患者病情評(píng)估管理制度操作規(guī)范和程序

.患者病情評(píng)估管理制度（附：住院病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表）一、通過(guò)對(duì)患者評(píng)估全面把握患者基本的現(xiàn)狀和診療服務(wù)的需求，為感謝閱讀制定適宜于患者的診療方案提供依據(jù)和支持。二、對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估是科室醫(yī)師、護(hù)師的職責(zé)，是重要的質(zhì)量管理監(jiān)謝謝閱讀控環(huán)節(jié)，為制定診療方案和會(huì)診、討論提供支持。三、患者評(píng)估是指通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、對(duì)患者的生理、社會(huì)、精品文檔放心下載經(jīng)濟(jì)狀況、病情嚴(yán)重程度、全身狀況支持能力等做出綜合評(píng)估，用于指導(dǎo)謝謝閱讀對(duì)患者的診療活動(dòng)。四、執(zhí)行評(píng)估工作的醫(yī)護(hù)人員具備在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士。精品文檔放心下載感謝閱讀人評(píng)估記錄文件進(jìn)入住院病歷。六、住院醫(yī)生必須在8小時(shí)內(nèi)完成對(duì)新入院患者的首次評(píng)估。感謝閱讀七、上級(jí)醫(yī)生根據(jù)患者病情、治療計(jì)劃和個(gè)體需求，決定再評(píng)估的頻精品文檔放心下載率：對(duì)重危、搶救患者、診斷/治療計(jì)劃改變、出現(xiàn)藥物/輸血不良反應(yīng)、精品文檔放心下載患者是否能轉(zhuǎn)院或出院，隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估；對(duì)病情穩(wěn)定的慢性患者至少4-5謝謝閱讀天進(jìn)行評(píng)估。......患者病情評(píng)估操作規(guī)范與程序?yàn)榱吮ＷC醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進(jìn)院開(kāi)始就能夠得到精品文檔放心下載科學(xué)的評(píng)估，醫(yī)生能夠做出詳細(xì)科學(xué)的治療計(jì)劃，當(dāng)病情變化的時(shí)感謝閱讀候能夠及時(shí)調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學(xué)有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、感謝閱讀衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定患者評(píng)估管理制度。精品文檔放心下載一、明確規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估工作由注冊(cè)的職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士實(shí)施。精品文檔放心下載二、科室制定患者評(píng)估的項(xiàng)目、精品文檔放心下載記錄文件格式、評(píng)估操作規(guī)范與程序。三、患者評(píng)估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對(duì)患者的診療活精品文檔放心下載動(dòng)。四、時(shí)反饋，精品文檔放心下載落實(shí)整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。五、精品文檔放心下載情評(píng)估、危重病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、住院病人再評(píng)估、特殊治療前的評(píng)估、謝謝閱讀出院前評(píng)估。六、感謝閱讀感謝閱讀察治療。假如門(mén)診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須謝謝閱讀做好必要的知情告知，詳細(xì)告知患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并簽署患者的精品文檔放心下載名字。......七、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人全面情況進(jìn)行評(píng)估，包括病情輕重、謝謝閱讀急緩、營(yíng)養(yǎng)狀況等做出正確的評(píng)估，做出正確的診斷，參照疾病診治精品文檔放心下載謝謝閱讀八、對(duì)病人在入院后發(fā)生的特殊情況的，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示評(píng)估。病精品文檔放心下載人在入院經(jīng)評(píng)估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時(shí)與感謝閱讀家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。謝謝閱讀九、精品文檔放心下載醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人按照相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容逐項(xiàng)評(píng)估，病程記錄中予以記感謝閱讀錄，及時(shí)調(diào)整診療方案。十、感謝閱讀估、隨機(jī)評(píng)估兩種形式。及時(shí)調(diào)整治療方案。十一、臨床醫(yī)生除了對(duì)患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評(píng)估，還應(yīng)該對(duì)患者感謝閱讀的心理狀況作出正確客觀的評(píng)估，全面衡量患者的心理狀況，對(duì)有可精品文檔放心下載精品文檔放心下載支援。十二、所有的評(píng)估結(jié)果應(yīng)告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無(wú)感謝閱讀法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。所有告知的內(nèi)容謝謝閱讀感謝閱讀簽字?；颊咚性u(píng)估的結(jié)果必須記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對(duì)患者感謝閱讀的診療活動(dòng)，同時(shí)作為必要的法律依據(jù)。......附：住院病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表一般資料第TPR評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估其它:：□□□□□謝謝閱讀精品文檔放心下載......體格檢查：TPR病情變化時(shí)評(píng)估謝謝閱讀謝謝閱讀□□□謝謝閱讀體格檢查：TPR出院前評(píng)估感謝閱讀感謝閱讀......病人病情評(píng)估流程主管醫(yī)師在患者入院后8小時(shí)內(nèi)對(duì)病人情況進(jìn)行全面評(píng)估做出正確診斷制定治療方案并記入病程住院期間根據(jù)病情變化隨時(shí)評(píng)估主管醫(yī)師將評(píng)估結(jié)果告知患者并簽字......患者病情評(píng)估管理制度培訓(xùn)時(shí)2012年1月6日地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室主持人：張滿參加人：陳華主治醫(yī)師高春桃主治醫(yī)師杜林燕主治醫(yī)師王沛君住感謝閱讀院醫(yī)師靳春燕住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容：為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進(jìn)院開(kāi)始就能夠得到謝謝閱讀科學(xué)的評(píng)估，醫(yī)生能夠做出詳細(xì)科學(xué)的治療計(jì)劃，當(dāng)病情變化的時(shí)謝謝閱讀候能夠及時(shí)調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學(xué)有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、謝謝閱讀衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定患者評(píng)估管理制度。謝謝閱讀一、明確規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估工作由注冊(cè)的職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士實(shí)施。感謝閱讀二、科室制定患者評(píng)估的項(xiàng)目、重點(diǎn)范圍、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、精品文檔放心下載記錄文件格式、評(píng)估操作規(guī)范與程序。三、患者評(píng)估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對(duì)患者的診療活精品文檔放心下載動(dòng)。四、時(shí)反饋，精品文檔放心下載落實(shí)整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。五、精品文檔放心下載情評(píng)估、危重病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、住院病人再評(píng)估、特殊治療前的評(píng)估、精品文檔放心下載出院前評(píng)估。六、精品文檔放心下載精品文檔放心下載察治療。假如門(mén)診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須感謝閱讀做好必要的知情告知，詳細(xì)告知患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并簽署患者的精品文檔放心下載名字。......七、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人全面情況進(jìn)行評(píng)估，包括病情輕重、謝謝閱讀急緩、營(yíng)養(yǎng)狀況等做出正確的評(píng)估，做出正確的診斷，參照疾病診治感謝閱讀感謝閱讀八、對(duì)病人在入院后發(fā)生的特殊情況的，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示評(píng)估。病感謝閱讀人在入院經(jīng)評(píng)估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時(shí)與感謝閱讀家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。精品文檔放心下載九、謝謝閱讀醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人按照相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容逐項(xiàng)評(píng)估，病程記錄中予以記感謝閱讀錄，及時(shí)調(diào)整診療方案。十、感謝閱讀估、隨機(jī)評(píng)估兩種形式。及時(shí)調(diào)整治療方案。十一、臨床醫(yī)生除了對(duì)患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評(píng)估，還應(yīng)該對(duì)患者精品文檔放心下載的心理狀況作出正確客觀的評(píng)估，全面衡量患者的心理狀況，對(duì)有可精品文檔放心下載感謝閱讀支