鼻咽癌放療后應(yīng)注意哪些問題

鼻咽癌放療后應(yīng)注意哪些問題

鼻咽癌在我國廣東、廣西、福建、湖南等地區(qū)十分高發(fā)，因?yàn)楦鞣N物理因素及化學(xué)因素的影響，鼻咽癌的發(fā)病率逐年升高。隨著醫(yī)療救治手段的創(chuàng)新與升級，鼻咽癌的治療難度大幅度降低，放療也是鼻咽癌治療過程中非常重要的環(huán)節(jié)，為了優(yōu)化治療效果，需要在鼻咽癌放療后關(guān)注一些必要問題，下面我們一起來探討一下吧！圖1鼻咽癌的癥狀一、什么是鼻咽癌放療？放療的全稱為“放射治療”，放射治療俗稱為“照光”，北方地區(qū)也被稱為“烤電”，就是使用放射線來殺滅腫瘤，從而有效治療腫瘤，當(dāng)前該方法已經(jīng)在惡性腫瘤的臨床治療中實(shí)現(xiàn)了廣泛的應(yīng)用。現(xiàn)階段，放射性療法已有100多年的歷史，最初是由居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳元素，從而誕生了鐳療，而后演變?yōu)樯畈縳線治療，50年代后正式開始使用60鈷治療機(jī)和加速器開展治療工作。一般情況下，放射線是用肉眼看不見的，它是由在放射性核素衰變產(chǎn)生，也可以是由x線治療機(jī)或各種類型加速器而產(chǎn)生。常規(guī)的放射治療法通常都是每日進(jìn)行一次，每周進(jìn)行五次，每次的劑量為1.8~2Gy，總劑量為60~70Gy，總療程為6~7周。現(xiàn)階段，更加多樣的放射治療分割方法層出不窮，比如超分割放射法、加速超分割放射法等等，結(jié)合當(dāng)前的臨床試用情況來看，放射療法在腫瘤的臨床治療工作中實(shí)現(xiàn)了廣泛地應(yīng)用，大部分腫瘤患者在治療過程中接受試用放射療法，根據(jù)治療目的可以分為根治性治療與姑息性治療。當(dāng)前治療設(shè)備不斷地升級和完善，治療技術(shù)水平持續(xù)提升，放射療法取得的療效逐漸被社會大眾認(rèn)可和支持，一些腫瘤比如頭頸部腫瘤中，鼻咽癌、扁桃體癌以及喉癌等疾病的治療效果比較好，而對于一些腫瘤晚期患者可以進(jìn)行姑息性放射治療，從而起到止痛、止血和消炎等治療效果，緩解患者的痛苦，優(yōu)化患者的生存質(zhì)量。圖2鼻咽癌放射療法放射治療不僅可以應(yīng)用在腫瘤的治療工作中，還能夠?qū)τ谡５慕M織功能起到顯著的保護(hù)作用，比如面部皮膚癌、舌癌與喉癌等等，治療過后可以快速地恢復(fù)容貌，并且能夠維護(hù)進(jìn)食與發(fā)聲的正常功能，這是其他療法所不能及的。二、鼻咽癌放療后需要注意哪些事項(xiàng)？照射區(qū)皮膚在保護(hù)性放療結(jié)束后的一個月左右，面頰、頦下、上頸部軟組織開始出現(xiàn)水腫癥狀，一般情況下這種水腫癥狀在發(fā)生后的10個月左右會得到緩解，1~2年后癥狀會消失。這個時期要注意保持放療區(qū)域皮膚的清潔度，防止化學(xué)因素（比如局部涂抹或敷貼刺激性的化學(xué)藥物、清潔劑以及化妝品等等）、物理因素（比如冷風(fēng)刺激、暴曬刺激、熱敷刺激、衣物摩擦等等）等影響，與此同時還要在日常生活當(dāng)中做好恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，預(yù)防感冒癥狀，避免引發(fā)急性蜂窩織炎。在鼻咽癌放療后需要注意維持口腔衛(wèi)生，由于患者的腮腺、頜下腺、舌下腺、口腔等部位都會受到程度不一的損傷，導(dǎo)致唾液的分泌量減少，唾液變地粘稠，同時口腔原有的沖洗殺菌作用也會大幅度減弱，因此患者用餐后需要及時漱口和刷牙，保持口腔衛(wèi)生，建議使用含氟的牙膏，條件允許的情況下可以每年洗一次牙。放療后的2~5年內(nèi)盡量不要拔牙，避免引發(fā)頜骨放射性骨髓炎或骨壞死。除此之外，鼻咽癌放療后還要及時進(jìn)行功能鍛煉，主要鍛煉內(nèi)容為張口鍛煉，防止顳頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)纖維化病變，與此同時還可以進(jìn)行咽鼓管吹張練習(xí)，避免放療后由于咽鼓管纖維化引發(fā)繼發(fā)性耳聾。由于放射治療患者會出現(xiàn)口干、味覺改變、食欲下降等問題，患者的口部和咽部都會出現(xiàn)疼痛感，由此導(dǎo)致進(jìn)食量減少，同時放療還會導(dǎo)致機(jī)體消耗增多，致使患者無法攝入充足的營養(yǎng)，體重持續(xù)下降。1998年召開的鼻咽癌國際研討會指出，放療過程中的患者，他們的身體狀況會越變越差，體重也會持續(xù)變輕。因此放療后需要為患者制定科學(xué)規(guī)范的飲食方案，科學(xué)的飲食和均衡的營養(yǎng)能夠有效促進(jìn)組織修復(fù)，搭配中藥高濃縮靈芝制劑能夠強(qiáng)化患者的體質(zhì)，緩解放療所造成的毒副反應(yīng)。護(hù)理人員需要每周給患者測量體重，并且根據(jù)患者的飲食情況評估患者的營養(yǎng)狀況，指導(dǎo)患者如何好好吃飯，攝入更多的營養(yǎng)物質(zhì)。家屬也要積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作，多為患者準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富，美味可口的食物，為患者補(bǔ)充機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。那么，鼻咽癌放療后的飲食需要注意哪些事項(xiàng)呢？首先，要注意均衡飲食，日常生活當(dāng)中要多給患者進(jìn)食雞、鴨、魚類食物，還有蔬菜和水果等等，確?；颊呙咳諗z入充足的維生素，做到一日多餐，均衡營養(yǎng)。另外，也可以給患者準(zhǔn)備一些營養(yǎng)保健品，增加患者營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，例如蛋白粉和營養(yǎng)粉等等，這些產(chǎn)品的營養(yǎng)含量十分豐富，有利于患者的營養(yǎng)補(bǔ)充。最后，患者家屬要定期帶領(lǐng)患者到院復(fù)查，一般情況下，鼻咽癌治療后的隨診期限是終身性質(zhì)的，在治療后的第1~3年內(nèi)，患者需要每三個月進(jìn)行一次復(fù)查，每年需要做3~4次的全面性檢查，檢查內(nèi)容包含著實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部正側(cè)位檢查、經(jīng)腹部B超檢查、CT以及MR等等，第4~5年內(nèi)需要每隔4~5個月進(jìn)行一次復(fù)查，每年至少要做1~2次的全面性檢查，5年后每年需要復(fù)診一