臨床操作第三站

心臟聽診心臟瓣膜聽診區(qū)1第1頁，共117頁。第一頁，共117頁。二尖瓣區(qū)M主動脈瓣2區(qū)A2肺動脈瓣區(qū)P主動脈瓣1區(qū)A1三尖瓣區(qū)TLocationofchestauscultaion2第2頁，共117頁。第二頁，共117頁。

心臟聽診（4分）一、心率：指每分鐘心跳的次數(shù)，計數(shù)時以第一心音為準(zhǔn)。正常范圍60~100次／分二、心律：指心跳的節(jié)律。正常成人心律規(guī)整。1.竇性心律不齊（吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢）2.早搏由于異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟提前搏動。按異位起搏點的不同，分為三種類型，即房性早搏、房室交界性早搏及室性早搏，而以室性早搏多見。從心電圖上可以辨認(rèn)，聽診不能區(qū)分開來。

3第3頁，共117頁。第三頁，共117頁。聽診的特點：在原規(guī)則的心律中突然提前出現(xiàn)一次心臟搏動，其后有一段較長的代償間歇；期前收縮的第一心音增強，第二心音減弱甚至消失；若期前收縮有規(guī)律地出現(xiàn)，如每一次正常心搏動后都有一次過早搏動，稱為二聯(lián)律，若每兩次正常心搏后都有一次過早搏動或每一次正常心搏后都有連續(xù)兩次過早搏動，稱為三聯(lián)律。3.房顫4第4頁，共117頁。第四頁，共117頁。心房顫動由心房內(nèi)異位節(jié)律點發(fā)出極高頻率的沖動，或異位沖動產(chǎn)生環(huán)形運動所致。聽診的特點有：心律完全不規(guī)則，快慢不一致；第一心音強弱不一致；心率與脈搏不一致，即心率大于脈率。在聽診心臟時，同時數(shù)心跳和脈搏，可出現(xiàn)心率大于脈率，這種脈搏脫漏現(xiàn)象，稱為脈搏短絀。5第5頁，共117頁。第五頁，共117頁。三、心音：第一心音：為心臟開始收縮時，主要由二尖瓣和三尖瓣驟然關(guān)閉時，瓣葉突然緊張產(chǎn)生振動所致。第一心音的出現(xiàn)，標(biāo)志著心室收縮期的開始。

第二心音：為心臟開始舒張時，主要由主動脈瓣和肺動脈瓣驟然關(guān)閉，瓣葉突然緊張產(chǎn)生振動所致。第二心音的出現(xiàn)，標(biāo)志著心室舒張期的開始。

第三心音：可出現(xiàn)在心室舒張早期，第二心音后0.12～0.18s。其產(chǎn)生是由于心室舒張早期房室瓣開放,血流自心房快速沖入心室，使心室壁、房室瓣和腱索突然緊張產(chǎn)生振動所致。

6第6頁，共117頁。第六頁，共117頁。第一心音與第二心音的區(qū)別

第一心音較低較長，約0.1s心尖部同時出現(xiàn)S1與S2之間（收縮期）較短第二心音較高較短，約0.08s心底部在心尖搏動后才出現(xiàn)S2與下一個心動周期S1之間（舒張期）較長7第7頁，共117頁。第七頁，共117頁。包括強度改變、性質(zhì)改變、心音分裂及額外心音（1）S1的增強與減弱：S1增強可見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心室肥大、二尖瓣狹窄的病人；S1減弱可見于心肌炎、心肌病、心肌梗死及心功能不全等。（2）S2的增強與減弱：主要取決于主動脈和肺動脈內(nèi)壓力及半月瓣的情況。A2增強可見于高血壓、主動脈粥樣硬化；A2減弱見于主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。P2增強可見于二尖瓣狹窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心臟??；P2減弱見于肺動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。8第8頁，共117頁。第八頁，共117頁。（3）心音性質(zhì)改變當(dāng)S1失去原有的特征與S2的性質(zhì)相似，同時心率加快，且舒張期與收縮期的時間幾乎相等時，心音好似鐘擺聲，稱為鐘擺律。如同時伴有心動過速，心率在120／min以上時酷似胎兒心音者，稱為胎心律。以上兩者可見于重癥心肌炎、心肌病、急性心肌梗死等。（4）心音分裂當(dāng)其S1與S2兩個主要成分的之間的間距延長，導(dǎo)致聽診時聞及分裂為兩個聲音即為心音分裂。

9第9頁，共117頁。第九頁，共117頁。（5）奔馬律：為出現(xiàn)在S2之后，與原有的S1、S2共同組成韻律猶如馬奔馳時的馬蹄音，故稱為奔馬律。奔馬律是心肌嚴(yán)重?fù)p害的重要體癥之一。舒張早期奔馬律：最為常見，是病理第三心音。它的出現(xiàn)表示心室舒張負(fù)荷過重，心肌張力減低與順應(yīng)性減退，以致心室舒張時，血液充盈引起室壁振動。舒張早期奔馬律的出現(xiàn)，提示有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病。四、心包摩擦音

10第10頁，共117頁。第十頁，共117頁。五、心臟雜音1.心臟雜音的概念是指除心音和額外心音之外出現(xiàn)的具有不同頻率、不同強度、持續(xù)時間較長的異常聲音。

心臟雜音可與心音分開或相連續(xù)，甚至完全遮蓋心音。2.心臟雜音產(chǎn)生的機制1）血流加速(見于運動、甲亢）2）血液粘稠度降低（如貧血）3）瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全（見于風(fēng)濕性心臟病）11第11頁，共117頁。第十一頁，共117頁。4）異常通道（如室間隔缺損）5）心腔內(nèi)漂浮物（如心內(nèi)膜炎時的贅生物或斷裂的腱索）3.心臟雜音聽診的要點1）部位2）時期3）性質(zhì)4）傳導(dǎo)5）強度6）體位、呼吸、運動對雜音的影響

12第12頁，共117頁。第十二頁，共117頁。1）部位——是指雜音的最響部位

臨床上，根據(jù)雜音出現(xiàn)的最響部位，一般就可作出某些心瓣膜病的定位診斷。雜音最響部位雜音的發(fā)生部位相應(yīng)的病變部位二尖瓣病變主動脈瓣病變肺動脈瓣病變?nèi)獍瓴∽?3第13頁，共117頁。第十三頁，共117頁。2）時期

收縮期雜音（systolicmurmur，SM）舒張期雜音（diastolicmurmur，DM）連續(xù)性雜音（continuousmurmur,CM）

S2S1S1

SMDMS1S1S2CM14第14頁，共117頁。第十四頁，共117頁。心臟雜音出現(xiàn)時間和心瓣膜病的關(guān)系瓣膜病變收縮期舒張期二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全狹窄主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄關(guān)閉不全15第15頁，共117頁。第十五頁，共117頁。3）性質(zhì)—是指雜音的音調(diào)和音色，可分為：吹風(fēng)樣—柔和的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音；二尖瓣區(qū)粗糙的吹風(fēng)樣雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全。隆隆樣—心尖部隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征性雜音。噴射樣—主動脈瓣狹窄時可在主動脈區(qū)聞及。嘆氣樣—是主動脈瓣關(guān)閉不全的特征性雜音。樂音樣—見于感染性心內(nèi)膜炎。機器聲樣—動脈導(dǎo)管未閉。16第16頁，共117頁。第十六頁，共117頁。4）傳導(dǎo)—雜音常沿著產(chǎn)生雜音的血流方向傳導(dǎo)，亦可借周圍組織向四周擴散。根據(jù)雜音的最響部位及傳導(dǎo)方向，可判斷雜音的來源及其病理性質(zhì)。

二尖瓣狹窄的舒張期雜音常局限于心尖部。SM二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全DMSM主動脈瓣狹窄17第17頁，共117頁。第十七頁，共117頁。5）強度—即雜音的響度，其取決于：

狹窄程度血流速度

壓力階差心肌收縮力一切使聲音傳導(dǎo)不良的因素18第18頁，共117頁。第十八頁，共117頁。收縮期雜音強度的分級1級

雜音很弱，在安靜環(huán)境下仔細(xì)聽才能聽到。2級

雜音柔和但容易聽到。3級

雜音明顯但不很響。4級

雜音響亮，通常伴震顫。5級

雜音很響亮，聽診器離開胸壁即聽不到。6級

雜音特別響，聽診器離開胸壁仍能聽到。

記錄方法：1~6/6，分子=雜音強度/分母=分級法。一般認(rèn)為，2/6級以下的雜音多為功能性；3/6級及其以上的雜音多為器質(zhì)性的，具有病理意義。19第19頁，共117頁。第十九頁，共117頁。6）體位、呼吸、運動對雜音的影響體位：如左側(cè)臥位時，二尖瓣狹窄的雜音呼吸：深吸氣時，起源于右心瓣膜的雜音深呼氣時，起源于左心瓣膜的雜音

運動：由于心率增快，心肌收縮力增加，心排血量和血流速度增加，可使器質(zhì)性雜音如二尖瓣狹窄舒張期隆隆樣雜音于運動后可明顯增強。20第20頁，共117頁。第二十頁，共117頁。21第21頁，共117頁。第二十一頁，共117頁。

舉例部位：雜音在主動脈瓣第一聽診區(qū)響；時期：是一個收縮期雜音；性質(zhì)：呈噴射性；傳導(dǎo)：向頸部、胸骨上窩傳導(dǎo)；強度：≥3/6級雜音；深呼氣時，雜音增強；診斷：主動脈瓣狹窄22第22頁，共117頁。第二十二頁，共117頁。男性，20歲，胸悶2天A.第一心音減弱B.第一心音增強C.第二心音增強D.竇性心律不齊E.正常心音心尖部聽診正常心音23第23頁，共117頁。第二十三頁，共117頁。26歲，胸悶、心悸2天A.竇性心律不齊B.早搏C.心房顫動D.心音低鈍心臟聽診偶發(fā)早搏24第24頁，共117頁。第二十四頁，共117頁。43歲，男，心悸10天，P：100次／minA.竇性心律不齊B.心房顫動C.二聯(lián)律D.三聯(lián)律心臟聽診二聯(lián)律25第25頁，共117頁。第二十五頁，共117頁。2歲，反復(fù)發(fā)生肺炎，活動后氣促，乏力，胸骨左緣第三肋間聞及A.收縮期噴射性4級雜音B.收縮期柔和2級雜音C.舒張期雜音D.連續(xù)性機器樣雜音收縮期雜音室間隔缺損26第26頁，共117頁。第二十六頁，共117頁。63歲，男，氣急、心悸10天，P：80次／minA.竇性心律不齊B.心房顫動C.心房撲動D.室性早搏心臟聽診心房顫動27第27頁，共117頁。第二十七頁，共117頁。23歲，低熱、咳嗽、胸痛7天

心肺聽診

A.心包摩擦音B.胸膜摩擦音C.收縮期雜音D.舒張期雜音胸膜摩擦音28第28頁，共117頁。第二十八頁，共117頁。女性，30歲，呼吸困難、咳嗽、咯血反復(fù)發(fā)作3年A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音C.心房顫動D.心動過速心臟聽診舒張期雜音心尖區(qū)29第29頁，共117頁。第二十九頁，共117頁。女，3歲，咳嗽、氣急、乏力、多汗反復(fù)發(fā)作A.胸骨左緣第二肋間響亮SMB.胸骨左緣第二肋間響亮DMC.胸骨左緣第二肋間響亮連續(xù)性機器樣雜音D.心尖區(qū)連續(xù)性機器樣雜音心臟聽診連續(xù)性機器樣雜音30第30頁，共117頁。第三十頁，共117頁。肺部聽診（4分）正常呼吸音：1.支氣管呼吸音2.肺泡呼吸音3.支氣管肺泡呼吸音異常呼吸音：1.肺泡呼吸音減弱或消失2.肺泡呼吸音增強3.呼氣延長4.斷續(xù)性呼吸音5.粗糙性呼吸音31第31頁，共117頁。第三十一頁，共117頁。羅音1.干羅音鼾音哨笛音（哮鳴音、飛箭音等）2.濕羅音大水泡音中水泡音小水泡音捻發(fā)音語音共振胸膜摩擦音32第32頁，共117頁。第三十二頁，共117頁。

1.呼吸頻率變化呼吸加快:＞24次／分呼吸減慢：＜12次／分2.呼吸深度變化深大呼吸（Kussmaul）3.呼吸節(jié)律變化潮式呼吸（Cheyne-Stokes)間停呼吸（Biot)斷續(xù)呼吸雙吸氣呼吸嘆息樣呼吸4.三凹征（視診）33第33頁，共117頁。第三十三頁，共117頁。男性，24歲，發(fā)熱2天，干咳、胸悶1天A.雙肺呼吸音增強B.雙肺呼吸音減弱C.呼吸音正常D.左下呼吸音減弱肺部聽診呼吸音粗糙34第34頁，共117頁。第三十四頁，共117頁。

35歲，發(fā)熱、咳嗽、左下胸痛3天，胸部可聞何種異常？A.左下肺呼吸音增強B.左下肺支氣管呼吸音C.雙肺呼吸音增強D.左下胸膜摩擦音.左下肺支氣管呼吸音35第35頁，共117頁。第三十五頁，共117頁。56歲，咳嗽、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作6年，加重伴發(fā)熱2天A.A.雙肺底濕羅音B.右肺哮鳴音C.左肺哮鳴音D.雙肺哮鳴音+肺底濕羅音肺部聽診可聞及雙肺哮鳴音+肺底濕羅音36第36頁，共117頁。第三十六頁，共117頁。30歲，大量膿痰、反復(fù)咯血10余年，加重伴發(fā)熱3天

A.右下胸濕羅音B.左下胸濕羅音C.肩胛間區(qū)濕羅音D.右下胸干羅音.

左下胸濕羅音37第37頁，共117頁。第三十七頁，共117頁。28歲，低熱、盜汗、咳嗽、咯血半月

A.右肺尖濕羅音B.左肺尖濕羅音C.雙肺尖濕羅音D.肩胛間區(qū)濕羅音肺部聽診發(fā)現(xiàn)雙肺尖濕羅音38第38頁，共117頁。第三十八頁，共117頁。男性，35歲，嘔吐、腹痛3天A.腸鳴音正常B.腸鳴音亢進(jìn)C.腸鳴音減弱D.腸鳴音消失腹部聽診腸鳴音亢進(jìn)39第39頁，共117頁。第三十九頁，共117頁。A.呼吸加快B.呼吸減慢C.呼吸快慢不一D.呼吸深大肺部聽診呼吸加快40第40頁，共117頁。第四十頁，共117頁。A.潮式呼吸（Cheyne-Stokes)B.間停呼吸（Biot)C.斷續(xù)呼吸D.雙吸氣呼吸

肺部聽診潮式呼吸41第41頁，共117頁。第四十一頁，共117頁。A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.嘆息樣呼吸胸部視診+聽診呼氣性呼吸困難42第42頁，共117頁。第四十二頁，共117頁。男性，42歲，有慢性腎炎病史8年，近日感胸悶、呼吸可困難，并出現(xiàn)下肢浮腫A.心包摩擦音B.胸膜摩擦音C.第三心音D.舒張早期奔馬律心、肺聽診摒住呼吸聽診心包摩擦音43第43頁，共117頁。第四十三頁，共117頁。X線片（6分）A.正常男性胸片B.正常女性胸片C.雙肺肺紋理增強D.阻塞性肺氣腫44第44頁，共117頁。第四十四頁，共117頁。男性，20歲，發(fā)熱、咳嗽3天A.兩肺感染B.右下肺炎癥C.左下肺炎癥D.右上肺炎癥45第45頁，共117頁。第四十五頁，共117頁。A.氣胸B.慢支、肺氣腫C.兩肺炎癥D.肺結(jié)核男性，60歲，咳嗽、氣促反復(fù)發(fā)作10余年46第46頁，共117頁。第四十六頁，共117頁。A.右側(cè)氣胸B.左側(cè)胸膜炎C.左側(cè)胸腔積液D.左肺硬變47第47頁，共117頁。第四十七頁，共117頁。A.左側(cè)氣胸B.右側(cè)氣胸C.兩側(cè)氣胸D.兩肺炎癥48第48頁，共117頁。第四十八頁，共117頁。A.左下肺感染B.右側(cè)胸膜炎C.右肺感染、空洞形成D.右肺感染49第49頁，共117頁。第四十九頁，共117頁。A.右上肺肺不張B.右上肺炎C.右上肺肺結(jié)核D.右側(cè)胸膜炎50第50頁，共117頁。第五十頁，共117頁。A.右上肺肺炎B.右肺中葉不張C.右中肺肺炎D.左上肺肺炎51第51頁，共117頁。第五十一頁，共117頁。A.左下肺炎B.右下肺炎C.兩肺炎癥D.支氣管炎52第52頁，共117頁。第五十二頁，共117頁。A.右下肺炎B.左下肺炎C.兩肺炎癥D.支氣管炎53第53頁，共117頁。第五十三頁，共117頁。A.干酪性肺炎B.粟粒性肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管肺炎54第54頁，共117頁。第五十四頁，共117頁。兩肺多發(fā)鈣化灶，伴右上肺結(jié)核瘤可能A.B.C.D.A.干酪性肺炎B.粟粒性肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.右上肺結(jié)核球55第55頁，共117頁。第五十五頁，共117頁。A.右肺肺癌B.兩肺炎癥C.右肺炎癥D.右肺結(jié)核56第56頁，共117頁。第五十六頁，共117頁。A.左上肺肺炎B.左上肺腫塊C.右上肺肺炎D.右下肺肺炎57第57頁，共117頁。第五十七頁，共117頁。A.右葉間積液B.右中葉不張C.右肺空洞D.右側(cè)少量積液58第58頁，共117頁。第五十八頁，共117頁。A.右側(cè)氣胸B.右肺空腔肺大泡C.右肺薄壁空洞D.右下肺炎59第59頁，共117頁。第五十九頁，共117頁。A.右側(cè)中量胸腔積液B.右側(cè)大量胸腔積液C.右中下肺炎D.右液氣胸60第60頁，共117頁。第六十頁，共117頁。A.右側(cè)小量胸腔積液B.右側(cè)中量胸腔積液.右側(cè)大量胸腔積液D.右下肺炎61第61頁，共117頁。第六十一頁，共117頁。A.右下肺炎B.右胸膜炎C.右肺肺癌D.右下包裹性積液62第62頁，共117頁。第六十二頁，共117頁。A.左側(cè)氣胸B.左下肺炎C.左側(cè)胸腔積液D.左下肺不張63第63頁，共117頁。第六十三頁，共117頁。A.右下肺炎B.右中下肺炎C.右側(cè)氣胸D.右側(cè)液氣胸64第64頁，共117頁。第六十四頁，共117頁。A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核65第65頁，共117頁。第六十五頁，共117頁。A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核66第66頁，共117頁。第六十六頁，共117頁。A.原發(fā)型肺結(jié)核B.右下肺結(jié)核球C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核67第67頁，共117頁。第六十七頁，共117頁。A.二尖瓣型心B.主動脈型心C.普大型心D.燒瓶狀心68第68頁，共117頁。第六十八頁，共117頁。A.二尖瓣型心B.主動脈型心C.普大型心D.燒瓶狀心

69第69頁，共117頁。第六十九頁，共117頁。A.二尖瓣型心B.主動脈型心C.普大型心D.燒瓶狀心

70第70頁，共117頁。第七十頁，共117頁。A.正常腹部平片B.小腸梗阻C.結(jié)腸梗阻D.腸套疊71第71頁，共117頁。第七十一頁，共117頁。A.正常腹部平片B.小腸梗阻C.結(jié)腸梗阻D.腸套疊72第72頁，共117頁。第七十二頁，共117頁。A.胃小彎潰瘍B.胃大彎潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.十二指腸球后部潰瘍73第73頁，共117頁。第七十三頁，共117頁。A.食道靜脈曲張B.食道癌C.食道炎D.食道狹窄74第74頁，共117頁。第七十四頁，共117頁。A.食道靜脈曲張B.食道癌C.食道炎D.食道狹窄75第75頁，共117頁。第七十五頁，共117頁。A.胃穿孔B.麻痹性腸梗阻C.單純性小腸梗阻D.絞窄性腸梗阻76第76頁，共117頁。第七十六頁，共117頁。77第77頁，共117頁。第七十七頁，共117頁。A.胃癌B.直腸癌C.乙狀結(jié)腸癌D.降結(jié)腸癌78第78頁，共117頁。第七十八頁，共117頁。A.胃癌B.直腸癌C.乙狀結(jié)腸癌D.降結(jié)腸癌79第79頁，共117頁。第七十九頁，共117頁。A.股骨頭骨折B.股骨頸骨折C.股骨干骨折D.骨盆骨折80第80頁，共117頁。第八十頁，共117頁。A.髕骨骨折B.脛骨骨折C.腓骨骨折D.骨性關(guān)節(jié)炎81第81頁，共117頁。第八十一頁，共117頁。A.股骨頭骨折B.股骨頸骨折C.股骨干骨折D.骨盆骨折B.C.D.82第82頁，共117頁。第八十二頁，共117頁。A.肱骨干骨折B.肱骨小頭骨折C.肱骨滑車骨折D.鷹嘴骨折83第83頁，共117頁。第八十三頁，共117頁。A股骨頭骨折B.股骨頸骨折C.股骨上段骨折D.大轉(zhuǎn)子骨折84第84頁，共117頁。第八十四頁，共117頁。A.脛骨骨折B.腓骨骨折C.脛、腓骨骨折D.尺、橈骨骨折

85第85頁，共117頁。第八十五頁，共117頁。A.脛骨骨折B.腓骨骨折C.脛、腓骨骨折D.尺、橈骨骨折86第86頁，共117頁。第八十六頁，共117頁。心電圖（7分）A.正常心電圖B.竇性心動過速C.竇性心律不齊D.房性早搏87第87頁，共117頁。第八十七頁，共117頁。A.正常心電圖B.竇性心動過速C.竇性心律不齊D.房性早搏88第88頁，共117頁。第八十八頁，共117頁。A圖為竇性心動過速

［心電圖特征］

1、頻率>100次／分

2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。B圖為竇性心動過緩

［心電圖特征］

1、頻率<60次／分

2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。89第89頁，共117頁。第八十九頁，共117頁。A正常心電圖B.竇性心動過速C.竇性心動過緩及竇性心律不齊D.房性早搏90第90頁，共117頁。第九十頁，共117頁。A.房性早搏B.結(jié)性早搏C.室性早搏D.二聯(lián)律91第91頁，共117頁。第九十一頁，共117頁。A.房性早搏B.結(jié)性早搏C.室性早搏D.二聯(lián)律92第92頁，共117頁。第九十二頁，共117頁。房室交界性逸搏室性期前收縮二聯(lián)律A.房性早搏B.結(jié)性早搏C.室性早搏D.二聯(lián)律93第93頁，共117頁。第九十三頁，共117頁。A.房性早搏B.結(jié)性早搏C.室性早搏D.三聯(lián)律94第94頁，共117頁。第九十四頁，共117頁。A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速C.心室撲動D.心室顫動見下圖95第95頁，共117頁。第九十五頁，共117頁。室速0目錄96第96頁，共117頁。第九十六頁，共117頁。A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速C.心室撲動D.心室顫動97第97頁，共117頁。第九十七頁，共117頁。A.心房撲動B.心房顫動C.心室撲動D.心室顫動98第98頁，共117頁。第九十八頁，共117頁。A.心房撲動B.心房顫動C.心室撲動D.心室顫動99第99頁，共117頁。第九十九頁，共117頁。A.心房撲動B.心房顫動C.心室撲動D.心室顫動100第100頁，共117頁。第一百頁，共117頁。A.心房撲動B.心房顫動C.心室撲動D.心室顫動101第101頁，共117頁。第一百零一頁，共117頁。A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯102第102頁，共117頁。第一百零二頁，共117頁。A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三