(80)-（第7講）孤獨(dú)癥和注意力缺陷多動(dòng)癥

用針灸幫助星星的孩子同學(xué)們好！今天我們的學(xué)習(xí)內(nèi)容是《針灸治療學(xué)》各論，兒科病癥“孤獨(dú)癥譜系障礙”和“注意力缺陷多動(dòng)癥”兩個(gè)病癥的針灸治療。孤獨(dú)癥孤獨(dú)癥全稱叫作“孤獨(dú)癥譜系障礙”，又稱自閉癥,是一種終生性、固定性、具有異常行為特征的廣泛性發(fā)育障礙性疾病，以兒童自幼開始的社會(huì)交往障積、語言發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式為基本臨床特征。孤獨(dú)癥屬于中醫(yī)學(xué)“五遲”范疇，其發(fā)生多因先天不足、腎精虧虛或后天失養(yǎng)，且小兒體屬“純陽”，心火易亢，肝木易旺，郁而化火亦可發(fā)病。本病病位在腦，與心、肝、腎關(guān)系密切?；静C(jī)是元神失養(yǎng)，痰火擾心?！颈孀C要點(diǎn)】主癥：社會(huì)交往障礙，語言發(fā)育障礙，興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為，可伴有感知異常、智力和認(rèn)知障礙。心肝火旺--急躁易怒，任性固執(zhí)，毀物打人，夜不能寐，時(shí)有便秘，小便黃，口干，舌尖紅，苔黃，脈弦數(shù)。痰迷心竅--表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語，口角流涎，舌體胖大，苔白膩，脈滑。瘀阻腦絡(luò)--可能有出生時(shí)難產(chǎn)史，時(shí)見自傷毀物，或面部抽動(dòng)，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌苔薄白，脈澀或弦。腎精虧虛--發(fā)育遲緩，身材矮小，囟門遲閉，骨骼肌肉痿軟，舌淡，脈細(xì)弱。治療1、基本治療治則：醒腦益智，開竅安神。取經(jīng)外奇穴及手少陰經(jīng)穴為主主穴：四神聰、神門配穴：心肝火旺：配勞宮、行間;痰迷心竅：配豐隆、內(nèi)關(guān);心脾兩虛：配心俞、脾俞;腎精虧虛：配太溪、腎俞;瘀阻腦絡(luò)：配百會(huì)、長強(qiáng)。語言障礙：配廉泉、通里操作：四神聰刺向百會(huì)方向。方義：四神聰為經(jīng)外奇穴，有健腦益智之功;心之原穴神門，可寧心安神。2、其他治療(1)耳針:皮質(zhì)下、神門、肝、脾、腎、枕、心。每次選用3--6穴，埋針法或壓仔法。(2)刮痧:患兒伴有情緒異?？扇∈秩幗?jīng)和手三陽經(jīng)，沿經(jīng)脈走向輕輕刮10-20下，每周2-3次。【按語】1、孤獨(dú)癥的治療仍在探索階段，針灸治療有一定的療效。2、倡導(dǎo)相關(guān)教育和訓(xùn)練配合治療。注意力缺陷多動(dòng)癥注意力缺陷多動(dòng)癥，習(xí)慣性稱為小兒多動(dòng)癥或兒童多動(dòng)綜合征。指小兒智力正?；蚪咏?，臨床上存在不同程度的學(xué)習(xí)困難、自我控制能力弱、活動(dòng)過多、注意力不集中、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性，和行為異常等特征癥狀。多發(fā)生于4～16歲的兒童，男孩多于女孩。注意力缺陷多動(dòng)癥多由先天不足和后天護(hù)養(yǎng)不當(dāng)。先天腎精虛衰，陰虛陽亢，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)；或由先天稟賦不足，腎精虛衰，不能生髓充腦，腦?？仗?，元神失養(yǎng)而發(fā)病；心主血脈而心又主神志，脾主思慮，心脾兩虛，加之后天護(hù)養(yǎng)不當(dāng)、氣血化源不足，心神失養(yǎng)，或腦外傷后腦絡(luò)瘀滯或情志失調(diào)等，導(dǎo)致發(fā)為本病。本病病位在心、腦，與肝、脾、腎關(guān)系密切?；静C(jī)是心神失守或元神受擾?！颈孀C要點(diǎn)】主癥：注意力不集中，活動(dòng)過多，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性，伴有不同程度的學(xué)習(xí)困難，但智力正常。腎虛肝亢--兼見急躁易怒，難以靜坐，或有遺尿、腰酸乏力，舌紅，苔薄，脈細(xì)弦。心脾兩虛--兼見神思渙散，多動(dòng)而不暴躁，乏力納呆，舌淡，苔薄白，脈虛弱。痰火內(nèi)擾--兼見多動(dòng)多語，心煩懊儂，口苦尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?！局委煛炕局委熤蝿t：調(diào)神定志。取督脈及手少陰、手厥陰經(jīng)穴為主主穴：百會(huì)、四神聰、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交配穴：腎虛肝亢：配太溪、太沖;心脾兩虛：配心俞、脾俞;痰火內(nèi)擾：配豐隆、勞宮。操作：四神聰可向百會(huì)穴透刺;余穴常規(guī)刺。方義：百會(huì)、四神聰位于頭部，可安神定志，健腦益智;神門為心之原穴;內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)的絡(luò)穴二穴合用可寧心安神;三陰交為足三陰的交會(huì)穴，可調(diào)補(bǔ)肝脾腎，滋腎平肝，健脾化痰。其他治療耳針:取心、神門、交感、緣中。毫針刺法或壓籽法。頭針:取頂顳前斜線、額中線、頂中