老年病房護(hù)患間有效溝通技巧初探

老年病房護(hù)患間有效溝通技巧初探

【Summary】目的：研究老年病房中護(hù)患溝通技巧干預(yù)效果探析。方法：依據(jù)大數(shù)據(jù)隨機(jī)抽調(diào)法則摘錄我院2020-2021年老年內(nèi)科病房142例患者作為本次研究主體，遵循同等類比法將其歸納甲組（n=71）和乙組（n=71），前者行常規(guī)溝通技巧，后者施以非語(yǔ)言和語(yǔ)言相關(guān)溝通技巧，最終判定甲乙組護(hù)患矛盾發(fā)生率及患者滿意度指標(biāo)。結(jié)果：甲組護(hù)患矛盾發(fā)生率高達(dá)16.9％，乙組護(hù)患矛盾發(fā)生率僅為4.23％；甲組對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員溝通方式給出87.32％的滿意度分值，而乙組患者滿意度提升至97.18％，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)表明乙組更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年內(nèi)科病房護(hù)理工作中，在常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施非語(yǔ)言和語(yǔ)言溝通技巧不僅能夠有利于患者病情恢復(fù)，醫(yī)患矛盾也大大降低，患者滿意度達(dá)到預(yù)期值，重新定義了醫(yī)護(hù)人員在患者心中美好形象地位，護(hù)理工作質(zhì)量得到顯著提升，具備臨床研究?jī)r(jià)值?！綤eys】老年患者；病房；護(hù)患矛盾；溝通技巧近年來，伴隨人們生活質(zhì)量的提升，就醫(yī)時(shí)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量也越來越高，特別是在我國(guó)老齡化社會(huì)現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重的基礎(chǔ)上，老年住院患者越來越多，這也對(duì)臨床護(hù)理工作溝通技巧提出了更高的要求水準(zhǔn)[1]。而如何真正意義上做到以患者為主體，通過有效的溝通技巧，加之質(zhì)量管控護(hù)理工作服務(wù)是現(xiàn)階段老年病房中護(hù)理工作所面臨的難題。考慮到老年病房中患者年齡因素特點(diǎn)，大部分都存在病情復(fù)雜、慢性病多、記憶力差、孤獨(dú)感強(qiáng)、耳聾眼花及言語(yǔ)溝通困難等，致使臨床護(hù)理溝通難度加大，可見有效的溝通技巧尤為重要。鑒于此，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)合我院老年內(nèi)科142例患者展開研究，并分析護(hù)患之間溝通技巧初探，其中乙組取得良好效果，具體研究細(xì)節(jié)見下。1資料與方法1.1一般資料依據(jù)大數(shù)據(jù)隨機(jī)抽調(diào)法則摘錄我院2020-2021年老年內(nèi)科病房142例患者作為本次研究主體，遵循同等類比法將其歸納甲組（n=71）和乙組（n=71）。其中甲組老年患者男女人數(shù)為35/36（例），年齡段在68-77歲；乙組老年患者男女人數(shù)為36/35（例），年齡段在65-89歲之間。此142例患者中聽力障礙者15例、交流障礙者30例、交流正常者55例、生活無法自理42例。綜合研判甲乙組資料情況并無較大差異（P>0.05），具備實(shí)驗(yàn)研究?jī)r(jià)值。1.2方法甲組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理工作與溝通技巧，包含用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)及相關(guān)護(hù)理工作指南等。乙組患者在常規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上，實(shí)施非語(yǔ)言和語(yǔ)言溝通技巧。具體為：①語(yǔ)言溝通。波克拉底層言“世界上唯有兩種東西才能治病，一個(gè)是藥物，另一個(gè)則是語(yǔ)言”，可見語(yǔ)言溝通技巧也在疾病治療過程中占據(jù)著非常重要的作用[2]。尤其對(duì)于一些老年患者而言，因其年齡因素，有時(shí)溝通起來有很大障礙，對(duì)于一些交流正?；颊?，溝通起來還比較容易，主要采用一些通俗易懂、鼓勵(lì)話術(shù)便可達(dá)到理想的交流效果，不僅能給予患者極大的治療信念，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度也會(huì)大增。當(dāng)然，與老年患者溝通交流過程中要撅棄傳統(tǒng)“啞巴”式護(hù)理交流方案，一般來講，患者主要有理解能力慢、孤獨(dú)等特點(diǎn)，而護(hù)理人員便要充分利用這一點(diǎn)。首先，為老年患者提供安靜舒適的溝通環(huán)境與病房環(huán)境，用以熱情、悉心的服務(wù)態(tài)度去為患者講解病情注意事項(xiàng)等，這對(duì)于日后治療效果有著舉足輕重的作用[3]。然后，護(hù)理人員要做到尊老愛幼，用以適當(dāng)?shù)姆Q謂去稱呼患者，態(tài)度誠(chéng)懇自然，在最大程度上獲取患者信任度，以便于其積極配合。如若面對(duì)聽力較差患者，可對(duì)其使用相同的詞匯重復(fù)3次左右，如患者仍聽不懂或聽不清楚，可嘗試使用非語(yǔ)言溝通技巧。最后，考慮到老年人接受新事物反應(yīng)速度較慢，此時(shí)，護(hù)理人員要給老年患者一個(gè)反應(yīng)的空間，悉心、耐心的聽取患者訴求。②非語(yǔ)言溝通。非語(yǔ)言共同主要是針對(duì)于語(yǔ)言交流障礙、聽力障礙等患者而設(shè)定的，可通過表情、動(dòng)作、神情及其它載體來實(shí)現(xiàn)溝通信息交流。舉例而言，可為患者設(shè)置一些卡片，卡片內(nèi)容包含生活動(dòng)作常識(shí)，如喝水、如廁、活動(dòng)等，以便能夠滿足患者日常需求，為其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃[4]。1.3指標(biāo)觀察甲乙組患者經(jīng)差異化溝通方式后，觀察甲乙組護(hù)患矛盾發(fā)生率及患者滿意度指標(biāo)。護(hù)患矛盾判定標(biāo)準(zhǔn)分為服務(wù)態(tài)度、患者情緒嫁接、溝通不徹底及服務(wù)水平。滿意度采用匿名式問卷調(diào)查方式由患者打分，也可由患者與家屬共同商討給出滿意度分值。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將甲乙組患者資料情況錄入到SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，用以％=計(jì)量資料，最終以x2來判定P值<0.05后則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1甲乙組護(hù)患矛盾發(fā)生率比較甲乙組患者經(jīng)差異化溝通技巧實(shí)施后，甲組護(hù)患矛盾發(fā)生率高達(dá)16.9％，而乙組護(hù)患矛盾發(fā)生率僅為4.23％，數(shù)據(jù)表明乙組更佳，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。表1甲乙組護(hù)患矛盾發(fā)生率比較（n，％）組別例數(shù)服務(wù)態(tài)度不佳溝通不徹底服務(wù)水平較差患者情緒嫁接發(fā)生率（％）甲組712（2.81）6（8.45）2（2.81）2（2.81）12（16.9）乙組711（1.41）0（0.00）1（1.41）1（1.41）3（4.23）x212.739P<0.052.2甲乙組患者滿意度分值比較甲乙組患者經(jīng)差異化護(hù)理方案與溝通技巧實(shí)施后，甲組患者及家屬給出87.32％滿意度分值，而乙組患者及家屬給出高達(dá)97.18％的滿意度指標(biāo)，數(shù)據(jù)顯示乙組更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表2。表2甲乙組患者滿意度分值比較（n，％）組別例數(shù)非常滿意不滿意較滿意滿意度（％）甲組7122（30.98）9（12.67）40（56.33）62（87.32）乙組7130（42.25）2（2.81）39（54.92）69（97.18）x28.275P<0.053討論近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平迅速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求水準(zhǔn)。而護(hù)理人員卻作為患者就醫(yī)時(shí)第一服務(wù)者，尤其是對(duì)于一些年齡較大的患者來說，臨床護(hù)理工作與溝通交流難度更比較大，這就要求護(hù)理人員對(duì)老年住院患者護(hù)理服務(wù)必須具備一定的溝通技巧，以此滿足老年患者護(hù)理所需[5]。而本次結(jié)合我院內(nèi)科病房142例老年住院患者研究來看，對(duì)乙組實(shí)施非語(yǔ)言和語(yǔ)言溝通技巧后，老年患者孤獨(dú)、寂寞的心態(tài)明顯得到改善，且能夠持以樂觀積極的態(tài)度接受治療，護(hù)患之間交流也變得極為暢通。數(shù)據(jù)顯示：甲組護(hù)患矛盾發(fā)生率高達(dá)16.9％，而乙組護(hù)患矛盾率僅為4.23％；同時(shí)乙組給出的滿意度分值（97.18％）也要高于甲組（87.32％），差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在臨床護(hù)理工作中，對(duì)于老年住院患者實(shí)施非語(yǔ)言和語(yǔ)言溝通技巧后，有利于患者清楚掌握病情，更有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，溝通效果得到明顯提升。Reference[1]曹小翠,陳潔紅,郭瑋,楊帥,顧玉琴,劉雪梅.非暴力溝通在CCU病房護(hù)患溝通中的應(yīng)用[J].心理月刊,2022,17(02):141-143+240.[2]李嶺軍.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下社會(huì)工作參與老年精神障礙患者康復(fù)服務(wù)的研究[D].沈陽(yáng)化工大學(xué),2021.[3]張燕香.CICARE溝通模式在骨傷科病房護(hù)患溝通中的有效性評(píng)價(jià)[J].心理月刊,2020,15(14):110.[4]陳倞倞,肖