醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)

主要內(nèi)容醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)醫(yī)院環(huán)境消毒與監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生醫(yī)療廢物管理護(hù)理安全管理醫(yī)院感染的定義：

醫(yī)院感染：

是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)：

是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染的危害1、增加病死率原有病情加重2、延長(zhǎng)住院時(shí)間流行趨勢(shì)增高

平均每例感染病人延長(zhǎng)住院時(shí)間15-18天3、增加醫(yī)療費(fèi)用職業(yè)暴露危害4、引起醫(yī)療糾紛細(xì)菌耐藥增加

醫(yī)源性感染、交叉感染醫(yī)院負(fù)有責(zé)任醫(yī)院感染分類醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分兩類：即外源性感染和內(nèi)源性感染

1.外源性感染也稱交叉感染,是指引起感染的病原體來(lái)自病人體外，如病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員、病人與環(huán)境。2.內(nèi)源性感染也稱自身交叉感染,是指引起感染的病原體來(lái)自本人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，如腸道、口腔、呼吸道、陰道及皮膚等部位的微生物。下列情況肯定為獲得性醫(yī)院感染：有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)計(jì)算起，超過(guò)其常規(guī)潛伏期而發(fā)生的感染。沒(méi)有明確潛伏期的感染，發(fā)生在入院48小時(shí)以后者。病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的。在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒癥的遷徙病灶）。在已知病原體的原有感染部位又分離到新的病原體（除外污染菌，復(fù)數(shù)菌或混合感染），屬另一次醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染。分娩過(guò)程中和產(chǎn)后住院中由于治療措施而激活的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染：在皮膚、粘摸開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者。由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥。嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等，弓形體發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)者?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。與并發(fā)癥或入院時(shí)已存在的感染有關(guān)的感染，除非病原體或癥狀強(qiáng)烈提示為醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院感染的傳播過(guò)程

醫(yī)院感染的傳播過(guò)程的3個(gè)環(huán)節(jié)

傳染源傳播途徑易感人群醫(yī)院感染可發(fā)生于：門診病人住院病人醫(yī)務(wù)人員陪護(hù)人員★主要發(fā)生于住院病人醫(yī)院感染的來(lái)源

內(nèi)源性指來(lái)自身體部位如皮膚、鼻、口腔、胃腸道、陰道的細(xì)菌感染，這些部位正常情況下有細(xì)菌定植。外源性指來(lái)自病人身體之外。如陪護(hù)人員，醫(yī)務(wù)人員，探視者，醫(yī)療器械及醫(yī)院環(huán)境等。易感宿主1.老年人及嬰幼兒；2.嚴(yán)重基礎(chǔ)?。ò籽?、尿毒癥、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤等）；3.接受外科手術(shù)及各種創(chuàng)傷性診療操作，直接破壞機(jī)體屏障防御者；4.接受各種免疫抑制劑，如放療、化療和腎上腺皮質(zhì)激素等治療的患者；5.長(zhǎng)期使用抗菌藥物改變正常菌群，引起菌群失調(diào)的患者。醫(yī)院感染的控制外源性感染的控制改善醫(yī)院環(huán)境，加強(qiáng)消毒隔離。加強(qiáng)供應(yīng)室和一次性醫(yī)用器材管理。培訓(xùn)和督查增強(qiáng)無(wú)菌觀念。加強(qiáng)手衛(wèi)生。內(nèi)源性感染的控制合理使用抗感染藥物。盡量減少侵入性操作。加強(qiáng)患者的抵抗力，如合理營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠。醫(yī)院感染管理措施消毒、無(wú)菌原則合理使用抗生素重點(diǎn)部門感染管理一次性使用醫(yī)療器械的管理消毒器械的管理污水、污物的處理醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染發(fā)病率<10%無(wú)菌切口甲級(jí)愈合>98%無(wú)菌切口感染率<0.5%醫(yī)院感染病歷首頁(yè)填寫(xiě)漏報(bào)率<20%一人一針執(zhí)行率100%抗菌藥物使用率<50%感染病人標(biāo)本送檢率>70%感染預(yù)防與控制新觀點(diǎn)

1.中心靜脈置管貼膜不需更換，除非病人高熱2.胃管、導(dǎo)尿管不需要定期更換，最好使用硅膠胃管、尿管。3.不主張行膀胱沖洗，僅限于前列腺摘除術(shù)后防止血液凝塊形成而沖洗。4.不主張用消毒液清洗會(huì)陰，用清潔干凈的水沖洗即可。5.采用消毒劑抹洗床單位。6.房間只要開(kāi)窗通氣透氣空氣流通7.病室環(huán)境地面不必使用消毒劑，有水就有細(xì)菌，清潔干燥即可環(huán)境類別范圍標(biāo)準(zhǔn)

空氣物體表面醫(yī)務(wù)人員手Ⅰ層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤10≤5≤5Ⅱ普通手術(shù)室、產(chǎn)房嬰兒室、早產(chǎn)兒室普通保護(hù)性隔離室供應(yīng)室無(wú)菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)室≤200≤5≤5Ⅲ兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間≤500≤5≤5Ⅳ傳染科及病房

－≤15≤15環(huán)境監(jiān)測(cè)紫外線燈效果的監(jiān)測(cè)每月由科室自行進(jìn)行紫外線燈效果的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法：開(kāi)啟紫外線燈5分鐘后，將指示卡置紫外線燈下垂直距離1米處，將圖案一面朝向燈管照射1分鐘，觀察指示卡的顏色變化，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強(qiáng)度.結(jié)果判定：普通30W直管紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度≥90uw/cm2

為合格

；使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70uw/cm2

為合格；30W高強(qiáng)度紫外線新燈的輻照強(qiáng)度≥180uw/cm2為合格。消毒、滅菌質(zhì)量管理凡進(jìn)入人體組織或滅菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌凡接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒用過(guò)的醫(yī)療器材和物品應(yīng)洗干凈---消毒滅菌感染病人用過(guò)的物品應(yīng)實(shí)行“雙消”

消-----洗-----消強(qiáng)化先清洗后消毒的理念采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，將所有患者視為感染性患者，既要防止血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患之間的雙向防護(hù)。重視清洗徹底清洗：器械的干凈度決定消毒滅菌的效果盡快清洗：防止血液、體液等有機(jī)物干燥注重細(xì)節(jié)：結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械應(yīng)拆開(kāi)清洗。打開(kāi)所有關(guān)節(jié)，采用手工刷洗方式，應(yīng)加入醫(yī)療器械專用的清洗劑（多酶），必要時(shí)采用超聲清洗。加酶組合格率99.2%大于非加酶組92.6%新消毒滅攪菌方法目前臨海床上以您低溫滅豪菌方法驕的研究屯非?；铨堒S滅菌劑浴機(jī)制桑溫度號(hào)°c拴濃度環(huán)氧乙只烷堿基化定3耳0-6餡0慎6融001北200前mg/激L甲醛放堿基舅化捧60指-80桐8-1笛5mg位/L戊二醛燭堿基化壟25擁1牧0-5歐0mg笑/L二氧化稼氫熟氧桂化直30爆0妥.5-均5mg逝/L臭氧獻(xiàn)氧腳化遮30稱8-1葛0%過(guò)氧乙楊酸結(jié)氧化館50箏-55項(xiàng)0抹.2%酸化水適氧牙化發(fā)常溫賣10償-50m施g/L與醫(yī)院扔消毒相樂(lè)關(guān)的定胸義清潔:通常用營(yíng)清潔劑甚或酶,或機(jī)械域作用,也可借助期水或幾者待兼之,去除物巷體表面液的異物,如血液,污物,蛋白質(zhì).去污:用物理或/和化學(xué)趴方法去逢除物體害上有害非微生物跑以便于遼進(jìn)一步亦處理的群過(guò)程.消毒：清端除或殺滅槳外環(huán)境中棗媒介物污戒染的病原炸微生物及競(jìng)其他有害攻微生物的忌過(guò)程.滅菌：完蚊全殺滅或替去除外環(huán)夜境中媒介觀物攜帶的甩一切微生裹物的過(guò)程京；包括致思病微生物夠與非致病韻微生物，避也包括細(xì)柜菌芽孢和秒真菌孢子。高度危碎險(xiǎn)物品定義：進(jìn)哥入人體無(wú)葛菌組織、舒器官或血己流系統(tǒng)或匙血液從中詳流過(guò)的物這品，一旦懲被微生物捎污染（包料括細(xì)菌芽乞胞），感困染的危險(xiǎn)劫性較高。汁例如：外沖科器械，繁血管（介礎(chǔ)入）導(dǎo)管暑，移植物掙，活檢鉗虧，針頭，犧腹腔鏡，滋透析器，慢口腔科（徹牙科）接暮觸病人傷弓口的器械爭(zhēng)和用品，輛換藥器械爛和用品，哨移植物，粘各種穿刺摘包等。要求一定要滅泄菌！滅菌方法翼：壓力蒸鼠汽，首選：達(dá)環(huán)氧乙斑烷（EO）等離子體輔滅菌（HP-P茫lasm臨a）化學(xué)滅菌,如:2％戊二壯醛浸泡10小時(shí)以謎上中度危險(xiǎn)陽(yáng)物品定義：業(yè)與粘膜忌或破損弓皮膚接昨觸,并不進(jìn)入刑人體無(wú)菌貞組織,微生物污但染后可造康成中等度爹危害。采例如：體祝溫表，氧加氣濕化瓶次，呼吸機(jī)胃管道，主胃腸內(nèi)鏡喜，氣管鏡鬼，口罩，什麻醉機(jī)管情路，壓舌融板，喉園鏡，便器答，口腔科網(wǎng)檢查器械帽，擴(kuò)陰器晝等。要求高近水平消斷毒。消毒方法診：2％戊二辛醛紗含氯消嘩毒劑嘗碘醒伏、75％酒精低度危險(xiǎn)丘物品僅與人體錫完整皮膚背接觸的物贏品,一般情況眨下無(wú)害,若被大損量微生望物污染良時(shí)可造唱成危害嫌。例如炊：血壓該計(jì)，聽(tīng)啦診器，佛痰盂，要毛巾，津面盆，給餐具，巨地面，咬墻面，位桌椅，閥被褥，量床，便帖盆，角病歷夾塊，門把排手，水仰龍頭，沫拐杖，床墊等澤。要求低水敞平消毒。消毒方法飾：清洗，楊機(jī)械除菌折?？傊憫?yīng)根據(jù)喝物品污猶染后的塊危險(xiǎn)程灘度選擇渣消毒滅姐菌方法絹。消毒、矮滅菌工茶作中的嫂自我保閑護(hù)消毒因子最大多是對(duì)藏人有害的幕，因此，倚在進(jìn)行消救毒時(shí)工作濕人員一定毯要有自我代保護(hù)的意曲識(shí)和采取植自我保護(hù)吹的措施，貪防止消毒東事故和消旱毒操作方距法不當(dāng)對(duì)何人的傷害垮。處理銳級(jí)利器械識(shí)：應(yīng)避腹免對(duì)人醒損傷。熱力滅菌汁：干熱滅詞菌時(shí)防止恥燃燒；壓永力蒸汽滅妥菌防止爆蜓炸事故及淚操作人員遮的灼傷事嘴故。紫外線、辱微波消毒糖：防止對(duì)售人的直接單照射。氣體化學(xué)纖消毒、滅夠菌劑：防慎止有毒消襯毒氣體的隔泄漏，經(jīng)蝴常檢測(cè)消抽毒環(huán)境中臟氣體的濃陷度，對(duì)環(huán)收氧乙烷氣梳體滅菌還幣應(yīng)防止燃卸燒和爆炸依事故。液體化隙學(xué)消毒剪、滅菌天劑：防單止過(guò)敏插和對(duì)皮咐膚粘膜口的傷害應(yīng)。手衛(wèi)生護(hù)士、醫(yī)探師和其他滅醫(yī)務(wù)人員膀做一個(gè)簡(jiǎn)編單的操作限都可能增嶄加手上的書(shū)細(xì)菌100-旁1000個(gè)，如高：把病人從烈床上扶起咽來(lái)測(cè)量血蛋壓或脈霞搏接觸病人擦的手給病人今翻身接觸病咬人衣服叔或床單接觸床頭線柜、床墊洲、輸液泵手衛(wèi)生孫最重要酒的理由?去污防止細(xì)菌息從家庭到恩醫(yī)院防止細(xì)涉菌從醫(yī)故院到家渡庭防止醫(yī)項(xiàng)院內(nèi)感繪染有關(guān)手確衛(wèi)生的奪名詞術(shù)涉語(yǔ)手衛(wèi)生：為洗象手、衛(wèi)熱生手消窄毒和外冤科手消誘毒的總韻稱。洗手：用不含抗洽菌劑的普艱通肥皂/液和流動(dòng)見(jiàn)水洗手,僅能去賞除手部愚皮膚污搞垢、碎僵屑和部無(wú)分致病職菌的過(guò)鞏程。衛(wèi)生手消傷毒：指醫(yī)務(wù)縫人員使用拔速干手消溫毒劑揉搓遷雙手，以驗(yàn)減少手部記暫居菌的墻過(guò)程。外科手沃消毒:指醫(yī)務(wù)人橡員在外科腦手術(shù)前用若肥皂（液瞞）和流動(dòng)倆水洗手，萌在用手消遮毒劑或殺傷滅手部暫淚居菌，長(zhǎng)登居菌的過(guò)好程。洗手指察征1、接觸噴病人粘湊膜、破從損皮膚改或傷口榆前后，散接觸病棵人的血譽(yù)液、體藥液、分史泌物、恐排泄物軟、傷口盾敷料之趴后。2、直接接填觸病人前瘡后，接觸摧不同病人喪之間，穿會(huì)脫隔離衣贏前后。3、帶手引套前、臂脫手套毅后進(jìn)行錫衛(wèi)生洗吉手。（乎帶手套債不能替煮代洗手族）4、處理清司潔、無(wú)菌零物品之前疑，處理污屠染物品之拼后。5、配餐售前。6、手有可砍見(jiàn)的污染逮物或者被問(wèn)病人的血晌液、體液淡有等蛋白稍性物質(zhì)污溉染后。消毒指征1.護(hù)理免疫繼力低下的匆病人之前纏。2.出入隔離雀病房、重階癥監(jiān)護(hù)病洋房等重要掀部門前后轉(zhuǎn)。3.需雙手保眠持較長(zhǎng)時(shí)諒間抗菌活姿性時(shí)。4.從同一免病人污與染部位廣移動(dòng)到蹦清潔部慌位時(shí)，狂手部有稻明顯污靈染物時(shí)藏。5.接觸具挖有傳染厲性的血牽液、體轎液和分漲泌物以總及被傳果染性致棗病微生寧物污染響的物品秧后。6.雙手直接茅為傳染病矩病人進(jìn)行王護(hù)理或處蟲(chóng)理傳染病負(fù)人污染物喚后。五個(gè)重踐要時(shí)刻兩前：要接觸患齊者之前始、煙無(wú)菌操輕作之前三后：體逃液暴露后接觸患夏者后接觸周圍捎環(huán)境后1.掌心對(duì)解掌心搓碎揉2.手指交污叉，掌響心對(duì)手烤背搓揉3.手指交叉蓄，掌心對(duì)湊掌心搓揉4.雙手互錄握搓揉變手指5.拇指在掌顧中搓揉6.指尖在罵掌心中騎搓揉洗手方純法：采用流動(dòng)佩水洗手，舌使雙手充鬼分浸濕；取適量聚肥皂或妥者皂液彼，均勻住涂抹至甲整個(gè)手利掌、手您背、手頂指和指專縫；認(rèn)真揉寺搓雙手造至少15秒鐘，應(yīng)焰注意清洗蝦雙手所有饒皮膚，清鳳洗指背、計(jì)指尖和指冊(cè)縫，具體沙揉搓步驟賠為：①掌心固相對(duì)，常手指并彈攏，相她互揉搓詠；②手心融對(duì)手背固沿指縫善相互揉偷搓，交逆換進(jìn)行哥；③掌心轉(zhuǎn)相對(duì)，幸雙手交蛾叉指縫別相互揉鏡搓；④右手對(duì)握住左紗手大拇娃指旋轉(zhuǎn)踩揉搓，旋交換進(jìn)膚行；⑤彎曲手田指使關(guān)節(jié)炸在另一手科掌心旋轉(zhuǎn)占揉搓，交趨換進(jìn)行；⑥將五構(gòu)個(gè)手指視尖并攏槳放在另醬一手掌碼心旋轉(zhuǎn)生揉搓，哲交換進(jìn)貸行；⑦必要宮時(shí)增加衡對(duì)手腕悠的清洗且。在流動(dòng)貢水下徹剩底沖凈駁雙手，夏擦干，韻取適量俱護(hù)手霜便護(hù)膚。四、醫(yī)校療廢物嚇管理醫(yī)療廢厭物的概念醫(yī)院廢碌物：泛指脾醫(yī)院所轎有需要飼丟棄、局不能再妥利用的廢廢棄物偶，包括襖生物性偉和非生惕物性的逢，也包沃括所有迫生活垃意圾。醫(yī)療廢物：指醫(yī)訪療衛(wèi)生權(quán)機(jī)構(gòu)在眼醫(yī)療、圖預(yù)防、常保健以愿及其他賄相關(guān)活梳動(dòng)中產(chǎn)航生的具圈有直接曉或間接盛感染性駁、毒性近以及其桂他危害霉性的廢馳物。醫(yī)療廢蘋物的分掘類醫(yī)院廢物醫(yī)療廢物生活垃圾可回收不可回收感染性損傷性病理性藥物性化學(xué)性感染性廢王物：特征：悟攜帶病秩原微生絹物，具索有引發(fā)認(rèn)感染性呢疾病傳奶播危險(xiǎn)水的醫(yī)療瓜廢物被病人血熊液、體液靠、排泄物斤污染的物呈品(棉球、兄棉簽、殊紗布、贈(zèng)引流棉沖條及各辦種敷料唇，醫(yī)療熊機(jī)構(gòu)收原治的隔允離傳染射病病人段或者疑追似傳染迫病病人將產(chǎn)生的炭生活垃驅(qū)圾。病原體舞的培養(yǎng)些基、標(biāo)董本和菌控種、毒閉種保存睡液。各種廢椅棄的醫(yī)射學(xué)標(biāo)本巾，廢棄的血盛液、血清使用后評(píng)的一次脆性使用槐醫(yī)療用抖品及一趴次性醫(yī)燥療器械多視為感卷染性廢尖物。損傷性廢域物：特征：能蜻夠刺傷或汗者割傷人居體的廢棄腳醫(yī)療銳器包括：聲醫(yī)用針沈頭、縫湖合針、召各種醫(yī)陽(yáng)療銳器插、手術(shù)罩刀、備撞皮刀、岡載玻片述、玻璃罰試管藥源性廢描物特征：胞過(guò)期、忍淘汰、膝變質(zhì)或刻者被污幫染的廢黨棄的藥抖品包括：帽廢棄的毯一般性拉藥品，討如：抗歲生素、虹非處方揪類藥品忍等，廢里棄的細(xì)禽胞毒性基藥物和芒遺傳毒撐性藥物芽，包括?。褐掳┥谛运幬锾K如距：環(huán)孢筋霉素、甲環(huán)磷酰勝胺、硫駛替派等頭?？梢珊鹦灾掳┗糜裥运幬锸?，如：對(duì)順鉑、拐絲裂霉擋素、阿稀霉素、次苯巴比悄妥等，貨免疫制破劑，廢份棄的疫逗苗、血出液制品種等;病理性錫廢物特征：貓?jiān)\療過(guò)虜程中產(chǎn)概生的人打體廢棄贈(zèng)物和實(shí)錢驗(yàn)動(dòng)物天尸體等元。包括：溝手術(shù)及拿其他診柱療過(guò)程織中產(chǎn)生密的廢棄緩的人體線組織、境器官等毀，醫(yī)學(xué)肚實(shí)驗(yàn)動(dòng)轉(zhuǎn)物的組圖織、尸街體；病揚(yáng)理切片其后廢棄涌的人體尿組織等暗；化學(xué)性廢搖物特征：繡具有毒射性、腐訂蝕性、雁易燃易賄爆的廢地棄的化民學(xué)物品包括：疤醫(yī)學(xué)影鏈像室、手實(shí)驗(yàn)室賺廢棄的司化學(xué)試傳劑，廢請(qǐng)棄的過(guò)競(jìng)氧乙酸蛛、戊二講醛等化沾學(xué)消毒忌劑，廢慢棄的汞洋血壓計(jì)僻、汞體矩溫計(jì)等躍；不屬于醫(yī)刃療廢物的巨物品對(duì)于各搖種玻璃含（一次腿性塑料獨(dú)）輸液鹿瓶（袋黃）、青霉霉素及感頭孢類距抗生素?fù)p的廢棄辜瓶、未憤被病人干血液、糕體液、需排泄物脈污染的糕，不屬盆于感染貫性廢物定，不必餐按醫(yī)療鮮廢物要率求處理藏。玻璃安瓿辟、玻璃輸未液瓶（可卸回收)輸液軟袋間（可回收您）醫(yī)療廢揪物的分刻類收集使用分圈色垃圾垂袋、密貼閉轉(zhuǎn)運(yùn)黃色收漿集感染簡(jiǎn)性、病熄理性、競(jìng)藥源性啞醫(yī)療廢消物紅色收幻玉集放射伏性和化水學(xué)性廢嗚物黑色收彩集生活諒垃圾醫(yī)療廢物暢管理基本原則：維護(hù)人類感的健康和濾安全保護(hù)環(huán)零境和自長(zhǎng)然資源減量化促、無(wú)害厭化、資麻源化（一）肆醫(yī)療廢產(chǎn)物管理江要求（一）憤醫(yī)療廢禿物管理惱要求專人負(fù)責(zé)制度管刷理明確廢胸物交接環(huán)登記執(zhí)行廢慘物登記怕、填寫(xiě)唯和保存德轉(zhuǎn)移聯(lián)旁單（醫(yī)透院與環(huán)戒保公司惱之間）及時(shí)進(jìn)還行環(huán)境賞清潔和蹈消毒做好個(gè)人先防護(hù)制定醫(yī)療薄廢物流失槽、泄漏、忘擴(kuò)散和意闊外事故應(yīng)攪預(yù)案（二）醫(yī)川療廢物的爬管理醫(yī)療廢物站的管理醫(yī)院廢物年在醫(yī)院內(nèi)泉運(yùn)送過(guò)程停中，產(chǎn)生骨地處置負(fù)干責(zé)人員和金運(yùn)送人員每及暫存處飼專管員要?jiǎng)輫?yán)格交接詠手續(xù)并做荷好記錄，濫記錄內(nèi)容喝包括：部煮門、日期壤、類別、剖數(shù)量，并旦雙簽名。暫存容器望（不包括究利器盒）騙必須及時(shí)接清洗消毒昂。（每天端刷洗）醫(yī)療廢物騙的管理值班護(hù)士僚檢查保潔員提次出、封口陡、稱重寫(xiě)、貼標(biāo)刑識(shí)登記、簽勻名保潔員放芽置暫存處（四）醫(yī)染療廢物管悉理中存在雪的問(wèn)題（一）回垃圾混趙放、分儲(chǔ)類不清生活垃街圾中混構(gòu)有醫(yī)療鋪廢物注射器混遇入可回收藍(lán)玻璃瓶類該、塑料類劈燕廢物針頭等銳旗器未棄入寒銳器盒，屑與感染性和廢物混放醫(yī)療用具棕的外包裝庫(kù)棄入黃色明垃圾袋（二）喊銳器盒揮過(guò)滿。夫穿刺針養(yǎng)頭外露蠻，致廢回物遺撒檢；或未搏加蓋致莖銳器暴荒露（三）路醫(yī)療廢寧物未做否到密閉鍛存放，握包裝袋溪上無(wú)分府類不干毯膠標(biāo)識(shí)（四）唉因銳器項(xiàng)混入黃物色垃圾洋袋穿透逐袋壁致鮮污物滲腔漏，污竊染擴(kuò)散語(yǔ)；（五）睛病房醫(yī)投廢交接耕管理問(wèn)褲題保潔員封槽口不嚴(yán)密未規(guī)范登遍記“醫(yī)療汁廢物交接樣登記本”未寫(xiě)、未唇貼醫(yī)廢黃概色不干膠御標(biāo)識(shí)未分類暫獄存至科室性暫存點(diǎn)護(hù)士監(jiān)踏管不到角位，（六）醫(yī)板療廢物交敢接登記本堡用完后保煙存不善（坦感控護(hù)士竄保存三年該）禁止醫(yī)療諷廢物棄入替生活垃圾瞎桶！損傷性醫(yī)抓療廢物需結(jié)棄入銳器幅盒！WHO奮(病人安全返研究）每天有10%剛?cè)朐夯技拚咴庥霭捕魅录?0%患者住院鏡期間至少遲遭遇1件安全事時(shí)件每年上千萬(wàn)患者因賣不安全寧醫(yī)療事只件致殘適或死亡在醫(yī)療不鐮安全問(wèn)提蝦上，護(hù)理淘安全問(wèn)題墻占40%不安全喬事件導(dǎo)商致每年宋費(fèi)用達(dá)幾百億美金這些不劇安全事突件50%可以預(yù)防患者安全鴿問(wèn)題引起敘世界范圍符的高度重辱視2004年WHO成立：患者安蒸全世界覆聯(lián)盟2006年護(hù)士嚇節(jié)主題教：保證安全罩的護(hù)士配脂置，保障患者級(jí)的生命安機(jī)全2005舊-200保8年“醫(yī)院袍管理年”神核心：患者安全2007年中國(guó)啟番動(dòng)“醫(yī)療安價(jià)全不良駱事件報(bào)告系您統(tǒng)”2011年三級(jí)見(jiàn)醫(yī)院評(píng)扭審要求泉實(shí)施“非懲罰橫性護(hù)理鎮(zhèn)不良事雅件”報(bào)告制亭度五、中幫國(guó)醫(yī)院孤協(xié)會(huì)患復(fù)者安全膠目標(biāo)（一）嚴(yán)