干細(xì)胞應(yīng)用與人類健康之-干細(xì)胞治療自閉癥

干細(xì)胞治療自閉癥是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙的疾病，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。每年的4月2日定為“世界自閉癥日“第1頁，共17頁。第一頁，共17頁。

間充質(zhì)干細(xì)胞【mesenchymalstemcells,MSC】是干細(xì)胞家族的重要成員，源自未成熟的胚胎結(jié)締組織的細(xì)胞（發(fā)育早期的中胚層和外胚層）。MSC最初在骨髓中發(fā)現(xiàn)，因其具有多向分化潛能、造血支持和促進(jìn)干細(xì)胞植入、免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點(diǎn)而日益受到人們的關(guān)注。第2頁，共17頁。第二頁，共17頁。

近年來，干細(xì)胞移植技術(shù)已經(jīng)在治療小兒腦癱、脊髓損傷、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中獲得了初步的成功，證實(shí)干細(xì)胞治療可以在一定程度上改善和修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。這也為利用干細(xì)胞移植治療小兒孤獨(dú)癥提供了理論依據(jù)。第3頁，共17頁。第三頁，共17頁。第4頁，共17頁。第四頁，共17頁。

自閉癥是免疫異常和神經(jīng)系統(tǒng)的組織灌流不足引起的。我國已開始用間充質(zhì)干細(xì)胞治療臨床上一些難治性疾病，如脊髓損傷、腦癱、肌萎縮側(cè)索硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、取得明顯的療效。臍帶血CD34+細(xì)胞已被證實(shí)有促血管生成的能力。不僅對外周組織缺血，而且對腦缺血都有肯定的治療作用。我們提出聯(lián)合運(yùn)用間充質(zhì)干細(xì)胞和臍帶血CD34+細(xì)胞來治療自閉癥，這種方法應(yīng)該是很有效的。第5頁，共17頁。第五頁，共17頁。第6頁，共17頁。第六頁，共17頁。第7頁，共17頁。第七頁，共17頁。第8頁，共17頁。第八頁，共17頁。

從理論上來講，通過刺激血管生長來增加組織灌流是有助于代謝產(chǎn)物的清除和功能恢復(fù)。盡管沒有得到確切的證實(shí)，自閉癥患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個部分均可發(fā)生細(xì)胞死亡。如果這是疾病病因的話，那么通過介入神經(jīng)前體細(xì)胞的細(xì)胞周期和隨后的分化過程來促進(jìn)神經(jīng)再生就有可能成為現(xiàn)實(shí)。第9頁，共17頁。第九頁，共17頁。聯(lián)合運(yùn)用臍帶血CD34+細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞治療組織灌流不足的缺陷第10頁，共17頁。第十頁，共17頁。

在組織灌流不足，組織缺血的情況下，要增加血管生成可通過運(yùn)用那些可產(chǎn)生血管生成因子并有能力分化成內(nèi)皮細(xì)胞本身的細(xì)胞來實(shí)現(xiàn)。這是一種很有希望的治療方法。與此相對應(yīng)的是，既往提出CD34+干細(xì)胞的運(yùn)用可產(chǎn)生選擇性生長因子。第11頁，共17頁。第十一頁，共17頁。

部分研究確認(rèn)全身性的運(yùn)用臍帶血細(xì)胞是足以促進(jìn)神經(jīng)再生的。把有誘導(dǎo)血管生成潛能的臍帶血CD34+細(xì)胞放入大腦組織灌流不足的區(qū)域。

我們認(rèn)為在自閉癥的治療中這種類型細(xì)胞會起到特別的作用，這是因?yàn)榭紤]到自閉癥的缺血情況要比卒中輕，并且其理論上要求的血管生成水平也比前者低。第12頁，共17頁。第十二頁，共17頁。

許多實(shí)驗(yàn)室嘗試擴(kuò)增臍帶血CD34+細(xì)胞，并已經(jīng)取得了不同程度的進(jìn)展。典型的擴(kuò)增辦法包括運(yùn)用細(xì)胞因子和/或滋養(yǎng)層細(xì)胞

全身性的應(yīng)用擴(kuò)增的臍帶血來源的CD34+細(xì)胞是促神經(jīng)－血管生成的方法，可用來治療自閉癥第13頁，共17頁。第十三頁，共17頁。第14頁，共17頁。第十四頁，共17頁。

間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)

自閉癥的免疫失調(diào)治療的目標(biāo)是改善神經(jīng)功能?，F(xiàn)有的報道顯示無論是通過運(yùn)用抗生素，還是改變飲食來減少腸道炎癥，神經(jīng)功能的改善都是暫時的。但是臨床上還沒有什么藥物在免疫異常這個根本因素水平上能更好的抑制炎癥。我們相信間充質(zhì)干細(xì)胞的運(yùn)用可能會實(shí)現(xiàn)這種設(shè)想。第15頁，共17頁。第十五頁，共17頁。

間充質(zhì)干細(xì)胞一方面通過抑制病理性的免疫應(yīng)答，另一方面通過刺激紅細(xì)胞的生成來發(fā)揮作用。利用間充質(zhì)干細(xì)胞的這種特性