重癥監(jiān)護患者睡眠障礙的影響因素與護理效果

重癥監(jiān)護患者睡眠障礙的影響因素與護理效果

【Summary】目的：研究重癥監(jiān)護患者睡眠障礙的影響因素與護理效果。方法：收治重癥監(jiān)護室睡眠障礙患者148例，常規(guī)組74例患者選用常規(guī)護理方案，對試驗組74例患者在常規(guī)護理方法以外加上綜合護理方式，比對兩組患者的不同效果。結(jié)果：護理后，試驗組在睡眠質(zhì)量評分高于常規(guī)組，（P＜0.05）。試驗組患者在滿意度評分方面高于常規(guī)組，（P＜0.05）。結(jié)論：護理干預對重癥監(jiān)護室睡眠障礙患者的應用性較好，符合臨床護理需求?！綤eys】重癥監(jiān)護；睡眠障礙；影響因素

重癥監(jiān)護室是為重癥患者提供隔離場所和設備的場所[1]。很多患者因身體不僅承受病痛，在重癥監(jiān)護室里還會產(chǎn)生很多焦慮、恐懼等情緒,導致睡眠質(zhì)量嚴重下降，睡眠質(zhì)量差會使患者在精神上消耗較大，從而導致患者免疫力降低、情緒暴躁等癥狀，這些很容易對患者的病情帶來更進一步的加重，給予重癥監(jiān)護室睡眠障礙患者針對性的護理尤為重要[2]。因此，本文就針對重癥監(jiān)護室睡眠障礙患者開展護理干預，分析其效果。1資料與方法1.1一般資料收治2021-5~2022-10重癥監(jiān)護室患者148例，由于開展的護理對策方法不同，將148例患者隨機分為不同小組。常規(guī)組74例：平均年齡（44.11±1.89）歲，其中男患者和女患者比例為38:36；試驗組74例：平均年齡（44.66±1.93）歲，其中男患者和女患者的比例為36:38。兩組患者在資料方面相比較，差距?。≒＞0.05）。1.2方法對常規(guī)組的患者進行以往的常規(guī)護理方案，病房勤打掃，保持患者有一個良好的休息環(huán)境，密切觀察患者情況，出現(xiàn)問題及時告知醫(yī)師解決。對試驗組的患者在常規(guī)組的基礎上加上綜合性的護理方式：①成立專業(yè)分析小組：挑選護理經(jīng)驗豐富的護理人員為組員，并對其進行護理技巧培訓，宣教其時刻保持優(yōu)質(zhì)護理的服務理念，考核后成績優(yōu)異者可參加本次研究，小組成立后護理人員需掌握所有患者的情況，分析每位患者的睡眠障礙因素，一般分為心理因素、機體因素、環(huán)境因素等，分析研究后再進行更針對性的護理。②心理因素護理，首先對患者進行健康知識講解讓其對自身機體情況進一步了解，并講解接下來的治療方案，從而降低患者擔憂緊張的心情，并提高患者對病情恢復的信心，同時護理人員對每位清醒期的患者要及時進行心理疏導，多關心患者，并觀察患者的情緒和面部表情，如發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，要及時鼓勵患者，過程中注意語氣要輕柔，面帶微笑，緩解患者抑郁，焦躁不安的心情，并對患者提出的問題積極給予回答。②機體因素護理，可為其進行注意力轉(zhuǎn)移法，聊些患者感興趣的話題，睡前為其播放舒緩的音樂，必要時可為其用藥緩解疼痛。③環(huán)境因素護理，對患者病房進行全方位消毒打掃，保持空氣清新，避免空氣中粉塵過高對患者帶來感染，睡前可為患者進行播放輕音樂來促進睡眠，燈光調(diào)暗，并保持安靜，患者入睡后如出現(xiàn)打鼾情況可將病床上半部傾斜30°。1.3觀察指標對兩組的患者睡眠質(zhì)量（PSQI）進行評分比對，滿分為一百分，PSQI分值越高道標睡眠質(zhì)量越良好。對患者家屬發(fā)放本次護理調(diào)查評測表，對兩組護理人員的專業(yè)性、宣教能力、護理舒適度進行評價，投票制，護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。投非常滿意和滿意的合計為護理滿意度。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組睡眠質(zhì)量比對護理前，兩組睡眠質(zhì)量評分比對，無差異性（P＞0.05）。護理后，試驗組在睡眠質(zhì)量評分高于常規(guī)組，（P＜0.05）。具體見表1表1兩組睡眠質(zhì)量比對（±s，分）小組例數(shù)護理前護理后常規(guī)組7443.3±3.162.3±5.9試驗組7443.6±3.290.59±8.1t0.57924.285p0.5630.0002.2組間護理滿意度比對試驗組患者在滿意度評分方面高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表2表2組間護理滿意度比對（n，%）小組例數(shù)不滿意滿意非常滿意滿意度常規(guī)組7419（25.68）31（41.89）24（32.43）55（74.32）試驗組746（8.11）18（24.32）50（67.57）68（91.89）X28.134P0.0043討論重癥監(jiān)護室患者無論是在身體上還是心理抗壓能力都遠遠不比常人[3]。患者在重癥監(jiān)護室的時身心承受病痛，會產(chǎn)生很多負面不良情緒，導致患者的睡眠治療變差[4]。所以，對患者采用有效的睡眠護理非常必要。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對護理的質(zhì)量要求也越來越高，尤其重癥監(jiān)護的睡眠障礙患者更需要良好有效的護理進行干預。綜合護理就是本著優(yōu)質(zhì)護理的服務理念，首先對每位患者的情況進行了解，分析每位患者不同的睡眠障礙原因，實施更針對性的護理，其中針對環(huán)境因素的患者，護理人員會為其打造舒適安靜的睡眠環(huán)境，針對機體因素的患者護理人員采用注意力轉(zhuǎn)移法等，針對心理因素的患者，采用的是針對性的心理宣教和疏導，多站在患者的角度思考問題，為患者營造一個和諧有愛的環(huán)境，提供無微不至的照顧，這樣不僅對患者的睡眠治療帶來很大療效，還能提高患者和家屬對護理的滿意度。根據(jù)本文研究所得結(jié)果為：試驗組患者在改善睡眠質(zhì)量和護理滿意評分方面都高于常規(guī)組，由此突出護理干預對重癥監(jiān)護室睡眠障礙患者臨床應用優(yōu)勢性較強、護理效果確切。綜上所述：對重癥監(jiān)護室睡眠障礙患者實施護理干預結(jié)果方面的內(nèi)容，可有效提高患者睡眠質(zhì)量，同時提高護理滿意評分，值得推廣。Reference[1]王麗竹,邵清,李茜,等.ICU患者睡眠障礙影響因素及其評估策略研究進展[J].當代護士（中旬刊）,2020,27(8):8-11.[2]陳明珠.觀察集束化護理模式對重癥監(jiān)護室患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志,2021,8(10):1809-1810.[3]李蓬燕.