醫(yī)院防疫防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案及演練腳本

名目醫(yī)院院內(nèi)疫情防控工作方案醫(yī)院冠疫情院內(nèi)感染防控工作方案醫(yī)院疫情防控工作方案醫(yī)院冬春季冠疫情防控工作方案疫情防控期間預(yù)檢分診、體溫檢測登記工作制度醫(yī)院疫情防控應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院疫情防控常態(tài)化工作實(shí)施方案8.2023醫(yī)院疫情防控方案及應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院疫情防控工作總結(jié)醫(yī)院預(yù)檢分診發(fā)熱患者疫情防控應(yīng)急演練腳本醫(yī)院疫情防控工作總結(jié)報告醫(yī)院疫情防控就診實(shí)施方案醫(yī)院疫情防控工作總結(jié)醫(yī)院冬春季冠疫情防控應(yīng)急演練腳本醫(yī)院冠疫情醫(yī)療救治工作方案醫(yī)院疫情防控常態(tài)化點(diǎn)位責(zé)任分工冠疫情后備定點(diǎn)醫(yī)院啟動應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院院內(nèi)疫情防控工作方案醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)是疫情防控的重點(diǎn)場所，隨著春節(jié)過后群眾就診人數(shù)的增加，防范疫情在醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)輸入和集中的形勢特別嚴(yán)峻，加強(qiáng)院內(nèi)疫情防控工作成為我院目前工作的重點(diǎn)。依據(jù)XX工作領(lǐng)導(dǎo)小組〔指揮部〕91控工作的通知》的要求，結(jié)合我院實(shí)際狀況，特制定本方案，內(nèi)容如下：一、工作要求〔一〕高度重視疫情處置工作。提高思想生疏，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，開展醫(yī)院內(nèi)部人員排查梳理?！捕骋罁?jù)省委疫情領(lǐng)導(dǎo)小組〔指揮部〕《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)冠相關(guān)防控措施的通知》、《關(guān)于做好居家隔離人員相關(guān)工作的通知》文件精神，對本單位全部工作人員〔含醫(yī)務(wù)人員、行政治理人員、保潔、保安、餐飲、醫(yī)療廢物處理及臨床支持中心等后勤效勞人員〕和全部病房住院患者及陪護(hù)、探視人員參照親熱接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)展旅行史、接觸史和安康狀況全面排查，并認(rèn)真做好登記記錄?！踩硨?shí)行住院患者書面告知制度，對于有外出旅行、消滅過發(fā)熱或呼吸道病癥、家人等親熱接觸者有湖北旅行史等狀況的住院患者及陪護(hù)人員進(jìn)展深入、重點(diǎn)排查?！菜摹硨θ窟M(jìn)入醫(yī)院的人員〔含醫(yī)務(wù)人員、行政治理人員、保潔、保安、餐飲、醫(yī)療廢物處理和臨床支持中心等后勤效勞人員以及住院患者及陪護(hù)探視人員〕進(jìn)展體溫檢測，并做好登記。體溫檢測人員、登記場所依據(jù)醫(yī)院的布局科學(xué)合理設(shè)置，有效分區(qū)，避開人員聚攏、集中，相關(guān)人員要結(jié)合實(shí)際做好個人防護(hù)?！参濉?4者住院期間原則上不得離開病房。二、具體措施〔一〕內(nèi)部人員梳理排查對我院全部工作人員含醫(yī)務(wù)人員、行政治理人員、臨時工、外包人員〔保潔、保安、洗衣房、養(yǎng)分食堂、醫(yī)療廢物處理處、臨床支持中心等〕是否出入湖北或有無疫區(qū)接觸史進(jìn)展逐一排查，做到不遺漏一人，其中人員排查登記工作由公共衛(wèi)生科統(tǒng)一安排部署，做好排查狀況統(tǒng)計并留存資料?！捕丑w溫檢測及登記針對全部進(jìn)入醫(yī)院人員含醫(yī)務(wù)人員、行政治理人員、臨時工、外包人員〔保潔、保安、洗衣房、養(yǎng)分食堂、醫(yī)療廢物處理處、臨床支持中心等〕以及住院患者及陪護(hù)、探視人員統(tǒng)一進(jìn)展體溫檢測登記的工作要求：1、門急診預(yù)檢分診處、住院部體溫檢測點(diǎn)做好體溫檢測及登記工作；2、由公共衛(wèi)生科在“XX合我院實(shí)際狀況進(jìn)展制定“來院人員體溫檢測登記本”；3、由辦公室制作“個人體溫檢測登記卡”，全部職工必需保證每日至少兩次的體溫檢測，并登記于“個人體溫檢測登記卡”；4、住院患者及陪護(hù)人員體溫檢測工作由所在科室護(hù)理組負(fù)責(zé)，護(hù)理部負(fù)責(zé)病區(qū)體溫檢測登記本的制定及督導(dǎo)檢查工作；5、感染性疾病科處于獨(dú)立區(qū)域，該區(qū)域全部人員〔含醫(yī)務(wù)人員、行政治理人員、保潔、保安、餐飲、醫(yī)療廢物處理處、臨床支持中心等后勤效勞人員〕體溫檢測及登記工作由科室自行負(fù)責(zé)；6、除正式職工外的其他工作人員如保安、保潔、洗衣房、養(yǎng)分食堂、醫(yī)療廢物處理處、臨床支持等臨時工或外包人員由分管科室負(fù)責(zé)體溫檢測登記工作；7、假設(shè)科室職工消滅發(fā)熱應(yīng)準(zhǔn)時報告科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一報揭露熱門診XX；8、門急診預(yù)檢分診處與住院部一樓體溫監(jiān)測點(diǎn)，一旦覺察發(fā)熱人員，不得允許其進(jìn)入門診大廳或病房樓，依據(jù)發(fā)熱患者就診流程引導(dǎo)其至發(fā)熱門診就診?！踩匙≡夯颊呒芭阕o(hù)探視人員梳理排查及管控全部病房住院患者及陪護(hù)探視人員由護(hù)理部統(tǒng)一安排部署。各科室對全部病房住院患者及陪護(hù)探視人員參照“親熱接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)展旅行史、接觸史和安康狀況全面排查。護(hù)理部負(fù)責(zé)制定“住院患者告知書”，內(nèi)容包括防控學(xué)問宣傳及相關(guān)法律責(zé)任告知，對有外地旅行、消滅過發(fā)熱和呼吸道病癥、家人等親熱接觸者有湖北旅行史等狀況的住院患者及陪護(hù)人員，要進(jìn)展深入、重點(diǎn)排查。假設(shè)住院患者陪護(hù)人員消滅發(fā)熱狀況，本科室護(hù)理組要在“住院陪護(hù)體溫檢測登記表”處做好登記及標(biāo)識，并馬上引導(dǎo)其至發(fā)熱門診就診；住院患者消滅發(fā)熱狀況請感染科及發(fā)熱門診會診，依據(jù)排查和安康狀況，嚴(yán)格落實(shí)屬地疫情防控工作要求，做到該留觀的留觀、該隔離的隔離、該檢測的檢測，必要時轉(zhuǎn)感染性疾病科救治?！菜摹硞€人防護(hù)依據(jù)文件要求，相關(guān)人員要做好個人防護(hù)工作，未佩戴口罩人員不得進(jìn)入門診或住院部。由醫(yī)院辦公室依據(jù)文件要求制定提示牌置于門診、感染性疾病科病房及住院部入口處。發(fā)熱病人依據(jù)本院“發(fā)熱患者就診流程”至發(fā)熱門診就診，疫情期間非發(fā)熱病人一般門診就診流程及治理方法由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定?！参濉硣?yán)格病人陪護(hù)和探視管控由護(hù)理部負(fù)責(zé)做好病區(qū)陪護(hù)人員卡〔證〕治理工作，盡最大可能削減陪護(hù)人員，做到一人一卡〔證〕，無卡〔證〕制止入進(jìn)入病房。三、督導(dǎo)檢查分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染把握科、門診部要樂觀開展院內(nèi)疫情防控工作督查。以發(fā)熱門診，預(yù)檢分診處等部門為重點(diǎn)，就防控工作方案、流程落實(shí)狀況進(jìn)展督查，對覺察的問題、隱患及薄弱環(huán)節(jié)要樂觀進(jìn)展整改。四、四、落實(shí)責(zé)任醫(yī)院作為疫情處置的第一陣地，科主任作為疫情防控的第一責(zé)任人，要切實(shí)提高責(zé)任意識，認(rèn)真履行工作責(zé)任，強(qiáng)化落實(shí)各項(xiàng)防控措施，樂觀落實(shí)工作方案，確保疫情防控工作有序進(jìn)展，打贏疫情阻擊戰(zhàn)。醫(yī)院冠疫情院內(nèi)感染防控工作方案為加強(qiáng)對冠防控救治工作，依據(jù)有關(guān)防控精神，為全面落實(shí)“外為加強(qiáng)對冠防控救治工作，依據(jù)有關(guān)防控精神，為全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，堅(jiān)持準(zhǔn)時覺察、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的要求，結(jié)合本院實(shí)際狀況，制定本實(shí)施方案。一、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)指引〔一〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求，做好診區(qū)、病區(qū)〔房〕的通風(fēng)治理，依據(jù)診療護(hù)理操作中可能的暴露風(fēng)險選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品?？赡芙佑|患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，戴清潔手套，脫手套后洗手。可能受到血液、體液、分泌物等噴濺時，戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣?？赡芟麥绾粑辣┞稌r，戴醫(yī)用外科口罩?！捕吃趪?yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上，依據(jù)接診患者疾病的傳播途徑，參照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)》(WS/T311)選擇強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和/或空氣傳播的感染防控，嚴(yán)格落實(shí)戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩、戴乳膠手套等隔離要求?！踩吃诠诹餍兄懈唢L(fēng)險地區(qū)，依據(jù)接觸在冠流行中高風(fēng)險地區(qū)，依據(jù)接觸冠風(fēng)險，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上增加飛沫隔離、接觸隔離的防護(hù)措施。在為疑似或確診冠患者進(jìn)展產(chǎn)生氣溶膠的操作時，增加空氣隔離防護(hù)措施。依據(jù)不同工作崗位暴露風(fēng)險的差異，依據(jù)有關(guān)文件要求選擇防護(hù)用品，并依據(jù)風(fēng)險評估適當(dāng)調(diào)整，做到以下防護(hù)：一級防護(hù)：預(yù)檢分診點(diǎn)，一般急診留觀區(qū)，門診，一般病區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)病房，親熱接觸者醫(yī)學(xué)觀看區(qū)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀看區(qū)，隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進(jìn)展一般患者手術(shù)，非冠患者的影像檢查與病理檢查，發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員；一級防護(hù)用品主要包括：醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁腈手套等。二級防護(hù)：發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi)，隔離重癥病區(qū)，疑似及確診患者影像檢查及檢驗(yàn)，消毒供給中心對冠病區(qū)物品回收、清點(diǎn)及清洗時，疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時，為疑似或確診患者手術(shù)，冠核酸檢測時承受二級防護(hù)措施。二級防護(hù)主要防護(hù)用品：醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。三級防護(hù)：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、冠核酸檢測時可承受三級防護(hù)；為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時承受三級防護(hù)。三級防護(hù)主要防護(hù)用品：正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等?！菜摹痴_使用防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時更換。〔五〕按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求實(shí)施手衛(wèi)生，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)馬上流淌水洗手。二、環(huán)境物體外表清潔與消毒1.防控要點(diǎn)加強(qiáng)日常環(huán)境物體外表清潔和消毒工作，消退污染的環(huán)境物體外表的傳播隱患。依據(jù)單元化操作的原則，強(qiáng)化高頻接觸物體外表的清潔與消毒。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度，有明顯污染的狀況下，500mg/L含氯消毒液，或承受同等殺滅微生物效果的消毒劑。物體外表擦拭宜承受有效消毒濕巾，也可使用超細(xì)纖維抹布。地面清潔消毒宜使用超細(xì)纖維地布；清潔工具做到分區(qū)使用，保持清潔工具清潔與枯燥，使用過的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復(fù)用處理，不得用于下一個患者區(qū)域或診療環(huán)境，防止發(fā)生病原微生物穿插污染。預(yù)防消毒與隨時消毒相結(jié)合。醫(yī)療區(qū)域預(yù)防消毒至少1次/2次/天〔發(fā)熱門診〕；有明顯污染隨時消毒。高頻接觸的物體外表應(yīng)增加消毒頻次〔如門把手、電源開關(guān)、電梯按鈕等〕。終末清潔與消毒患者一旦出院或轉(zhuǎn)科，應(yīng)馬上對病房或患者區(qū)域進(jìn)展環(huán)境終末清潔與消毒工作，有效阻斷病原微生物傳播。應(yīng)有序?qū)嵤┮浴按矄卧睘閱挝坏慕K末清潔與消毒工作，從醫(yī)用織物到環(huán)境物體外表，先清潔、后消毒，從上到下，從相對清潔物體外表到污染物體外表，去除全部污染與垃圾。可搬離的醫(yī)療設(shè)備與家具，應(yīng)在原地實(shí)施有效清潔與消毒后，方可搬離。500mg/L含氯消毒液，或承受同等殺滅微生物效果的消毒劑；有明顯污染時先去污染再消毒。疑似或確診冠患者接觸物體外表、地面的清潔與消毒覺察疑似或確診冠患者時，在患者離開該環(huán)境后，應(yīng)對患者所處四周環(huán)境的物體外表、地面進(jìn)展清潔與消毒，消毒可選用1000mg/L30分鐘，或承受同等殺滅微生物效果2次。有可見污染物時，應(yīng)先使用一次性吸水材料去除污染物，再1000mg/L500mg/L的二氧化氯消毒劑等進(jìn)展擦拭30保持環(huán)境清潔、整齊。4.留意事項(xiàng)遵循“五要、六不”原則?！拔逡?，即：隔離，病區(qū)要進(jìn)展定期消毒和終末消毒；醫(yī)院人員密集場所的環(huán)境物體外表要增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強(qiáng)清潔消毒；垃圾、糞便和污水要進(jìn)展收集和無害化處理；要做好個人手衛(wèi)生?！傲弧保矗翰粚κ彝猸h(huán)境開展大規(guī)模的消毒；不對外環(huán)境進(jìn)展空氣消毒；不直接使用消毒劑對人員進(jìn)展消毒；不在有人條件下對空氣使用化學(xué)消毒劑消毒；不用戊二醛對環(huán)境進(jìn)展擦拭和噴霧消毒；不使用高濃度的含氯消毒劑進(jìn)展預(yù)防性消毒。合理使用消毒劑，科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行消毒措施，同時避開過度消毒。使用合法有效的消毒劑，消毒劑的使用劑量、作用時間和留意事項(xiàng)參考產(chǎn)品使用說明。消毒劑對物品有腐蝕作用，特別是對金屬腐蝕性很強(qiáng)，對人體也有刺激，配制消毒液、實(shí)施環(huán)境清潔消毒措施時，應(yīng)做好個人防護(hù)。三、醫(yī)用織物的清潔與消毒1.遵循原則〔WS/T508-2023〕的要求。感染防控要點(diǎn)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。住院患者、急診室患者應(yīng)一人一套一更換，衣服、床單、被1次；遇污染時應(yīng)隨準(zhǔn)時更換；更換后的醫(yī)用織物應(yīng)準(zhǔn)時清潔、消毒；枕芯、被褥、床墊應(yīng)定期清潔、消毒，被血液、體液污染時應(yīng)準(zhǔn)時更換，清潔、消毒。門診診間、治療間的床單至少每天更換，如就診人數(shù)較多，半天更換，有污染隨時更換；如可能接觸患者粘膜〔如婦科檢查等〕的，應(yīng)一人一換，或使用隔離單〔如一次性中單等〕。醫(yī)務(wù)人員工作服應(yīng)保持清潔，定時更換，如遇污染應(yīng)隨時更換；專用工作服專區(qū)專用，至少每日更換，遇污染應(yīng)隨時更換。使用部門應(yīng)備有足夠的被服收集袋〔桶〕，分別收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服；織物收集袋〔桶〕應(yīng)保持密閉。有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服，多重耐藥菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物，由產(chǎn)生的部門負(fù)責(zé)放置在專用袋中并有警示標(biāo)識，洗衣部門需分開單獨(dú)清洗消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。被服的收集運(yùn)送車與干凈被服發(fā)放車應(yīng)分車使用，并有明顯標(biāo)志，收取和發(fā)放車輛應(yīng)專用，并應(yīng)密閉運(yùn)送防止二次污染。應(yīng)分別設(shè)有相對獨(dú)立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域，標(biāo)志應(yīng)明確，避開穿插污染。疑似或確診冠患者接觸織物的清潔與消毒當(dāng)覺察有疑似或確診冠患者，使用后的床單、被套等馬上裝入用雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo)識，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)并集中進(jìn)展消毒、清洗；一次性床單等，使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。4.留意事項(xiàng)實(shí)施病人單元整理、更換、清潔、消毒和洗衣時應(yīng)做好個人防護(hù)。醫(yī)用織物收集過程避開揚(yáng)塵和二次污染。四、室內(nèi)空氣清潔與消毒感染防控要點(diǎn)可選擇自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)進(jìn)展有效空氣交換，每日通風(fēng)2～330分鐘；室內(nèi)也可配置人機(jī)共存的空氣凈化消毒機(jī)；有人狀況下不能使用紫外線燈輻照消毒和化學(xué)消毒。負(fù)壓隔離病房，在保證有效換氣次數(shù)的前提下，不必額外增加空氣消毒措施。在患者出院或轉(zhuǎn)科后，對騰空的負(fù)壓病房做好環(huán)境物體外表終末清潔與消毒的根底上，如有干凈系統(tǒng)可連續(xù)開啟通風(fēng)機(jī)1疑似或確診冠患者所處室內(nèi)空氣的清潔與消毒當(dāng)覺察有疑似或確診冠患者時，在患者離開該環(huán)境后，應(yīng)對患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)展通風(fēng)與清潔消毒。疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離，并通風(fēng)良好，可實(shí)行排風(fēng)〔包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)〕，也可承受人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)展空氣消毒。無人條件下可用紫外線等對空氣行消毒，用紫外線消毒時，可1有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將患者安置到負(fù)壓隔離病房。3.留意事項(xiàng)留意診療場所的氣流組織，應(yīng)從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域。選擇的空氣消毒設(shè)備，應(yīng)符合有關(guān)治理規(guī)定，并依據(jù)使用說明。留意人員保暖。五、診療器械、器具和物品清洗與消毒1.感染防控要點(diǎn)依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求做好復(fù)用診療器械、器具和物品的收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲存、運(yùn)送的全流程工作，確保復(fù)用器械的使用安全。應(yīng)實(shí)行集中治理方式，全部復(fù)用的診療器械、器具和物品由消毒供給中心負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌和供給。內(nèi)鏡中心、口腔科等科室的復(fù)用器械的清洗消毒，可按相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)處理，也可集中由消毒供給中心處理。使用后的診療器械、器具與物品，在使用部門應(yīng)先就地預(yù)處理，去除肉眼可見污染物，準(zhǔn)時送消毒供給中心集中處理；無法準(zhǔn)時送消毒供給中心的器械和物品可使用器械保濕劑或準(zhǔn)時進(jìn)展初步清洗。消毒供給中心應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序，被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明緣由的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒。耐濕、耐熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)展消毒或滅菌。使用的醫(yī)療器械與物品，應(yīng)先了解材質(zhì)與性能，選擇適宜的滅菌或消毒方法。血壓計、聽診器、輸液泵等醫(yī)療用品處理同物體外表。2.疑似或確診冠患者診療器械、器具和物品的清洗與消毒可復(fù)用診療器械、器具和物品，使用后去除可見污染物后馬上承受雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)識，密閉運(yùn)送至消毒供給中心集中進(jìn)展處理；消毒供給中心可實(shí)行先消毒，再處理。1000mg/L含30分鐘，承受雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)記，密閉運(yùn)送至消毒供給中心集中進(jìn)展處理。滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)展消毒或滅菌。建議使用一次性餐〔飲〕具，如非一次性餐具，可用有效氯500mg/L30分鐘后，再用清水洗凈。4.留意事項(xiàng)首選機(jī)械清洗、消毒，手工清洗留意個人防護(hù)。留意醫(yī)療器械處理間的環(huán)境通風(fēng)、清潔與消毒。防止運(yùn)送中再污染。六、醫(yī)療廢物治理1.感染防控要點(diǎn)收集：醫(yī)療廢物應(yīng)放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療廢物桶中，制止混入生活垃圾袋〔黑色垃圾袋〕中，醫(yī)療廢物桶應(yīng)加蓋并有明顯標(biāo)識；銳器準(zhǔn)時置于銳器盒中，避開扎傷。感染性隔離患者使用后的醫(yī)療廢物需承受雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層封扎，做好標(biāo)識，生活垃圾依據(jù)醫(yī)療廢物處理。治療室外使用后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)禁入治療室存放。3/4時應(yīng)扎緊袋口后放入醫(yī)用廢物暫存容器〔轉(zhuǎn)運(yùn)箱〕3/4時封口，轉(zhuǎn)運(yùn)時放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，轉(zhuǎn)運(yùn)箱應(yīng)加蓋后扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)防滲，醫(yī)療廢物袋外外表粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志〔感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性〕，依據(jù)醫(yī)療廢物類型進(jìn)展選擇。48小時，集中回收后移交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位。病原體的培育基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危急廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)展壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后依據(jù)感染性廢物收集處理。醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時、定線、使用密封容器進(jìn)展收集、運(yùn)送，不污染環(huán)境。收集人員應(yīng)做好必要的防護(hù)，如工作衣、手套等。每天運(yùn)送完畢后，應(yīng)對運(yùn)送工具進(jìn)展清潔和消毒。醫(yī)療廢物收集人員負(fù)責(zé)登記各部門產(chǎn)生的廢物量，并請產(chǎn)生部門人員確認(rèn)。暫存要求：醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必需上鎖〔或門禁〕，避開流失，并粘明顯的警示標(biāo)識和制止吸煙飲食的標(biāo)識，有防漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童接觸等安全措施。有上下水、洗手等設(shè)施。每天對環(huán)境進(jìn)展清潔與消毒，有污染時馬上消毒；運(yùn)送車輛每天清潔消毒。疑似或確診冠患者醫(yī)療廢物的治理患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。3/4時，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，承受鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外外表被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒〔留意噴灑均勻〕或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物依據(jù)常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危急廢物的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)展壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后依據(jù)感染性廢物收集處理。每天運(yùn)送完畢后，對運(yùn)送工具進(jìn)展清潔和消毒，可使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；運(yùn)送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時消毒處理。醫(yī)療廢物宜在醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中暫存于相對獨(dú)立區(qū)域，盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)展處置，做好交接登記。留意事項(xiàng)銳器盒應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)禁重復(fù)使用。醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)做好個人防護(hù)。醫(yī)院疫情防控工作方案一、總則為做到早覺察、早報告、早診斷、早隔離、早治療冠防治病例,把握疫情的傳播、集中,進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)科室做好冠預(yù)防與把握工作,降低發(fā)生冠風(fēng)險,標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員行為,保障人民群眾身體安康和生命安全,依據(jù)依據(jù)《傳染病防治法》,疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)的《7《秋冬季冠監(jiān)測防控工作方案的通知,結(jié)合本院實(shí)際狀況,制定本方案。醫(yī)院在、院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一指揮、調(diào)度疫情應(yīng)急工作。為扎實(shí)做好實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,現(xiàn)明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任,特成立冠防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長:XXX副組長:XXX、XXX成員:XXX、XXX、XXX科、社會效勞部、設(shè)備科、藥劑科、物資庫房、信息科、總務(wù)科、院前急救科負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,命名為疫情防控辦公室,地點(diǎn)在疫情防控指揮XXX、院長XXX工作總調(diào)度全面工作,副院長XXX治應(yīng)急工作組織實(shí)施疫情防控辦公室負(fù)責(zé)日常工作、隸屬于醫(yī)務(wù),XXX(二)各小組職責(zé)分工為有序開展好工作,合理分工,層層壓實(shí)疫情防控責(zé)任,醫(yī)院成立了13組、應(yīng)急物資保障組、后勤保障組、信息安全報送組、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診改擴(kuò)建組、PCR組、病人轉(zhuǎn)運(yùn)組等工作組,負(fù)責(zé)冠應(yīng)急處置各項(xiàng)相關(guān)工作。組長:XXX副組長:XXX、XXX成員:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、預(yù)防保健科、急診內(nèi)科、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科、院前急救科、檢驗(yàn)科、影像科全體醫(yī)護(hù)人員。職責(zé):負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院醫(yī)護(hù)人員參與救治工作,臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)冠疫情的院前及院內(nèi)具體醫(yī)療搶救、醫(yī)學(xué)觀看病例的篩查與報告,負(fù)責(zé)病人的診斷、留觀、隔離、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院內(nèi)感染把握,協(xié)作疾病預(yù)防把握中心開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。組長:XXX:XXX、XXX分組:第一組:XXX、XXX;XXX、XXX;第三組:XXX、XXX;職責(zé):負(fù)責(zé)冠患者、疑似患者的醫(yī)療搶救工作,供給詢問、建議、疑難重癥病例的會診等,并負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的技術(shù)指導(dǎo)組長:XXX成員:XXX、負(fù)責(zé)預(yù)檢分診、體溫測量工作相關(guān)人員職責(zé):負(fù)責(zé)相關(guān)人員的調(diào)配,負(fù)責(zé)組員的排班、發(fā)熱患者的護(hù)送、預(yù)檢通道的疏通,組員負(fù)責(zé)對進(jìn)入醫(yī)院的每一個人進(jìn)展安康掃碼、體溫檢測,就診患者預(yù)檢分診,以及預(yù)檢分診全部工作臺賬資料收集整理。組長:XXX成員:XXX、XXX、XXX職責(zé):標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診改擴(kuò)建,依據(jù)應(yīng)對冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組《關(guān)于印發(fā)應(yīng)對秋冬季冠疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》(2023)276熱門診設(shè)置“三區(qū)兩通道和相對寬闊的空間,能夠滿足患者全部檢查、檢驗(yàn)在該區(qū)域獨(dú)立完成。秋冬季就診頂峰期診療量配備發(fā)熱門診診室、留觀病房等所需的設(shè)備,確保滿足疫情防控需求。負(fù)責(zé)房屋的改擴(kuò)建,負(fù)責(zé)設(shè)備設(shè)施的選購,務(wù)必要XXPCR試驗(yàn)室質(zhì)量把握與治理組組長:XXX成員:XXX、XXX負(fù)責(zé)PCR配備與開展檢驗(yàn)工程相適宜的儀器設(shè)備,標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)室檢測流程,滿足標(biāo)本的檢測需求。我縣現(xiàn)有人口XXXX31-1.4700第三方檢測機(jī)構(gòu)聯(lián)系,力爭疫情發(fā)生時能到達(dá)標(biāo)本的檢測需求。為切實(shí)128282822,5-6822,5-6可以出結(jié)果)同時加強(qiáng)核酸檢測質(zhì)量把握,強(qiáng)化試驗(yàn)室醫(yī)療廢物治理,做好試驗(yàn)室污染處理。組長:XXX副組長:XXX、XXX成員:各科室護(hù)士長職責(zé):負(fù)責(zé)冠疫情應(yīng)急處置工作中傳染性疾病的感染把握,特別是重點(diǎn)科室、重點(diǎn)場所的環(huán)境物品外表的消毒及檢測,其他非重點(diǎn)區(qū)域的消毒、患者和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作,一般病區(qū)的消殺、醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)院感培訓(xùn)、手衛(wèi)生的監(jiān)管、落實(shí)考核。應(yīng)急物資保障組組長:XXX成員:XXX、XXX、XXX職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療物資預(yù)算統(tǒng)計,負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、器械、藥品、食30他應(yīng)急物資貯存、供給,并實(shí)現(xiàn)流淌補(bǔ)充治理。組長:XXX成員:XXX職責(zé):負(fù)責(zé)留觀、隔離患者及醫(yī)務(wù)人員的就餐工作,負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)診、標(biāo)本運(yùn)送及物資的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛消殺維護(hù)及相應(yīng)制度的收集整理。幫助疫108010848特地收治冠患者。組長:XXX成員:XXX、XXX職責(zé):負(fù)責(zé)大事應(yīng)急處置工作中相關(guān)信息的收集、匯總、分析、核實(shí)及上報工作,保證院前及院內(nèi)信息的有效連接及應(yīng)急處置過程中信息暢通、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報準(zhǔn)時。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、院感科明確一人專人具體負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)收集整理報送。組長:XXX成員:XXX、XXX職責(zé):負(fù)責(zé)冠疫情相關(guān)內(nèi)容和法律法規(guī)的宣傳工作突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置過程中相關(guān)人員思想教育工作院內(nèi)標(biāo)識標(biāo)牌的制作。組長:XXX成員:XXX、XXX職責(zé):負(fù)責(zé)催促、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)狀況。12.安全保衛(wèi)組組長:XXX成員:XXX、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人職責(zé):負(fù)責(zé)冠疫情應(yīng)急處置工作的秩序維護(hù)及現(xiàn)場保衛(wèi)等工作。13.預(yù)約分診組組長:XXX成員:XXX、收費(fèi)室相關(guān)人員職責(zé):負(fù)責(zé)網(wǎng)上預(yù)約、預(yù)約就診相關(guān)工作。三、冠預(yù)防與把握(一)預(yù)檢分診1.按要求在行政樓前設(shè)置體溫監(jiān)測點(diǎn)和預(yù)檢分診點(diǎn),全部進(jìn)入醫(yī)院人員必需掃安康碼、測量體溫,需要就診的患者經(jīng)引導(dǎo)預(yù)檢分診處分診,預(yù)檢分診標(biāo)志醒目、標(biāo)識清楚,相對獨(dú)立,通風(fēng)良好,具備流淌水洗手,有消毒隔離條件;備有發(fā)熱患者用的口罩、體溫表(非接觸式)、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物桶、疑似患者根本狀況登記表等。擔(dān)當(dāng)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員需穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩,每次接觸患者前、后馬上進(jìn)展手衛(wèi)生。24預(yù)檢分診分診人員,應(yīng)對進(jìn)入門急診的人員測量體溫、詢問是否有咳嗽、咽痛或胸悶、腹瀉等病癥,覺察可疑患者,登記患者信息,指引患者及伴隨人員正確佩戴口罩、留意咳嗽禮儀,由工作人員送至發(fā)熱門診就診1預(yù)檢分診工作人員按規(guī)定穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服一次性手套,每天進(jìn)展一次體溫檢測和身體安康狀況的評估。(二)發(fā)熱門診發(fā)熱門診由感染科負(fù)責(zé)治理,應(yīng)當(dāng)安排閱歷豐富的醫(yī)務(wù)人員,指導(dǎo)患者測量體溫、詢問流行病學(xué)史、病癥等,將患者合理、有序分診至不同的就診區(qū)域(或診室),并指導(dǎo)患者及伴隨人員正確佩戴口罩。24患者,并擔(dān)當(dāng)外來“應(yīng)檢盡檢”人群的核酸檢測標(biāo)本采集工作。要對全部就診患者詢問病癥、體征和流行病學(xué)史,為全部患者進(jìn)展血常規(guī)、冠核酸檢測,必要時還要進(jìn)展冠抗體檢測和胸部CT查。發(fā)熱門診就診患者實(shí)行全封閉就診流程,原則上掛號、就診、交費(fèi)、檢驗(yàn)、關(guān)心檢查、取藥、輸液等診療活動全部在該區(qū)域完成。發(fā)熱門診未設(shè)檢驗(yàn)室的,患者標(biāo)本采集后應(yīng)馬上密封處理、做好標(biāo)識,第一時間通知專人密封運(yùn)送至檢驗(yàn)科。如患者需前往發(fā)熱門診以外區(qū)域檢查,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循“距離最短、接觸人員最少、專人防護(hù)伴隨”的原則,檢查室單人使用,接診醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù),患者所處環(huán)境做好消毒。接診醫(yī)生覺察可疑病例須馬上向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告,醫(yī)務(wù)科接到報告應(yīng)馬上組織院內(nèi)專家組會診,按相關(guān)要求進(jìn)展登記、隔離、報告,不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。隔離留觀病房假設(shè)不能滿足臨床診療需要時,需另外設(shè)置隔離留觀病區(qū)。疑似和確診病例應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至XX省XXX記本或電子登記表,登記內(nèi)容包括:空氣、地面、物體外表及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時問、醫(yī)療廢物及污染衣物處理等。8.發(fā)熱門診區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備、物體外表、布草、地面、空氣及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒和醫(yī)療廢物的處置,應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》等相關(guān)規(guī)定,并有相應(yīng)的工作記錄。9合《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識》《醫(yī)療廢物分類名目》等相關(guān)法規(guī)的要求。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染治理方法》等相關(guān)要求,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。1個人防護(hù)一裝備。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,依據(jù)疾病的傳播途徑和醫(yī)療操作可能感染的風(fēng)險選用適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備。日常接診時戴工作帽、穿工作服、一次性隔離衣、戴醫(yī)用防護(hù)口罩。如接觸血液、體液、分泌物或排泄物時,加戴乳膠手套;在采集患者咽拭子標(biāo)本、吸痰、氣管插管等可能發(fā)生氣溶膠和引起分泌物噴濺操作時,穿一次性隔離衣或醫(yī)用防護(hù)服,戴醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡防護(hù)面屏等,必要時可選用動力送風(fēng)過濾式呼吸器。13備。在穿脫防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩等個人防護(hù)用品時,應(yīng)有專人監(jiān)視或二人一組相互監(jiān)視,避開穿插感染。14.疫情期間,發(fā)熱門診工作人員應(yīng)做好安康監(jiān)測,每天測量體溫。假設(shè)消滅咳嗽、發(fā)熱等身體不適病癥時,準(zhǔn)時向醫(yī)務(wù)科報告。(三)門診、急診就診患者1.為削減醫(yī)院內(nèi)人員聚攏,避開穿插感染,盡量削減隨行、伴隨人員,老年、兒童或語言行動不能自理的患者,可安排一位家屬伴隨就診;門診就診前須先到預(yù)檢分診預(yù)檢;14內(nèi)有“境外旅居史”、“中高風(fēng)險地區(qū)旅居史”、“接觸過疫區(qū)發(fā)熱或有呼吸道病癥人員”、“與確診病例、疑似病例和無病癥感染者接觸人員”;或發(fā)熱、體溫≥37.3℃10務(wù)人員分診需進(jìn)展篩查者,要主動協(xié)作前往發(fā)熱門診承受篩查;4.1米距離,不擁擠不聚攏,不圍觀診室,限制伴隨人員進(jìn)入診室,協(xié)作做到“一診室一醫(yī)生一患者”,建議多使用微信自助交費(fèi)、削減排隊(duì);5多通風(fēng),盡量少到人流聚攏場所。(四)一般病區(qū)(房)科室應(yīng)設(shè)有二次預(yù)檢分診,治理好門禁,全部住院患者及陪護(hù)人員必需做核酸檢測,辦理好入院后須聽從