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文檔簡介

單病種管理培訓(xùn)科室單病種種類腫瘤科(共1個病種：中高危風(fēng)險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥)中高危風(fēng)險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥(VTE)

需要落實(shí)預(yù)防靜脈血栓措施的重點(diǎn)患者：

入住ICU的患者

中高危風(fēng)險患者：

(1)高齡(>70歲)(2)既往VTE病史或VTE家族史(3)惡性腫瘤(ICD-10類目編碼：C00-C97)（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷（5）膿毒癥(ICD-10亞目編碼：“A40.0、A40.l、A40.2、A40.3、A40.8、A40.9、A41.0、A41.1、A41.2、A41.3、A41.4、A41.5、A41.8、A41.9,R65.2、R65.3、R65.9)（6）急性生理和慢性健康評分-II(APACHE-II)>12分(7)急診手術(shù)及麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入（8）轉(zhuǎn)入ICU前住院時間長(>30天)（9）制動（10）機(jī)械通氣(ICD-9-CM-3亞目編碼：96.7其他持續(xù)侵入性機(jī)械性通氣,93.90、93.91無創(chuàng)機(jī)械性通氣)(11)留置中心靜脈導(dǎo)管(ICD-9-CM-3亞目編碼：89.60-89.69)(12)血液凈化治療(ICD-9-CM-3亞目編碼:“39.95")（13）使用肌肉松弛和鎮(zhèn)靜藥物（14）應(yīng)用收縮血管藥物

(15)輸注血小板（16）血栓預(yù)防失?。?7）醫(yī)師認(rèn)為需評估的其他中高風(fēng)險患者以上17條的條件之一，或者入住ICU的病人符合其中任意一項(xiàng)都需要上報。1.質(zhì)量控制VTE-1患者危險因素與風(fēng)險評估★VTE-2多普勒超聲檢查情況★VTE-3預(yù)防靜脈血栓措施★VTE-4靜脈血栓栓塞癥抗凝治療措施2.資源消耗VTE-16住院天數(shù)VTE-17住院總費(fèi)用(元)VTE-18其中，藥費(fèi)(元)除外病歷：

1.患者年齡小于18歲2.住院時間超過90天的患者3.參與臨床試驗(yàn)的患者4.患者入住或轉(zhuǎn)入ICU的主要診斷或其他診斷ICD-10代碼中有以下

（1）栓塞和血栓形成ICD-10編碼四位亞目及病種名稱

（2）產(chǎn)科并發(fā)栓塞ICD-10編碼四位亞目及名稱（3）神經(jīng)內(nèi)科腦梗死ICD-10編碼四位亞目及病種名稱（4）精神科ICD-10編碼（F00～99）及病種名稱5.患者入住或轉(zhuǎn)入ICU的主要手術(shù)與操作名稱與其ICD-9.CM.3代碼中，有血管外科手術(shù)名稱者（如血管內(nèi)膜剝脫術(shù)等）6.已報送“DVT,STK,STEMI,

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