結核性腦膜炎患者的精細化護理

結核性腦膜炎患者的精細化護理

【Summary】目的探討結核性腦膜炎患者的精細化護理效果。方法選取2021年1月～2020年8月我院接診并接受住院治療的結核性腦膜炎患者共50名，隨機分為兩組各25名研究對象，對照組應用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上加以精細化護理。護理結束后，對兩組患者的護理效果作比較分析。結果觀察組不良反應例數少于對照組，觀察組滿意度高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在結核性腦膜炎患者中采取精細化護理能夠促進患者康復，減少不良反應，患者護理滿意度高，護理質量也更高，臨床護理效果顯著，值得推廣應用。【Keys】結核；腦膜炎；精細化護理結核性腦膜炎在臨床上已經成為一種常見的疾病，其由于發(fā)病急、發(fā)病重等，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。因此，在進行必要的治療基礎上進行有效的護理是幫助患者早日康復的重點。傳統(tǒng)的護理模式已經不再滿足當前醫(yī)患的需求，而精細化護理的應用，具有十分顯著的效果，有效的提升了患者的治療效果，縮短了患者的住院時間，幫助患者早日出院，提高生活質量。本文就對我院50例結核性腦膜炎患者進行不同護理干預，研究分析護理效果。1對象與方法1.1研究對象選取2021年1月～2020年8月我院接診并接受住院治療的結核性腦膜炎患者共50名，納入標準：（1）所有納入對象由神經內科兩名主治醫(yī)生及一名主任醫(yī)師結合臨床表現(xiàn)、化驗、影像檢查等按照國際標準確診為結核性腦膜炎；（2）患者均對該研究知情同意并簽署相關文件，該研究也通過當地倫理委員會同意批準。排除標準：（1）排除罹患心臟、呼吸、精神等多系統(tǒng)的重大疾病，導致住院周期延長以及不利于疾病轉歸的基礎疾病患者；（2）排除因為回顧性分析研究限制所導致的臨床研究指標相關資料缺如的患者。隨機分為兩組各25名研究對象。其中對照組，男性患者16名，女性患者9名，患者年齡6～64（39.36±6.35）歲；觀察組，男性患者15例，女性患者10例，患者年齡5～58（41.32±5.68）歲。經過對年齡、性別等一般資料的對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。1.2方法對照組應用常規(guī)護理。協(xié)助患者調整體位，對于昏迷狀態(tài)的患者將其頭部側

向一邊，控制病房探望人數，定時對病房進行清理打掃，常規(guī)檢查患者的各項生命指標。觀察組在對照組基礎上加以精細化護理。①心理護理。加強和患者的溝通交流，保持熱情的態(tài)度和微笑，關心患者的心理情緒變化，給予患者安慰和鼓勵。向患者詳細說明結核性腦膜炎的形成機制、病理特點、注意事項等，消除患者對于病情的誤解，緩解患者的不良情緒；②壓瘡護理。針對患者長期臥床的特點，做好對患者壓瘡發(fā)生可能性評估，制定壓瘡護理計劃，提高對預防壓瘡的認識。增加對患者的壓瘡發(fā)生檢查次數，定時調整患者體位，保持床單、衣物潔凈；③管道護理。針對結核性腦膜炎患者留置導管的問題，做好管道的分類和標記，在管道上貼上標簽。注意向患者和患者進行管道的安全性和重要性，在交接工作進行時做好管道的巡視，及時糾正管道存在的堵塞或脫落情況。④用藥護理。嚴格遵照醫(yī)囑進行用藥，認真核對、仔細記錄，做好對患者的用藥指導。觀察患者用藥后的神態(tài)表情和行為舉止，向患者及其家屬說明不同用藥后的反應，對患者出現(xiàn)的不良反應立即報告處理。1.3觀察指標觀察患者在護理過程中不良反應發(fā)生情況，并以此作為護理效果判定指標，同時，對患者進行滿意度隨訪，實行評分制，滿意度調查表共20項，每項5分，滿分100分，非常滿意：≥95分；滿意：85~95分；不滿意：≤88分，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100%。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用樣本均數、標準差（±s）進行描述，應用t檢驗進行統(tǒng)計學分析，計數資料運用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析，檢驗的水準α=0.05，當p<0.05時有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者中出現(xiàn)的不良反應觀察組：2例不良反應，不良反應發(fā)生率8.0%；對照組：5例不良反應，不良反應發(fā)生率20.0%，統(tǒng)計結果顯示，存在差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.2兩組患者護理滿意度兩組患者滿意率比較：觀察組患者滿意率為96.0%，對照組為76.0%，觀察組的患者滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。表1兩組患者的滿意率比較(%)組別例數非常滿意比較滿意不滿意滿意率(%)對照組251410196.0觀察組25109676.0χ29.357p0.0003討論結核性腦膜炎屬于肺外結核病的一種，該疾病具有病情發(fā)展快、病情嚴重、致殘率高、致死率高等特點，臨床上治療和護理難度相對較大，一些細小的失誤都有可能影響患者的治療效果。所以針對結核性腦膜炎患者，臨床上除了及時采取相應的治療之外，想要更好的保證治療效果，還需要選擇科學有效的護理干預方式進行輔助治療，通過為患者提供良好的護理服務，保證治療效果與治療安全。因此，在當前情況下，常規(guī)護理已經很難滿足患者的需求，為了更好的保證治療效果，減少不良事件，臨床上可以將精細化護理引入到結核性腦膜炎患者護理中。精細化護理屬于新型護理方式的一種，在精細化護理中，堅持“以患者為本”的護理理念，結合結核性腦膜炎護理的具體環(huán)節(jié)，制定精細化的護理方案，從術前的手術介紹、心理護理、輔助檢查等術前護理，到術中配合，再到術后病情觀察、飲食護理、腦脊液護理、皮膚護理等，患者的生理需求和心理需求都能得到很好的滿足。除此之外，相較于常規(guī)護理而言，精細化護理對護理人員的要求更高，需要參與精細化護理的護理人員遵循細致、精準的護理服務理念，并且了解精細化護理的具體護理操作技巧，保證在實施精細化護理的同時，還能夠為患者提供更加精細、準確、優(yōu)質的護理服務。因此，在結核性腦膜炎患者護理過程中，精細化護理應用價值高，且精細化護理通過站在患者的角度思考問題，更有利于建設良好的護患關系，護患糾紛也會更少。本次研究選擇50例結核性腦膜炎患者進行對比，研究結果顯示，采取精細化護理的患者不良事件發(fā)生率明顯更小，護理滿意度更高。綜上所述，在結核性腦膜炎患者中采取精細化護理能夠促進患者康復，減少不良反應，患者護理滿意度高，護理質量也更高，臨床護理效果顯著，值得推廣應用。Reference：[1]張偉芳.探討細節(jié)護理在結核性腦膜炎護理中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(15):143-145.[2]欒冰冰.康復護理在結核性腦膜炎患者護理中的應用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2019,13(06):177-178.[3]高江彥,任廣潘,張曉光,李德新,曹紅濤.循證護理對結核性腦膜炎患者生活質量及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2017,14(19):165-168.[4]梅曉敏.結核性腦膜炎護理中細節(jié)護理的應用研究[J].中