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文檔簡介
護理查對制度CONTENTS(一)醫(yī)囑查對制度(二)服藥、注射、處置查對制度
(三)輸血查對制度(四)手術(shù)患者查對制度
(五)供應(yīng)室查對制度(一)醫(yī)囑查對制度:1、處理醫(yī)囑,應(yīng)做到班班查對。
2、處理醫(yī)囑者及查對者,均須簽全名。
3、臨時醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。
4、搶救患者時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行,并保留用過的空藥瓶,經(jīng)兩人核對后,方可棄去。(搶救結(jié)束后督促醫(yī)生及時補記醫(yī)囑,執(zhí)行護士簽名,執(zhí)行時間為搶救當時時間。)
5、整理醫(yī)囑單后,必須經(jīng)第二人查對。6、護士長每周總查對醫(yī)囑一次。(二)服藥、注射、處置查對制度:
1、服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”制度(即操作前,操作中,操作后查。對床號、姓名、藥品、濃度、時間、用法、藥品有效期)。
2、備藥前檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑注意有無變質(zhì),藥瓶、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
3、擺藥后須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
4、易致過敏藥品,給藥前應(yīng)詢問有去過敏史。使用毒麻、精神性藥品時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留藥瓶。給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
5、發(fā)藥、注射時,患者如提出疑問,應(yīng)及時查對,無誤時方可執(zhí)行。.(三)輸血查對制度:1、查
血液有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。
2、對患者床號、姓名、性別、年齡、科別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量。
3、輸血前配血報告必須經(jīng)兩人核對無誤方可執(zhí)行。輸血時需注意觀察,保證安全。
4、輸血完畢,應(yīng)保留血瓶,以備必要時檢查。血袋等物品交血庫集中處理。
(四)手術(shù)患者查對制度:1.五查:患者入手術(shù)室前查、患者入手術(shù)間時查、麻醉前查、手術(shù)切皮前查、關(guān)閉前體腔前后查。十一查:科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料數(shù)量是否合格及數(shù)量是否合格。2.手術(shù)取下標本,巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。3.手術(shù)標本送檢過程環(huán)節(jié)嚴格交接查對,并雙簽名。(五)供應(yīng)室查對制度:1、準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
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