護(hù)士精神科實(shí)習(xí)自我鑒定

護(hù)士精神科實(shí)習(xí)自我鑒定護(hù)士精神科實(shí)習(xí)自我鑒定1

精神病院這個(gè)名字聽得多了，人們總是對(duì)這個(gè)名字有一種畏懼與排斥的心理。這個(gè)學(xué)期我們?nèi)チ司癫≡阂娏?xí)，首次接觸精神病院，其實(shí)它也并非我們想象中那樣陰深與恐驚的。我們身為將來的護(hù)士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。

帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個(gè)可供飲食與活動(dòng)的大空間，里面住著的全是女病人。

帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護(hù)理措施，然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊談天，了解她們的狀況。在帶教老師講課的過程中，她教育了我們面對(duì)精神分裂癥的病人應(yīng)如何進(jìn)行自我愛護(hù)與確保病人的平安，然而，我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對(duì)外界是無(wú)什么反應(yīng)的，我想這是由于他們困死了在他們自己的內(nèi)心世界中，他們的內(nèi)心是一層疊一層緘默的雪，最初的心情積壓在心中，長(zhǎng)期未能得到宣泄，然后隨著時(shí)間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識(shí)中，心情的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重重的緘默中，解不開最初的心情的結(jié)，而只會(huì)在那個(gè)心結(jié)上不斷地增加緘默的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的緘默，不懂訴說，所以他們的情志也慢慢變得散漫，腦子也慢慢變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會(huì)回避親友，回避與外界之間的接觸，漸漸的，便進(jìn)展到對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)。而其實(shí)他們的內(nèi)心世界是特別之簡(jiǎn)單的，簡(jiǎn)單到完全緘默，簡(jiǎn)單到找不出病因的痕跡。

我想：假如是一個(gè)對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)的病人，除了要接受藥物治療之外，還必需協(xié)作精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必需是一個(gè)優(yōu)秀的傾聽者，用心的傾聽病人的訴說，以親善懇切的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無(wú)顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓舞病人疏泄內(nèi)心不良的心情，并能以憐憫、理解、諒解的態(tài)度對(duì)病人的訴說不加評(píng)判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，賜予病人治療的信念與康復(fù)的盼望。

在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式，以及深化地探究其內(nèi)心的真實(shí)情感。假如病人已經(jīng)無(wú)法說出其內(nèi)心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時(shí)候開頭變化的?為什么會(huì)有這樣的變化?支持與鼓舞病人訴說其內(nèi)心的心情與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，關(guān)心病人熟悉自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與熟悉上的偏頗和貧乏，并對(duì)病人作出理由充分、適合其心理特點(diǎn)的解釋，關(guān)心其消退疑慮，增加信念。人的苦惱往往來源于思維，但你苦惱了，往往是由于你用錯(cuò)了你的思維方式，引導(dǎo)病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，苦惱往往便會(huì)自動(dòng)消逝。要賜予病人鼓舞和良好的心理示意，激發(fā)病人的樂觀心理，讓病人更好的協(xié)作治療和更努力地去改善自身的心情。

帶教老師給我們復(fù)習(xí)了一些相關(guān)的內(nèi)容后，便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通溝通了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺(tái)，然后帶教老師間續(xù)叫了三個(gè)病人來，她在我們面前詢問病人的狀況，并介紹其病情給我們認(rèn)知。

第一個(gè)是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士，其次個(gè)是?？鞓纷孕Φ呐蠋煟谌齻€(gè)我的印象有點(diǎn)模糊。

給我印象最深的還是第一個(gè)女士。她說她常聽到一個(gè)男人跟她說話，但看不到那個(gè)人。韋護(hù)長(zhǎng)問她那個(gè)男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。她說她自己也不知道那個(gè)男人是誰(shuí)，自己也不熟悉他，只是聽到一把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護(hù)長(zhǎng)問她有沒有和那個(gè)男人說話，她說有。她的聲音還帶點(diǎn)激揚(yáng)和悲亢地說：“我不是講那些話，我是敘述自己的心，我是專心來和他交談的!”

然后帶教老師的問話結(jié)束了，我們接著和其次個(gè)、第三個(gè)病人溝通。這時(shí)候，我觀察剛才第一個(gè)病人獨(dú)坐在一張桌椅上，緘默不語(yǔ)，情感低落，懊喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談?wù)勑?，哪怕只是表示一下關(guān)懷對(duì)于病人來說也是一種莫大的勸慰，但我連這樣的時(shí)間都沒有，她們立刻便要開飯了。

我看著她那孤獨(dú)、懊喪、悲傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是專心來同他交談的!”，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時(shí)存在著抑郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我信任她是存在著心因性的成分的。她也不是完全緘默的那一種，我還能夠?qū)χ黄摕o(wú)的空氣來敘述自己的心。我聽她那一句話感動(dòng)的聲音，我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個(gè)足夠信任、足夠關(guān)懷她和支持她的傾聽者?會(huì)不會(huì)是由于她很想訴說自己的內(nèi)心，然而卻得不到滿意，而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽出身邊有一把生疏的聲音來傾聽她的心聲，與她溝通呢?這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的緣由還得與病人多接觸才知道?；蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像是身邊沒有了可以傾訴的伴侶一樣。我想假如我是她的護(hù)士，我會(huì)以關(guān)懷的心急躁地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感，盼望以真誠(chéng)的愛心來?yè)Q取她對(duì)我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，盼望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽，然后再與她進(jìn)一步的做心理治療。

或許我接觸得太少，或許我想得過于簡(jiǎn)潔，但我仍信任有些精神病人是能夠治愈的?；蛟S有一天，當(dāng)他們恢復(fù)了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時(shí)候，我盼望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要卑視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!

其實(shí)患病很平常，正如我們每一個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)一樣，只要熟悉到錯(cuò)誤，并加以改正就行了，精神康復(fù)者也一樣，只要熟悉到自身的疾病，并加以掌握就行了。社會(huì)與人們應(yīng)當(dāng)賜予他們多一點(diǎn)愛心與支持的!

護(hù)士精神科實(shí)習(xí)自我鑒定2

對(duì)一般人來說，精神病是一個(gè)令人恐驚而又布滿神奇顏色的名詞，常使人聯(lián)想起一個(gè)個(gè)滿身泥圬、言行奇怪、時(shí)哭時(shí)笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。五年前，我走上精神病人管理的工作崗位，開頭了與精神病人直接面對(duì)面的'接觸，我們對(duì)精神病人的漠然無(wú)知、心存恐驚，到漸漸了解他們、憐憫他們，與他們交伴侶，從而窺見了他們的喜怒哀樂，走進(jìn)了他們的精神世界。

關(guān)于精神病，醫(yī)學(xué)上是這樣界定的：精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下，大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂、導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為與意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、丟失推斷力、不能正常地學(xué)習(xí)、工作、生活，行為顯得奇怪，與眾不同，在病態(tài)心理的支配下，往往有自殺自傷、損害他人的動(dòng)作行為，有的患者還認(rèn)為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。

在精神科做護(hù)士，首先是平安問題，這也是院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)上會(huì)下強(qiáng)調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理，對(duì)于這樣的病人，作為護(hù)理人員的我們，要多觀看、多和其進(jìn)行溝通溝通。躁狂的病人對(duì)其四周的人，包括同室病友以及四周的醫(yī)護(hù)人員易造成損害，當(dāng)然也包括自身的平安。在心情嚴(yán)峻不穩(wěn)定期，我們要更多的賜予愛護(hù)性約束。

精神科病人多是藥物掌握，所以對(duì)其服藥問題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上肯定要防止病人藏藥。假如病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的掌握;假如病人把藏起來的藥頓服，后果更嚴(yán)峻，可以導(dǎo)致藥物中毒甚至危及生命。

精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護(hù)理人員具備基本的職業(yè)道德，真正做到以病人為中心，充分維護(hù)他們的自尊。

在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭(zhēng)，我的人格跟著他們簡(jiǎn)潔起來，我會(huì)做一名合格的護(hù)士，不辜負(fù)天使的稱號(hào)。

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作為一名護(hù)士照看病人是我的天職，我也曾經(jīng)想到過有多困難，但卻不知道會(huì)有這么的難。在以前我幻想成為一名護(hù)士，并且自己也為此付出過許多的努力，也吃得過許多的苦頭，但這次實(shí)習(xí)真正的讓我知道作為一名護(hù)士有多不簡(jiǎn)單。工作之后心態(tài)和生活狀態(tài)真的和高校的生活有著很大的差距，我也知道了自己過去在高校里面待著畢竟有多舒適。在這段實(shí)習(xí)的生活里我學(xué)習(xí)到了許多過去再學(xué)校里接觸不到的學(xué)問，讓自己的力量和心理成長(zhǎng)了許多。

在這六個(gè)月中我也完成了一名同學(xué)到一名護(hù)士之間的轉(zhuǎn)變。在過去我可能只是學(xué)校里總多同學(xué)里的一員，而在醫(yī)院我卻成為了一名無(wú)私奉獻(xiàn)照看病人的護(hù)士。而這短時(shí)間內(nèi)我受了過去那么多年都沒受過的那么多氣，挨了我爸媽都沒這么說過我的罵。我想可能只是我這個(gè)科室的問題，假如科室不一樣的話或許也就沒有那么難過了。

在我剛剛來到精神科的時(shí)候是有些可怕的，由于總是回想起過去看過的電視劇電影那里面的病人形象。但等我真正來到這里工作之后發(fā)覺并不是這樣的，他們都只是一群被命運(yùn)操控著的可憐人。每個(gè)人都有著一些凄慘的故事，讓我不禁有些憐憫他們，但我知道他們需要的不是別人的憐憫，而是我們能夠賜予他們足夠的敬重。以前總在電視上觀察那種扮演的神經(jīng)分裂癥患者，導(dǎo)致我第一次接觸他們的時(shí)候總是特別的可怕。但是隨著時(shí)間的推移我也漸漸的習(xí)慣了，甚至覺得他們有一些可愛，就是會(huì)像個(gè)孩子那樣，和你玩著扮演嬉戲，一下和你說這個(gè)，一下和你說那個(gè)。也遇到過那些患有阿爾茨海默病的老人家，說實(shí)話在看到他們的時(shí)候我都也些不忍心，想想他們一輩子照看著自己的父母，孩子，等到了