2021年廣東省揭陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年廣東省揭陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

2.根據(jù)上述表現(xiàn)，考慮最可能的診斷

A.氣胸B.急性肺栓塞C.主動脈夾層D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

3.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

4.支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛

5.進一步結(jié)果回報：腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

6.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

7.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

8.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內(nèi)見沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

9.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

10.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

二、4.X型題(10題)11.視網(wǎng)膜脫離外墊壓術(shù)的適應(yīng)證不包括()

A.新鮮局限的視網(wǎng)膜脫離B.PVRE級C.PVRB級D.裂孔大于1個象限E.脫離視網(wǎng)膜僵硬，固定皺褶，裂孔邊緣翻卷

12.良性淋巴結(jié)的聲像圖特點是

A.淋巴結(jié)均勻性腫大，長L/寬S≥2

B.淋巴結(jié)分葉狀增大，長L/寬S＜2

C.呈橢圓形，被膜回聲強而完整

D.被膜回聲強而不完整

E.血流豐富，分布規(guī)律呈高速低阻RI為；0.57±0.10

13.直腸癌的擴散和轉(zhuǎn)移方式有

A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.靜脈擴散D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)鞘傳播

14.低眼壓性黃斑病變的易患因素包括()

A.濾過手術(shù)中使用抗代謝藥物濃度高

B.濾過手術(shù)中使用抗代謝藥物的年輕近視患者

C.濾過手術(shù)中使用抗代謝藥物時間長

D.應(yīng)用抗代謝藥物小梁切除術(shù)后過早激光拆除縫線

E.伴有色素膜炎和玻璃體病變

15.哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法

A.Apley試驗B.McMurray試驗C.抽屜試驗D.側(cè)方應(yīng)力試驗E.Lachman試驗

16.可伴有黃斑分裂現(xiàn)象的有()

A.視交叉中病變B.視束損害C.距狀裂中部損害D.視放射后部損害E.視放射前部損害

17.下列哪種屬于主動免疫制劑

A.傷寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉類毒素E.破傷風(fēng)抗毒素

18.非霍奇金淋巴瘤與Ewing肉瘤的區(qū)別

A.非霍奇金淋巴瘤瘤細胞否含有糖原，PAS糖原反應(yīng)陰性

B.非霍奇金淋巴瘤瘤細胞呈圓形，核較大，網(wǎng)織纖維多分布在瘤細胞間

C.X線片上可鑒別，非霍奇金淋巴瘤無蔥皮樣骨膜反應(yīng)

D.非霍奇金淋巴瘤放療以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射

E.非霍奇金淋巴瘤多發(fā)于頜骨而Ewing肉瘤少見

19.關(guān)于惡性骨腫瘤描述正確的有

A.生長快，常侵及鄰近組織

B.可發(fā)生肺部或骨轉(zhuǎn)移

C.骨皮質(zhì)或髓腔有破壞缺損區(qū)

D.與正常組織無明顯界限，邊界不清

E.骨膜常受累，呈蔥皮狀、針樣、放射狀、三角形

20.杜區(qū)獲得性肺炎的主要病原體有

A.嗜肺軍團菌B.支原體C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎鏈球菌

三、3.X型題(2題)21.下列屬于胃潰瘍直接征象的是

A.黏膜線B.項圈征C.狹頸征D.啞鈴胃E.胃小彎縮短

22.保健食品標(biāo)簽和說明書必須符合國家有關(guān)標(biāo)準和要求內(nèi)容包括

A.保健作用和適宜人群B.食用方法及食用量C.批準文號及標(biāo)志D.貯藏方法及其他標(biāo)簽內(nèi)容E.對某些疾病的療效

四、6.B1型題(2題)23.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.以上哪項為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

五、2.A3型題(2題)25.該患兒為早期快速診斷應(yīng)首先做下列哪項檢查

A.腰穿、腦脊液常規(guī)檢B.肛拭子取糞便進行常規(guī)檢查C.血涂片查瘧原蟲D.便培養(yǎng)E.血培養(yǎng)

26.最可能的診斷是

A.帕金森病B.血管性癡呆C.阿爾茨海默(A1zheimer)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦梗死

六、1.A1/A2型題(2題)27.傷寒病消化道病變主要位于

A.空腸黏膜上皮細胞B.回腸黏膜上皮細胞C.盲腸D.回腸下段集合淋巴結(jié)與；孤立淋巴濾泡E.腸系膜淋巴結(jié)

28.宮口開大9cm，陰道檢查小囟位于5點鐘方向，胎方位是

A.枕左后位B.枕左橫位C.枕右后位D.枕右前位E.枕左前位

參考答案

1.B

2.B患者骨折術(shù)后，長期臥床，活動后突發(fā)胸悶、氣促及胸痛，血氣分析提示I型呼吸衰竭，因此考慮最可能診斷是急性肺栓塞。

3.C

4.ABCDE

5.D患者AFP升高，腹穿為血性腹水，高度提示肝癌可能。

6.AE

7.A

8.A乳腺癌TNM分期標(biāo)準：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側(cè)腋窩能觸及活動的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M)MO無遠處轉(zhuǎn)移;Ml有遠處轉(zhuǎn)移

9.E

10.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

11.BDE

12.ACE

13.ABCD

14.ABCDE

15.AB解析：抽屜試驗、側(cè)方應(yīng)力試驗、Lachman試驗是檢查韌帶損傷的方法。

16.CD

17.ABCD

18.ABE

19.ABCDEABCDE項都是惡性骨腫瘤征象。

20.CE

21.ABC胃潰瘍的直接征象為龕影，表現(xiàn)為黏膜線、項圈征、狹頸征。DE為胃潰瘍的繼發(fā)征象。

22.ABCD保健食品標(biāo)簽和說明書必須符合國家有關(guān)標(biāo)準和要求。內(nèi)容包括保健作用和適宜人群、食用方法及食用量、批準文號及標(biāo)志和貯藏方法及其他標(biāo)簽內(nèi)容。

23.B成人每日消化道出血量大于5