執(zhí)行單病種質(zhì)量控制管理方案的探討

執(zhí)行單病種質(zhì)量控制管理方案的探討

【Summary】目的：執(zhí)行單病種質(zhì)量控制管理方案，做好探究。方法：選取本病區(qū)收治的單病種資料，對(duì)病種資料進(jìn)行編碼，統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，并初步選定8個(gè)單病種，采用院科兩級(jí)管理方式。結(jié)果：冠狀動(dòng)脈硬化、急性淋巴結(jié)白血病、肝惡性腫瘤、顱骨骨折、骨髓異常綜合征、腦血栓、先天性結(jié)腸癥、股骨骨折總例數(shù)分別為15例、27例、20例、13例、10例、30例、12例、8例，在進(jìn)行治療量控制方案后，整體治愈好轉(zhuǎn)率分別為100.00％、90.0％、90.0％、92.31％、90.0％。結(jié)論：對(duì)單病種質(zhì)量控制方案進(jìn)行控制，整體效果良好。Keys：?jiǎn)尾》N；質(zhì)量控制；方案管理衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量以及技術(shù)水平的關(guān)鍵指標(biāo)之一即為單病種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，通過制定科學(xué)的單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，是加強(qiáng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的主要措施[1]。針對(duì)收治急、疑難及危重病人，通過制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)管理方法，具體研究情況如下。1.資料與方法1.1一般資料選取本院區(qū)收治的單病種資料，對(duì)病種資料進(jìn)行編碼，統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，并初步選定8個(gè)單病種，以《病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》作為依據(jù)，在進(jìn)行科室討論后上報(bào)質(zhì)量管理處，在組織質(zhì)量委員會(huì)專家進(jìn)行討論時(shí)，制定符合規(guī)定以及實(shí)際的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。1.2方法第一，采用院科兩級(jí)管理方式，由主管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理處的負(fù)責(zé)質(zhì)控，并由病案管理科進(jìn)行協(xié)助，核心是最終質(zhì)量和每個(gè)階段。應(yīng)按照統(tǒng)一的疾病類型檢查標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行評(píng)估，并納入質(zhì)量管理。管理病房需要病房負(fù)責(zé)人和技術(shù)核心干部組成質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)，檢查患者的技術(shù)質(zhì)量。嚴(yán)格的質(zhì)量控制和評(píng)估體系，做好提供反饋。二是重視全程質(zhì)量管理，為患者提供個(gè)性化治療、護(hù)理和產(chǎn)后休養(yǎng)，提高急救效率。在患者檢查、及時(shí)診斷和治療期間，您將加強(qiáng)對(duì)危重患者的控制，積極控制復(fù)雜的通信質(zhì)量，確保手術(shù)安全。三是嚴(yán)格執(zhí)行各類疾病的質(zhì)量管理規(guī)范和技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)療服務(wù)效率。我們應(yīng)該使用適當(dāng)和成熟的醫(yī)療技術(shù)為醫(yī)療系統(tǒng)提供醫(yī)療保健服務(wù)。做好藥物管理，控制醫(yī)院感染。為了加強(qiáng)對(duì)危重病人和圍產(chǎn)期病人的控制，醫(yī)療保健技術(shù)部門的程序和技術(shù)項(xiàng)目必須進(jìn)行合理檢查，不斷調(diào)整和改進(jìn)。第四，我們應(yīng)該建立以安全和質(zhì)量為中心的初級(jí)衛(wèi)生保健體系，建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系和相關(guān)制度，禁止在治療個(gè)人疾病期間發(fā)生工傷。根據(jù)監(jiān)督管理程序，相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行患者住院的統(tǒng)一程序，遵循正常的醫(yī)療手術(shù)方法，并同意患者的知情同意。應(yīng)建立一個(gè)制度，加強(qiáng)與患者的溝通。應(yīng)盡量減少爭(zhēng)議，不應(yīng)將個(gè)別疾病轉(zhuǎn)化為個(gè)別疾病。應(yīng)在全院范圍內(nèi)提供關(guān)于疾病控制的公眾咨詢、教育和培訓(xùn)。定期組織人員的疾控檢查和管理信息，提出改進(jìn)方案，分析各種疾病的病歷，確定引入單一疾病時(shí)遇到的質(zhì)量問題。2.結(jié)果通過進(jìn)行單病種質(zhì)量控制管理方案，其中冠狀動(dòng)脈硬化、急性淋巴結(jié)白血病、肝惡性腫瘤、顱骨骨折、骨髓異常綜合征、腦血栓、先天性結(jié)腸癥、股骨骨折總例數(shù)分別為15例、27例、20例、13例、10例、30例、12例、8例，在進(jìn)行治療量控制方案后，整體治愈好轉(zhuǎn)率分別為100.00％、90.0％、90.0％、92.31％、90.0％。平均住院日中冠狀動(dòng)脈硬化、急性淋巴結(jié)白血病、肝惡性腫瘤、顱骨骨折、骨髓增生異常綜合征、腦血栓、先天性結(jié)腸癥、股骨骨折天數(shù)分別為6.5天、9.6天、11.3天、5天、18.2天、9.8天、8.3天、10.2天。具體研究情況如下表：表1.8例單病種醫(yī)療質(zhì)量效率表病種總例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)率平均住院日（天）冠狀動(dòng)脈硬化

15

100.006.5急性淋巴結(jié)白血病

27

90.09.6肝惡性腫瘤20

90.011.3顱骨骨折13

92.315骨髓增生異常綜合征10

90.0

18.2腦血栓30

90.0

9.8先天性結(jié)腸癥12

83.33

8.3股骨骨折8

100.00

10.23.討論在現(xiàn)階段來說，單病種管理在將質(zhì)量控制落實(shí)在診療過程中，在增加科學(xué)性和準(zhǔn)確性的同時(shí)，能夠控制醫(yī)療缺陷，并縮短病程[2]。在統(tǒng)計(jì)相關(guān)信息加強(qiáng)對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)和調(diào)節(jié)的同時(shí)，有利于規(guī)范調(diào)節(jié)行為，并縮短病程。在明確療效指標(biāo)以及診療技術(shù)規(guī)范的同時(shí)，增加了可操作性以及準(zhǔn)確性。在自主的控制醫(yī)療缺陷的同時(shí)，能夠通過信息加強(qiáng)指導(dǎo)，并規(guī)范醫(yī)療行為。同時(shí)隨著醫(yī)療改革的不斷發(fā)展中，醫(yī)療質(zhì)量管理在總體調(diào)節(jié)宏觀指標(biāo)的同時(shí)，又能為醫(yī)療質(zhì)量管理提升新途徑。根據(jù)病種做好診斷檢查，使用單病種控制成本，有利于減輕社會(huì)以及患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)[3]。近些年來我國(guó)醫(yī)院基本藥物應(yīng)用范圍和應(yīng)用頻率逐漸提升，為了切實(shí)提升基本藥物的管理質(zhì)量并給予廣大患者更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[4]，醫(yī)療人員需要結(jié)合當(dāng)前階段基本藥物的實(shí)際狀況與患者的切實(shí)需求就基本藥物的管理工作進(jìn)行強(qiáng)化。此外，藥品管理的質(zhì)量直接影響藥房管理體系水平與藥品損耗，所以必須重視基本藥物的管理工作，旨在有效提升用藥有效性及安全性的基礎(chǔ)上推進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展。當(dāng)前隨著醫(yī)療的改革發(fā)展，在進(jìn)行單病種質(zhì)控管理中，在對(duì)醫(yī)療管理進(jìn)行宏觀控制的同時(shí)，做好病種標(biāo)準(zhǔn)化的微觀調(diào)節(jié)，能夠?yàn)橘|(zhì)量管理通過新途徑[5]。在依據(jù)病種做好合理用藥和治療的同時(shí)，確保醫(yī)療費(fèi)用的合理化，并減輕患者以及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。通過進(jìn)行單病種管理，能夠進(jìn)一步體現(xiàn)“療效高、療程短”的醫(yī)療宗旨，并能夠適應(yīng)和促進(jìn)醫(yī)療保障制度的改革。Reference[1]葛曉利,譚申生,潘曙明.單病種質(zhì)量管理模式在高壓氧醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2022,29(01):75-77.[2]陳金金.單病種質(zhì)量控制在內(nèi)科疾病管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2021,29(24):269-270.DOI:10.16690/ki.1007-9203.2021.24.157.[3]龔仕金,嚴(yán)靜,劉秉宇.重癥醫(yī)學(xué)單病種質(zhì)量控制體系建設(shè)與實(shí)施的關(guān)鍵[J].中國(guó)醫(yī)刊,2021,56(05):476-479.[4