高血脂癥相關知識課件

高血脂

高血脂什么是高血脂？高血脂會引發(fā)高脂血癥，是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等

高脂血癥臨床表現(xiàn)：

高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要是脂質在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤和血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈硬化。動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展又是一種緩慢漸進的過程。因此在通常情況下，多數(shù)患者并無明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進行血液生化檢驗時才發(fā)現(xiàn)有血漿脂蛋白水平升高。

高血脂的并發(fā)癥及危害如果血脂過多，容易造成血液粘稠，在血管壁上沉淀，逐漸形成小斑塊，這些斑塊增多、增大、逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流就會被中斷。這種情況發(fā)生在心臟，就會引起冠心病，發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦梗死，如果發(fā)生在腎臟還會導致腎臟衰竭等等、此外，大量脂肪堆積在肝內(nèi)時，還會引發(fā)脂肪肝、肝硬化。高血脂還會加重糖尿病、引發(fā)高血壓。

高血脂病因：

高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關，是由于單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由于環(huán)境因素（飲食、營養(yǎng)、藥物）和通過未知的機制而致。

高血脂病因

繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。相關檢查1.測定血脂譜全套：

空腹TC（血清總膽固醇）成人正常值：2.9~6.0mmol/L空腹TG（甘油三酯）成人正常值：0.45～1.69mmol/L；甘油三酯在1.70毫摩/升以下為適當；水平甘油三酯在1.70毫摩/升以下為適和1.70-2.25毫摩/升為邊緣升高；≥2.26毫摩/升為升高。LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）正常值：105-130mg/dlHDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）理想范圍：>1.04mmol/L（>40mg/dL）;升高：≥1.55mmol/L（60mg/dL）;降低：<0.91mmol/L（<35mg/dL）相關檢查

2.判斷血漿中有無乳糜微粒存在可采用簡易的方法，即把血漿放置4℃中的冰箱中過夜，然后觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層

3.有關脂代謝的特殊檢查4.其他檢查：家族性混合型高脂血癥和家族性高三酰甘油血癥存在。高血脂常用藥1.他汀類：（如阿托伐他?。┦侵委熜难芗膊〕Ｓ盟帯⒔档湍懝檀迹ǜ弊饔茫簱p害肝臟、腎臟、肌肉疼痛等）2.貝特類（如非諾貝特、氯貝特）降低甘油三酯作用強，對高甘油三脂癥、混合高血脂癥效果好。（副作用：胃腸道反應、惡心、嘔吐、頭痛乏力。不宜長期使用，容易損害肝臟、增加結石發(fā)生率）3.煙酸類調(diào)脂藥：（如阿西莫司、普羅布考）是一種廣譜調(diào)脂藥、單一或者輔助用藥一般小劑量用藥（最常見副作用為皮膚暫時潮紅、瘙癢等等。肝功能不全、痛風、孕婦禁用）高血脂預防：

預防高脂血癥分兩部分人群，就是對健康人群，沒有高脂血癥的人群和有高脂血癥的人群，還有在這高脂血癥人群當中有遺傳因素的人群，他們都共同要遵循的原則就是，一個是飲食，一個是運動。高血脂預防1.飲食強調(diào)四低一高：低脂、低熱量、低糖、低膽固醇和高纖維。高血脂預防2.合理的運動，一般是飯后半小時