細節(jié)護理對腫瘤術(shù)后化療致抑郁情緒的干預價值探討

細節(jié)護理對腫瘤術(shù)后化療致抑郁情緒的干預價值探討

【Summary】目的：探討在腫瘤術(shù)后行放療治療中運用細節(jié)護理，對患者抑郁情緒的緩解作用。方法：試驗者是2021.01至2022.08在醫(yī)院接受化療治療的腫瘤手術(shù)患者90，以隨機信封法分作2組，將45例接受常規(guī)護理者設(shè)為對照組，另一組設(shè)為觀察組，病例數(shù)共計45例，護理方案為細節(jié)護理，比對不同護理模式下護理質(zhì)量差異。結(jié)果：觀察組焦慮抑郁情緒、滿意度與生活質(zhì)量得分優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：以細節(jié)護理進行干預，可對患者不良情緒進行緩解，增加其滿意度的同時，還能起到改善其預后質(zhì)量作用，建議推廣?！綤eys】腫瘤術(shù)后；細節(jié)護理；化療；抑郁情緒；護理效果化療作為現(xiàn)階段中治療癌癥的有效干預手段，通過使用化學藥物對癌細胞進行殺滅，能夠起到延長患者生存時間目的。然而在化療期間，藥物不僅會將癌細胞殺滅，同時還會損傷到正常細胞，引發(fā)患者出現(xiàn)一系列不良反應，再加上對于腫瘤患者而言，受疾病因素影響，其情緒方面不太穩(wěn)定，當化療后出現(xiàn)不良反應后，易加重其負性情緒，增加抑郁情況發(fā)生，對疾病治療造成不良影響，故而在治療期間還需重視患者情緒，積極提供有效護理干預，以此來確保療效[1]。本試驗以分析細節(jié)護理在此類患者治療中的干預意義為目的，分析如下：1.資料與方法1.1病例資料對象是2021.01至2022.08就醫(yī)的腫瘤手術(shù)患者，均在術(shù)后接受化療，病例數(shù)共計90例，隨機信封法作為組間分組依據(jù)，對照組：年齡分界值與均齡35歲至80歲（57.24±8.97歲），有25例是男性，有20例是女性；病程及均值2年至8年（4.07±0.89年）；觀察組：最高齡及最低齡82歲、34歲，均齡58.12±9.08歲，男女數(shù)量各27例、18例；最長及最短病程8年、2年，均值4.15±0.92年。對組間資料以統(tǒng)計學實施分析后顯示，P＞0.05，符合對照研究要求與醫(yī)學倫理學要求。1.2方法對照組提供常規(guī)護理，按照醫(yī)師要求實施分析護理，觀察患者各項體征指標變化，將各類檢驗樣本及時、準確送至實驗室檢驗；查看患者用藥后反應，若發(fā)現(xiàn)有異常及時告知醫(yī)師協(xié)同其處理，維持治療環(huán)境清潔等；觀察組則提供細節(jié)護理，措施為：（1）耐心向患者普及化療及疾病相關(guān)知識，幫助其了解自身疾病與治療措施，以此來緩解其不良情緒；借助發(fā)放宣傳冊等方式，向患者宣傳預防措施，告知其術(shù)后易出現(xiàn)不良反應，促使其心理上有所準備；（2）主動與患者交談，對其主訴需耐心進行傾聽，及時解答患者疑惑，可借助聊天、談心等方式評估患者情緒，了解其對于化療反應與主觀感受，進而提供針對性干預；多給予患者鼓勵與關(guān)心，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病信心，進一步提升其依從性；（3）叮囑患者確保每日睡眠時間與休息時間充足，維持愉悅心情；強化病房管理力度，定期對病房進行打掃與消毒，定時開窗通風，確?？諝饬魍?；（4）結(jié)合患者機體情況與飲食愛好，為其制定出科學性膳食方案，不可進食生冷、生硬、辛辣類食物，以少食多餐作為用餐原則，叮囑患者多進食一些含大量蛋白質(zhì)、維生素類食物，主要進食易消化與清淡類食物，多食用新鮮果蔬；戒煙戒酒，形成良好、健康生活習慣；。1.3指標觀察及判定標準護理質(zhì)量，包括：a.不良情緒，漢密爾頓焦慮/抑郁（HAMA/HAMD）量表作為評價依據(jù)，以7分與14分作為量表界值，超過此分數(shù)則表示有焦慮/抑郁癥狀存在；b.滿意度，100分為總分值，滿意度隨得分增加而更高；d.生活質(zhì)量，SF-36生活質(zhì)量健康簡表為評價量表，100分為量表總分，數(shù)值越高生活質(zhì)量越高。1.4數(shù)據(jù)處理試驗數(shù)據(jù)的分析選以統(tǒng)計學軟件（版本為SPSS22.0），計數(shù)資料采用百分數(shù)/%表示，以卡方值/x2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗，分析后顯示組間和（或）組內(nèi)數(shù)據(jù)值P＜0.05，代表有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果表1知，與對照組相比，觀察組指標更優(yōu)，P＜0.05。表1護理質(zhì)量差異（x±s，分）組別例數(shù)焦慮情緒抑郁情緒滿意度生活質(zhì)量對照組459.64±2.4916.03±1.4977.26±3.1375.72±3.92觀察組456.65±1.4813.74±2.0684.28±2.5582.65±3.04t值-6.9246.04211.6649.371P值-0.0000.0000.0000.0003討論近年來，受多因素影響，促使惡性腫瘤發(fā)生率呈逐漸遞增勢態(tài)發(fā)展，且趨向于年輕化，大部分患者在確診時處在中晚期階段，無法以手術(shù)方式進行治療，為了延長患者生存時間及提升其預后質(zhì)量，需予以全身化療法進行治療[2]。通過在化療過程中使用化療藥物，能夠有效殺滅癌細胞，但同時也會傷害到正常細胞與免疫細胞，導致患者出現(xiàn)毒副反應及機體免疫力降低等情況，再加上患者對于治療知識了解較少，一旦在治療后出現(xiàn)毒副反應后，易加重其不良心理，不僅會影響到患者依從性，同時還會對治療效果造成影響，故而積極做好此類患者情緒方面疏導工作則顯得尤為重要。細節(jié)護理作為新興干預手段，在確?；燀槕郧疤嵯?，強化護患間溝通力度，充分調(diào)動家屬積極性，確保家屬與醫(yī)護人員之間可密切配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)性護理服務(wù)，以此來改善其預后質(zhì)量[3]。本試驗中，經(jīng)比對常規(guī)護理與細節(jié)護理在腫瘤手術(shù)患者化療中的干預效果，發(fā)現(xiàn)干預后觀察組在焦慮情緒方面得分為6.65±1.48分、在抑郁情緒方面得分為13.74±2.06分、在滿意度方面得分為84.28±2.55分、在生活質(zhì)量方面得分為82.65±3.04分，顯著高于對照組各項護理指標得分，可見以細節(jié)護理對于患者不良情緒緩解有著顯著作用，同時還能增加其滿意度及改善預后質(zhì)量，具備較高運用價值。綜上所述，將細節(jié)護理運用于腫瘤手術(shù)患者化療中，所得到的整體護理效果較為確切，建議推廣?！綬eference】[1]許曉娟.目標性心理護理應用于惡性腫瘤術(shù)后化療患者護理中的效果[J].心理月刊,2020,15(22):110-111.[2]孟