的改革。Reference[1]葛曉利,譚申生,潘曙明.單病種質量管理模式在高壓氧醫(yī)學質量控制中的應用[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志,2022,29(01):75-77.[2]陳金金.單病種質量控制在內(nèi)科疾病管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2021,29(24):269-270.DOI:10.16690/ki.1007-9203.2021.24.157.[3]龔仕金,嚴靜,劉秉宇.重癥醫(yī)學單病種質量控制體系建設與實施的關鍵[J].中國醫(yī)刊,2021,56(05):476-479.[4