2023年河南省焦作市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年河南省焦作市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.對(duì)本病例的治療原則應(yīng)除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對(duì)癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應(yīng)用

2.【案例】患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

3.如該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，除下列哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識(shí)蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對(duì)光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

4.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為患兒同學(xué)中有類似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病

5.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對(duì)稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的心肌病

6.此時(shí)，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌

7.下列對(duì)隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒(méi)有明顯病灶的乳腺癌

8.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

9.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進(jìn)行搶救F.居家觀察

10.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

二、4.X型題(10題)11.選擇性腎動(dòng)脈造影的適應(yīng)證包括

A.腎血管性高血壓

B.經(jīng)各種方法檢查無(wú)明確結(jié)論的血尿

C.采用非侵犯性影像診斷方法無(wú)法明確腎腫瘤的性質(zhì)時(shí)

D.泌尿系感染

E.巳泌尿系結(jié)石

12.參加腕關(guān)節(jié)構(gòu)成的是

A.橈骨遠(yuǎn)端B.舟骨C.月骨D.豌豆骨E.第一掌骨基底

13.單眼復(fù)視可見于()

A.外傷性虹膜根部離斷B.眼球震顫C.外傷性晶狀體半脫位D.麻痹性斜視E.玻璃體腔C3F8注氣術(shù)后

14.有高血壓表現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病為

A.皮質(zhì)醇增多癥B.肢端肥大癥C.巨人癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.甲狀旁腺功能低減癥

15.血清陰性脊拄關(guān)節(jié)病共同特點(diǎn)的敘述，正確的是

A.對(duì)稱性外周關(guān)節(jié)炎，上肢受累多于下肢

B.有X線片證實(shí)的骶髂關(guān)節(jié)炎

C.與HLA-B27有不同程度關(guān)聯(lián)

D.特征性病理變化為滑膜炎

E.類風(fēng)濕因子陰性

16.卵巢惡性腫瘤的臨床征象為

A.腫塊多為單側(cè)B.實(shí)性或囊實(shí)性C.固定不動(dòng)D.常伴腹水E.子宮直腸窩有結(jié)節(jié)

17.下述哪些部位的內(nèi)膜異位癥可能發(fā)展為惡性腫瘤

A.卵巢B.宮骶韌帶C.子宮表面D.卵管E.直腸陰道隔

18.周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有

A.運(yùn)動(dòng)功能障礙B.感覺(jué)功能障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.反射異常E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變

19.膈下膿腫引起肺膿腫可表現(xiàn)為

A.患側(cè)膈肌升高B.運(yùn)動(dòng)受限C.肺內(nèi)含液面空洞D.胸膜肥厚E.患側(cè)膈肌下降

20.腎活檢提示狼瘡腎炎活動(dòng)的指標(biāo)有

A.腎小球節(jié)段性壞死B.腎小球細(xì)胞明顯增生C.內(nèi)皮下或系膜區(qū)有電子致密物沉積D.腎小血管病變E.細(xì)胞新月體形成

三、3.X型題(2題)21.以下哪兩種人工放射性核素是聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)提出的空氣中重點(diǎn)要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)

A.鐳B.40KC.131ID.137CsE.氡

22.容易被苯并芘污染的食物有

A.腌肉B.熏臘肉C.豬肉罐頭D.火腿腸E.烤香腸

四、6.B1型題(2題)23.腦出血

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

24.肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.經(jīng)激素治療尿蛋白逐漸減少，治療6周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，下一步的治療為

A.將激素迅速減量

B.將激素緩慢減量

C.足量激素用至8周后緩慢減量

D.足量激素用至6個(gè)月后才考慮緩慢減量

E.加大治療力度，可配伍應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療

26.檢查分類可見中、晚幼粒為主，NAP積分降低。最可能的診斷是

A.骨髓纖維化B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.脾功能亢進(jìn)E.急性白血病

六、1.A1/A2型題(2題)27.男性，61歲，上腹痛半年無(wú)規(guī)律，服“泰胃美”無(wú)效，3天前黑糞一次。半年來(lái)體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法

A.上消化道造影B.胃鏡C.CTD.B超E.便隱血試驗(yàn)

28.風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.室性期前收縮

參考答案

1.D

2.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

3.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時(shí)有不同類型皮疹(有多形性發(fā)疹特點(diǎn))，且皮疹的特點(diǎn)為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見于成人，多無(wú)明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風(fēng)疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

5.A

6.E

7.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%～0.5%。

8.E

9.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

10.C

11.BC

12.ABC

13.ACE

14.ABCD

15.BCE

16.BCDE三合診檢查在陰道后穹窿觸及盆腔內(nèi)散在質(zhì)硬結(jié)節(jié)，腫塊多為雙側(cè)，實(shí)性或半實(shí)性，表面高低不平，固定不動(dòng)，常伴有腹水。

17.AE子宮內(nèi)膜異位癥惡變主要是卵巢巧克力囊腫惡變以及深部結(jié)節(jié)惡變，多發(fā)生透明細(xì)胞癌，惡變率不到1％。

18.ABCE